Շաքարախտը էնդոկրին հիվանդություն է: Դրանից տառապող մարդիկ առաջին հերթին պետք է հավատարիմ մնան այս հիվանդության համար առաջարկվող խիստ սննդակարգին: Շաքարախտի համար դիետիկ սնունդը պաթոգենետիկ բուժման հիմնական մեթոդն է:
Բայց եթե մեծահասակների մոտ հիվանդության բուժումը կարող է սահմանափակվել միայն սննդակարգով, ապա երեխաների մոտ շաքարային դիաբետով, շատ դեպքերում, ինսուլինային թերապիա է պահանջվում: Դա այն է, որ երեխաների մոտ շաքարախտը ամենից հաճախ ինսուլինից է կախված: Հետևաբար, նման իրավիճակներում դիետան միշտ պետք է համադրվի ինսուլինի ներարկումների հետ:
Շաքարախտը կարող է հայտնվել երեխաների ցանկացած տարիքում և մնում է մշտական ուղեկից մինչև կյանքի վերջ: Իհարկե, դիետայի բուժումը չպետք է էապես խախտի սննդի մեջ երեխայի ֆիզիոլոգիական կարիքները: Սա նախապայման է ապահովել երեխայի բնականոն զարգացումը, աճը և անձեռնմխելիության աջակցությունը:
Այս առումով, շաքարախտով հիվանդ երեխայի համար դիետան կազմելիս, սննդաբանը պետք է պահպանի հիմնական կանոնները:
Ածխաջրերի հսկողություն
Երեխայի սնունդը պետք է հիմնված լինի խնայող սննդի վրա: Բժիշկը պետք է հաշվի առնի նյութափոխանակության խանգարումների էությունը, որոնք առաջանում են շաքարախտով: Դիետան պետք է այնպես կառուցվի, որ երեխան հնարավորինս քիչ ճարպ և ածխաջրեր ստանա:
Հիվանդ երեխայի սննդակարգում (դա վերաբերում է մեծերին) ածխաջրերը հատուկ տեղ են գրավում, քանի որ դրանք համարվում են էներգիայի հիմնական աղբյուրները: Ածխաջրերով հարուստ մթերքները պարունակում են մեծ քանակությամբ վիտամիններ և հանքային աղեր:
Շաքարային դիաբետով ածխաջրերի օգտագործումը կտրուկ խանգարում է, բայց այս փոփոխությունների մակարդակը տարբեր ածխաջրերի համար տարբեր է: Այդ իսկ պատճառով, եթե ծնողները թույլ են տալիս ածխաջրերի ֆիզիոլոգիական նորմը շաքարախտով տառապող երեխայի սննդակարգում, ապա նրանք պետք է պահեն խստորեն ածխաջրերի պարունակությունը, որը երկար ժամանակ չի պահպանվում աղիքի մեջ, բայց արագ ներծծվում է ՝ դրանով իսկ բարձրացնելով արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան:
Ո՞ր մթերքները հիմնականում պարունակում են բարձրակարգ ածխաջրեր: Ահա մասնակի ցուցակը.
- շաքար և բոլոր այն ապրանքները, որոնց արտադրության գործընթացում այն օգտագործվել է (ջեմ, ջեմ, դոնդող, շոգեխաշած մրգեր);
- Մակարոնեղեն
- հաց, հատկապես պրեմիում սպիտակ ալյուրից;
- հացահատիկային կուլտուրաներ, մասնավորապես սեմալա;
- կարտոֆիլ - արտադրանք, որը առավել հաճախ հայտնաբերվում է դիետայում;
- մրգեր (բանան, խնձոր):
Այս բոլոր ապրանքները պետք է ամեն օր վերահսկվեն, երբ խոսքը վերաբերում է շաքարախտով հիվանդ երեխայի սննդակարգին: Նրանցից ոմանք պետք է ընդհանրապես բացառվեն:
Քաղցրացուցիչներ
Դժբախտաբար, դիաբետիկ երեխայի համար շաքարն արգելված է կյանքի համար: Իհարկե, դա շատ դժվար է և հաճախ երեխայի մոտ բացասական հույզեր է առաջացնում: Առանց այս արտադրանքի պատրաստելը և սնունդը հեշտ չէ:
Saccharin- ը բավականին ժամանակ օգտագործվել է շաքարախտով սննդի համեմվածությունը շտկելու համար: Բայց սախարինի հաբեր կարող է օգտագործվել որպես հավելում միայն սուրճի կամ թեյի մեջ, ուստի դրանք չեն շահել մանկական սննդի մեջ:
Քաղցրացուցիչները, ինչպիսիք են քսիլիտոլը և սորբիտոլը, վերջերս հայտնի են դարձել: Այս երկու դեղերը պոլիհիդրիկ ալկոհոլներն են և առևտրային առումով մատչելի են ինչպես քաղցրացնող, այնպես էլ մաքուր ձևով: Xylitol- ը և sorbitol- ը հաճախ ավելացվում են պատրաստի սննդի վրա.
- լիմոնադ;
- Շոկոլադ
- քաղցրավենիք;
- Թխուկներ
- տորթեր
Դրա շնորհիվ ընդլայնվեց դիաբետիկների համար թույլատրված արտադրանքի շրջանակը, իսկ շաքարախտով հիվանդ երեխաները հնարավորություն ունեն ուտել քաղցրավենիք:
Սորբիտոլի և քսիլիտոլի համար շաքարի փոխարինիչների օգտագործումը բարելավում է ապրանքների տեսականին և սննդի համային հատկությունները: Բացի այդ, այս դեղերը բերում են դիաբետիկների դիետայի կալորիականությունը և ածխաջրածին արժեքը նորմալ արժեքներին:
Xylitol- ը շաքարախտի համար օգտագործվում է 1961 թվականից ի վեր, բայց սորբիտոլը սկսեց օգտագործվել շատ ավելի վաղ ՝ 1919 թվականից: Քաղցրացուցիչի արժեքն այն է, որ դրանք ածխաջրեր են, որոնք չեն հրահրում գլիկեմիայի զարգացումը և չեն առաջացնում կողմնակի բարդություններ, որոնք զգալիորեն տարբերվում են շաքարից:
Կլինիկական ուսումնասիրությունների արդյունքները ցույց են տվել, որ քսիլիտոլը և սորբիտոլը բնութագրվում են դանդաղ կլանման այլ հայտնի ածխաջրերից: Շաքարախտով հիվանդի համար այս որակը շատ կարևոր է:
Քանի որ աղիքներ ունեցող գլյուկոզան արագորեն կլանվում է, մարդու մարմինը, որն ունի ինսուլինի հարաբերական կամ բացարձակ պակաս, շատ արագ հագեցած է դրանով:
Ճարպեր
Այնուամենայնիվ, այն արտադրանքները, որոնցում քսիլիտոլը առկա է շաքարի փոխարեն, չի կարելի անվանել դիաբետիկների համար բացարձակ հարմարեցված: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ճարպի պարունակության առումով այս կերակուրը (հատկապես քաղցրավենիք, շոկոլադ, բլիթներ և տորթեր) շատ ծանրաբեռնված է ենթաստամոքսային գեղձում տեղակայված Langerhans կղզիների համար:
Կարևոր է: Շաքարախտով ճարպի քանակը պետք է լինի մի քանի անգամ պակաս, քան առողջ երեխայի առողջ սննդակարգում: Դա պայմանավորված է շաքարային դիաբետով լիպիդ-ճարպային նյութափոխանակության մեծ խախտումներով: Առանց ճարպերի ամբողջությամբ ուտելը, իհարկե, անընդունելի է, քանի որ այս տարրը մարմնին ապահովում է էներգիայով և ճարպերով լուծվող վիտամիններով, որոնք այնքան անհրաժեշտ են ֆիզիոլոգիական գործընթացների համար:
Հետևաբար այս հիվանդության հետ կապված սննդակարգը թույլ է տալիս օգտագործել միայն կարագ և բուսական յուղ, և բանջարեղենը կարող են կազմել ամենօրյա սննդակարգը: Դա այն է, որ շահավետորեն ազդում է շաքարային դիաբետի մեջ խանգարված ճարպաթթուների մակարդակի վրա: Մանկության շրջանում և, առավել ևս, շաքարախտով հիվանդանալու դեպքում կարիք չկա ճարպերի հրակայուն տիպեր օգտագործել (գառի, սագի և խոզի ճարպերի տեսակները):
Փոքր դիաբետիկի սննդակարգում ամենօրյա ճարպի ընդհանուր զանգվածը չպետք է գերազանցի նույն տարիքի առողջ երեխայի ցանկում ճարպի քանակի 75% -ը:
Հնարավորության դեպքում, դիետան պետք է համապատասխանի ֆիզիոլոգիական տարիքի պահանջներին: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի երեխան ճիշտ զարգանա և զարգանա: Հաշվի առնելով այն սահմանափակումները, որոնք ստեղծվում են կղզու ապարատի կենսունակությունը հեշտացնելու համար, ֆիզիոլոգիական կարիքների և սննդակարգի համապատասխանությունը հիմնականում ուղղված է կալորիաների, վիտամինների, սպիտակուցների և հանքային բաղադրիչների միջև հավասարակշռության ստեղծմանը:
Սպիտակուցներով շաքարային դիաբետով հիվանդների անհրաժեշտությունը պետք է լիովին բավարարված լինի (2-3 գրամ օրական 1 կգ մարմնի քաշի համար, ըստ տարիքի): Միևնույն ժամանակ, կենդանական սպիտակուցի առնվազն 50% -ը պետք է պահվի սննդակարգում:
Որպեսզի երեխայի մարմինը լիպոտրոպային նյութերով համալրվի, երիտասարդ միսը, հատկապես ցածր յուղայնությամբ միսը, պետք է ներմուծվեն երեխայի սննդի մեջ: Գառան և խոզի միսը կանեն:
Ածխաջրերի ենթածորմալ քանակությունը և սպիտակուցային բեռը պահպանելիս դիետայում ճարպի քանակի փոքր նվազումը հանգեցնում են հիվանդների սննդակարգում հիմնական սննդային բաղադրիչների հարաբերակցության հարաբերության փոփոխության:
Նախադպրոցական տարիքի երեխաների և շաքարային դիաբետ ունեցող նախադպրոցական տարիքի երեխաների համար հարաբերակցության գործակիցը B: W: Y- ն 1: 0.8-0.9: 3-3.5 է: Մինչդեռ նույն տարիքի առողջ երեխաների դեպքում այն 1: 1: 4 է: Դեռահասների և ավագ դպրոցի աշակերտների համար `1: 0.7-0.8: 3.5-4` սահմանված 1: 1: 5-6-ի փոխարեն:
Անհրաժեշտ է ձգտել ապահովել, որ շաքարային դիաբետով հիվանդի դիետայում ածխաջրերի ամենօրյա քանակն անընդհատ և շտկվի `համաձայն ճարպերի և սպիտակուցների պարունակության, երեխայի տարիքի և քաշի: Այս պահանջը հատկապես կարևոր է հիվանդության տգեղ ընթացքի համար, որը հաճախ հանդիպում է երեխաների և դեռահասների մոտ:
Որոշ դեպքերում, կանոնավոր ածխաջրերի օրական ընդունման սկզբունքի իրականացումը հնարավոր է դառնում արտադրանքի փոխարինման պատճառով, ինչը տեղի է ունենում դրանց ածխաջրածին արժեքի համաձայն:
Փոխարինելի ապրանքներ
Կարող եք օգտագործել այս հարաբերակցությունը. 60 գ քանակությամբ գարին կամ հնդկաձավարը համարժեք է ածխաջրերի պարունակությանը `75 գ սպիտակ կամ 100 գ սև հաց կամ 200 գ կարտոֆիլ:
Եթե անհնար է նշանակված ժամանակահատվածում երեխային պահանջել արտադրանքը, ապա այն կարող է փոխարինվել ածխաջրերի նման քանակությամբ արտադրանքով: Դա անելու համար հարկավոր է սովորել, թե ինչպես կարելի է վերահաշվարկել:
Բացի այդ, ինսուլին կախված շաքարախտ ունեցող հիվանդները միշտ պետք է ունենան ցանկացած արտադրանք ակնթարթային ածխաջրերով (քաղցրավենիք, շաքար, բլիթներ, գլանափաթեթներ): Դրանք կխաղան «շտապ օգնության» դերը զարգացող հիպոգլիկեմիկ պայմանի դեպքում: Առավել մանրամասն տեսքը կարելի է ստանալ ստորև նշված ցուցակից:
Ածխաջրերի պարունակության համաձայն, 20 գ սպիտակ հաց կամ 25 գ սև հաց կարելի է փոխարինել.
- ոսպ, ոլոռ, լոբի, ցորենի ալյուր - 18 գ;
- կոտրիչ - 17 գ;
- վարսակի ալյուր - 20 գր;
- մակարոնեղեն, սեմոլին, եգիպտացորեն, գարու, հնդկացորեն, հացահատիկային ապրանքներ, բրինձ - 15 գր;
- գազար - 175 գր;
- խնձոր կամ տանձ - 135 գ;
- նարինջ - 225 գ;
- չորացրած խնձոր - 20 գր;
- քաղցր կեռաս - 100 գր;
- դեղձ, ծիրան ազնվամորի, հասած ձագեր, հաղարջ, սալոր - 150 գր;
- խաղող - 65 գր;
- հապալաս - 180 գր;
- ամբողջական կաթ - 275 գր:
Ըստ ճարպի պարունակության ՝ կարելի է փոխարինել 100 գրամ միս:
- 3 ձու
- 125 գր կաթնաշոռ;
- 120 գր ձուկ:
Սպիտակուցի քանակությամբ 100 գ յուղալի միս փոխարինվում է.
- 400 գր թթվասեր, սերուցք;
- 115 գ խաշ.
Դիետայում սննդի և կալորիաների հիմնական տարրերի պարունակությունը հաշվարկելուց բացի, պետք է հաշվարկվի նաև շաքարի ամենօրյա արժեքը: Դա կարելի է որոշել սննդի և ½ սպիտակուցի բոլոր ածխաջրերի քանակով: Այս հաշվառումն անհրաժեշտ է հիվանդ երեխայի մոտ ածխաջրերի հանդուրժողականությունը և ածխաջրերի սննդի հավասարակշռությունը որոշելու համար:
Որպեսզի կարողանաք դատել հանդուրժողականությունը ածխաջրերին և ածխաջրերի հավասարակշռությունը, բացի դիետայի շաքարի արժեքից, դուք պետք է որոշեք մեզի մեջ շաքարի ամենօրյա կորուստների քանակը: Դա անելու համար օգտագործեք գլյուկոզորային պրոֆիլը, որը ճշգրիտ պատկերացում է տալիս ոչ միայն չթափվող ածխաջրերի քանակի, այլև օրվա տարբեր պարբերականությամբ գլիկոզուրիայի մակարդակի մասին `միևնույն ժամանակ ուտված սննդի բաղադրիչների ծավալին համապատասխան:
Դիետայի ուղղում
Դիաբետով երեխաների դիետան, կախված հիվանդության փուլից, պետք է ունենա համապատասխան շտկում: Արդեն վերը նշվեց, որ ենթաստամոքսային գեղձը թեթևացնելու համար սննդի առավել խիստ պահանջները (մարսողական ածխաջրերի քանակը նվազեցնելու և շաքարավազը վերացնելու համար) ներկայացված են շաքարախտի ենթաբլինիկական փուլում և դրսևորված շաքարախտի առաջին փուլում:
Կետոասիդոզ պետության վիճակի զարգացումը պահանջում է ոչ միայն սննդի կալորիաների քանակի նվազում, այլև կտրուկ սահմանափակում երեխաների սննդակարգում ճարպի քանակի նվազումը:
Այս ժամանակահատվածում սնունդը պետք է լինի առավել խնայող: Menuանկից դուք պետք է ամբողջությամբ բացառեք.
- պանիր
- կարագ;
- թթվասեր;
- ճարպային կաթ:
Այս մթերքները պետք է փոխարինվեն ածխաջրերով հարուստ մթերքներով.
- կարտոֆիլ առանց սահմանափակումների;
- քաղցր գլանափաթեթ
- հաց
- քաղցր մրգեր;
- շաքարավազ:
Կոմայից առաջ և դրանից հետո ընկած ժամանակահատվածում սնունդը պետք է բաղկացած լինի միայն մրգերի և բանջարեղենի հյութներից, կարտոֆիլի պյուրեից, ժելեից: Դրանք պարունակում են կալցիումի աղեր և ունեն ալկալային ռեակցիա: Սննդաբանները խորհուրդ են տալիս ալկոհոլային հանքային ջրերի (բորժոմի) սննդակարգ ներմուծումը: Հետկոմատիկ վիճակի երկրորդ օրը հացը նախատեսված է, երրորդում `միս: Նավթը սննդի մեջ կարող է ներմուծվել միայն ketosis- ն ամբողջությամբ անհետանալուց հետո:
Ինչպես վարվել շաքարախտի արտադրանքներով
Սննդամթերքի խոհարարական մշակումը պետք է համապատասխանի հիվանդության կամ հարակից հիվանդությունների փոփոխությունների բնույթին:
Օրինակ ՝ ketoacidosis- ով սննդակարգը պետք է խնայի երեխաների ստամոքս-աղիքային տրակտը մեխանիկական և քիմիական մակարդակով: Հետեւաբար, արտադրանքը պետք է պյուրեով (պյուրեով), բոլոր տեսակի գրգռիչները բացառվում են:
Ուշադրություն դարձրեք: Շաքարային դիաբետում առկա է լյարդի և աղեստամոքսային տրակտի միաժամանակյա հիվանդությունների մեծ հավանականություն: Հետևաբար, շաքարախտով տառապող հիվանդների համար առաջարկվում է արտադրանքի ավելի մանրակրկիտ խոհարարական մշակում:
Իդեալում, սնունդը պետք է գոլորշիանա, և դրա քանակը պետք է լինի չափավոր, բայց պարունակում է շատ մանրաթել: Հացը ավելի լավ է ուտել չորացրած տեսքով, մի մոռացեք հանքային ջրի մասին:
Դիետայի պատրաստման ընթացքում շաքարախտով հիվանդները պետք է մեծ ուշադրություն դարձնեն լիպոտրոպային դեղեր պարունակող արտադրանքներին.
- երիտասարդ գառի և խոզի մի շարք տեսակներ;
- հորթի;
- ձուկ
- վարսակի և բրնձի մաղձեր;
- կաթնաշոռ, կեֆիր, կաթ:
Հիվանդ երեխայի սնունդը պետք է ներառի այս արտադրանքները: 3 տարեկանից ցածր երեխաների սննդակարգը հաշվարկելիս կան առանձին առաջարկություններ: Դեռահասները մեծացնում են սպիտակուցի և այլ տարրերի քանակը: Բայց ամեն ինչ պետք է համապատասխանի երիտասարդ օրգանիզմի ֆիզիկական գործունեության մակարդակին:
Շաքարախտով հիվանդ երեխայի սնունդը պետք է վերահսկվի առնվազն յուրաքանչյուր 10-14 օրվա ընթացքում մեկ անգամ ՝ ամբուլատոր հիմունքներով: Երեխայի տանը տանը դիտարկելիս առաջարկվում է սննդի անհատական հաշվարկ ՝ համաձայն տարիքին, ֆիզիկական գործունեության աստիճանին և մարմնի քաշին:
