Պանկրեատիտը երեխաների մոտ զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում և ծորաններում բորբոքային պրոցեսների արդյունքում `ֆերմենտների ակտիվության աճի պատճառով: Հիվանդությունը ուղեկցվում է ստամոքսի սուր ցավով, երեխայի մոտ ջերմություն, սրտխառնոց և փսխում: Քրոնիկ ձևով նկատվում է ախորժակի կտրուկ անկում, քաշի կորուստ, չամրացված աթոռակներ և ինքնավար նյարդային համակարգի խանգարում:
Ախտորոշումը պարզելու համար բժիշկը երեխային սահմանում է արյան և մեզի թեստ `ֆերմենտների, ուլտրաձայնային, ռենտգենյան և հաշվարկված տոմոգրաֆիայի որակի համար:
Երբ պանկրեատիտը հայտնաբերվում է երեխաների մոտ, նշանակվում է հատուկ դիետա, նշանակվում են հակաբիոտիկներ և ֆերմենտային հիմունքներով դեղեր: Հիվանդության առաջատար ձևով անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն:
Հիվանդության տեսակները
Կախված հիվանդության աստիճանից, երեխաների մոտ քրոնիկ և սուր պանկրեատիտները բաժանվում են: Հիվանդության սուր ձևով ենթաստամոքսային գեղձը այտուցվում է և հնարավոր է բորբոքային պրոցես: Դաժան ձևով կա մարմնի արյան, ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների նեկրոզի և թունավորումների արտանետում:
Քրոնիկ պանկրեատիտը առավել հաճախ ձևավորվում է սկլերոզի, ֆիբրոզի, ենթաստամոքսային գեղձի ատրոֆիայի զարգացման արդյունքում, ինչը հանգեցնում է մարմնի հիմնական աշխատանքային գործառույթների խախտմանը: Երեխաների և դեռահասների շրջանում առավել տարածված է հիվանդության քրոնիկական ձևը և ավելի քիչ հաճախ սուր:
Երեխաների մոտ պանկրեատիտը առանձնանում է նաև բորբոքային, սուր edematous, ճարպային և հեմոռագիկայով ՝ կախված հիվանդության կլինիկական փոփոխություններից: Քրոնիկ պանկրեատիտը կարող է լինել ծագման առաջնային և երկրորդական, զարգացման կրկնվող և լատենտ, հիվանդության ծանրության մեղմ, չափավոր և խիստ:
Պարբերաբար ենթաստամոքսային գեղձը կարող է վատթարանալ, ընկալվել և վերականգնել ակնհայտ վերականգնումից հետո: Լատենտային պանկրեատիտը չունի հստակ կլինիկական ախտանիշներ:
Ռեակտիվ պանկրեատիտը ձեւավորվում է տարբեր հիվանդությունների պատճառով բորբոքային գործընթացներին օրգանիզմի արձագանքի տեսքով: Եթե ժամանակին միջոցներ եք ձեռնարկում և սկսում եք բուժել բորբոքումների զարգացումը, կարող եք դադարեցնել պանկրեատիտի առաջացումը: Վազող հիվանդության դեպքում ռեակտիվ պանկրեատիտը կարող է վերածվել լիարժեք հիվանդության ՝ բարդացնելով ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը:
Կիսվում է նաև պանկրեատիտ, որը ժառանգվում է երեխայի կողմից:
Պանկրեատիտի ախտանիշները երեխաների մոտ
Կախված նրանից, թե ինչ տիպի պանկրեատիտ է ախտորոշվում, սուր քրոնիկ կամ ռեակտիվ է, առանձնանում են երեխայի մոտ հիվանդության դրսևորման ախտանիշները:
Սուր պանկրեատիտը կարող է շատ վտանգավոր լինել երեխայի առողջության համար ՝ արագ զարգանալով և լուրջ բարդություններ թողնելով: Հիվանդության սուր ձեւով երեխան վերին որովայնի շրջանում ուժեղ ցավ է զգում: Ամբողջ ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումով ցավը կրում է գոտիները և տրվում է ձախ ուսի բերան, հետևի կամ կոճղի տարածքին:
Երեխաները, որպես կանոն, զգում են ընդհանուր վատ վիճակ, տենդ, հրաժարվում են ուտելուց, սրտխառնոց և երբեմն փսխում են ունենում: Հիվանդության զարգացման ընթացքում ստամոքսը մեծապես ուռճացված է և սեղմվում: Նաև դեղնախտը կարող է ուղեկցել հիվանդությանը:
Հիվանդության քրոնիկ ձեւով բոլոր ախտանիշները նման են: Բացի այդ, երեխան ակնհայտորեն սկսում է զգալիորեն նիհարել: Բացի այդ, նկատվում է աթոռակ ՝ յուղոտ գունատ երանգ ունեցող ածուխով: Վերոհիշյալ բոլոր ախտանիշները հայտնվում են հիվանդության սրման ժամանակ: Ռեմիսի ընթացքում ոչ մի ակնհայտ ախտանիշ չի նկատվի:
Ռեակտիվ պանկրեատիտը դրսևորվում է սուր պանկրեատիտի հարձակման ձևով: Հարձակումը ուղեկցվում է երեխայի մոտ լյարդի, լեղապարկի, ստամոքսի և duodenum- ի հիվանդությունների սրմամբ, ռեակտիվ պանկրեատիտը ծայրահեղ վտանգավոր է:
Եթե դուք ոչ մի բժշկական օգնություն չեք ձեռնարկում կամ սխալ եք վերաբերվում հիվանդությանը, կարող են առաջանալ լուրջ բարդություններ, ներառյալ ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը, կեղծ կիստայի ձևավորումը, ենթաստամոքսային գեղձի ասիցիտները և երեխաների առողջության շատ այլ խանգարումներ:
Սուր պանկրեատիտի զարգացումը երեխաների մոտ
Երեխայում սուր պանկրեատիտը ամենից հաճախ ուղեկցվում է ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքով: Երեխան կարող է զգալ որովայնի շրջանում մի քանի տիպի ցավ:
- Painավը զգացվում է navel տարածքում;
- Painավի սենսացիաները թափանցում են և ուժեղ ազդեցություն ունենում տուժած օրգանի վրա;
- Ստամոքսում ծանրության զգացողություն է զգացվում, հաճախ նկատվում է թմրություն և փորկապություն;
- Painավը տրվում է lumbar- ի և hypochondria- ի ձախ կողմում:
- Հիվանդության հետ ջերմաստիճանը մնում է նորմալ: Հնարավոր է կանոնավոր փսխում, և ենթաստամոքսային գեղձի չափավոր ցրված փոփոխություն:
Փորձաքննության արդյունքում բժիշկը կարող է դիտարկել երեխայի մեջ հետևյալ ախտանիշները.
- Որովայնը մի փոքր այտուցված է.
- Որովայնը զգալիս երեխան զգում է աճող ցավ;
- Արագ սրտի բաբախում կա;
- Երեխայի դեմքին մաշկը ունի գունատ երանգ, կամ, հակառակը, նկատվում է կարմրություն;
Շոֆարի գոտում որովայնը զգալիս երեխան անդադար ցավ է զգում:
Լաբորատոր արյան ստուգումներից հետո ախտորոշվում է լեյկոցիտների մեծ քանակություն, արյան մեջ նեյտրոֆիլային հատիկուլոցիտների ավելացում, ալանինի ամինոտրրանսֆերազի աճ և արյան շաքարի նվազում: Ինտերստիցիալ պանկրեատիտով ֆիքսվում է մեծ քանակությամբ լիպազա, ամիլազ և տրիպսին:
Կործանարար սուր պանկրեատիտի համար բնորոշ են այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են կայուն փսխումը, ձախ կողմում կտրուկ կայուն ցավը, ցնցումները, մաշկի վրա դեղնախտը: Նաև ենթամաշկային ճարպի նեկրոզի ֆոկուսները կարող են նկատվել որովայնի, վերջույթների կամ դեմքի վրա: Ուսումնասիրելուց հետո բժիշկը հայտնաբերում է թույլ թույլ զարկերակ, արյան ճնշման անկում, որովայնի լարված և փչացած վիճակ:
Հիվանդության առկայությունը նշվում է արյան մեջ վերլուծության նման ցուցիչներով ՝ որպես արյան մեջ նեյտրոֆիլների քանակի աճ, արյան մեջ թրոմբոցիտների ցածր մակարդակ, էրիթրոցիտների նստվածքների բարձրացում: Պանկրեատիտի դեպքում նկատվում է որոշակի ֆերմենտների ակտիվ գործունեություն և պահանջվում է բուժում:
Պանկրեատիտի բարդությունները նույնպես տարբերվում են հիվանդության զարգացման աստիճանում: Վաղ բարդությունները ուղեկցվում են ցնցող վիճակով, լյարդի և երիկամների անբավարարությամբ, շաքարային դիաբետով և տարբեր փուլերի արյունահոսությամբ: Հետագայում բարդությունները ներառում են ենթաստամոքսային գեղձի կեղծանվերների, աբսցեսների, ֆլեգմոնի, ֆիստուլի և պերիտոնիտի զարգացում:
Ծանր արյունահոսության, բորբոքային պերիտոնիտի կամ ցնցող վիճակի հետևանքով սուր հիվանդության լուրջ ձևը կարող է հանգեցնել երեխայի մահվան:
Ռեակտիվ պանկրեատիտի զարգացումը
Հիվանդության այս ձևը տեղի է ունենում երեխաների մոտ հանկարծակի, որպես մարմնի արձագանք ցանկացած գործընթացին: Հիվանդության ժամանակ երեխան ունի ջերմություն, սրտխառնոց, չամրացված աթոռներ, որովայնի կտրուկ ցավ, չոր բերան, լեզվով սպիտակ ծածկույթ, անհապաղ անհրաժեշտ է բուժում:
Որպես կանոն, այս հիվանդությունը տեղի է ունենում երեխաների մոտ `ցանկացած արտադրանքի կամ դեղի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի պատճառով ուռուցքի ձևավորման արդյունքում, ուստի ռեակտիվ պանկրեատիտը երեխայի մարմնում շատ ավելի հեշտ է, քան մեծահասակների մոտ: Հիվանդության ախտանիշները կարող են այդքան էլ արտահայտված չլինել:
Այդ պատճառով հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել երեխայի առողջությանը, եթե նա պարբերաբար բողոքում է որովայնի ցավից, և ախտորոշումը պարզաբանելու համար խորհրդակցեք բժշկի հետ, որպեսզի բուժումն իրականացվի: Մասնագետը կուսումնասիրի երեխային, կներկայացնի անհրաժեշտ դիետան և բուժման համար նախատեսված է հատուկ դեղամիջոցներ:
Հաճախ ռեակտիվ պանկրեատիտը կարող է բարդություններ առաջացնել երեխայի մեջ: Հիվանդությունը ազդում է ստամոքս-աղիքային տրակտի և որովայնի խոռոչի վիճակի վրա ՝ առաջացնելով թարախակույտ, էրոզիա կամ խոց; բուժելուց հետո անհրաժեշտ կլինի ուսումնասիրել արտադրանքի գլիկեմիկ ինդեքսը և ուշադրություն դարձնել երեխայի սննդակարգին:
Պանկրեատիտի բուժում
Բուժման տեսակը հիմնականում կախված է հիվանդության զարգացման աստիճանից: Ստամոքսային հյութի արտադրությունը նվազեցնելու համար բժիշկները սահմանում են պիրնեզեպին և նմանատիպ նման դեղեր, որոնք դանդաղեցնում են ենթաստամոքսային գեղձի գործունեությունը:
Painավը նվազեցնելու և մարսողական համակարգը բարելավելու համար բուժումը ենթադրում է, որ օգտագործվում են Festal և Pancreatin: Painավոտ ցավազերծող նյութերի հակասպազմոդիկներից են Պլատիլիլինը և No-shpa- ն:
Ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների ոչնչացման հետևանքով ձևավորված բորբոքումը հեռացնելու համար օգտագործվում են հակաբակտերիալ նյութեր և ֆերմենտներ:
Պանկրեատիտի բուժումը երեխաների մոտ իրականացվում է խստորեն մահճակալի հանգստի նշանակմամբ, բուժում քաղցով, խմել մեծ քանակությամբ սոդա, որովայնի վրա սառը կոմպրեսներ, ստամոքսային լվացում:
