Հիպերգլիկեմիան մարմնի պայման է, երբ արյան մեջ գլյուկոզայի քանակը գերազանցում է նորմը: Էական ավելցուկով, առկա է հիպերսմոլար կամ հիպերգլիկեմիկ կոմայի զարգացման մեծ ռիսկ, որը հանգեցնում է հաշմանդամության և նույնիսկ մահվան: Կա մեղմ, չափավոր և ծանր հիպերգլիկեմիա: Դիաբետիկները սովորաբար հանդիպում են հետծննդյան ձևի, երբ ուտելուց անմիջապես հետո գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է: Նաև հիպերգլիկեմիան հաճախ է առաջանում դրանցում և դատարկ ստամոքսի վրա:
Դասակարգում
Հիպերգլիկեմիան պաթոլոգիա է, որը միանգամից մի քանի ձև է ընդունում: Դրանք բոլորը տարբերվում են ձևավորման մեխանիզմով և ազդեցության մեթոդով: Դուք պետք է իմանաք, թե ինչպիսի հիպերգլիկեմիա ունեք, որպեսզի կանխեք հարձակումը: Բժիշկները օգտագործում են հետևյալ դասակարգումը.
- Քրոնիկ - տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիայի պատճառով;
- Զգացմունքային - ծագում է ուժեղ հոգե-հուզական ցնցումների հետևանքով;
- Հակում - առաջանում է ուտելուց հետո;
- Հորմոնալ - տեղի է ունենում հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառով:
Քրոնիկ հիպերգլիկեմիա
Քրոնիկ հիպերգլիկեմիան տեղի է ունենում միայն շաքարախտով հիվանդների դեպքում: Այս պաթոլոգիայի պատճառը կոչվում է ենթաստամոքսային գեղձի անբավարար գործունեություն, որը չի կարող բավարար քանակությամբ ինսուլին արտադրել: Նաև ժառանգական նախատրամադրվածությունը կարող է հրահրել այս պաթոլոգիայի զարգացումը: Քրոնիկ հիպերգլիկեմիան հետծննդաբերական է կամ կապված է սննդի սպառման հետ և երկարատև սովից առաջացած ծոմ պահելու հետ: Քրոնիկ հիպերգլիկեմիան տեղի է ունենում հետևյալ աստիճաններով.
- Հեշտ - գլյուկոզի մակարդակը գերազանցում է 6,7 մմոլ / լ;
- Միջին - 8,3 մմոլ / լ-ից բարձր;
- Ծանր - 11,1 մմոլ / Լ-ից բարձր:
Ալիմենտ հիպերգլիկեմիա
Ալիմենտ հիպերգլիկեմիան մարմնի ֆիզիոլոգիական պայման է, որի դեպքում գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է այն բանից հետո, երբ մարդը ուտում է սնունդ: Այս ցուցանիշը հասնում է իր առավելագույն կոնցենտրացիային կառավարումից հետո առաջին ժամերին: Այս պայմանը չի պահանջում հատուկ բուժում, քանի որ գլյուկոզի մակարդակը որոշակի ժամանակ անց ինքնուրույն վերադառնում է նորմալ:
Զգացմունքային հիպերգլիկեմիա
Զգացմունքային հիպերգլիկեմիան առաջանում է նյարդային համակարգի գրգռումից հետո, որն ակտիվացնում է վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրությունը: Երբ դրանց արյան մեջ դրանց շատ քանակը կա, մարմինը դադարում է գլիկոգենեզ առաջացնել, բայց սկսում է մեծ քանակությամբ գլյուկեոգենոզ և գլիկոգենոլիզ դուրս հանել արյան մեջ: Դրա շնորհիվ է, որ արյան շաքարի աճ կա:
Հորմոնալ հիպերգլիկեմիա
Հորմոնալ հիպերգլիկեմիան առաջանում է արյան մեջ որոշակի հորմոնների ազատման ֆոնին: Այս ցուցանիշի վրա ազդում են վահանաձև գեղձի հորմոնները, գլյուկագոնը, գլյուկոկորտիկոիդները, կատեչոլամինները:
Պատճառները
Հիպերգլիկեմիան հիվանդություն է, որը կարող է առաջանալ հսկայական քանակությամբ պատճառներով: Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում շաքարախտը կարող է հրահրել այս հիվանդության զարգացումը: Սա քրոնիկ հիվանդություն է, որը առկա է երկրի յուրաքանչյուր 10 մարդու մոտ: Պատճառն ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի անբավարար սինթեզն է: Հենց այս հորմոնն է, որը նախատեսված է արյան գլյուկոզի մակարդակը կարգավորելու համար: Սովորաբար, ինսուլինը արտադրվում է սնունդից առաջ, բայց շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում բջիջները չեն կարող հաղթահարել բավարար քանակությամբ շաքար:
- Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ;
- Հիպերտիրեոզ - վահանաձև գեղձի կողմից հորմոնների ավելցուկ արտադրություն;
- Թերապիա որոշակի դեղերով;
- Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում;
- Դաժան հուզական ընդվզում;
- Վահանաձև գեղձում ուռուցքների առկայությունը.
- Մարմնի մեջ չարորակ նորագոյացություններ;
- Քուշինգի համախտանիշ:
Ախտանշաններ
Բոլորը, ովքեր տառապում են շաքարախտով, պետք է իմանան, թե որոնք են հիպերգլիկեմիայի ախտանիշները: Ժամանակին ախտորոշված վիճակը հեշտությամբ կարելի է վերահսկել և կանխել լուրջ հետևանքների զարգացումը: Երկարաձգման հետաձգման դեպքում դուք վտանգում եք ketoacidosis կամ hyperosmolar կոմայի վտանգը: Նման պայմանները կարող են հեշտությամբ լինել ճակատագրական, հետևաբար, նրանք պահանջում են անհապաղ առաջին օգնություն: Հիպերգլիկեմիայի ախտանիշները կարելի է ճանաչել հետևյալ դրսևորումներով.
- Մարմնի քաշի կտրուկ անկում;
- Գլխացավեր և գլխապտույտ;
- Ծարավի ավելացում;
Արժեզրկված ուշադրություն;- Հոգնություն, քնկոտություն;
- Արյան բարձր շաքար;
- Բլուր տեսողությունը:
Արժեզրկված ուշադրություն;Եթե երկար ժամանակ անտեսում եք հիպերգլիկեմիայի դրսևորումները, կարող եք լուրջ բարդությունների հանդիպել: Նրանք կարող են նաև ախտորոշել այս պայմանը: Գլյուկոզի բարձր պատճառները.
- Մաշկի ինֆեկցիաներ և հեշտոցային քենդիոզ;
- Տեսողական կտրուկության անկում;
- Մաշկի վրա ցանկացած վերքերի երկարատև բուժում;
- Նյարդային մանրաթելերի ոչնչացում, որի պատճառով զգայունությունը արժեզրկվում է.
- Ստամոքս-աղիքային խնդիրներ:
Ախտորոշում
Հիպերգլիկեմիայի ախտորոշումը բավականին պարզ է: Դրա համար անհրաժեշտ է իրականացնել պարզ արյան ստուգում, որի միջոցով հնարավոր է պարզել արյան շաքարի ճշգրիտ մակարդակը: Բացի այդ, կատարվում է ընդհանուր, կենսաքիմիական արյան ստուգում, ընդհանուր մեզի թեստ, ինչպես նաև գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում: Ընդլայնված ախտորոշումը թույլ է տալիս որոշել մարմնում առկա բոլոր անկարգությունները, որոնց շնորհիվ հնարավոր է իրականացնել լիարժեք թերապիա:
Ստանդարտ ուսումնասիրություններից հետո կատարվում է C- պեպտիդային թեստ, գլյուկոզի բերանի հանդուրժողականության ստուգում և ենթաստամոքսային գեղձի նկատմամբ հակամարմինների հայտնաբերում: Բացի այդ, ուսումնասիրություն է իրականացվում գլյուկոզիլացված հեմոգլոբինի համար:
Եթե հիպերգլիկեմիան երկար ժամանակ անտեսվում է, բոլոր օրգանների և համակարգերի աշխատանքը խաթարվում է: Սիրտը, երիկամները և լյարդը առավելագույնը տառապում են արյան բարձր շաքարից: Շատ կարևոր է խորհրդակցություն ստանալ նեղ մասնագետ բժիշկների հետ `նյարդաբան, գինեկոլոգ, ուրոլոգ, սրտաբան և էնդոկրինոլոգ: Հնարավոր է նաև ակնաբույժ դիտարկվի:
Հիպերգլիկեմիան երեխաների մոտ
Հիպերգլիկեմիան երեխաների մոտ բավականին տարածված է: Նման ախտորոշումը կատարվում է, եթե նրանց ծոմ պահող գլյուկոզի կոնցենտրացիան գերազանցում է 6,5 մմոլ / լ, իսկ 9 մմոլ / լ-ից ավելի ուտելուց հետո: Հիպերգլիկեմիան նույնպես կարող է ախտորոշվել նորածինների մոտ: Մասնագետները չեն կարող որոշել, թե որն է դրանցում նման պաթոլոգիայի ճշգրիտ պատճառը: Հիպերգլիկեմիան սովորաբար տեղի է ունենում նրանց մոտ, ովքեր ծնվում են 1,5 կգ քաշով կամ ավելի քիչ: Ռիսկի տակ են նաև այն երեխաները, որոնց մայրերը հղիության ընթացքում ունեցել են sepsis, մենինգիտ կամ էնցեֆալիտ:
Որակյալ բուժման երկարատև բացակայությամբ հիպերգլիկեմիան հանգեցնում է լուրջ բարդությունների ձևավորմանը: Արյան մեջ գլյուկոզայի բարձրացված կոնցենտրացիան հանգեցնում է ուղեղի բջիջների մահվան, ինչը կարող է հանգեցնել այտուցի կամ ուժեղ արյունազեղման:
Այս պայմանի հիմնական վտանգը ջրազրկումն է և մարմնի քաշի կտրուկ կորուստը: Սա հղի է էնդոկրին գեղձի պաթոլոգիաների զարգացմանը: Եթե երեխայի մոտ հայտնաբերվում է հիպերգլիկեմիա, նրան անմիջապես տրվում է ինսուլինի դոզան:
Առաջին օգնություն
Հիպերգլիկեմիայի դեպքում հիվանդը պետք է չափի իր արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Եթե այս ցուցանիշը գերազանցում է 14 մմոլ / լ նշանը, ապա անհրաժեշտ է ներգանգային կերպով կառավարել Humalog կամ Humulin ինսուլինի պատրաստուկները: Դրանց առանձնահատկությունը կարճ և ուլտրաձայնային գործողություն է: Ներարկումից հետո խմեք 1-1,5 լիտր մաքուր ջուր: Հարձակումից հետո ամեն ժամ վերահսկեք ձեր արյան շաքարը: Ներարկեք ինսուլինը, մինչև հաշվարկը վերադառնա նորմալ: Եթե նման իրադարձությունները չեն օգնում գլյուկոզի նորմալացմանը, դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք:
Արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը իջեցնելու համար դուք կարող եք ստամոքսը լվանալ սոդայի լուծույթով. Վերցրեք 1-2 թեյի գդալ մեկ լիտր մաքուր ջրի համար: Այս ընթացակարգը հանգեցնում է թթվայնության զգալի նվազմանը, այնպես որ դրանից հետո դուք պետք է խմեք մեծ քանակությամբ հանքային ջուր: Եթե նախնին եք զարգացնում, խոնավացրեք սրբիչը և դրեք մաշկի վրա: Միաժամանակ զանգահարեք բժշկի:
Հիպերգլիկեմիկ հարձակման զարգացման ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար դուք պետք է հետևեք ձեր բժշկի բոլոր ցուցումներին: Նա ձեզ կներկայացնի դեղեր ընդունելու օպտիմալ դեղաչափը և ժամանակը: Նաև մի մոռացեք հետևել սննդակարգին, հրաժարվել շաքարային և վնասակար սնունդից: Գնացեք սպորտով զբաղվեք, հնարավորինս քայլեք մաքուր օդում: Մի մոռացեք պարբերաբար անցնել բժշկական զննումներ, որոնք կօգնեն նախնական փուլերում լուրջ խախտումներ հրահրել: Այս պարզ գործողությունները կօգնեն ձեզ կարգավորել ձեր գլյուկոզի մակարդակը:
Բուժում
Հիպերգլիկեմիայի բուժումը նպատակ ունի ազատվել այն հիվանդությունից, որը մարմնում գլյուկոզի թռիչք է առաջացրել: Միայն այդպիսի թերապիան կօգնի մեկ անգամ ընդմիշտ ազատվել այդպիսի պաթոլոգիայից: Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը. Առավոտյան, ուտելուց հետո, քնելուց առաջ: Եթե օրվա ընթացքում նորմայի լուրջ ավելցուկ կա, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Այս պայմանը կարող է հանգեցնել պաթոլոգիական բարդությունների զարգացմանը, ինչը շեղումներ կառաջացնի ներքին օրգանների աշխատանքում:
Հիպերգլիկեմիայի հարձակումը վերահսկելու համար կառավարվում է կանոնավոր ինսուլինի չափաբաժինը: Դրանից հետո դուք պետք է հանգստանաք և հետևեք ձեր մարմնի վիճակին: Սովորաբար, նման թերապիան թույլ է տալիս արագորեն գլյուկոզի մակարդակը վերադարձնել նորմալ: Եթե մեկ ներարկումն արդյունք չի տալիս, ապա 20 րոպե անց ինսուլինը նորից կիրառվում է: Հարձակումը դադարեցնելուց հետո մարդը կարող է վերադառնալ իրենց սովորական կյանքի ուղին:
Շատ կարևոր է հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին, ինչպես նաև ամբողջությամբ վերանայել ձեր սննդակարգը: Միայն ինտեգրված մոտեցումը կօգնի իսկապես հաղթահարել հիպերգլիկեմիան:
Հետևանքները
Հիպերգլիկեմիան մի հիվանդություն է, որը միշտ թողնում է դրա հետևանքները: Դրանք հատկապես վտանգավոր են շաքարային դիաբետով հիվանդների համար: Այս պաթոլոգիայի զարգացումով մարմնի բոլոր համակարգերը թուլանում են, ինչի պատճառով հետևանքներն ավելի լուրջ են դառնում: Հիպերգլիկեմիայի երկարատև անտեսումը հանգեցնում է սրտի անբավարարության, ինսուլտի, թրոմբոզի, սրտի կաթվածի, իշեմիայի և այլ լուրջ հիվանդությունների զարգացմանը: Հիպերգլիկեմիայի բարդությունները հետևյալն են.
- Պոլիուրիա - երիկամների վնաս, որի մեջ կա մեզի հզոր արտահոսք: Դրա պատճառով օրգանիզմում էլեկտրոլիտների կոնցենտրացիան նվազում է, ինչը խաթարում է ջրի և աղի հավասարակշռությունը:
- Գլյուկոզուրիան մի երևույթ է, որի մեջ որոշակի քանակությամբ գլյուկոզա է մտնում արյան մեջ: Սա բացասաբար է անդրադառնում երիկամների վրա:
- Կետոասիդոզը մի երևույթ է, որում մարմնում հայտնվում են ketone- ի մարմինները: Նրանք մտնում են մեզի և արյան մեջ:
- Ketonuria- ն այնպիսի վիճակ է, որի դեպքում ketone- ի մարմինները արտազատվում են մեզի միջոցով:
- Կետոասիդոտիկ կոմայի մեջ մարմնի պաթոլոգիական վիճակ է, որն առաջացել է մարմնի ketone մարմինների մակարդակի լուրջ ցատկով: Այն կարող է ճանաչվել փսխում, որովայնի ցավ, ջերմություն: Կարող է հանգեցնել շունչ պահելու, ցնցումների, գիտակցության կորստի և սրտի անբավարարության:
Սնուցում
Հիպերգլիկեմիայի պատճառով առաջացած բարդությունների ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար հարկավոր է ճիշտ ուտել: Առաջին հերթին, դուք պետք է հրաժարվեք վնասակար արտադրանքներից և պարզ ածխաջրերից, որոնք արագորեն բարձրացնում են գլյուկոզի մակարդակը: Փորձեք հետևել հետևյալ ուղեցույցներին.
- Օրական 5-6 անգամ կերեք ընդմիջումներով ոչ ավելի, քան 4 ժամ;
- Բարձրացրեք սպիտակուցային սննդի քանակը ձեր սննդակարգում;
- Խմեք որքան հնարավոր է շատ մաքուր ջուր;
- Հնարավորինս շատ թարմ բանջարեղեն և մրգեր կերեք;
- Հրաժարվեք բարձր կալորիականությամբ սնունդից;
- Դիտարկեք օրվա ռեժիմը և հանգստացեք.
- Խուսափեք տապակած, յուղոտ և համեմված:
