Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ. Նշաններ և բուժում տանը

Համաշխարհային վիճակագրության համաձայն, բոլոր անդամահատումների կեսը շաքարային դիաբետով հիվանդներ են: Դիաբետիկ ոտնաթաթի սինդրոմը հանգեցնում է այնպիսի սարսափելի հետևանքների, որոնք առանց բավարար վերահսկողության վրա ոտքերի վիճակը զարգանում են փոքր խոցից մինչև գանգրեն:

1-ին տիպի շաքարախտով այս բարդությունը զարգանում է սկզբից 10 տարի անց, 2-րդ տիպի շաքարախտով, բնորոշ մաշկի ախտահարումները կարելի է նկատել արդեն բժշկի առաջին այցի ժամանակ: Ոտքերի դիաբետիկ փոփոխությունները հնարավոր է կանխել `պահպանելով կանխարգելման պարզ կանոնները: Նախնական փուլերը լավ են արձագանքում բուժմանը `պայմանով, որ արյան շաքարը նորմալանա:

Ինչ է դիաբետիկ ոտքը

Մեր մարմնի հյուսվածքները ներթափանցվում են արյան անոթների ցանցով, հագեցած նյարդային վերջավորություններով: Այս կառուցվածքի շնորհիվ հնարավոր է բջիջների բնականոն սնուցում, զգայուն տեղեկատվության փոխանցում և մկանների վերահսկում:

Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն

• Շաքարի նորմալացում95%
• Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
• Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
• Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
• Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%

Դիաբետիկ ոտքը `ստորին ծայրամասերում փոփոխությունների համալիր, որը ներառում է անգիոպաթիա և նյարդաբանություն, այսինքն ՝ և անոթներն ու նյարդերը անմիջապես տուժում են: Ժամանակի ընթացքում այս բարդություններին ավելացվում է ոսկրային հյուսվածքների ոչնչացումը, որոնք նման պայմաններում չեն կարող ժամանակին թարմացվել և աստիճանաբար փլուզվում են:

Սինդրոմին տրվում է ծածկագիր `համաձայն ICD-10 - Ե10.5; Ե11.5.

Ինչու են ոտքերը վնասված շաքարախտի դեպքում:

1. Նրանց մեջ արյան անոթները գտնվում են սրտից հեռու: Այսպիսով, արյան մատակարարման ծավալը արագորեն նվազում է խոշոր անոթների նեղացման հետ:
2. Ոտքերի նյարդային մանրաթելերը ամենաերկարն են, ինչը նշանակում է, որ ինչ-որ տարածքում նրանց վնաս պատճառելու հավանականությունը ավելի մեծ է:
3. Անհանգստությունը սրվում է օրվա ընթացքում ոտքերի մեծ ծանրաբեռնվածությամբ, հատկապես ճարպակալում ունեցող մարդկանց մոտ, ինչը հաճախ ուղեկցվում է շաքարախտով:
4. Ոտքերը ավելի հաճախ են վիրավորվում, քան մարմնի մյուս մասերը `գեղեցիկ, բայց ոչ հարմարավետ կոշիկներ հագնելիս, պեդիկյուրների, սպորտի, երկրում և լողափ այցելելիս:

Դիաբետիկ ոտնաթաթի պատճառները.

DS- ի տեսակներն ու փուլերը

Կախված գերակշռող խանգարումից, դիաբետիկ ոտքի դասակարգումը ըստ տեսակի ընդունվում է.

1. Նեյրոպաթիկ - Սինդրոմը դրսևորվում է նյարդերի գերակշռող ոչնչացմամբ, որը հայտնաբերվում է դեպքերի 65% -ով: Օգտակար է կարդալ ստորին վերջույթների դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի մասին:
2. Իշեմիկ - Արյան շրջանառության անբավարարության պատճառով վնասը կազմում է մոտ 7%:
3. Neuroischemic - խառը տիպի դիաբետիկ ոտքով, առաջացնում է շաքարախտի խոցերի մինչև 30%:

Վնասի չափը առաջացնում է սինդրոմը 5 փուլով բաժանելու.

1. Գտնվում են դիաբետիկ ոտնաթաթի նախադրյալները `մաշկի, եգիպտացորենի, հաստ շերտի քորոնի վրա զգայունության նվազում, մածուկների մաշկի վրա, ճեղքված կրունկներ և մատների դեֆորմացիա: Խոց չկա:
2. Մաշկի մակերևույթի վրա խոց է առաջանում, խորը հյուսվածքները չեն տառապում (նորմալ արյան հոսք; արյան մատակարարման բացակայություն) - արհեստական ​​խոցերի մասին:
3. Մաշկի, ենթամաշկային ճարպերի և մկանների վնասվածքով խոց: Դիաբետիկ ոտքի այս փուլում ոսկրերն ու ջիլերը դեռևս չեն տուժել (բավարար քանակությամբ արյան մատակարարում; կայքի իշեմիա խոցով):
4. Խոցային փոփոխությունների տարածումը ոսկորների վնասվածքով (առանց վարակի; բակտերիալ բարդությունների առկայության դեպքում):
5. Անհատական ​​մատների կամ ոտքի մասերի վրա նեկրոզ ունեցող հյուսվածքների լայնածավալ բորբոքային բորբոքում: Զգալի մակրոանգիոպաթիա:

Դիաբետիկ ոտքի ախտանիշը և նշանները

Դիաբետիկ ոտքի տեսակը առավել հաճախ կարող է որոշվել վերքերի տեսքով:

Դիաբետիկ ոտքի սկզբնական փուլը ունի հետևյալ ախտանիշները.

1. Goosebumps, tingling մաշկի վրա կամ այլ անսովոր սենսացիաներ:
2. Թմրության զգացում
3. Վերքերը սովորականից ավելի երկար են բուժվում:
4. Մաշկի կամ եղունգների վրա սնկերը ակտիվանում են:
5. Կալուսները հայտնվում են բութ մատի վրա:
6. Ոտքերը սկսում են ավելի վատ զգալ ջերմաստիճանը, հպվել: Նախնական փոփոխությունները կարող են հայտնաբերվել նյարդաբանի գրասենյակում `թրթռման զգայունությունը չափելով:
7. Ոտքերն քայլելիս ավելի են հոգնում ոտքերը, ճնշումից հետո փայլերը վնասվում են:

Ինչպես բուժել դիաբետիկ ոտքը

Ոտքերում դիաբետիկ բարդությունների բուժումը ներառում է շաքարախտի բուժման շտկում `արյան հաշվարկը նորմալացնելու համար, ճնշման իջեցում, ոտքերի խնայում ռեժիմը, պատշաճ կոշիկների ընտրություն, տեղական վնասվածքների թերապիա և վարակի դեպքում հակաբիոտիկներ: Վերջին փուլում փոխվում է նեկրոզային հյուսվածքի վիրաբուժական հեռացումը:

Իմացեք. Դիաբետիկ ոտքերի վնասման պատճառները

Դեղերի և քսուկների օգտագործումը

Դիաբետիկ ոտքով: Լուսանկար

Շաքարային դիաբետը մեծապես նվազեցնում է վարակներին դիմակայելու մարմնի ունակությունը: Շրջանառության խանգարումները և զգայունությունը, դիաբետիկ ոտքի համար բնորոշ, այս իրավիճակը բազում անգամ սրվում է: Արդյունքում, լայնածավալ վարակը միանում է ցանկացած մաշկի ախտահարմանը, որը դժվար է բուժել: Ամենից հաճախ, պիգոգենիկ մանրէները `ստաֆիլոկոկները և streptococci - հայտնաբերվում են դիաբետիկ խոցերի ներսում: Դրանք հրահրում են տեղական բորբոքային բորբոքում, որը կարող է առաջացնել sepsis, երբ մանրէները մտնում են արյան մեջ:

Հակաբիոտիկները օգտագործվում են վարակների բուժման համար: Նախընտրելի են լայն սպեկտրի նախապատրաստությունները: Եթե ​​դրանք անարդյունավետ են, ապա նրանք կատարում են խոցից արտանետվող վարակի ինվուլյացիա և հայտնաբերում են մանրէների դեմ գերակշիռ միջոց ունեցող դեղամիջոց:

Hydրածնի պերօքսիդ կամ քլորէքսիդին օգտագործող վերքերի բուժման համար: Մանգանի, յոդի, zelenka- ի լուծույթն ավելորդ չորացնում է խոցերը և կեղտոտում հյուսվածքները, ինչը թույլ չի տալիս վերահսկել բուժման գործընթացը:

Հյուսվածքների վերածնումն արագացնելու համար կարող եք օգտագործել Pronosan գելը, քսուքը և Actovegin գելը, դոնդողը և Solcoseryl քսուքը, Betadine լուծույթը կոմպրեսների տեսքով, Iruxol- ի քսուք:

Մենք ընտրում ենք ճիշտ կոշիկներ և միջնաբերներ DS համախտանիշի համար

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշը հատուկ պահանջներ է առաջացնում կոշիկների վրա: Այն պետք է լինի հնարավորինս հարմարավետ, վերացնելով վնասվածքի հնարավորությունը: Նախապատվությունը պետք է տրվի այն մոդելներին, որոնք կարող են մաշվել բամբակյա գուլպաների վրա, կլոր քթով մինչև 4 սմ բարձր գարշապարը, փակ գարշապարը և մատները: Տնային հողաթափերը նույնպես ցանկալի են փափուկ և ամբողջովին փակ: Կոշկեղենով արգելված են բարակ գոտիները, նեղ քիթը, բարձր գարշապարը և տանիքը:

Դիաբետիկ ոտքի համար կոշիկներ ընտրելիս չպետք է առաջնորդվել բացառապես սենսացիաներով, քանի որ դրանք նյարդաբուծության պատճառով դրանք կարող են շատ ձանձրացնել: Խանութ գնալուց առաջ մի ոտք պտտվում է ստվարաթղթե թերթիկի վրա (երեկոյան, կանգնած դիրքում) և կտրվում է եզրագծի երկայնքով: Արդյունքում ձևանմուշը դրվում է կոշիկների մեջ `ստուգելու համար, թե արդյոք այն կտպավորվի: Ներսում, կոշիկները խնամքով փորձարկվում են `բացառելու համար կոպիտ կարերը, մաշկի համընկնումը, շրթունքները:

Հարմարավետությունը բարձրացնելու համար օգտագործվում են հատուկ դիաբետիկ պարկներ, դրանք վաճառվում են բժշկական սարքավորումների խանութներում: Այս ներքնապարկերը բացարձակապես հարթ են ներսից, չունեն օժանդակ գլաններ, կարող են հարմարվել ոտքի հատկություններին, ունեն ցնցող կլանող հատկություններ և հեշտությամբ կտրվում են կոշիկների տեսքով:

Դիաբետիկ ոտքի ծանր ձեւերի համար կա հատուկ սարք `բեռնաթափման կես կոշիկ: Դրա մեջ ոտքի ծանրությունը փոխանցվում է գարշապարը, դրանով իսկ հնարավոր դարձնելով ոտքի ոտքերը բուժել: Հնարավոր է արտադրել ըստ օրթոպեդիկ ներդիրների անհատական ​​ձուլման, որը հաշվի է առնում ոտքերի ցանկացած թերությունը մինչև հանված ոտքերը:

Դիաբետիկ ոտնաթաթի ժողովրդական բուժման բուժում

Բուժումը տանը հնարավոր է մինչև 2-րդ փուլը ներառյալ, երբ ոտքի վնասվածքները դեռևս նշանակալի չեն: Բացի դեղերից, կարող են օգտագործվել բուժիչ բույսեր, որոնք ունեն վերականգնող, մանրեազերծող, հակաբորբոքային ազդեցություն: Բնական հումքը ոչ մի դեպքում չպետք է դառնա վարակի աղբյուր, հետևաբար, պատրաստելուց անմիջապես հետո օգտագործվում են ներարկումներ և decoctions, իսկ թարմ բույսերը լավ լվանում և լվանում են հակասեպտիկներով:

• Ալոե բաղադրատոմս

Ալոեն պարունակում է բիոգեն խթանիչներ, որոնք նպաստում են հյուսվածքների վերականգնմանը, բարելավում են դրանց մեջ նյութափոխանակությունը: Դիաբետիկ ոտքի բուժման համար օգտագործվում է բույսերի հյութ լոսյոնների տեսքով կամ տերևի մի մասով կտրված վերին շերտով: Յուրաքանչյուր 3 ժամվա ընթացքում արտադրանքը փոխվում է թարմ:

• Կալենդուլայի բաղադրատոմսը

Կալենդուլայի ծաղիկները թեթևացնում են բորբոքումները և սպանում մանրեները, դրանք օգտագործում են որպես ինֆուզիոն վերքերը լվանալու համար - 3 գ հումք `կես բաժակ եռացող ջրի մեջ:

• Marigold բաղադրատոմսը

Նարգիզ ծաղիկները օգտագործվում են որպես հակասեպտիկ: Դրանք տեղադրվում են թերմոսի մեջ և լցնում եռացրած ջուր: 10 գ չոր կալենդուլա կպահանջի մի բաժակ ջուր: Վերքերի մակերեսների համար կոմպրեսները կարելի է պատրաստել նարգիզներից: Դրանք պահվում են կես ժամ, նախկինում խոցերը մաքրվում են:

• Cowberry բաղադրատոմսը

Lingonberry տերևները ունեն հակաբորբոքային ազդեցություն: Դրանցից պատրաստվում է մի decoction. 6 գ տերևները տեղադրվում են կաթսայի մեջ, մի բաժակ ջուր ավելացվում է, կես ժամվա ընթացքում դրվում է ջրի բաղնիքում, անմիջապես զտվում: Օգտագործելուց առաջ արգանակը ցնցվում է, և դրա մեջ խոնավացնում են շվաբրերը ՝ խոցերը բուժելու համար:

Սննդառության ճշգրտման անհրաժեշտությունը

Դիաբետիկ ոտքը բուժելու նախադրյալը ցածր ածխաջրային սննդակարգն է: 2-րդ տիպի հիվանդությամբ շաքարավազի սահմանափակումը դիետայում ուղղակիորեն ազդում է հիվանդության արդյունքի և բոլոր բարդությունների զարգացման վրա: Ինսուլին կախված շաքարախտը ավելի հեշտ կլինի վերահսկել, եթե չուտեք արագ ածխաջրեր:

Լիպոիկ և նիկոտինաթթու պարունակությամբ բարձր պարունակությամբ սնունդ, B6 և B12 վիտամիններ `սպանախ, կաղամբ, ծովախեցգետին, տավարի միս, ընկույզ, ձուկ, չմշակված հացահատիկային և գետնանուշներ կարող են մեղմել հիվանդության ընթացքը: Հատապտուղները, որոնք ունեն բարձր պարունակությամբ հակաօքսիդանտներ `կեռաս, սև հաղարջ, ծովային շերեփ, ավելորդ չեն լինի:

Խնամք և կանխարգելում

Դիաբետիկ ոտքի կանխարգելման հիմնական պահանջը շաքարախտի լավ փոխհատուցումն է: Միայն նորմալ շաքարով հնարավոր է կանխել ոտքերի հյուսվածքների վնասը, նախնական փուլերում ամբողջությամբ բուժել դիաբետիկ ոտքը և վերջինիս մեջ խանգարել հյուսվածքների նեկրոզը:

Առաջարկություններ, որոնք կօգնեն պահպանել առողջ ոտքերը շաքարախտով.

1. Ոտքերը հնարավորինս բեռնաթափեք, թողեք աշխատանքից, որը երկար ժամանակ է պետք կանգնելու համար, չկանգնեք քաշը, նիհարեք նորմալին:
2. Օրթոպեդիկ դիաբետիկով կանոնավոր կոշիկները փոխարինեք խորը խոցերի առաջացումից անմիջապես հետո, ծայրահեղ դեպքերում, պատվիրեք անհատական ​​ներդիրներ:
3. Պաշտպանեք ձեր ոտքերը կոշիկներով նույնիսկ տանը և լողափում, մի քայլեք ոտաբոբիկ խոտերի վրա:
4. Ոտքերը մաքուր պահեք, օրվա ընթացքում երկու անգամ լվացեք օճառով և ջրով: Քաշեք ձեր մաշկը սրբիչով, ոչ թե քսում:
5. Ամեն օր խոնավացրեք ձեր մաշկը ցանկացած մատչելի կրեմով: Լավագույն ազդեցության համար դուք կարող եք օգտագործել Panthenol կամ ցանկացած դիաբետիկ սերուցք միզանյութով:
6. Վերանայեք ձեր ոտքերը պարբերաբար վերքերի կամ առաջին դիաբետիկ փոփոխությունների համար:
7. Ձեր կոշիկները հագնելուց առաջ ստուգեք, թե արդյոք մի կտոր կամ խճանկար է ներս մտել:
8. Մի օգտագործեք բռնակներ ոտքերի վրա:
9. Մի հեռացրեք քիվերը բերանով, մի արեք ապարատային պեդիկյուրներ: Միայն պեմզա և նուրբ քայքայումային ֆայլերը կարող են օգտագործվել:
10. Ոտքերդ մի շոգեք, մի լվացեք տաք ջրի մեջ: Մի կիրառեք ագրեսիվ արտադրանք ոտքերի մաշկի վրա, ինչպիսիք են մանանեխը կամ կիտրոնը:
11. Եթե ​​հայտնվում են երկար բուժող վերքեր կամ սինդրոմի այլ դրսևորումներ, մի ինքնաբավարարեք, դիմեք բժշկի:

Բարդություններ և հետևանքներ

Դիաբետիկ ոտքի վերջին փուլերը բնութագրվում են հյուսվածքների խորքերում ֆլեգմոնի և աբսցեսների ձևավորմամբ: Դրանք բացվում են, թարախը հեռացվում է, լվանում են հակաբիոտիկներով, ապահովում են հեղուկի արտահոսք, կտրվում են նեկրոզի հատվածները: Երբ վերքի վերականգնման գործընթացները սկսվեցին, կատարվում է պլաստիկ վիրահատություն:

Եթե ​​անեէրոբ բակտերիաները բազմապատկվում են խոցերի մեջ, ապա գազային գանգրեն կարող է արագ զարգանալ, ինչը հաճախ հանգեցնում է վերջույթների ամպուտացմանը դեպի առողջ հյուսվածքներ: Դիաբետիկ օստեոարտրոպաթիան վարելը սպառնում է ոսկրերի և հոդերի ոչնչացմանը, ոտքի կտրուկ դեֆորմացմանը:

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշը պահանջում է երկար, հետևողական բուժում: Հիվանդից սկսած `անհրաժեշտ է լիարժեք կատարել բժշկի բոլոր դեղատոմսերը: Սինդրոմի լուրջ փուլերը տեղի են ունենում հիմնականում չբացահայտված հիվանդների մոտ, ովքեր ի վիճակի չեն վերանայել իրենց ապրելակերպը և ավելի լուրջ վերաբերվել շաքարախտի բուժմանը: Հետևաբար, հետագայում խորը խոց ունեցող հիվանդների մինչև 20% -ը հետագայում գալիս է ոտքերի անդամահատման, նրանցից ոմանք մահանում են ծանր sepsis- ից: