Արյան ստուգում անցկացնելիս հիվանդը կարող է պարզել, որ նա ունի բարձր շաքար: Արդյո՞ք սա նշանակում է, որ մարդը ունի շաքարային դիաբետ և միշտ կա շաքարախտի մեջ արյան գլյուկոզի աճ:
Ինչպես գիտեք, շաքարախտը հիվանդություն է, որը առաջանում է մարմնի կողմից ինսուլինի արտադրության պակասի պատճառով կամ բջջային հյուսվածքներով հորմոնի վատ կլանման պատճառով:
Ինսուլինը, իր հերթին, արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով, այն օգնում է վերամշակել և քայքայել արյան շաքարը:
Մինչդեռ հարկ է հասկանալ, թե երբ շաքարավազը կարող է աճել ոչ թե հիվանդության առկայության պատճառով: Դա կարող է առաջանալ հղիության առիթով, ուժեղ սթրեսով կամ լուրջ հիվանդությունից հետո:
Այս դեպքում շաքարավազի ավելացումը որոշ ժամանակ տևում է, որից հետո ցուցանիշները վերադառնում են նորմալ: Նման չափանիշները կարող են ծառայել որպես ազդակ հիվանդության մոտեցման համար, բայց շաքարախտը բժիշկների մոտ չի ախտորոշվում:
Երբ հիվանդը նախ բարձրացնում է արյան գլյուկոզան, մարմինը փորձում է հաղորդել, որ անհրաժեշտ է նվազեցնել ածխաջրեր պարունակող մթերքների օգտագործումը:
Անհրաժեշտ է նաև փորձաքննություն անցնել ՝ ենթաստամոքսային գեղձի վիճակը ստուգելու համար: Դա անելու համար բժիշկը նշանակում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, արյան ստուգում `ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների առկայության և միզասեռացման մակարդակի համար` ketone մարմինների մակարդակում:
Որպեսզի ժամանակին շաքարախտի զարգացումը կանխվի, հիվանդությանը մոտենալու առաջին նշաններում անհրաժեշտ է փոխել սննդակարգը և անցնել դիետային:
Շաքարի բարձրացումից մեկ շաբաթ անց անհրաժեշտ է կրկին արյան ստուգում անցկացնել: Եթե ցուցանիշները մնում են գերագնահատված և գերազանցում են 7.0 մմոլ / լիտր, բժիշկը կարող է ախտորոշել նախաբաբրախտ կամ շաքարային դիաբետ:
Ներառյալ կան դեպքեր, երբ հիվանդը ունի լատենտ շաքարախտ, մինչդեռ դատարկ ստամոքսի վրա արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը նորմայի սահմաններում է:
Հիվանդությունը կարող է կասկածել, եթե մարդը որովայնի շրջանում ցավ է զգում, հաճախ խմում է, մինչդեռ հիվանդը կտրուկ նվազում է կամ, հակառակը, ավելացնում է քաշը:
Լատենտ հիվանդությունը հայտնաբերելու համար դուք պետք է անցնեք գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ: Այս դեպքում վերլուծությունը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա և գլյուկոզայի լուծույթ ընդունելուց հետո: Երկրորդ վերլուծությունը չպետք է գերազանցի 10 մմոլ / լիտրը:
Շաքարախտի զարգացումը կարող է հանգեցնել.
- Մարմնի քաշի բարձրացում;
- Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն;
- Լուրջ հիվանդությունների առկայություն;
- Անպատշաճ սնուցում, ճարպային, տապակած, ապխտած ուտեստների հաճախակի սպառումը;
- Փորձառու սթրեսային իրավիճակ;
- Menopause ժամանակահատվածը: Հղիություն, աբորտի հետևանքներ;
- Ալկոհոլային խմիչքների չափազանց մեծ սպառում;
- Սուր վիրուսային վարակի կամ թունավորումների առկայություն.
- Ժառանգական նախատրամադրվածություն:
Արյան շաքարի ստուգում
Եթե բժիշկները շաքարային դիաբետ են ախտորոշել, ապա առաջին բանը, որ պետք է արվի հիվանդությունը հայտնաբերելու համար, արյան շաքարի համար արյան ստուգումն է: Ձեռք բերված տվյալների հիման վրա նշանակվում է հետագա ախտորոշում և հետագա բուժում:
Տարիների ընթացքում արյան գլյուկոզի արժեքները վերանայվել են, բայց այսօր ժամանակակից բժշկությունը սահմանել է հստակ չափանիշներ, որոնցով պետք է առաջնորդվեն ոչ միայն բժիշկները, այլև հիվանդները:
Արյան շաքարի որ մակարդակում է բժիշկը ճանաչում շաքարախտը:
- Արյան շաքարի ծոմը համարվում է 3,3-ից 5,5 մմոլ / լիտր, իսկ կերակուրից երկու ժամ անց գլյուկոզի մակարդակը կարող է բարձրանալ մինչև 7,8 մմոլ / լիտր:
- Եթե վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ 5,5-ից 6,7 մմոլ / լիտր դատարկ ստամոքսի վրա և 7,8-ից 11,1 մմոլ / լիտր ուտելուց հետո, ապա ախտորոշվում է թույլ գլյուկոզի հանդուրժողականություն:
- Շաքարախտը որոշվում է, եթե դատարկ ստամոքսի վրա ցուցիչները գերազանցում են 6,7 մմոլը, իսկ 11,1 մմոլ / լիտրից ավելին ուտելը երկու ժամ հետո:
Ներկայացված չափանիշների հիման վրա հնարավոր է որոշել շաքարային դիաբետի գնահատված ներկայությունը ոչ միայն կլինիկայի պատերին, այլև տանը, եթե գլյուկոմետր օգտագործելով արյան ստուգում եք իրականացնում:
Նմանապես, այս ցուցանիշները օգտագործվում են `որոշելու, թե որքան արդյունավետ է շաքարախտի բուժումը: Հիվանդության դեպքում այն համարվում է իդեալական, եթե արյան շաքարի մակարդակը ցածր է 7.0 մմոլ / լիտրից:
Այնուամենայնիվ, նման տվյալների հասնելը շատ դժվար է, չնայած հիվանդների և նրանց բժիշկների ջանքերին:
Շաքարախտի աստիճանը
Վերը նշված չափանիշները օգտագործվում են հիվանդության ծանրությունը որոշելու համար: Բժիշկը որոշում է շաքարային դիաբետի աստիճանը `հիմնվելով գլիկեմիայի մակարդակի վրա: Միևնույն բարդությունները նույնպես կարևոր դեր են խաղում:
- Առաջին աստիճանի շաքարախտով արյան մեջ շաքարը չի գերազանցում 6-7 մմոլ / լիտրը: Նաև դիաբետիկ դեպքում գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը և սպիտակուցը նորմալ են: Մեզում շաքարավազը չի հայտնաբերվում: Այս փուլը համարվում է նախնականը, հիվանդությունը լիովին փոխհատուցվում է, բուժվում է բուժական սննդակարգի և դեղամիջոցների օգնությամբ: Հիվանդի մոտ բարդությունները չեն հայտնաբերվում:
- Երկրորդ աստիճանի շաքարային դիաբետում նկատվում է մասնակի փոխհատուցում: Հիվանդի մոտ բժիշկը հայտնաբերում է երիկամների, սրտի, տեսողական ապարատի, արյան անոթների, ստորին վերջույթների և այլ բարդությունների խախտում: Արյան գլյուկոզի արժեքները տատանվում են 7-ից 10 մմոլ / լիտր, մինչդեռ արյան շաքարը չի հայտնաբերվում: Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը նորմալ է կամ կարող է փոքր-ինչ բարձրացնել: Ներքին օրգանների ծանր անսարքությունները չեն հայտնաբերվում:
- Երրորդ աստիճանի շաքարախտով հիվանդությունը զարգանում է: Արյան շաքարի մակարդակը տատանվում է 13-ից 14 մմոլ / լիտր: Մեզում սպիտակուցը և գլյուկոզան հայտնաբերվում են մեծ քանակությամբ: Բժիշկը բացահայտում է ներքին օրգանների զգալի վնասը: Հիվանդի տեսողությունը կտրուկ ընկնում է, արյան ճնշումը մեծանում է, վերջույթները թմրվում են, իսկ դիաբետիկությունը կորցնում է զգայունությունը ուժեղ ցավի նկատմամբ: Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը պահվում է բարձր մակարդակի վրա:
- Չորրորդ աստիճանի շաքարային դիաբետով հիվանդը ծանր բարդություններ ունի: Այս դեպքում արյան գլյուկոզան հասնում է կրիտիկական սահմանի 15-25 մմոլ / լիտր և ավելի բարձր: Շաքարավազի իջեցնող դեղերը և ինսուլինը չեն կարող լիովին փոխհատուցել հիվանդությունը: Դիաբետիկը հաճախ զարգացնում է երիկամային անբավարարություն, դիաբետիկ խոց, ծայրահեղությունների գանգրենա: Այս պայմաններում հիվանդը հակված է հաճախակի դիաբետիկ կոմայի:
Հիվանդության բարդություններ
Շաքարախտը ինքնին ճակատագրական չէ, բայց վտանգավոր են այս հիվանդության բարդությունները և հետևանքները:
Ամենալուրջ հետևանքներից մեկը համարվում է դիաբետիկ կոմա, որի նշանները շատ արագ հայտնվում են: Հիվանդը զգում է ռեակցիայի խանգարումը կամ կորցնում է գիտակցությունը: Կոմայի առաջին ախտանիշներում դիաբետիկը պետք է հոսպիտալացվի բժշկական հաստատությունում:
Ամենից հաճախ դիաբետիկները ունեն ketoacidotic կոմա, դա կապված է մարմնում թունավոր նյութերի կուտակման հետ, որոնք վնասակար ազդեցություն են ունենում նյարդային բջիջների վրա: Այս տեսակի կոմայի համար հիմնական չափանիշը բերանից ացետոնի համառ հոտ է:
Հիպոգլիկեմիկ կոմայի միջոցով հիվանդը նույնպես կորցնում է գիտակցությունը, մարմինը ծածկված է սառը քրտինքով: Այնուամենայնիվ, այս պայմանի պատճառը ինսուլինի չափից մեծ դոզան է, ինչը հանգեցնում է արյան գլյուկոզի զգալի կրճատմանը:
Դիաբետիկով երիկամային ֆունկցիայի խանգարման պատճառով հայտնվում է արտաքին և ներքին օրգանների այտուցվածություն: Ավելին, որքան ավելի խիստ է դիաբետիկ նեպրոպաթիան, այնքան ուժեղ է մարմնի վրա այտուցվածությունը: Այն դեպքում, երբ այտուցը տեղակայված է ասիմետրիկորեն, միայն մեկ ոտքի կամ ոտքի վրա, հիվանդին ախտորոշվում է ստորին ծայրամասերի դիաբետիկ միկրոանգիոպաթիա, որն օժանդակում է նյարդաբուծությանը:
Դիաբետիկ անգիոպաթիայի դեպքում դիաբետիկները ոտքերի շրջանում ուժեղ ցավ են զգում: Painավային սենսացիաները ուժեղանում են ցանկացած ֆիզիկական ուժի կիրառմամբ, ուստի հիվանդը ստիպված է լինում կանգառներ կատարել քայլելիս: Դիաբետիկ նյարդաբանությունը ոտքերի գիշերային ցավ է պատճառում: Այս դեպքում վերջույթները թուլանում են և մասամբ կորցնում են զգայունությունը: Երբեմն մի փոքր այրման սենսացիա կարող է նկատվել փայլաթիթեղի կամ ոտքի տարածքում:
Անգիոպաթիայի և նեվրոպաթիայի զարգացման հետագա փուլը ոտքերի վրա արհեստական խոցերի ձևավորումն է: Սա հանգեցնում է դիաբետիկ ոտքի զարգացմանը: Այս դեպքում անհրաժեշտ է սկսել բուժումը, երբ հայտնվում են հիվանդության առաջին նշանները, հակառակ դեպքում հիվանդությունը կարող է առաջացնել վերջույթների անդամահատում:
Դիաբետիկ անգիոպաթիայի պատճառով տուժում են փոքր և մեծ զարկերակային կոճղեր: Արդյունքում ՝ արյունը չի կարող հասնել ոտքին, ինչը հանգեցնում է գանգրենայի զարգացմանը: Ոտքերը վերածվում են կարմիրի, ուժեղ ցավ է զգացվում, որոշ ժամանակ անց ցիանոզ է հայտնվում, և մաշկը ծածկվում է բշտիկներով:
