2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ դեղերը երրորդ փուլում են: Առաջին երկու փուլերը նշանակում են ցածր ածխաջրերի դիետա և ֆիզիկական ակտիվություն: Երբ նրանք այլևս չեն հաղթահարում, պլանշետներ են օգտագործվում:
Բայց պատահում է, որ պլանշետներն անարդյունավետ են, այս դեպքում հիվանդին նշանակվում են ինսուլինի ներարկումներ: Եկեք ավելի մանրամասն խոսենք այն մասին, թե որ դեղերի ցանկն է այսօր կարելի ապահովել դիաբետիկների համար:
Շաքարախտի դեղերի խմբերը
Նրանց գործողությունների համաձայն, շաքարախտով դեղերը բաժանվում են երկու խմբի.
- Թմրանյութեր, որոնք բարձրացնում են բջիջների զգայունությունը հորմոնների ինսուլինի նկատմամբ:
- Բժշկական նյութեր, որոնք խթանում են ենթաստամոքսային գեղձը բարձրացնում են ինսուլինի արտադրության քանակը:
2000-ականների կեսերից ազատ են արձակվել շաքարախտի դեմ պայքարի նոր դեղեր, որոնք ներառում են տարբեր էֆեկտներ ունեցող դեղեր, ուստի ինչ-որ կերպ առայժմ անհնար է համատեղել դրանք: Չնայած սրանք incretin- ով գործողություն ունեցող դեղերի երկու խումբ են, բայց, անշուշտ, ժամանակի ընթացքում մյուսները կհայտնվեն:
Կան նաև պլանշետներ, ինչպիսիք են ածխոզան (գլյուկոբայ), դրանք արգելափակում են գլյուկոզի կլանումը մարսողական տրակտում, բայց հաճախ դրանք առաջացնում են մարսողական խանգարումներ: Բայց եթե հիվանդը հետևում է ցածր ածխաջրերի սննդակարգին, ապա այդ դեղամիջոցի անհրաժեշտությունն ընդհանուր առմամբ անհետանում է:
Եթե հիվանդը չի կարողանում հաղթահարել քաղցածության հարձակումները և չի կարող հավատարիմ մնալ ցածր ածխաջրերի սննդակարգին, ապա նա պետք է շաքարախտով դեղեր ընդունի, որոնց հետ դուք կարող եք վերահսկել ձեր ախորժակը: Գլյուկոբիայից հատուկ ազդեցություն չի նկատվում, հետևաբար, դրա հետագա քննարկումը իմաստ չունի: Ստորև ներկայացված է դեղահատերի ցուցակը:
Շաքարախտի հաբեր
Մանինիլ
Շաքարախտի համար այս հաբերներն այսօր ամենատարածվածն են, նրանք խթանում են ենթաստամոքսային գեղձը բետա բջիջներով:
Դիաբետոն
Նախորդ դեղամիջոցի նման, այն խթանում է ենթաստամոքսային գեղձը բետա բջիջներով, բայց ուժգնությամբ առաջինը զիջում է: Այնուամենայնիվ, դիաբետոնը նպաստում է արյան ինսուլինի բնական աճին:
Glurenorm
Այս դիաբետիկ դեղամիջոցը օգտագործվում է երիկամային բարդությունների կամ այլ միաժամանակյա հիվանդությունների հիվանդների կողմից:
Ամարիլ
Դեղը պատկանում է նոր սերնդի դեղամիջոցներին: Դրա ազդեցությունը կապված է գեղձի բետա բջիջներից հորմոնալ ինսուլինի արտազատման խթանման հետ: Amaryl- ը հաճախ օգտագործվում է ինսուլինի հետ միասին:
Ինչի համար է ինսուլինային թերապիան:
Շաքարային դիաբետ 1-ին և 2-րդ տիպերը վերաբերում են նյութափոխանակության հիվանդություններին, ուստի թմրանյութերի ազդեցությունը, առաջին հերթին, պետք է ուղղված լինի մարմնի նյութափոխանակության գործընթացների նորմալացմանը:
Այն պատճառով, որ 1-ին տիպի շաքարախտի պատճառը ինսուլին արտադրող բետա բջիջների մահն է, այս հորմոնը պետք է իրականացվի դրսից: Ինսուլինի հոսքը մարմնին հնարավոր է ապահովել ներարկումով կամ ինսուլինի պոմպով դիմելով: Ինսուլից կախված շաքարախտով, ցավոք, ինսուլինի բուժման այլընտրանք չկա:
2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար բժիշկները սահմանում են մի շարք դեղեր, որոնք օգնում են իջեցնել արյան շաքարը: Դիաբետիկների այս խմբում ինսուլին ընդունելու անհրաժեշտություն չկա:
2-րդ տիպի շաքարախտով դեղեր
2-րդ տիպի շաքարախտով դեղամիջոցները կարելի է բաժանել մի քանի կատեգորիաների: Չնայած անմիջապես անհրաժեշտ է վերապահում անել, որ շաքարախտի համար բացարձակ բուժում չկա: Շատ առումներով շաքարախտի բուժման հաջողությունը կախված է հետևյալից.
- հիվանդի պատրաստակամությունից համառորեն պայքարել հիվանդության դեմ.
- հիվանդի կենսակերպից:
Եթե ֆիզիկական ակտիվությունը և սննդակարգը դրական արդյունք չեն տվել, մասնագետը շաքարախտի դեմ դեղեր է նշանակում, որոնք բաժանված են մի քանի դասերի: Բժիշկը կարող է նշանակել մեկ դեղամիջոց կամ տարբեր դասերին պատկանող դեղերի համադրություն:
Շաքարախտի վաղ փուլերում ա-գլյուկոզիդազի ինհիբիտատորները շատ արդյունավետ են, դրանք օգնում են նվազեցնել աղիքային գլյուկոզի կլանումը: Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները սահմանվում են, որպես կանոն, երբ անհրաժեշտ է դառնում բետա բջիջների միջոցով ինսուլինի սեկրեցումը խթանել:
Բայց այս դեղերը ունեն մի շարք հակացուցումներ, որոնք ներառում են.
- որովայնի վիրահատություններ;
- ենթաստամոքսային գեղձի շաքարային դիաբետ կամ տիպի 1 շաքարախտ;
- հղիություն և լակտացիա;
- վնասվածքներ
- վարակիչ հիվանդություններ;
- բոլոր տեսակի ալերգիկ դրսևորումներ:
Եթե հիվանդի արյունը բավականաչափ հարուստ է ինսուլինով, էնդոկրինոլոգը կարող է նշանակել հիվանդին բիգուանիդների խմբով: Այս շաքարախտի դեղերը չեն խթանում ինսուլինի արտադրությունը, բայց ուժեղացնում են դրա ազդեցությունը ծայրամասային հյուսվածքների վրա:
Բիգուանիդները նվազեցնում են լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրությունը, դրա կլանումը աղիքներով, խանգարում է ախորժակը: Բայց դրանք նշանակելիս պետք է հաշվի առնել մի շարք տարբեր հակացուցումներ.
- հիպոքսիայի վիճակ;
- երիկամային ֆունկցիայի խանգարում;
- սուր դիաբետիկ բարդություններ և այլն:
2-րդ տիպի շաքարախտի համար դիետիկ հավելանյութերի օգտագործումը
Հաբերի ընդունումը, որոնք շաքարախտով արյան շաքարը իջեցնում են, անխուսափելի է: Հետևաբար, հիվանդը ստիպված կլինի համակերպվել այն փաստի հետ, որ թմրանյութերի ամենօրյա օգտագործումն անխուսափելիորեն փչացնում է ստամոքսը, լյարդը և արյունը:
Բայց դեռ հնարավորություն կա կարգաբերել հակաբիոտիկ քիմիայի դեղաչափը, եթե դուք վստահում եք շաքարավազը բնական միջոցներով իջեցնելու գործառույթը: Դա, իհարկե, վերաբերում է 2-րդ տիպի ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտին: Այստեղ անհրաժեշտ է օգտագործել արյան գլյուկոզի հաշվիչների միացում TC, օրինակ:
Շատ դեպքերում բժիշկը կարող է թերապիան լրացնել դիետայի միջոցով `վերցնելով սննդային հավելումներ (սննդային հավելումներ), որոնք օգնում են նվազեցնել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Նրանք, ովքեր դիետիկ լրացումները համարում են շաքարախտի բուժումը, սխալվում են:
Ինչպես վերը նշվեց, այս հիվանդության հարյուր տոկոսը դեռ բուժված չէ: Այնուամենայնիվ, սննդակարգի լրացումներն ունեն միայն բնական բաղադրիչներ, որոնք 2-րդ տիպի շաքարախտի բարդ բուժման մեջ ունենում են շատ շոշափելի ազդեցություն:
Օրինակ ՝ «Ինսուլինը» սննդային հավելանյութ է, որը.
- Այն նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան ՝ նվազեցնելով նրա աղիքային կլանումը:
- Բարելավում է նյութափոխանակության գործընթացները:
- Խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցումը:
- Օգնում է նվազեցնել քաշը և նորմալացնել նյութափոխանակության գործընթացները:
Լրացումները կարող են նշանակվել որպես մեկ դեղ `2-րդ տիպի շաքարախտի կանխարգելման համար և կարող են հանդիսանալ բուժական ընթացակարգերի համալիրի բաղադրիչ: «Մեկուսացման» երկարատև օգտագործմամբ հիվանդների մոտ նկատվում է գլիկեմիկ ինդեքսի կայուն անկում:
Դիետիկ լրացումների և դիետիկ ռեժիմի խստորեն պահպանմամբ, ավելանում է արյան շաքարի մակարդակի ոչ-դիաբետիկ ցուցանիշներին մոտենալու հավանականությունը:
Շաքարի օպտիմալ մակարդակ
Դատարկ ստամոքսի վրա | 5.0-6.0 մմոլ / Լ: |
Ուտելուց 2 ժամ հետո | 7.5-8.0 մմոլ / Լ: |
Քնելուց առաջ | 6.0-7.0 մմոլ / Լ: |
Ինսուլինի ներարկումների կարիքը
Սովորաբար, եթե շաքարախտի փորձը գերազանցում է 5-10 տարին, ապա սննդակարգը և դեղորայք ընդունելը արդեն բավարար չեն: Արդեն կա ինսուլինի մշտական կամ ժամանակավոր թերապիա: Բայց բժիշկը կարող է ինսուլինը նշանակել ավելի վաղ, եթե այլ մեթոդներ չեն կարող շտկել արյան մեջ գլյուկոզի աճող մակարդակը:
Ինսուլինը, որպես 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժում, նախկինում դիտվում էր որպես վերջին միջոց: Այսօր բժիշկները հավատարիմ են հակառակ տեսակետին:
Նախկինում շաքարախտով դեղեր ընդունող հիվանդներից շատերը տևական ժամանակ ունեին բարձր գլիկեմիկ ինդեքս, ինչը լուրջ վտանգ էր ներկայացնում կյանքի համար, իսկ ինսուլինի ընդունման պահին հիվանդներն արդեն ունեին լուրջ դիաբետիկ բարդություններ:
Շաքարախտի բուժման ժամանակակից պրակտիկան ցույց է տվել, որ ինսուլինը դեղամիջոցներից մեկն է, որն օգնում է նվազեցնել շաքարը: Հաբերից դրա տարբերությունը միայն կառավարման (ներարկման) եղանակով և բարձր գին է:
2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների շրջանում հիվանդների 30-40% -ը ունի ինսուլինային թերապիա: Երբ և ինչ գումարներով սկսելու ինսուլինային թերապիան, կարող է որոշվել միայն էնդոկրինոլոգը, քանի որ ամեն ինչ կախված է մարմնի անհատականությունից:
Կարո՞ղ եմ լիարժեք ապրել շաքարախտով:
Այսօր դիաբետիկն ունի բոլոր հնարավորությունները `կանխելու տարբեր բարդությունների զարգացումը և պահպանելու կյանքի բարձր որակ: Հիվանդները մատչելի են սինթետիկ և բուսական ծագման դեղեր, ինսուլինի պատրաստուկներ, ինքնատիրապետում և կառավարման տարբեր եղանակներ:
Բացի այդ, բացվել են «շաքարախտի դպրոցներ», որոնք կրթում են շաքարախտով տառապող մարդկանց և նրանց ընտանիքներին: Աշխատանքը ուղղված է նրանով, որ հիվանդը որքան հնարավոր է գիտի իր հիվանդության մասին և ինքնուրույն կարողանա հաղթահարել դրա հետ, միաժամանակ պահպանելով սովորական կյանքի ուրախությունները:
Հիմնական խնդիրը, որը սահմանափակում է շաքարավազի իջեցման եղանակները, հիպոգլիկեմիայի հավանականությունն է: Հետևաբար, որոշ հիվանդների համար խորհուրդ է տրվում պահպանել գլիցեմիան ավելի բարձր մակարդակի վրա ՝ օրվա ընթացքում մինչև 11 մմոլ / լ: Այս նախազգուշացումը կօգնի կանխել ավելորդ շաքարի անկումը:
Շատ դեպքերում հիպոգլիկեմիայի վախը չափազանցված է և անհիմն, բայց շաքարի մակարդակը, որը պետք է կանխի այն, հաճախ օրվա ընթացքում բարձրանում է մինչև 10-15 մմոլ / լ, ինչը ծայրաստիճան վտանգավոր է: