Շաքարային դիաբետը շատ նողկալի հիվանդություն է, որի դեպքում ոչ միայն պետք է մշտապես վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը և հետևել դիետային, այլև ձեռնարկել կանխարգելիչ միջոցառումներ ՝ խուսափելու տարբեր բարդություններից, օրինակ ՝ դիաբետիկ ոտքից, որի մեջ ձևավորվում են արհեստական խոցեր:
Սա շատ կարևոր է, քանի որ այս հիվանդության հետ կապված, նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով ազդում են անոթների պատերը և նյարդային վերջավորությունները:
Արդյունքում հյուսվածքներում թթվածնի պակասություն է առաջանում, և ածխաջրածին նյութափոխանակության թունավոր արտադրանքները կուտակվում են: Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշը կարող է հանգեցնել վերջույթների կորստի:
Հիվանդության զարգացման հենց սկզբում հիվանդները պետք է արդեն զգույշ լինեն իրենց ոտքերից, քանի որ շաքարախտով նրանք ամենաթույլ օղակն են և վտանգված են արևադարձային խոցերի վտանգով:
Նույնիսկ մաշկի աննշան վնասվածքներով, ոտքերի վրա կարող են ձևավորվել ոչ բուժիչ վերքեր, այսինքն ՝ արհեստական խոցեր, և դրանք դիաբետիկ ոտքի ամենավտանգավոր դրսևորումն են:
Դա պայմանավորված է նրանով, որ շաքարային դիաբետի երկար տևողությամբ, դիաբետիկ ոտքի տեսքով, բարդությունները սկսվում են.
- դիաբետիկ անգիոպաթիա - փոքր արյան անոթներ են տուժում;
- դիաբետիկ նյարդաբանություն - ազդում են փոքր նյարդային վերջավորությունները:
Սա հանգեցնում է նրան, որ հյուսվածքների վիճակը խաթարված է և ձևավորվում է դիաբետիկ ոտք, որի վրա կարող են հեշտությամբ հայտնվել ոչ միայն տրոֆիկ խոցեր, այլև գանգրեն: Իրավասու մոտեցմամբ այս երևույթներին կարելի է դիմակայել:
Տրոֆիկ խոցի զարգացման փուլերը
- Խոցի ձևավորման փուլ - այս փուլում կա խոցի չափի աստիճանական աճ, դրա խորացում և սպիտակուցի կամ մոխրագույն սալիկի հատակին հայտնվելը: Այս ամենը սովորաբար ուղեկցվում է տհաճ հոտով: Ոտքերն ու ոտքերը կարող են թմրվել և ցրտահարվել, կա սողացող սագի զգացողություն:
- Խոց մաքրելու փուլը - խոցում աստիճանաբար սալը սկսում է անհետանալ, ներքևը դառնում է վառ վարդագույն: Խոցի չափը և դրա խորությունը դադարում են մեծանալ:
- Խոցային բուժման փուլ. Սովորաբար բուժումը սկսվում է ձևավորման ծայրերից, և խոցի չափը սկսում է աստիճանաբար նվազել: Եթե իրականացվում է արդյունավետ ընդհանուր և տեղական բուժում, ապա հետագայում բուժիչ կղզիները սկսում են առաջանալ հենց խոցում:
Այս փուլերը բնորոշ են շաքարախտով տրոֆիկ խոցերի բարենպաստ ընթացքին: Բայց դա տեղի չի ունենում բոլոր դեպքերում: Եթե վարակը միանում է գործընթացին, ապա բորբոքումները կարող են տարածվել ոսկրային հյուսվածքի և ջիլերի վրա, սկսվում է քայքայման գործընթացը, որի դեպքում անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն:
Եթե տրոֆիկ խոցը չի անցնում առաջին փուլից երկրորդը, բայց սկսում է զարգանալ և խորանալ, այսինքն ՝ գանգրեն զարգանալու հավանականությունը: Դա սովորաբար կարող է լինել շաքարային դիաբետի ոչ պատշաճ բուժման և նյարդանոթային բարդությունների առաջացման հետ:
Դիաբետիկ գանգրենը մի պայման է, որը վտանգ է ներկայացնում կյանքի համար և, որպես կանոն, հանգեցնում է ոտքի անդամահատմանը: Կախված գործընթացի տարածվածությունից և խորությունից, անդամահատումը կարող է նաև լինել ստորին ոտքի կամ ազդրի մակարդակում, չնայած ամեն ինչ սկսվում է դիաբետիկ ոտքով:
Միևնույն ժամանակ, արտաքին մասում մաշկի արատը միշտ չէ, որ արտասանվում է, խոցերը կարող են նույնիսկ խստացնել եզրերին, բայց գործընթացը կշարունակվի խորությամբ: Ահա թե ինչու է շաքարային դիաբետում արգելվում է ինքնաբուժմամբ տրոֆիկ խոցեր:
Trophic ulcer- ի բուժում
Դիաբետիկ ոտքի խոցերի բուժումը պետք է իրականացվի միայն բժշկական հսկողության ներքո և վստահ եղեք `հաշվի առեք վերքի գործընթացի փուլը: Հիվանդները պետք է.
- դիտեք մահճակալի հանգիստը (երբեմն կիսամյակային մահճակալ),
- ճիշտ ուտել
- սպառում է բավականաչափ սպիտակուց
- հանքային նյութեր և վիտամիններ
- անընդհատ վերահսկում է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը էնդոկրինոլոգի հսկողության ներքո:
Եթե հիվանդը շատ պատասխանատու չէ առաջարկություններին հետևելու համար, կամ շաքարի մակարդակը չի կարող շտկվել ամբուլատոր հիմունքներով, ապա դա կարող է իրականացվել էնդոկրինոլոգիական հիվանդանոցում:
Շաքարային դիաբետով ոտնաթաթերի ցանկացած վնասվածք պետք է բուժվի դիաբետիկ ոտքի կամ պոդոլոգիայի սենյակների հատուկ բաժանմունքներում, որոնք հատուկ նախատեսված են դիաբետիկների համար: Խստիվ արգելվում է ինքներդ ձեզ վերաբերվել:
Սկզբից տրոֆիկ խոցերի բուժում
Նախնական փուլում խոցերի բուժման համար անհրաժեշտ է, որ դիաբետիկ ոտքը ուշադիր հետևի արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակին, անհրաժեշտության դեպքում կարգավորի այն և անցկացնի ընդհանուր թերապիա: Բ
Ընդհանուր բուժումը պետք է ներառի անոթային պատրաստուկներով ներարկման դասընթացներ և թմրամիջոցների օգտագործումը `ազդակիր ոտքերի հյուսվածքների տրոֆիզմը (սնունդը) բարելավելու համար: Այս փուլում խոց բուժելու հիմնական նպատակը դրա առաջընթացը խանգարելն է:
Տեղական բուժումը բաղկացած է վերքերի եզրերը բուժել հակասեպտիկ ալկոհոլային լուծույթներից (փայլուն կանաչ, յոդ, 70% ալկոհոլ):
Վերքը ինքնին պետք է լավ լվացվի ֆուրատիլինայի, կալիումի պերմանգանատի (ցածր կոնցենտրացիայի դեպքում), ջրածնի պերօքսիդի ջրային լուծույթներով:
Բուժումից հետո դեղամիջոցը կիրառվում է դիաբետիկ տրոֆիկ խոցի տարածքում, որն արագացնում է խոցի բուժումը և սնուցում է հյուսվածքները: Բուժումը տեղի է ունենում ինչպես կոլագենի սինթեզի ակտիվացման, այնպես էլ բջիջների վերարտադրության արագացման շնորհիվ: Պատրաստումը անպայման պետք է ունենա գելի ձև, որպեսզի հերմետիկ ֆիլմը չձևավորվի:
Հագուստները պետք է արվեն օրը երկու անգամ, և պետք է կանխարգելել խոցային վարակը (ձեռքերը պետք է բուժվեն, օգտագործվեն մեկանգամյա ստերիլ գործիքներ և սալիկներ):
Տրոֆիկ խոցերի բուժում մաքրման փուլում
Այս փուլում անհրաժեշտ է շարունակել ընդհանուր բուժումը (անոթային և տրոֆիկ) և վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզան:
Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել տրոֆիկ խոցերի մաքրմանը: Դրա համար վերքի եզրերը նախ պետք է բուժվեն հակասեպտիկ ալկոհոլային լուծույթով: Տանը կարող եք օգտագործել կալենդուլայի և սալիցիլային ալկոհոլի ալկոհոլային թուրմ: Դրանից հետո վերքը մանրակրկիտ լվանում է 3% ջրածնի պերօքսիդի լուծույթով:
Շատ օգտակար կլինի անել ամենօրյա ոտքի լոգանքները սենյակային ջերմաստիճանում կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթով: Բուժման ժամանակը 20 րոպե է: Հելիումի սալիկները օգտագործվում են խոցերը սալից մաքրելու համար, որոնք բարելավում են տրոֆիկ հյուսվածքները:
Դրանք միմյանց հետ զուգորդվում են մի նյութի մեջ ներծծված սալիկներով, որոնք թույլ են տալիս մաքրել խոցի տարածքը: Հագուստները կիրառվում են օրական երկու անգամ, մինչև վերքը ամբողջությամբ մաքրվի: Եթե վերքի շուրջ մաշկը վերածվում է կարմիրի, ապա դա ցույց է տալիս բորբոքային գործընթացի զարգացումը: Միեւնույն ժամանակ, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, թուլությունը հայտնվում է, ցավը ոտքի շրջանում:
Նման ախտանիշների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է ցանել վերքից, որպեսզի ընտրենք հակաբիոտիկներ, որոնց նկատմամբ պաթոլոգիական միկրոօրգանիզմները զգայուն կլինեն, և սկսվի բուժումը: Վերքը բացելու և այն ընդարձակ բուժելու համար կարող է երբեմն պահանջվել վիրաբուժական միջամտություն:
Բուժում փուլում տրրոֆիկ խոցի բուժում
Արդեն բուժիչ տրոֆիկ խոցը բուժելու համար շատ կարևոր է օգտագործել քսուքներ և գելեր, որոնք կարագացնեն այս գործընթացը և կպահպանեն հյուսվածքների անհրաժեշտ սնունդը: Գելերը կիրառվում են մաքրված խոցից արյունահոսող տարածքներում, իսկ քսուկը `վերքի չորացման վայրերում և եզրերին:
Քանի որ խոցի վերածնումն ընթանում է միայն քսուքներ օգտագործել: Բուժման փուլում հագնվելու միջոցները կարող են իրականացվել ոչ թե օրական երկու անգամ, այլ մեկ անգամ: Նման բուժումը պետք է շարունակվի այնքան ժամանակ, մինչև խոցը լիովին ապաքինվի:
Նաև ցանկացած փուլում տրոֆիկ խոցերի բուժման համար օգտագործվում են ոչ դեղաբանական մեթոդներ.
- ցնցող ալիքի թերապիա;
- հոսանքները դ,Արսոնվալ;
- արյան լազերային ճառագայթում;
- հիրուդոթերապիա - տզրուկների օգտագործում;
- օզոնային թերապիա;
- արյան ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում:
Solcoseryl- ը շատ արդյունավետ գործիք է, որը արագացնում է հյուսվածքների վերականգնումը և բարելավում դրանց սնունդը: Այն օգտագործվում է տրոֆիկ խոցային թերապիայի բոլոր փուլերում: Դեղամիջոցի կազմը ներառում է քաղվածքներ (քաղվածք) անասունների արյունից, որոնք մաքրվում են սպիտակուցային բաժնում:
Solcoseryl- ը արտադրվում է հելիումի և քսուկի ձևերով, ուստի այն հարմար է օգտագործման համար `բուժման բոլոր փուլերում խոցերի բուժման մեջ: Գելն օգտագործվում է ձևավորման և մաքրման փուլերում, իսկ քսուքը `խոցի բուժման փուլում:
Երկու ձևերն էլ բարելավում են տուժած հյուսվածքների թթվածնով մատակարարումը և դրանց սնունդը: Դրա արդյունքում ակտիվանում են խոցի ներքևի և պատերի վերականգնման գործընթացները:
Գելը հանգեցնում է հատիկավոր հյուսվածքի ձևավորմանը և նվազեցնում է էքսուդատի սեկրեցումը, իսկ քսուքը վերքի մակերեսի համար լրացուցիչ պաշտպանություն է տալիս խոցային բուժման ժամանակահատվածի համար, խթանում է էպիթելիզացման գործընթացը և նպաստում է սպի առաձգական հյուսվածքի ձևավորմանը:
Գելը պետք է կիրառվի բարակ շերտով, օրը 2-3 անգամ, քսուքը կիրառվում է օրական մեկ կամ երկու անգամ:
Շաքարախտով տրոֆիկ խոցի ձևավորման կանխարգելում
Այս պայմանի կանխարգելման հիմնական մեթոդը շաքարախտի վաղ հայտնաբերումն է (հատկապես երկրորդ տիպը), դրա իրավասու բուժումը և արյան մեջ գլյուկոզի կայուն նորմալ մակարդակի հասնելը:
Եթե կարիք կա, ապա հարկավոր է պահպանել որոշակի սննդակարգ, դեղեր ընդունել շաքարավազը իջեցնելու կամ ինսուլինի ներարկումներ կատարելու համար:
Քանի որ շաքարախտային անգիոպաթիան և պոլիևիրոպաթիան շաքարային դիաբետի շատ հաճախակի բարդություններ են, անհրաժեշտ է սկսել դրանց կանխարգելումը որքան հնարավոր է շուտ ՝ հիվանդության զարգացման հենց սկզբում: Բացի այդ, շաքարախտով տառապող մարդիկ պետք է հետևեն հետևյալ ուղեցույցներին.
- հագնել սեզոնին համապատասխան հատուկ օրթոպեդիկ (կամ գոնե պարզապես հարմարավետ) կոշիկներ;
- անընդհատ վերահսկել իրենց ոտքերի վիճակը, ժամանակին կանխել միկրոտրավայի, ճաքերի և քերծվածքների առաջացումը;
- խուսափեք երկար քայլելուց և ոտքերի մեծ բեռից;
- խուսափեք ոտքերի գերտաքացումից կամ գերտաքացումից;
- նույնիսկ ոտքի ամենափոքր վնասվածքով, արագորեն սկսեք բուժումը բժշկական հսկողության ներքո:
