Հղիության ընթացքում, եթե կանանց մարմինը առողջ է, ապա հիպոգլիկեմիայի առկայությունը տեղի է ունենում միայնակ: 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում գլյուկոզի քանակը կարող է անցնել ստորին սահմանը `3.5 մմոլ / Լ: Սա շաքարի նորմալ մակարդակի վերջնական մակարդակն է: Երբ ցուցանիշները դառնում են ավելի քիչ, այդ դեպքում տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիա:
Ինչու են հղի կանայք ունեն հիպոգլիկեմիա:
Հղիության ընթացքում ակնկալվող մոր մարմնում նկատվում է մարմնի հորմոնալ վերակազմավորում: Հորմոնների շնորհիվ հղի կնոջ մարմնում տեղի են ունենում հետևյալ փոփոխությունները.
- ֆերմենտային ակտիվությունը մեծանում է.
- արագացված են մարմնում նյութափոխանակության գործառույթների գործընթացները.
- բարելավվում է ենթաստամոքսային գեղձի և վահանաձև գեղձի գործունեությունը:
Հաճախ որոշիչ գործոնն այն է, որ ենթաստամոքսային գեղձը ավելի շատ ինսուլին է արտադրում, ինչը կարող է դառնալ հիպոգլիկեմիայի զարգացման գործոն:
Հաճախ երեխա կրելու առաջին երեք ամիսներին կինն անհանգստացած է տոքսիկոզից: Սուր ախտանիշներով հնարավոր է փսխում, և արդյունքում ՝ ջրազրկելը, սննդանյութերի պակասը, ներառյալ պլազմային գլյուկոզի նվազումը և հիպոգլիկեմիայի առաջացումը:
Հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում կնոջ մոտ, եթե նա որոշում է ազատվել ավելորդ քաշից `ցածր ածխածնի դիետայով: Երեխա տեղափոխելու համար մարմնին անհրաժեշտ է ավելի մեծ քանակությամբ սննդանյութեր, ուստի հարկավոր է ճիշտ ուտել սնունդ ՝ ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելով:
1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդի մոտ, ով ինսուլին է օգտագործում, հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ, երբ առկա է սննդանյութերի պակաս, ավելորդ ինսուլին կամ եթե դիետան և հիվանդության բուժումը պատշաճ կերպով չեն պահպանվում: Մոտավորապես նույն պատճառները կարող են լինել պլազմային գլյուկոզի իջեցնող նյութերի չափից մեծ դոզայի հետ `տիպ 2 շաքարախտի համար:
Ամենից հաճախ, հղիության ընթացքում հիպոգլիկեմիայի վիճակը զարգանում է 16-17 շաբաթվա ընթացքում: Հղիության առաջին երեք ամիսներին երեխան ինտենսիվ զարգանում է, հետևաբար, նորմայից ցանկացած շեղում կարող է ազդել կնոջ բարեկեցության վրա:
Հիպոգլիկեմիայի առանձնահատկությունները
Երբ պլազմայում գլյուկոզի քանակը նվազում է, տեղի է ունենում տարբեր գործընթացների անհավասարակշռություն: Այս խանգարումների բնույթը կախված կլինի վիճակի մակարդակից:
Հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում.
- թեթև տեսքով;
- ծանր;
- կրիտիկական - հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ:
Վիճակը կարող է առաջանալ հանկարծակի կամ աստիճանաբար: Դա կախված է նրանից, թե որքան արագ է կաթում արյան շաքարը:
Սկզբում ռեակցիան նկատվում է ուղեղի բջիջներում, քանի որ դրանք առավել զգայուն են շաքարի մակարդակի նկատմամբ:
Շաքարը էներգիան խթանում է ուղեղի բջիջները: Ուղեղը ազդանշանում է վերերիկամային գեղձեր, որոնք արտադրում են ադրենալին: Դրա շնորհիվ մասնակիորեն կուտակված գլիկոգենը վերածվում է շաքարի, որն օգնում է մարմնին կարճ ժամանակով:
Նմանատիպ մեթոդը չի կարող օգտագործվել մի քանի անգամ, քանի որ գլիկոգենի քանակությունն ունի իր սահմանները: Եթե արյան մեջ շաքարի քանակությունը կայունացնելու համար ոչինչ չի արվում, ապա վիճակը նորից կվատթարանա:
Հիպոգլիկեմիայի նշաններ.
- ավելացել է քաղցը;
- գլխապտույտի վիճակ;
- անհանգստության զգացում;
- գլխացավանք
- մկանների ցնցում;
- գունատ մաշկ;
- առիթմիա;
- սրտի հաճախության բարձրացում;
- արյան ճնշման բարձրացում;
- բարդությունների դեպքում կարող է առաջանալ գիտակցության կորուստ և սրտանոթային անբավարար անբավարարություն:
Երեխա կրելու ընթացքում հիպոգլիկեմիան պտղի համար վտանգ է ներկայացնում, որը միևնույն ժամանակ չի ստանում անհրաժեշտ սնունդը, դրա զարգացումը խաթարված է: Գլյուկոզի կտրուկ անկմամբ կամ արյան ճնշման արագ ցատկով պտղը կարող է մահանալ:
Դեռևս կա կարևոր հարց, թե արդյոք շաքարախտը ժառանգված է, և դա նույնպես չպետք է անտեսվի:
Հղիության համար հիպոգլիկեմիայի հետևանքները
Հիպոգլիկեմիան վնասում է ինչպես կնոջը, այնպես էլ նրա պտղին: Քանի որ կինն ունի հիմնական ցանցաթաղանթի արյան մատակարարման խախտում, նա վատանում է հիշողությունից և մտածողությունից: Բացի այդ, այս դեպքում, հղիության ավարտին, կինը կարող է զարգացնել շաքարախտ:
Չծնված երեխայի համար հիպոգլիկեմիայի վիճակը կարող է սպառնալ հետևյալ արդյունքով.
- երեխան կարող է ծնվել թերզարգացման հետևանքով, այսինքն `նյարդային համակարգի աշխատանքի խանգարումով, սրտանոթային մկանների գործառույթով կամ անատոմիական առանձնահատկությունների տարբեր շեղումներով;
- պտղի մակրոզիա կա, երբ քաշը կարող է մեծապես աճել, այդ դեպքում նրանք կեսարյան հատում են անում
- հիպոգլիկեմիան կարող է առաջացնել պոլիհիդրրամնոզ;
- պլասենցայի գործառույթի խախտում;
- վիժման սպառնալիք:
Հիմնական բանը `հիշել. Անհրաժեշտ բուժումը սկսելու և անցանկալի բարդությունները վերացնելու համար անհրաժեշտ է որոշել, թե կինը հիպոգլիկեմիա ունի հղիությունից առաջ, թե արդյոք արժե սկսել հղիության ընթացքում շաքարախտի բուժումը:
Առաջին տարբերակում հնարավոր է կանխել երեխայի շաքարախտի զարգացման հավանականությունը:
Հղիության ընթացքում հիպոգլիկեմիան կանխելու մեթոդներ
Անցանկալի բարդություններից խուսափելու համար շաքարախտով տառապող մի կին պետք է հղիության հենց սկզբում գրանցվի էնդոկրինոլոգի և գինեկոլոգի հետ `կանոնավոր փորձաքննություն անցնելու համար:
Պտղը պաշտպանելու համար հղի կինը միշտ պետք է անձամբ ամեն օր վերահսկի արյան գլյուկոզի մակարդակը: Դա անելու համար օգտագործեք գլյուկոմետր, օրինակ, արբանյակային էքսպրես կամ փորձարկման շերտեր:
Արյան մեջ սովորական շաքար պարունակող ծոմը կազմում է 3,5-5,5 մմոլ / լ; կերակուրից հետո այն կլինի 5,5-7,3 մմոլ / Լ: Երեխա կրելու տարբեր ժամանակահատվածներում շաքարի առկայությունը կարող է տատանվել, բժիշկը վերահսկում է ցուցանիշը:
Եթե հղի կնոջ մոտ կա հիպոգլիկեմիայի հարձակումը, մինչդեռ նա զգում է թուլության, գլխապտույտի, palpitations, արյան շաքարավազը ավելի քիչ, քան 3.0 մմոլ / լ, ապա կինն առաջին օգնության կարիք ունի.
- Եթե կա ծանր փսխում, ցնցումներ, անգիտակից հիվանդ, ապա 1 մգ գլյուկագոն պետք է շտապ կիրառվի ներգանգային: Այս գործիքը միշտ պետք է լինի ձեռքի տակ:
- Եթե հղի կինը ի վիճակի է խմել, կարող եք նրան խմել 0,5 բաժակ հյութ խնձոր, նարնջագույն կամ խաղող: Առաջարկվում է նրան տալ 10 գ գլյուկոզի լուծույթ 5%: Պետք չէ ուտել կաթ, մրգեր և այն մթերքներ, որոնք պարունակում են մանրաթել, սպիտակուց և դանդաղ մարսվող ածխաջրեր, քանի որ գլյուկոզան արագ չի ձևավորվում: Ժամանակի հետաձգումը կարող է մեծացնել հիպոգլիկեմիայի վիճակը:
- Գլյուկոզի պարունակությունը պետք է վերահսկվի յուրաքանչյուր 15 րոպեի ընթացքում, մինչև այն դառնա նորմալ: Քանի դեռ կան հիպոգլիկեմիայի նշաններ, հղի կինը չպետք է աննկատ մնա բժիշկների կամ հարազատների կողմից, անհրաժեշտ է շարունակել փոքր մասերում նրան հյութ տալ:
