Ինչպես օգտագործել դեղը Liprimar 10-ը:

Liprimar 10- ը սինթետիկ միջոց է, որն ունի լիպիդների իջեցնող ազդեցություն: Դեղը անհրաժեշտ է խոլեստերինի և ցածր խտության լիպոպրոտեինների պատշաճ նվազեցման համար: Արդյունքում արյան անոթների պատերին աթերոսկլերոզային սալերի ձևավորման հավանականությունը նվազում է, տրիգլիցերիդների մակարդակը նվազում է, և մարմնում ճարպային նյութափոխանակությունը բարելավվում է: Գործողության մեխանիզմի հիմքը ատորվաստատինն է, որն անհրաժեշտ է հիպերխոլեստերեմիան վերացնելու համար:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

Ատորվաստատին:

Liprimar 10-ը անհրաժեշտ է խոլեստերինի և ցածր խտության լիպոպրոտեինների պատշաճ իջեցման համար:

ATX

C10AA05:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Դեղը հասանելի է enteric պատված հաբերում: Դոզանավորող միավորը պարունակում է 10 մգ ատորվաստատինի կալցիում `որպես ակտիվ միացություն: Ներծծման արագության և կենսաբազմազանության բարձրացման համար դեղահատը պարունակում է լրացուցիչ նյութեր.

• միկրոկրիստալ բջջանյութ;
• մագնեզիումի ստեարատ;
• կաթնային շաքար;
• hyprolose;
• croscarmellose նատրիում;
• կալցիումի կարբոնատ:

Պլանշետների կազմը ներառում է միկրոկրիստալային բջջանյութ, մագնեզիումի ստեարաթ, կաթնային շաքար, հիպոլոզ, խաչմարմելոզա նատրիում, կալցիումի կարբոնատ:

Ֆիլմի մեմբրանը պարունակում է մանդելային մոմ, հիպերոմելոզ, պոլիէթիլեն գլիկոլ, թալք, էմուլսիա սիմետիկոն, տիտանի երկօքսիդ: Էլիպսաձև ձևի սպիտակ պլանշետների վրա կիրառվում է փորագրող «PD 155» և ակտիվ նյութի դոզան:

Դեղաբանական գործողություն

Լիպրիմարը պատկանում է լիպիդների իջեցնող դեղերի դասին: Ակտիվ նյութի ատորվաստատինը HMG-CoA ռեդուկտազի սելեկտիվ արգելափակում է, 3-հիդրօքսի-3-մեթիլգլուտարիլ կոենզիմի վերածման համար անհրաժեշտ հիմնական ֆերմենտը մեվվոլատ:

Հիպերխոլեստերեմիայի ժառանգական ձևի (խոլեստերինի բարձրացում), խառը դիսլիպիդեմիայի առկայության դեպքում, ակտիվ նյութը Liprimara կօգնի նվազեցնել ընդհանուր խոլեստերինի (Ch), apolipoprotein B, VLDL և LDL (ցածր խտության լիպոպրոտեիններ) պլազմային համակենտրոնացումը և տրիգլիցերիդների քանակը: Ատորվաստատինը առաջացնում է բարձր խտության լիպոպրոտեինների (HDL) բարձրացում:

Գործողության մեխանիզմը պայմանավորված է HMG-CoA ռեդուկտազի գործունեության ճնշմամբ և հեպատոցիտներում խոլեստերինի ձևավորման խոչընդոտմամբ:

Ատորվաստատինը ի վիճակի է բարձրացնել լյարդի բջիջների մեմբրանի արտաքին մակերևույթի վրա ցածր խտության լիպոպրոտեինային ընկալիչների քանակը, ինչը հանգեցնում է ավելացման և LDL- ի ոչնչացման:

Դեղը ի վիճակի է մեծացնել լյարդի բջիջների մեմբրանի արտաքին մակերեսի վրա ցածր խտության լիպոպրոտեինային ընկալիչների քանակը:

Ակտիվ միացությունը նվազեցնում է LDL խոլեստերինի սինթեզը և վնասակար լիպոպրոտեինների քանակը, ինչի պատճառով կա LDL ընկալիչների ակտիվության աճ: Հոմոզիգոզ ժառանգական հիպերխոլեստերիների հիվանդությամբ հիվանդների մոտ, որոնք դիմացկուն են լիպիդների իջեցնող դեղամիջոցների գործողություններին, LDL միավորները կրճատվում են: Թերապևտիկ ազդեցությունը նկատվում է դեղորայքային թերապիայի մեկնարկից 2 շաբաթվա ընթացքում: Առավելագույն ազդեցությունը գրանցվել է Լիպրիմարի հետ մեկամսյա բուժումից հետո:

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո պլանշետները չեն լուծվում ստամոքսում եղած հիդրոքլորային թթվի ազդեցության տակ ՝ ընկնելով մոտավոր ժեժունում: Մարսողական համակարգի այս մասում ֆիլմի մեմբրանը անցնում է հիդրոլիզի:

Պլանշետը քայքայվում է, սննդարար նյութերը և դեղերը սկսում են ներծծվել հատուկ միկրոհիլիների միջոցով:

Ատորվաստատինը մտնում է արյան մեջ աղիքային պատից, որտեղ 1-2 ժամվա ընթացքում հասնում է առավելագույն պլազմային մակարդակի: Կանանց մոտ ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան 20% -ով ավելի բարձր է, քան տղամարդկանց մոտ:

Բերանի ընդունումից հետո պլանշետները չեն լուծվում ստամոքսում եղած հիդրոքլորային թթվի ազդեցության տակ:

Աղիքային պատից Լիպրիմար 10-ը մտնում է արյան մեջ:

Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ալյումինի հետ կապվում է 98% -ով, այդ իսկ պատճառով հեմոդիալիզը անարդյունավետ է:

Կենսաբաշխելիությունը հասնում է 14-30% -ի: Ratesածր տեմպերը պայմանավորված են աղիքային տրակտի լորձաթաղանթներում ատորվաստատինի պարիետալ նյութափոխանակությամբ և լյարդի բջիջներում վերափոխման միջոցով `ցիտոքրոմի CYP3A4 իզոզենիզմի միջոցով: Ակտիվ նյութը ալյումինի հետ կապվում է 98% -ով, այդ իսկ պատճառով հեմոդիալիզը անարդյունավետ է: Վերացման կես կյանքը հասնում է 14 ժամի: Թերապևտիկ ազդեցությունը պահպանվում է 20-30 ժամվա ընթացքում: Ատորվաստատինը մարմինը դանդաղորեն թողնում է միզուղիների համակարգի միջոցով. Դոզայի միայն 2% -ը հայտնաբերվում է մեզի մեջ մեկ դոզայից հետո:

Օգտագործման ցուցումներ

Դեղը օգտագործվում է բժշկական պրակտիկայում `բուժելու համար.

• ժառանգական և ոչ ժառանգական բնույթի առաջնային հիպերխոլեստերեմիա;
• դիետիկ թերապիայի դիմացկուն տրիգլիցերիդների էնդոգեն մակարդակի բարձրացում;
• ժառանգական հոմոզգիկ հիպերխոլեստերեմիա `դիետաների ցածր արդյունավետությամբ և բուժման այլ ոչ դեղորայքային մեթոդներով;
• հիպերլիպիդեմիայի համակցված տեսակ:

Դեղը նախատեսված է որպես սրտի հիվանդության կանխարգելման միջոց հիվանդների մոտ `սրտանոթային հիվանդության նշանների բացակայության դեպքում, բայց ռիսկի գործոններով` ծերություն, վատ սովորություններ, արյան բարձր ճնշում, շաքարախտ: Ռիսկի խումբը ներառում է հիպերխոլեստերիների նախազգացում ունեցող և HDL ցածր մակարդակի ունեցող մարդիկ:

Դեղը նախատեսված է որպես սրտի հիվանդությունների կանխարգելիչ միջոց:

Դեղը օգտագործվում է որպես դիետիկ թերապիայի հավելյալ `dysbetalipoproteinemia- ի զարգացման համար: Լիպրիմարը օգտագործվում է որպես սրտամկանի իշեմիա ունեցող հիվանդների մոտ բարդությունների զարգացումը կանխելու միջոց ՝ անգինա պեկտորիս համար մահվան, սրտի կաթվածի, ինսուլտի և հոսպիտալացման ռիսկը նվազեցնելու համար:

Հակացուցումները

Դեղը նախատեսված չէ Լիպրիմարի կառուցվածքային նյութերի նկատմամբ հյուսվածքների մեծ զգայունության, ինչպես նաև հետևյալ դեպքերում.

• ծանր լյարդի հիվանդություն;
• 18 տարեկանից ցածր երեխաներ;
• ավելացել է հեպատիկ տրանսամինազների պլազմային ակտիվությունը ավելի քան 3 անգամ:

Պետք է զգուշություն ցուցաբերել ալկոհոլը չարաշահելիս:

Ինչպես վերցնել Liprimar 10-ը

Պլանշետները նշանակվում են բանավոր ընդունման համար ՝ անկախ օրվա օրվա կամ կերակուրի: Թմրամիջոցների թերապիան իրականացվում է միայն հիպոքոլոլեստերեմիկ սննդակարգի անարդյունավետության, քաշի կորստի միջոցառումների դեմ `հիվանդացության ճարպակալման, վարժությունների ֆոնին: Եթե ​​խոլեստերինի բարձրացումը պայմանավորված է հիմքում ընկած հիվանդությամբ, ապա Liprimar օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է փորձել վերացնել հիմնական պաթոլոգիական գործընթացը: Ամբողջ դեղորայքային թերապիայի ընթացքում դուք պետք է հավատարիմ մնաք հատուկ սննդակարգին:

Լիպրիմար 10-ի հետ դեղորայքային թերապիան իրականացվում է միայն հիպոքոլեստերեմիկ սննդակարգի անարդյունավետությամբ:

Օրական դեղաչափը 10-80 մգ է մեկ օգտագործման համար և ճշգրտվում է `կախված LDL-C- ի կատարողականից և բուժական ազդեցության ձեռքբերումից:

Առավելագույն թույլատրելի դեղաչափը 80 մգ է:

Liprimar- ի հետ բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է ամեն 2-4 շաբաթվա ընթացքում վերահսկել լիպիդների պլազմային կոնցենտրացիան, որից հետո անհրաժեշտ է խորհրդակցել ձեր բժշկին դեղաչափի ռեժիմի փոփոխությունների վերաբերյալ:

Հիպերլիպիդեմիայի խառը ձևը վերացնելու համար անհրաժեշտ է օրական 10 անգամ մեկ մգ վերցնել, մինչդեռ համասեռական ժառանգական հիպերխոլեստերեմիան պահանջում է առավելագույն բուժական դոզան ՝ 80 մգ: Վերջին դեպքում խոլեստերինի մակարդակը իջնում ​​է 20-45% -ով:

Ձեռք բերելով դեղը շաքարախտի համար

Շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է զգույշ լինեն, երբ տեղի է ունենում հիպերխոլեստերին: Նման մարդիկ վտանգված են սրտի կորոնար հիվանդություն զարգացնելու համար: Լիպրիմարը օգտագործվում է որպես սրտամկանի ինֆարկտի կանխարգելման միջոց: Դոզան որոշվում է հաճախող բժշկի կողմից `կախված խոլեստերինի մակարդակից:

Շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է զգույշ լինեն, երբ տեղի է ունենում հիպերխոլեստերին:

Հնարավո՞ր է կիսով չափ բաժանել

Theուցանակների վրա ռիսկ չկա, ինչը նշանակում է դեղաչափի ձևը բաժանելու անհնարինություն:

Liprimara 10-ի կողմնակի ազդեցությունները

Դեղորայքի ոչ պատշաճ օգտագործմամբ կարող են զարգանալ կողմնակի բարդություններ, որոնք տարբերվում են տեղայնացման մեջ:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Գուցե փսխման, փորլուծության, էպիգաստրային շրջանում ցավերի տեսք, փորկապություն և փխրունություն: Հազվագյուտ դեպքերում, Liprimar- ի հետ բուժումը կարող է առաջացնել անորեքսիա, ենթաստամոքսային գեղձի, հեպատիտի և դեղնախտի բորբոքային գործընթաց:

Արյունաբանական օրգաններ

Հազվագյուտ դեպքերում տեղի է ունենում ոսկրածուծի դեպրեսիա, որն ուղեկցվում է թրոմբոցիտոպենիայի միջոցով:

Liprimar 10-ը կարող է առաջացնել անքնություն:

Կենտրոնական նյարդային համակարգ

Բացասական ռեակցիաները `նյարդային համակարգի վնասմամբ, դրսևորվում են.

• անքնություն
• ընդհանուր անբավարարություն;
• ասթենիկ համախտանիշ;
• գլխացավ և գլխապտույտ;
• զգայունության նվազում և ամբողջական կորուստ;
• ծայրամասային նյարդային համակարգի նյարդաբանություն;
• ամնեզիա

Միզուղիների համակարգից

Տղամարդկանց մոտ կարող է առաջանալ էրեկտիլ դիսֆունկցիան և միզուղիների պահպանում:

Շնչառական համակարգից

Dyspnea- ն կարող է առաջանալ:

Ալերգիա

Անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ դրսևորելու հակումով, կարող են հայտնվել մաշկի վրա ցաներ, կարմրություն, քոր առաջացում, արտանետվող erythema, ենթամաշկային ճարպային շերտի նեկրոզ: Ծանր դեպքերում զարգանում է Quincke- ի այտուցը և անաֆիլակտիկ ցնցումը:

Այս դեղամիջոցի Prem- ը կարող է հրահրել մաշկի վրա չմտածված ցաների տեսքը:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Դեղը չի խանգարում այն ​​գործողություններին, որոնք պահանջում են արագ արձագանք և կենտրոնացում: Թմրամիջոցների հետ բուժման ընթացքում թույլատրվում է մեքենա վարելը և բարդ ապարատային սարքերի վերահսկումը:

Հատուկ ցուցումներ

Լիպրիմարի հետ բուժվելիս յուրաքանչյուր 6 շաբաթը մեկ անգամ անհրաժեշտ է իրականացնել լյարդի կլինիկական մոնիտորինգ և ԱԼՏ, ԱՍՏ-ի ցուցանիշներ: Եթե ​​նորմալության վերին սահմանից բարձր ամինոտրրանսֆերաների գործունեությունը ավելի քան 3 անգամ է, ապա անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ ՝ դեղաչափի նվազեցման վերաբերյալ:

Հիպոքոլոլեստերեմիկ թերապիայի պատճառով որոշ դեպքերում նկատվել է մկանների ցավի տեսք `սրտամկանի ֆոնի վրա: Միևնույն ժամանակ, լաբորատոր ուսումնասիրությունները պարզել են, որ կրեատին ֆոսֆոկինազի գործունեության 10 անգամ աճը նորմայի համեմատ է:

Եթե ​​հիվանդը թուլություն և ցավ ունի կմախքի մկանների մկանների մեջ, ապա անհրաժեշտ է դադարեցնել դեղը վերցնելը:

Հազվագյուտ դեպքերում զարգացել է ռաբկոմիոլիզը `մկանի հյուսվածքի նեկրոզային վնաս, ուղեկցվում է երիկամների սուր անբավարարությամբ:

Թմրամիջոցների օգտագործումը պետք է դադարեցվի արյան ճնշման անկմամբ:

Երիկամային դիսֆունկցիան myoglobinuria- ի հետևանք է: Ռաբդոմիոլիզի հավանականությունը նվազեցնելու համար հարկավոր է դադարեցնել դեղը վերցնել հետևյալ դեպքերում.

• լայն դաշտով վիրաբուժական վիրահատության ընթացքում;
• երիկամների ծանր ինֆեկցիոն վնաս;
• արյան ճնշման ուժեղ անկում;
• մեխանիկական վնասվածք;
• մկանների ցավեր:

Հիվանդը պետք է տեղեկացվի ռաբդոմիոլիզի ռիսկի մասին: Բուժման համաձայնությամբ հիվանդը պարտավոր է դիմել բժշկական օգնություն մկանների թուլության զգացումով և անբացատրելի ցավի տեսքով, ուղեկցվում է տապով և հոգնածությամբ:

Լիպրիմարը 10 երեխաների համար նշանակելը

Թմրանյութը չի թույլատրվում մանկաբուժության մեջ օգտագործման համար:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Դեղը չպետք է խառնվի ալկոհոլային արտադրանքների հետ: Էթիլային ալկոհոլը խանգարում է կենտրոնական նյարդային, հեպատոբիլային և շրջանառու համակարգը, և, հետևաբար, կրճատվում է Liprimar- ի հիպոքոլեստերեմիկ ազդեցությունը: Արյան անոթների պատերին աթերոսկլերոտիկ սալերի ձևավորման հավանականությունը մեծանում է:

Դեղը չպետք է խառնվի ալկոհոլային արտադրանքների հետ:

Լիպրիմարի չափից մեծ դոզա 10

Երբ չափից մեծ դոզա է առաջանում, կողմնակի բարդությունները սրվում են: Հատուկ հակազդող նյութ չի մշակվել, հետևաբար հոսպիտալացման ընթացքում սիմպտոմատիկ բուժում է իրականացվում:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Cimetidine, Phenazone, Azithromycin, antacids, Terfenadine, Warfarin, Amlodipine- ը չեն ազդում Liprimar- ի ֆարմակոկինետիկ պարամետրերի վրա և չեն փոխազդում ատորվաստատինի հետ:

Համադրությունը չի առաջարկվում

Նյարդամկանի պաթոլոգիաների ռիսկի պատճառով, Liprimar- ի զուգահեռ ընդունումը խորհուրդ չի տրվում.

• ցիկլոսպորինի հակաբիոտիկներ;
• նիկոտինաթթվի ածանցյալներ;
• Էրիթրոմիցին;
• հակաբորբոքային դեղեր;
• ֆիբրատներ:

Լիպրիմարի և Էրիթրոմիցինի միաժամանակյա ընդունումը խորհուրդ չի տրվում:

Նման դեղերի համատեղումը կարող է հանգեցնել սրտամկանի:

Խնամքով

Առաջարկվում է զգույշ լինել Liprimar- ը այլ դեղագործական միջոցներով օգտագործելու ընթացքում.

• Ատորվաստատինը ի վիճակի է բարձրացնել բերանի հակաբեղմնավորիչների AUC- ն 20-30% -ով ՝ կախված պատրաստուկներում պարունակվող հորմոններից:
• 40 մգ դեղաչափով Ատորվաստատինը 240 մգ Դիլթիազեմի հետ համատեղ հանգեցնում է արյան մեջ ատորվաստատինի պլազմային կոնցենտրացիայի բարձրացման: 200 մգ Itraconazole- ով 20-40 մգ լիպրիմարի ընդունման ժամանակ նկատվել է ԱՏորվաստատինի AUC- ի աճ:
• Rifampicin- ը նվազեցնում է ատորվաստատինի պլազմային մակարդակը:
• Colestipol- ը պլազմային խոլեստերինի իջեցնող դեղամիջոցի նվազում է առաջացնում:
• Դիգոքսինի հետ համակցված թերապիայի դեպքում վերջինիս կոնցենտրացիան ավելանում է 20% -ով:

Գրեյպֆրուտի հյութը ճնշում է ցիտոքրոմի իզոենզիմի CYP3A4- ի գործողությունը, այդ իսկ պատճառով օրեկան 1,2 լիտրից ավելի ցիտրուսային հյութ խմելիս մեծանում է ատորվաստատինի պլազմային կոնցենտրացիան: Նմանատիպ էֆեկտ է նկատվում CYP3A4 ինհիբիտորների ընդունման ժամանակ (Ritonavir, Ketoconazole):

Լիպրիմարին արգելվում է օգտագործել 10 հղի կանանց համար:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Արգելվում է օգտագործել դեղը հղի կանանց համար, ինչպես սաղմնային զարգացման ընթացքում հյուսվածքների և օրգանների ճիշտ երեսարկման խախտման վտանգ կա: Ոչ մի տվյալ չկա Liprimar- ի հեմատոպլաստենալ պատնեշը ներթափանցելու ունակության մասին:

Թմրամիջոցների թերապիայի ընթացքում կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի:

Անալոգներ

Նմանատիպ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցի փոխարինողները ներառում են.

• Ատորիս;
• Կակաչ;
• Վազատոր;
• Ատորակորդ;
• Atorvastatin-SZ:

Փոխարինումը իրականացվում է բժշկական խորհրդատվությունից հետո:

Դեղատների արձակուրդի պայմանները

Դեղը վաճառվում է խստորեն դեղատոմսով:

Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի:

Ոչ:

Գինը Liprimar 10-ի համար

10 մգ դեղահատերի միջին արժեքը 750-1000 ռուբլի է:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Անհրաժեշտ է թմրանյութը պահել խոնավության ցածր գործակից ունեցող վայրում `+ 15 ... + 25 ° C ջերմաստիճանում:

Գործողության ժամկետը

3 տարի

Արտադրող

Gedecke GmbH, Գերմանիա:

Liprimar- ի անալոգը - Atoris դեղը վաճառվում է դեղատներում `խստորեն ըստ դեղատոմսի:

Կարծիքներ Liprimar 10-ի վերաբերյալ

Էլվիրա Իգնատիևա, 76 տարեկան, Լիպեցկ

6 ամիս առաջ, երբ արյան ընդհանուր փորձարկում էր արվել, բացահայտվել է խոլեստերինի բարձր մակարդակ ՝ 7,5 մմոլ: Ես սրտանոթային պաթոլոգիա ունեմ, հետևաբար անոթային բարդությունները կանխելու համար խոլեստերինը պետք է անհապաղ կրճատվի կարճ ժամանակահատվածում: Բժիշկն ամեն օր նշանակեց Լիպիմարի 40 մգ: Գինը բարձր է, բայց արդարացված է արդյունավետությամբ: Վերջին վերլուծությունը ցույց տվեց, որ խոլեստերինի մակարդակը նվազեցվում է 6 մմոլ:

Քրիստինա Մոլչանովան, 24 տարեկան, Յարոսլավլը

Տատիկն ունի ստորին ծայրամասերի անոթների աթերոսկլերոզ, և նրա խոլեստերինը և LDL- ն ավելանում են: Առաջին նշանակվեց «Ռոսուվաստատին», որը տեղին չէր: Դրական փոփոխություններ տեղի չեն ունեցել: Ռոզվաստատինից հետո նշանակվեց լիպրիմարը:Ըստ դեղամիջոցի, վերջին լիպիդային պրոֆիլը բարելավում ցույց տվեց. Նվազեցվեց խոլեստերինը և մարմնի քաշը, բարձրացվեց բարձր խտության լիպոպրոտեինների համակենտրոնացումը: