Դիաբետում տեսողության վատթարացումը և կորուստը. Խանգարումների ախտանիշներ, բուժում և վերականգնում

Շաքարային դիաբետով հիվանդները տեսողության հետ կապված խնդիրներից խուսափելու համար պետք է պարբերաբար դիմեն ակնաբույժի: Արյան մեջ գլյուկոզի (շաքարի) բարձր կոնցենտրացիան մեծացնում է շաքարախտով առաջացած աչքի հիվանդությունների զարգացման հավանականությունը: Փաստորեն, այս հիվանդությունն այն հիմնական պատճառն է, որի պատճառով տեսողության կորուստ կա 20-ից 75 տարեկան չափահաս բնակչության շրջանում:

Շաքարային դիաբետի առկայության և աչքերի հետ կապված հանկարծակի խնդրի առկայության դեպքում (մառախուղ տեսանելիություն), դուք չպետք է անմիջապես գնաք օպտիկա և գնեք ակնոցներ: Իրավիճակը կարող է լինել ժամանակավոր, և դա կարող է առաջացնել արյան գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում:

Շաքարային դիաբետով արյան բարձր շաքարը կարող է առաջացնել ոսպնյակների այտուց, ինչը ազդում է լավ տեսնելու ունակության վրա: Տեսողությունը իր սկզբնական վիճակին վերադառնալու համար հիվանդը պետք է նորմալացնի արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը, որը պետք է լինի 90-130 մգ / դլ / սնունդից առաջ, իսկ կերակուրից հետո 1-2 ժամ հետո այն պետք է լինի 180 մգ / դլ-ից պակաս (5-7.2 մմոլ / լ և համապատասխանաբար 10 մմոլ / լ):

Հենց հիվանդը սովորի վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը, տեսողությունը կսկսի դանդաղ վերականգնվել: Ամբողջովին վերականգնվելու համար կարող է տևել մոտ երեք ամիս:

Շաքարային դիաբետով պայծառ տեսողությունը կարող է լինել մեկ այլ աչքի խնդրի ախտանիշ `ավելի լուրջ: Ահա աչքի հիվանդությունների երեք տեսակ, որոնք հանդիպում են շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ.

1. Դիաբետիկ ռետինոպաթիա:
2. Գլյուկոմա
3. Կատարակտ

Դիաբետիկ ռետինոպաթիա

Մասնագիտացված բջիջների խումբը, որը ոսպնյակի միջով անցնող լույսը վերածում է նկարի, կոչվում է ցանցաթաղանթ: Օպտիկական կամ օպտիկական նյարդը տեսողական տեղեկատվություն է փոխանցում ուղեղին:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիան վերաբերում է անոթային բնույթի բարդություններին (կապված արյան անոթների անբավարար գործունեության հետ), որոնք առաջանում են շաքարախտով:

Աչքի այս ախտահարումն առաջանում է փոքր անոթների վնասման հետևանքով և կոչվում է միկրոանգիոպաթիա: Միկրոհանիոպաթիաները ներառում են դիաբետիկ նյարդերի վնասում և երիկամների հիվանդություն:

Եթե ​​խոշոր արյան անոթները վնասված են, ապա հիվանդությունը կոչվում է մակրոանգիոպաթիա և ներառում է ծանր հիվանդություններ, ինչպիսիք են կաթվածը և սրտամկանի ինֆարկտը:

Բազմաթիվ կլինիկական ուսումնասիրություններ են ապացուցել արյան բարձր շաքարի հետ միկրոանգիոպաթիայի հետ կապը: Հետևաբար, այս խնդիրը կարող է լուծվել արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի նորմալացման միջոցով:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիան անդառնալի կուրության հիմնական պատճառն է: Շաքարախտի չափազանց երկար տևողությունը ռետինոպաթիայի հիմնական ռիսկային գործոնն է: Որքան երկար մարդը հիվանդ է, այնքան մեծ է հավանականությունը, որ նա կբերի տեսողության լուրջ խնդիրներ:

Եթե ​​ռետինոպաթիան ժամանակին չի հայտնաբերվել, և բուժումը չի սկսվել ժամանակին, դա կարող է հանգեցնել ամբողջական կուրության:

1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխաների մոտ ռետինոպաթիան շատ հազվադեպ է: Ավելի հաճախ հիվանդությունը դրսևորվում է միայն սեռական հասունությունից հետո:

Շաքարախտի առաջին հինգ տարում ռետինոպաթիան հազվադեպ է զարգանում մեծահասակների մոտ: Միայն շաքարախտի առաջընթացի հետ մեկտեղ մեծանում է ցանցաթաղանթի վնասման ռիսկը:

Կարևոր է: Արյան գլյուկոզի մակարդակի ամենօրյա դիտարկումը զգալիորեն կնվազեցնի ռետինոպաթիայի ռիսկը: Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ ցույց են տվել, որ հիվանդները, ովքեր ինսուլինի պոմպով և ինսուլինի ներարկումով արյան մեջ շաքարի հստակ վերահսկողություն են իրականացրել, 50-75% -ով նվազեցրել են նեպրոպաթիայի, նյարդային վնասվածքների և ռետինոպաթիայի զարգացման հավանականությունը:

Այս բոլոր պաթոլոգիաները կապված են միկրոանգիապաթիայի հետ: 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդները հաճախ ախտորոշման ժամանակ արդեն ունենում են աչքի խնդիրներ: Ռետինոպաթիայի զարգացումը դանդաղեցնելու և աչքերի այլ պաթոլոգիաների կանխարգելման համար հարկավոր է պարբերաբար հետևել.

• արյան շաքար
• խոլեստերինի մակարդակը;
• արյան ճնշում

Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի տեսակները

Ռետինոպաթիայի ֆոն

Որոշ դեպքերում, արյան անոթների վնասմամբ, տեսողության խանգարումներ չեն նկատվում: Այս պայմանը կոչվում է ֆոնային ռետինոպաթիա: Այս փուլում արյան շաքարի մակարդակը պետք է ուշադիր վերահսկվի: Դա կօգնի կանխել ֆոնային ռետինոպաթիայի և աչքի այլ հիվանդությունների զարգացումը:

Մակուլոպաթիա

Մակուլոպաթիայի փուլում հիվանդը կրիտիկական գոտում վնաս է կրում, որը կոչվում է մակուլա:

Շնորհիվ այն բանի, որ խանգարումները տեղի են ունենում կրիտիկական վայրում, ինչը տեսողության համար մեծ նշանակություն ունի, աչքերի գործառույթը կարող է մեծապես նվազել:

Պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա

Ռետինոպաթիայի այս տեսակով նոր արյան անոթները սկսում են հայտնվել աչքի հետևի մասում:

Շնորհիվ այն բանի, որ ռետինոպաթիան շաքարախտի միկրոհիոպաթիկ բարդություն է, հիվանդության պրոլիֆերատիվ տիպը զարգանում է վնասված աչքերի անոթներում թթվածնի պակասի պատճառով:

Այս անոթները դառնում են ավելի բարակ և սկսում են վերափոխել:

Կատարակտ

Կատարակտը ոսպնյակների կեղտոտում կամ մթնում է, որոնք առողջության դեպքում առողջությունը լիովին պարզ է: Ոսպնյակների օգնությամբ մարդը տեսնում և կենտրոնացնում է պատկերը: Չնայած այն հանգամանքին, որ կատարակտը կարող է զարգանալ առողջ մարդու մոտ, դիաբետիկների մոտ, նմանատիպ խնդիրներ առաջանում են շատ ավելի վաղ, նույնիսկ դեռահաս տարիքում:

Դիաբետիկ կատարակտի զարգացումով հիվանդի աչքը չի կարող կենտրոնացած լինել, տեսողությունը խանգարում է: Շաքարախտով քաղցկեղի ախտանիշներն են.

• պայծառ տեսողություն;
• լուսավորված տեսողությունը:

Շատ դեպքերում, կատարակտի բուժումը պահանջում է ոսպնյակների փոխարինումը արհեստական ​​իմպլանտով: Ապագայում տեսողության շտկման համար անհրաժեշտ է կոնտակտային ոսպնյակներ կամ ակնոցներ:

Գլյուկոմա շաքարախտի համար

Շաքարային դիաբետում ներգանգային հեղուկի ֆիզիոլոգիական ջրահեռացումը դադարում է: Հետևաբար, այն կուտակում և մեծացնում է ճնշումը աչքի ներսում:

Այս պաթոլոգիան կոչվում է գլաուկոմա: Արյան բարձր ճնշումը վնասում է աչքի արյան անոթներն ու նյարդերը ՝ պատճառելով տեսողության խանգարում:

Կա գլաուկոմայի ամենատարածված ձևը, որն ասիմպտոմատիկ է մինչև որոշակի ժամանակահատված:

Դա տեղի է ունենում այնքան ժամանակ, մինչև հիվանդությունը դառնա ծանր: Այնուհետև տեսողության զգալի կորուստ արդեն կա:

Շատ ավելի քիչ հաճախ գլաուկոման ուղեկցվում է.

• ցավ աչքերում;
• գլխացավեր;
• լաքապատում;
• blurred տեսողությունը;
• լույսի աղբյուրների շուրջ հալոները;
• տեսողության ամբողջական կորուստ:

Դիաբետիկ գլաուկոմայի բուժումը կարող է բաղկացած լինել հետևյալ մանիպուլյացիաներից.

1. դեղորայքի ընդունում;
2. աչքի կաթիլների օգտագործումը;
3. լազերային ընթացակարգեր;
4. վիրահատություն, աչքի vitrectomy:

Այս պաթոլոգիայի համար ակնաբույժի հետ ամեն տարի զննելու միջոցով կարող է խուսափել շաքարախտով շաքարախտի աչքի լուրջ խնդիրներ: