Քրոնիկ պանկրեատիտը բորբոքային գործընթացի ձևերից մեկն է, որը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի մեջ: Հիվանդությունը բնութագրվում է երկարատև ընթացքով, որի ընթացքում գեղձի բջիջներում և հյուսվածքներում տեղի են ունենում անդառնալի պաթոլոգիական փոփոխություններ:
Եթե քրոնիկ պանկրեատիտը դժվար է, ենթաստամոքսային գեղձում կարող է նկատվել առողջ առողջ հյուսվածքը կապող և յուղային հյուսվածքով փոխարինելու մեծ տոկոս: Մարդու մարմնում այս փոխակերպման արդյունքում զարգանում է.
- էկզոկրին անբավարարություն, որը սուր դրսևորվում է մարսողական ֆերմենտների անբավարարությամբ.
- ներբջջային դիսֆունկցիան, որն առաջին հերթին ձևավորում է բջիջների և մարմնի հյուսվածքների հանդուրժողականությունը շաքարի նկատմամբ, իսկ այնուհետև առաջացնում է շաքարախտի զարգացում:
Հաճախ շաքարախտի այս տեսակը կոչվում է սիմպտոմատիկ կամ ենթաստամոքսային գեղձ, այսինքն, այն տեղի է ունենում որպես քրոնիկ պանկրեատիտի դրսևորում: Այնուամենայնիվ, այս մեխանիզմը օրինաչափություն չէ:
Առաջին և երկրորդ տիպի դիաբետիկների մեծ մասը վաղ թե ուշ հիվանդանում է ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումով:
Իսկ քրոնիկ պանկրեատիտ ունեցող հիվանդները դեռ կարող են խուսափել շաքարախտից:
Ինչպես է զարգանում ենթաստամոքսային գեղձի շաքարախտը
Սիմպտոմատիկ շաքարախտի զարգացման մեխանիզմն ավելի հեշտությամբ կարելի է բնութագրել որպես սինդրոմների եռյակ:
- ցավը
- մարսողական խանգարում;
- շաքարային դիաբետ:
Եթե այս հարցը դիտարկվի շատ ավելի մանրամասն, ապա կարելի է նշել, որ պաթոլոգիական փոփոխությունները տեղի են ունենում հետևյալ սցենարի համաձայն.
Պանկրեատիտի առաջնային փուլը `բորբոքային գործընթացի սրման ժամանակավոր թուլացումներով և բռնկումներով: Այն ուղեկցվում է տարբեր ինտենսիվության և տեղայնացման ցավով: Այս փուլի տևողությունը մինչև տաս տարի է:
Հաջորդ փուլում մարսողական դիսֆունկցիայի ախտանիշները դառնում են առաջին տեղը ՝ այրոց, սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն, փորլուծություն, ախորժակի պակաս: Ածխաջրածին նյութափոխանակության առաջնային խանգարումը դրսևորվում է որպես հիպոգլիկեմիկ պետության գործոն: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդ ենթաստամոքսային գեղձի գրգռված բետա բջիջները արտադրում են ինսուլինի արտանետումներ:
Երբ քրոնիկ պանկրեատիտը անցնում է անտեսման փուլ, օրգանիզմի բջիջները քանդվում են, և ձևավորվում է գլյուկոզի հանդուրժողականություն: Դատարկ ստամոքսի վրա արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան մնում է նորմալ, իսկ ուտելուց հետո այն գերագնահատվում է, ինչպես նաև հիպերգլիկեմիայի թույլատրելի տևողությունը:
Վերջաբանը շաքարային դիաբետն է, որը զարգանում է քրոնիկ պանկրեատիտի պատմություն ունեցող հիվանդների ավելի քան մեկ երրորդում: Այլ etiology- ի DM- ն ախտորոշվում է հիվանդների մոտ ՝ կրկնակի պակաս:
Ենթաստամոքսային գեղձի դիաբետի ախտանիշները
Ինչ հատկություններ ունի շաքարախտը քրոնիկ պանկրեատիտի մեջ: Այս տեսակի շաքարախտը բնութագրվում է անհատական հատկություններով: Հենց նրանք են, որ տարբերակում են ենթաստամոքսային գեղձի շաքարախտը այլ տեսակի շաքարախտից:
Հիվանդները հաճախ զգում են արյան շաքարի կտրուկ անկում, որի պատճառով զարգանում է հիպոգլիկեմիան: Ինսուլինի անբավարարության պատճառով առաջացած դիաբետիկ ketoacidosis- ը բնորոշ չէ հիվանդության սիմպտոմատիկ ձևին:
Խոշոր զարկերակների, միջին անոթների, մազանոթների և զարկերակների պարտությունը նկատվում է շատ ավելի հազվադեպ, քան 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով:
Դիաբետի առաջին փուլերում արյան շաքարը իջեցնող հաբերներն արդյունավետ են: Ապագայում դրանց օգտագործումը իմաստ չունի: Ինսուլինային թերապիայի անհրաժեշտությունը ցածր է:
Վերականգնումը կարող է իրականացվել սուլֆոնիլյուրայի խմբի, դիետայի եւ ֆիզիկական գործունեության դեղերի օգտագործմամբ:
Ինչպես է պանկրեատիտը դրսևորվում 2-րդ տիպի շաքարախտով
Հաճախ, ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումի ֆոնի վրա, զարգանում է 2-րդ տիպի շաքարախտը: Դա տեղի է ունենում, եթե բորբոքային գործընթացի պահին արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան ավելանում է: Հիվանդությունը ընթանում է որովայնի շրջանում սուր ցավերով և մարսողական խանգարումներով:
Բժիշկները նշում են այս հիվանդության զարգացման մի քանի փուլեր.
- Պանկրեատիտի և ռեմիզացիայի այլընտրանքային սրացում:
- Ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարում, որը տեղի է ունենում բետա-բջիջների գրգռման հետևանքով:
- 2-րդ տիպի շաքարախտի սկիզբն ու զարգացումը:
Կարևոր է: Պանկրեատիտով շաքարախտը զարգանում է բնակչության մոտավորապես 35-40% -ում:
Երկու հիվանդություններն էլ միայն ուժեղացնում են միմյանց պաթոլոգիական ազդեցությունը մարդու մարմնի վրա: Հետևաբար պանկրեատիտ ունեցող հիվանդները պետք է հիվանդությունը բուժեն ոչ միայն բուժական մեթոդներով, այլև հետևեն համապատասխան սննդակարգին.
Շաքարախտ և ենթաստամոքսային գեղձ
Շաքարային դիաբետի զարգացումով ենթաստամոքսային գեղձը ենթարկվում է լուրջ պաթոլոգիական փոփոխությունների: Այս ժամանակահատվածում կարելի է նկատել Լանգերհանի կղզիների դիստրոֆիկ վնասվածքներ: Այն պահին, երբ տեղի է ունենում դրանց դեֆորմացումը, էնդոկրին բջիջները չափի կրճատվում են: Ավելին, բջիջներից մի քանիսը մահանում են:
Դրանից հետո թույլատրվում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներում փոփոխությունների երկու տարբերակ: Առաջին տարբերակը պանկրեատիտի զարգացումն է, իսկ երկրորդը բնութագրվում է ավելի տխուր հետևանքներով `գեղձի գործունեության ամբողջական դադարեցմամբ:
Դա պայմանավորված է նրանով, որ մահացած բջիջների տեղում կապվում է միացվող հյուսվածքը, որը սեղմում է նորմալ բջիջները, և նրանք մահանում են:
Այսպիսով, շաքարային դիաբետը ոչ միայն կործանարար փոփոխություններ է առաջացնում ենթաստամոքսային գեղձի մեջ, այլ ի վիճակի է ամբողջովին ոչնչացնել օրգանը:
Ինչպես բուժել և վերականգնել ենթաստամոքսային գեղձը
Եթե մարդը միաժամանակ տառապում է շաքարախտով և պանկրեատիտով, ապա այդպիսի հիվանդի բուժումը շատ դժվար է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ փոխարինող թերապիայի օգտագործումը պահանջվում է ոչ միայն ածխաջրածնի նյութափոխանակությունը վերականգնելու, այլև ֆերմենտային անբավարարությունը վերացնելու համար:
Այս դեպքում անհրաժեշտ է բուժել հատուկ հորմոնալ և ֆերմենտային պատրաստուկներով: Պետք է հիշել, որ հաբերի թերապիան դրական դինամիկա չի բերելու:
Pիշտ սննդակարգը պահպանելու համար պանկրեատիտի և հիպերգլիկեմիայի բուժման մեջ հավասարապես կարևոր է: Դրա համար անհրաժեշտ է բացառել դրանից բոլոր վնասակար արտադրանքները: Միայն եթե պահպանվեն բոլոր կանոնները, կարող են շոշափելի արդյունքներ ձեռք բերել երկու հիվանդությունների դեմ պայքարում:
Դիետան ենթաստամոքսային գեղձի շաքարախտի համար
Շաքարախտի և պանկրեատիտի արդյունավետ բուժման համար հիվանդը պետք է խստորեն պահպանի դիետոլոգի բոլոր առաջարկությունները: Առաջին հերթին, դուք պետք է հրաժարվեք կծու և ճարպային սնունդից: Անհրաժեշտ է սահմանափակել հացաբուլկեղենները դիետայում, թույլատրվում է միայն դիաբետիկների համար քաղցրավենիք, ինչպես նաև դիաբետիկ հաց:
Արժե զերծ մնալ մսային արգանակներ, կաղամբ, խնձոր, սոուսներ և մայոնեզ ուտելուց: Նման սնունդը նյարդայնացնում է աղիքային էպիթելը:
Եթե կա երկու հիվանդությունների պատմություն, բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս հետևել հետևյալ սննդակարգին.
- Մրգեր և բանջարեղեն (300-400 գ):
- Սննդի սոուս (60 գ):
- Սպիտակուցներով հարուստ սնունդ (100-200 գ):
Եթե հետևեք այս առաջարկություններին, վնասված գեղձի բուժումը կդառնա շատ ավելի հեշտ: Աստիճանաբար, այն կսկսի վերականգնել կորցրած գործառույթները, և հիվանդի վիճակը կկայունանա: Այս սննդակարգը պետք է իրականացվի հիմնական դեղորայքային թերապիայի հետ համատեղ:
