NovoNorm` օգտագործման հրահանգներ, անալոգներ, դեղամիջոցների վերաբերյալ ակնարկներ

Իրենց ինսուլինի արտադրության ենթաստամոքսային գեղձի խթանիչները առաջին տեղն են գրավում հակաբիոտիկ դեղամիջոցների վարկանիշում: Այս խմբում `սուլֆոնիլյուրե շարքի պատրաստուկներ (Maninil, Diabeton, Amaryl) և կավ:

Ժամանակակից դեղամիջոցը ՝ NovoNorm, արագ գործող գործող հնարավորություններով հիպոգլիկեմիկ միջոց, նույնպես պատկանում է վերջին դասին: Այն պետք է օգտագործվի ուշադիր, և պլանշետները հարմար չեն 2-րդ տիպի հիվանդությամբ տառապող բոլոր դիաբետիկների համար, ուստի անհրաժեշտ է ծանոթանալ հրահանգներին (գոնե դրա հարմարեցված տարբերակով):

Բաղադրությունը և դեղորայքը

NovoNorm- ի կազմը, որի լուսանկարը ներկայացված է այս բաժնում, ռեպագլինիդի ակտիվ բաղադրիչն է, որը լրացվում է ulելյուլոզով, եգիպտացորենի օսլայով, կալիումի պոլոկրիլինով, գլիցերինով, պովիդոնով, կալցիումի ջրածնի ֆոսֆատով, մագնեզիումի ստեարատով, երկաթի օքսիդով, պոլոքսամերով, մեգլումինով, ներկանյութերով:

Թմրանյութը կարող է նույնացվել իր ձևի (կլոր ուռուցիկ հաբեր), գույնի (դեղին դեղին 1 մգ և շագանակագույն գույնի վրա, վարդագույն երանգով `2 մգ) և ընկերության փորագրված պատկերով` «Նովո Նորդիսկ»: Փաթեթավորված պլանշետները բշտիկներում 15 հատ:

Նման սալերի տուփի մեջ կարող է լինել երկուից վեց: «Նովոնորմ» -ում գինը antidiabetic դեղամիջոցների ամենաբյուջետայիններից մեկն է ՝ 177 ռուբլի: 30 հաբերի համար: Հրապարակվում է դեղատոմսով դեղամիջոցը: Դանիացի արտադրողը 5 տարվա ընթացքում որոշեց repaglinide- ի պահպանման ժամկետը: Դեղը պահելու համար հատուկ պայմաններ չի պահանջում:

Դեղաբանություն

Հիմնական բաղադրիչի repaglinide- ը էնդոգեն ինսուլինի արտադրության հզոր խթանիչ է: Ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթի ամրապնդմամբ ՝ դեղը արագորեն կարգավորում է գլիկեմիան: Դրա հնարավորությունները ուղղակիորեն կապված են աշխատունակ բ-բջիջների քանակի հետ, որոնք պատասխանատու են հորմոնների սինթեզի համար:

Պլանշետը վերցնելուց հետո դիաբետիկ պլազմայում ռեպագլինիդը կուտակվում է կես ժամվա ընթացքում: Սա թույլ է տալիս վերահսկել գլիկեմիան սննդի հաջորդ ընդունման և վերամշակման ընթացքում: Երբ ստամոքս-աղիքային տրակտի վրա բեռը նվազում է, դեղամիջոցի կոնցենտրացիան նվազում է, նվազագույն մակարդակը ֆիքսվում է դեղամիջոցի մուտքը 4 ժամ անց:

Թմրամիջոցների անվտանգությունը ստուգվել է կլինիկական պայմաններում: Գլիկեմիկ ինդեքսի դոզան կախվածության նվազում է գրանցվել `0.5-4 մգ NovoNorm օգտագործմամբ: Արդյունքները հաստատում են թմրամիջոցների նախածննդյան (կերակուրից 15-30 րոպե առաջ) իրագործելիությունը:

Ֆարմակոկինետիկա

Repaglinide- ն ակտիվորեն ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Արյան առավելագույն հաշվարկները դիտվում են գարշահոտությունից մեկ ժամ հետո, այնուհետև դրանք նույնքան արագ են նվազում `63% բացարձակ կենսաբազմազանությամբ` 11% տատանման գործակիցով:

NovoNorm- ը վերացվում է 4-6 ժամվա ընթացքում `կես ժամ տևողությամբ կես կյանքով: Դեղը ամբողջությամբ նյութափոխանակվում է, բայց դրա նյութափոխանակիչները ոչ ակտիվ են: Անցած նյութի աննշան մասը հայտնաբերվել է մեզի և ֆեկսների մեջ `համապատասխանաբար մինչև 8% և 2%: Մետաբոլիտների հիմնական ծավալը վերացվում է լեղով:

Դեղամիջոցի ազդեցությունը առավել արտահայտիչ է տարեց շաքարախտի և բոլոր նրանց մոտ, ովքեր երիկամների հետ կապված խնդիրներ ունեն. ՆովոՆորմը 5 օրվա ընթացքում դոզան ընդունելուց հետո 5 օր հետո: 2 մգ-ով երիկամային դիսֆունկցիայի ծանր ձևերով AUC և TЅ կրկնապատկվել է:

Երեխաների շաքարախտը չի մասնակցել փորձություններին: Կենդանիների ուսումնասիրությունները չեն հայտնաբերել ռեպագլինիդում տեռատոգեն ազդեցություն, սակայն հայտնաբերվել են վերարտադրողական թունավորություն: Թմրամիջոցների բարձր չափաբաժիններով նկատվում էին առնետի ձագերի անսարքություն, դեղը ներթափանցեց նաև կանանց մայրիկի կաթում:

Icationsուցումներ

Դեղը համակցված է հակաբիոտիկ դեղամիջոցների հետ գործողության մեկ այլ մեխանիզմ `metformin, thiazolidinediones, ուստի այն կարող է օգտագործվել նաև բարդ թերապիայի մեջ:

Repaglinide- ի հակացուցումները

Բանաձևի բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունությունից բացի, ռեպագլինգինը չի նշվում.

1. 1-ին տիպի շաքարախտով և C- պեպտիդով բացասական շաքարախտով;
2. Դիաբետիկ ketoacidosis- ի վիճակում (նույնիսկ կոմայի բացակայության դեպքում);
3. Հղի և կերակրող մայրեր;
4. Դիաբետիկներ `ծանր աղիքային դիսֆունկցիայի հետ;
5. Gemfibrozil- ի զուգահեռ օգտագործմամբ:

Օգտագործման առաջարկություններ

Բժիշկը ընտրում է դեղամիջոցի դոզան անձամբ ՝ հաշվի առնելով թեստերի արդյունքները, հիվանդության փուլը, միաժամանակյա պաթոլոգիաները, տարիքը և մարմնի պատասխանը դեղին: Յուրաքանչյուր երկու շաբաթվա ընթացքում այն ​​վերահսկում է ընտրված սխեմայի արդյունավետությունը դոզան հստակեցնելու համար, օբյեկտիվ գնահատումը տրվում է գլիկացված հեմոգլոբինի միջոցով:

Մոնիտորինգը անհրաժեշտ է գլիցեմիայի առավելագույն առաջարկվող արագությամբ (առաջնային անբավարարություն) նվազեցնելու և թմրամիջոց ընդունելու որոշակի ժամանակահատվածից հետո (համապատասխանաբար երկրորդային անբավարարություն) հայտնաբերելու համարժեք ռեակցիայի բացակայությունը հայտնաբերելու համար:

NovoNorma- ի համար օգտագործման հրահանգները առաջարկում են 0.5 մգ մեկնարկային դոզան: Կես ամսվա ընթացքում արդեն իսկ հնարավոր է գնահատել մարմնի արձագանքը և անցկացնել տիտրացիա: Եթե ​​NovoNorm շաքարախտը տեղափոխվում է մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալից, ապա մեկնարկային դոզան պետք է լինի 1 մգ-ի սահմաններում:

Սպասարկման թերապիան ներառում է ռեպագլինիդի օգտագործումը մինչև 4 մգ / օր: Ուտելուց 15-30 րոպե առաջ: Յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ անհրաժեշտ է դեղահատեր խմել, քանի որ դեղամիջոցի ազդեցությունը մարսողական համակարգի վրա կարճատև է: Թմրամիջոցների առավելագույն դեղաչափը 16 մգ / օր է, հաբերերը բաժանվում են երկու-երեք անգամ:

Metformin- ի կամ thiazolidinediones- ի հետ բարդ բուժման դեպքում reaglinide- ի սկզբնական չափաբաժինը չի գերազանցում 0,5 մգ, այլ դեղամիջոցների դեղաչափը մնում է անփոփոխ:

Երեխաների համար NovoNorm- ի անվտանգության և արդյունավետության վերաբերյալ որևէ տվյալ չկա:

Չափից մեծ դոզա և անցանկալի հետևանքներ

Գիտական ​​նպատակներով ՝ 6 շաբաթ ռեպագլինիդը կամավորներին տրվել է օրական 4-20 մգ չափով: երբ կիրառվում է չորս անգամ: Փորձի պայմաններում հիպոգլիկեմիան վերահսկվում էր դիետայի կալորիականությամբ, հետևաբար ՝ կողմնակի բարդություններ չեն արձանագրվել:

Եթե ​​տանը կան ավելորդ դոզայի նշաններ `ավելացված քրտինքի, ցնցումների, գլխացավերի և կոորդինացման կորստի տեսքով, ապա անհրաժեշտ է տուժածին սնունդ տալ արագ ածխաջրերի բարձր պարունակությամբ: Եթե ​​վիճակը լուրջ է, և հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը, նրան ներարկում են գլյուկոզա և ուղարկում հիվանդանոց:

Հիպոգլիկեմիան անկանխատեսելի իրադարձությունների ամենալուրջ տեսակներից մեկն է: Դրա դրսևորման հաճախությունը կապված է դիաբետի կենսակերպի հետ `դիետա, մկանների և հուզական սթրեսի մակարդակ, դեղաքանակ և դեղերի համատեղելիություն: Նման դեպքերի վիճակագրությունը հարմար կերպով ներկայացված է աղյուսակում:

Խուսափեք անցանկալի հետևանքներից, ինչը թույլ կտա աստիճանաբար ավելացնել դոզան, նվազեցնել հիվանդությունը, վարակները, ալկոհոլիզմը, քայքայված, աշխատասեր դիաբետիկները պետք է մեծացնեն ուշադրությունը:

Ինչպե՞ս կարող եմ փոխարինել NovoNorm- ը

NovoNorm- ի համար անալոգները ընտրվում են միջազգային համակարգի համաձայն `ATS դեղերի դասակարգման համար (անատոմիական, բուժական և քիմիական դասակարգում): Repaglinide- ն իր կազմով ունի ևս 2 դեղամիջոց ՝ Repodiab և Insvada:

Ըստ ցուցումների և օգտագործման մեթոդի ՝ ռեպագլինիդները նման են.

• Գուարեմ;
• Բաետա;
• Վիկտոզա;
• Լիկոսում;
• Ֆորսիգա;
• Սաքսենդա;
• Ardարդինս
• Ինկոկանա:

Amaril, Bagomet, Glibenclamide, Glibomet, Glyukofazh, Glurenorm, Glyclazid, Diabeton, Diaformin, Metformin, Maninil, Ongliza, Siofor, Yanumet, Yanuviya և շատ ուրիշներ մոտ են ATC- ի 3 մակարդակով (կազմը տարբեր է, բայց ցուցանակները տարածված են):

Ժամանակակից հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների բազմազանության մեջ պրակտիկ բժիշկները միշտ չէ, որ կողմնորոշվում են, և դիաբետիկների համար անընդունելի է թմրանյութեր փորձարկելը առանց բժշկական կրթության: Հոդվածում տեղ գտած տեղեկատվությունը ներկայացված է միայն ընդհանուր հղման համար:

Դեղերի ակնարկներ

NovoNorm- ի մասին բժիշկների և դիաբետիկների վերաբերյալ ակնարկները հիմնականում դրական են: Դեղորայքը արտադրվում է Դանիայում ՝ NovoNordisk ընկերությունում, որտեղ նախևառաջ վերահսկվում է դեղերի անվտանգությունը:

Փորձագիտական ​​խորհրդատվություն 2-րդ տիպի շաքարախտի կառավարման վերաբերյալ `« Պլանշետ »հեռուստաշոուի մեջ - այս տեսանյութում: