Glycohemoglobin- ը կենսաքիմիական արյան ինդեքս է, որը ցույց է տալիս արյան շաքարի (գլիցեմիայի) աստիճանը տվյալ ժամանակահատվածում: Այս ցուցանիշը հեմոգլոբինի և գլյուկոզի համադրություն է: Ուցանիշը որոշում է արյան մեջ հեմոգլոբինի աստիճանը, որը կապված է շաքարի մոլեկուլների հետ:
Գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակի որոշումը կանանց համար կարևոր է, քանի որ այս ցուցանիշի շնորհիվ շաքարախտը կարող է ախտորոշվել նախնական փուլում: Հետևաբար, բուժումը կլինի ժամանակին և արդյունավետ:
Նաև արյան մեջ ցուցանիշը որոշելու համար անալիզ է արվում համակարգված `շաքարախտի բուժման արդյունավետությունը գնահատելու համար: Աստիճանը որոշվում է տոկոսով հեմոգլոբինի ընդհանուր քանակով:
(Հբ Ա 1)
Գլիկացված հեմոգլոբինը հայտնվում է ամինաթթուների փոխազդեցության հետ շաքարի հետ, չնայած ֆերմենտները ներգրավված չեն գործընթացում: Այսպիսով, գլյուկոզան և ամինաթթուները փոխազդում են ՝ կազմելով միություն ՝ գլիկեմոգլոբին:
Այս ռեակցիայի արագությունը և ստացված գլիկացված հեմոգլոբինի քանակը որոշվում են արյան մեջ շաքարի միջին համակենտրոնացմամբ `արյան կարմիր բջիջների գործունեության ժամանակահատվածում: Արդյունքում ձևավորվում են տարբեր տեսակի ինդեքս ՝ HLA1a, HLA1c, HLA1b:
Բոլորը գիտեն, որ շաքարախտի նման հիվանդությամբ արյան գլյուկոզի մակարդակը մեծանում է: Այս առումով, կանանց մոտ գլյուկոզի և հեմոգլոբինի մոլեկուլների միաձուլման գործընթացը զգալիորեն արագանում է: Հետևաբար, ցուցանիշն ավելանում է:
Գլիկացված հեմոգլոբինը հանդիպում է կարմիր արյան բջիջներում (արյան կարմիր բջիջներ): Նրանց կյանքի տևողությունը մոտավորապես 120 օր է: Այսպիսով, գլիկացված հեմոգլոբինի կոնցենտրացիան որոշելու համար իրականացվող վերլուծությունը կարող է ցույց տալ գլիկեմիայի աստիճանը երկար ժամանակով (մոտավորապես 90 օր):
Ուշադրություն դարձրեք: Կարմիր արյան բջիջները երկարատև կրծքեր են, ուստի նրանք պահպանում են գլյուկոզի միացած հեմոգլոբինի քանակի հիշողությունը:
Վերոնշյալ բոլորից տրամաբանական հարց է ծագում. Ինչու՞ է գլիկեմիայի ժամանակը որոշված չէ կարմիր արյան բջիջների կյանքի տևողությամբ: Իրականում, արյան կարմիր բջիջների տարիքը կարող է տարբեր լինել, այդ պատճառով, նրանց կյանքի տևողությունը վերլուծելիս մասնագետները սահմանում են ընդամենը մոտավորապես 60-90 օր:
Շաքարախտի վերահսկում
Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը հայտնաբերվում է հիվանդ և առողջ կանանց և տղամարդկանց արյան մեջ: Այնուամենայնիվ, դիաբետիկների մոտ արյան ինդեքսը կարող է աճել, ինչը նշանակում է, որ նորմը գերազանցվել է 2-3 անգամ:
Երբ արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ մակարդակը վերականգնվում է, գլիկոգեմմոգլոբինի կոնցենտրացիան կվերսկսվի 4-6 շաբաթվա ընթացքում, ինչի արդյունքում դրա նորմը նույնպես կայունանում է:
Բարձրացված ինդեքսի համար վերլուծությունը հնարավորություն է տալիս որոշել շաքարախտի բուժման արդյունավետությունը: Անցյալ 3 ամիսների ընթացքում կանանց մոտ շաքարախտի թերապիայի արդյունավետությունը գնահատելու համար սովորաբար օգտագործվում է գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակի թեստ:
Ուշադրություն դարձրեք: Եթե ցուցանիշը ավելացել է, դրա նորմը վերականգնելու համար անհրաժեշտ է ճշգրտում կատարել հիվանդության բուժման համար:
Կանանց և տղամարդկանց համար ցուցանիշը օգտագործվում է նաև որպես ռիսկի ցուցիչ, որը որոշում է հիվանդության հնարավոր հետևանքները: Որքան մեծանում է արյան մեջ գլիկոգեմոգլոբինի մակարդակը, այնքան ավելի մեծ կլինի գլիկեմիան վերջին 90 օրվա ընթացքում: Այսպիսով, զգալիորեն մեծանում է դիաբետիկ բարդությունների ռիսկը:
Ապացուցված է, որ միայն 10% -ի անկումը օգնում է նվազեցնել շաքարախտով ռետինոպաթիայի (կուրության) հավանականությունը գրեթե 50% -ով:
Գլյուկոզայի փորձարկման այլընտրանք
Այսօր, շաքարախտը ախտորոշելու համար կկիրառվի վերլուծություն `արյան մեջ գլյուկոզի քանակությունը չափելու համար, և կկատարվի գլյուկոզի հանդուրժողականության ուսումնասիրություն: Բայց, այնուամենայնիվ, մնում է շաքարախտը չբացահայտելու հավանականությունը, նույնիսկ այն դեպքում, երբ վերլուծությունն իրականացվել է:
Փաստն այն է, որ գլյուկոզի կոնցենտրացիան անկայուն ցուցանիշ է, քանի որ շաքարի նորմը կարող է հանկարծակի կտրուկ աճել կամ նվազել: Հետևաբար, ռիսկը, որ վերլուծությունը կլինի ոչ հուսալի, դեռևս մնում է:
Նաև արյան մեջ գլյուկոզի որոշման թեստը ցույց է տալիս, որ դրա մակարդակը իջեցվում է կամ ավելանում է միայն վերլուծության ընթացքում:
Indexուցանիշի ուսումնասիրությունը չի օգտագործվում այնքան հաճախ, որքան արյան գլյուկոզի թեստը: Դա այն է, որ գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի համար վերլուծությունը բավականին թանկ է: Բացի այդ, հեմոգլոբինոպաթիան և սակավարյունությունը կարող են արտացոլվել ինդեքսի համակենտրոնացման մեջ, որի պատճառով արդյունքը կլինի անճիշտ:
Բացի այդ, տարբեր իրավիճակներում ուսումնասիրության արդյունքները, որոնք ազդում են կարմիր արյան բջիջների կյանքի վրա, կարող են տարբեր լինել:
Ուշադրություն դարձրեք: Արյան փոխներարկումը կամ արյունահոսությունը կարող են փոփոխել գլիկեմիկ հեմոգլոբինի թեստի արդյունքները:
ԱՀԿ-ն խստորեն խորհուրդ է տալիս շաքարախտի համար գլիկեմիկ հեմոգլոբինի թեստ վերցնել: Դիաբետիկները պետք է չափեն գլիկոգեմմոգլոբինը առնվազն ամիսը 3 անգամ:
Գլիկոգեմմոգլոբինի չափման մեթոդներ
Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակը կարող է տարբեր լինել `կախված որոշակի լաբորատորիայի կողմից օգտագործվող մեթոդներից: Այս առումով, շաքարախտի ստուգումը լավագույնս արվում է մեկ հաստատությունում, որպեսզի արդյունքները հնարավորինս ճշգրիտ լինեն:
Ուշադրություն դարձրեք: Գլիկոգեմոգոգոբինի մակարդակը ուսումնասիրելու համար արյունը պետք է ստացվի դատարկ ստամոքսի վրա, և արյան փոխներարկումից և արյունահոսությունից հետո անցանկալի է թեստ անել:
Արժեքներ
Գլիկոգեմոգլոբինի նորմը կազմում է ընդհանուր հեմոգլոբինի 4.5-6.5% -ը: Բարձրացված հեմոգլոբինը կարող է ցույց տալ.
- երկաթի պակասություն;
- շաքարային դիաբետ:
HbA1- ը, սկսած 5,5% -ից և բարձրացավ մինչև 7%, ցույց է տալիս շաքարախտի առկայությունը (տիպ 2):
6.5-ից սկսած HbA1- ը սկսած 6.9% -ից բարձրացնելով `կարող է ցույց տալ շաքարախտի հավանականությունը, չնայած գլյուկոզի փորձարկումը կարող է լինել նորմալ:
Գլիկոգեմոգոլոբինի ցածր մակարդակը նպաստում է.
- արյան փոխներարկում կամ արյունահոսություն;
- հեմոլիտիկ անեմիա;
- հիպոգլիկեմիա:
