Երեխաներում ացետոնեմիկ համախտանիշը կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով: Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր հարձակում ունի տիպիկ ախտանիշաբանություն, ինչը մեծ անհանգստություն է առաջացնում:
Այսպիսով, սուր փուլային ացետոնեմիկ համախտանիշը ունի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ացետոնեմիկ փսխումը, և դա կրկնվում և շարունակական է: Բացի այդ, երեխայի մոտ փսխման հարձակումը սկսվում է ոչ միայն ուտելուց հետո, այլև հեղուկը խմելուց հետո: Այս պայմանը շատ լուրջ է, քանի որ դա հանգեցնում է ջրազրկման:
Բացի անընդհատ փսխման հարձակումներից, ացետոնեմիկ համախտանիշը դրսևորվում է տոքսիկոզով, ինչը սրվում է ջրազրկմամբ: Ավելին, հիվանդի մաշկը դառնում է գունատ, իսկ այտերին անբնական կարմրություն է հայտնվում, մկանների տոնայնությունը նվազում է և թուլության զգացում է առաջանում:
Երեխան գտնվում է հուզված վիճակում, ուղեկցվում է արտասվելով և ճչալով: Այս երևույթը փոխարինվում է թուլությամբ և քնկոտությամբ: Այս դեպքում լորձաթաղանթները (աչքերը, բերանը) և մաշկը չորանում են:
Նաև ացետոնեմիկ համախտանիշը ուղեկցվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ `38-39 աստիճան:
Որոշ դեպքերում ջրազրկման և տոքսիկոզի պատճառով ջերմաստիճանը կարող է հասնել 40 աստիճանի: Միևնույն ժամանակ, երեխայի մարմինը ցնցում է տհաճ հոտը ՝ հիշեցնելով ացետոնի կամ լուծիչի հոտը:
Ուշադրություն դարձրեք: Ծնողները պետք է իմանան, որ երեխաների մոտ ացետոնեմիկ փսխումն անիմաստ է: Հետևաբար, դուք պետք է մանրակրկիտ վերլուծություն կատարեք երեխայի նախորդ վիճակի և պահվածքի վերաբերյալ:
Որպես կանոն, ացետոնեմիկ փսխումը տեղի է ունենում հուզական կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության հետևանքով: Հաճախ այս պայմանը առաջընթաց է ունենում արձակուրդներից հետո կամ ճարպոտ և քաղցր սնունդ ուտելուց հետո:
Բացի այդ, ացետոնեմիկ փսխումը կարող է զարգանալ տարբեր հիվանդությունների ֆոնին, ինչպիսիք են մրսածությունը:
Որպես կանոն, զգույշ ծնողները կարող են հայտնաբերել փսխման առաջացումը կանխատեսող նշաններ: Հետևյալ նշանները ցույց են տալիս, որ երեխան ացետոնեմիկ ճգնաժամ կունենա:
- արցունքաբերություն;
- տրամադրություն;
- որովայնի ցավ
- ուտելուց հրաժարվելը (նույնիսկ ձեր սիրած կերակուրները);
- գլխացավանք
- թուլություն
- նեղված կամ չամրացված աթոռակներ;
- ացետոնի հոտը ծագում է բերանի խոռոչից:
Կարող եք նաև որոշել ացետոնի պարունակությունը մեզի մեջ ՝ օգտագործելով հատուկ փորձարկման ժապավեններ:
Հարկ է նշել, որ փորձառու ծնողները կարող են կանխել ացետոնեմիկ սինդրոմը, դրա շնորհիվ երեխայի վիճակը զգալիորեն հեշտացվում է, և նույնիսկ կանխվում է փսխման առաջացումը: Ծայրահեղ դեպքերում ճգնաժամն արագ և հեշտ կանցնի ՝ առանց բարդությունների:
Ի՞նչ պետք է լինի երեխաների համար ացետոնեմիկ համախտանիշի համար առաջին օգնությունը:
Երբ երեխան ունի ճգնաժամ, անհապաղ պետք է ձեռնարկվեն հիվանդի բարեկեցությունը բարելավելու ուղղությամբ: Այն ծնողները, ովքեր սինդրոմները դադարեցնելու փորձ չունեն, պետք է տանը դիմեն բժշկի: Հատկապես, բժշկական օգնությունն անփոխարինելի է, եթե ացետոնեմիկ հարձակումը տեղի է ունեցել շատ փոքր երեխայի մոտ (1-4 տարեկան):
Եթե կասկած կա, անհրաժեշտ է նաև շտապօգնություն կանչել, քանի որ ացետոնեմիկ համախտանիշը հաճախ շփոթվում է տարբեր վարակիչ հիվանդությունների հետ, որոնք շատ վտանգավոր են: Իսկ ահա այն բժիշկը, ով զանգահարել է, հաստատելու է, արդյոք կա հոսպիտալացման անհրաժեշտություն և լրացուցիչ թերապիայի նշանակում:
Նախնական բուժումը բաղկացած է երեխային հուսահատեցնելուց, այսինքն ՝ նա պետք է խմի մեծ քանակությամբ հեղուկ: Քաղցր ուժեղ թեյը հիանալի գործիք կլինի, այնուամենայնիվ, այն պետք է խմել դանդաղ և փոքր սուզիչներով, որպեսզի փսխում չառաջացնի:
Հեղուկի մի մասի պարունակությունը լավ կլանում է մարմինը, և մեծ քանակությամբ խմելու ջուրը կարող է հրահրել փսխման տեսքը: Միևնույն ժամանակ, թեյի կամ կոմպոտի ջերմաստիճանը պետք է հավասար լինի մարմնի ջերմաստիճանին, կամ մի փոքր ցածր լինի: Եվ ծանր փսխման դեպքում խորհուրդ է տրվում խմել զով, բայց ոչ սառցե ջուր:
Եթե երեխան ցանկություն ունի ուտել, ապա կարող եք նրան տալ մի կտոր հնացած հաց կամ սպիտակ կոտրիչ: Բայց եթե հիվանդը հրաժարվում է սնունդից, ապա ձեզ հարկավոր չէ ստիպել նրան:
Հեղուկի նորմալ կլանմամբ դուք կարող եք հիվանդին տալ բուսական decoction oregano կամ անանուխ, կամ նրան տաք հանքային ջուր տալ առանց գազի:
Պետք է հետևել նաև հատուկ սննդակարգ, ներառյալես ներառում է մրգերի և բանջարեղենի խյուս և թթվասեր խմիչքներ:
Բուժում
Երեխաներում ացետոնեմիկ համախտանիշը բուժվում է երկու հիմնական ուղղություններով.
- acetonemic հարձակումների, ներառյալ տոքսիկոզի և փսխման բուժում;
- բուժման և վերականգնման գործընթացը առգրավումների միջև `սրելու հաճախությունների և բարդությունների նվազեցման համար:
Առգրավման ժամանակ բուժումը բավականին ակտիվ և ինտենսիվ է: Տեխնիկան ընտրվում է ՝ կախված սրման հատուկ ժամանակահատվածից և ացետոնի կոնցենտրացիայից մեզի մեջ: Մինչև 2 խաչի ացետոնի պարունակությամբ մեղմ և միջին առգրավման դեպքում բուժումը կարող է իրականացվել տանը, բայց բժշկական և ծնողական հսկողության ներքո և հատկապես ծանր իրավիճակներում հիվանդը հոսպիտալացվում է:
Acetonemic ճգնաժամը սովորաբար բուժվում է `կանխելով ջրազրկելը և երկարատև փսխումից հետո հեղուկի կորուստը լրացնելով:
Նաև թերապիան ուղղված է երեխայի մարմնի վրա (մասնավորապես նյարդային համակարգի) վրա ketone- ի թունավոր ազդեցությունների վերացմանը և ինքնին փսխման վերացմանը:
Ավելին, դրան հաջորդում է հատուկ դիետա, իսկ որոշ դեպքերում օգտագործվում են լրացուցիչ բուժական մեթոդներ:
Հատուկ դիետա է սահմանվում յուրաքանչյուր երեխայի համար, ով ացետոնային ճգնաժամ ունի, ուղեկցվում է փսխումով: Առաջին հերթին երեխաների դիետայում պետք է լինեն թեթև ածխաջրեր (շաքար, գլյուկոզա) և ծանր խմելը: Բայց ճարպային սննդի օգտագործումը պետք է սահմանափակ լինի:
Սինդրոմի առաջին ախտանիշների դեպքում երեխան պետք է անմիջապես զոդվի: Այսինքն, նրան պետք է տաք խմիչք, որի ծավալը 5-15 մլ է: Խմեք հեղուկը յուրաքանչյուր 5-10 րոպեի ընթացքում `փսխումը դադարեցնելու համար:
Ուշադրություն դարձրեք: Ավելի լավ է երեխային լուծարել ալկալային հանքային ջրով (դեռ) կամ ուժեղ քաղցր թեյով:
Հիվանդության սկզբնական շրջանում հիվանդի ախորժակը նվազում է, այդ պատճառով էլ չպետք է նրան շատ ծանր կերակրեք: Բավական է, եթե նա ուտում է մի քանի թխվածքաբլիթ կամ կոտրիչ: Երբ փսխումը դադարում է (երկրորդ օրը), երեխան կարող է սնվել հեղուկ, շաղ տալ բրնձի շիլա, ջրի մեջ եփած և բանջարեղենի արգանակ: Միևնույն ժամանակ, մասերը պետք է լինեն փոքր, իսկ ուտելու միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է կրճատվի:
Նորածինների համար նախատեսված է նաև հատուկ դիետա: Երեխային պետք է հնարավորինս հաճախ դիմել կրծքի վրա, իսկ նորածիններին, ովքեր կրծքով կերակրում են, պետք է տրվի հեղուկ խառնուրդ, շիլա և հնարավորինս հաճախ խմել այն:
Եթե փսխումը քայքայվել է, և մարմինը սկսել է նորմալ կլանել սնունդը, ապա երեխաների ցանկը կարող է մի փոքր ընդլայնվել `դրանում ածխաջրեր պարունակող արտադրանք ավելացնելով:
- կոտլետներ կամ շոգեխաշած ձուկ;
- հնդկացորենի շիլա;
- վարսակի ալյուր;
- ցորենի շիլա:
Դեպի դրանց դադարեցումից հետո ապագայում առգրավումների կանխումը կանխելու համար հարկավոր է պահպանել որոշակի սննդակարգ: Երեխային չի կարելի կերակրել.
- հորթի;
- մաշկի վրա հավի;
- թրթնջուկ;
- Լոլիկ
- ճարպ և այլ ճարպային սնունդ;
- ապխտած միս;
- պահածոյացված սնունդ;
- հարուստ արգանակներ;
- հատիկներ;
- սուրճ
- շոկոլադ
Նախապատվությունը պետք է տրվի կաթնամթերքին, հացահատիկային տնտեսություններին, կարտոֆիլին, մրգերին, ձուն և բանջարեղենը:
Ացետոնի ճգնաժամի հիմնական խնդիրը ջրազրկումն է, ուստի բուժումը պետք է լինի համապարփակ: Մեղմ և չափավոր ացետոնեմիայի միջոցով (մեզի մեջ 1-2 խաչաձև ացետոն) բավարար է հավելյալ ընթացակարգերի օգտագործմամբ բերանի ռեհիդրացիան (աղալուծում):
Առաջին հերթին, դուք պետք է հեռացնեք ացետոնի և այլ քայքայված արտադրանքների ավելցուկը և պատրաստեք մաքրող քսուկ, քանի որ սոդան չեզոքացնում է ketone մարմինները և մաքրում է աղիքները ՝ դրանով իսկ բարելավելով երեխայի վիճակը: Սովորաբար, այս ընթացակարգն իրականացվում է ալկալային լուծույթի միջոցով: Դրա պատրաստման բաղադրատոմսը շատ պարզ է ՝ 1 թեյ: սոդան լուծվում է 200 մլ տաք ջրի մեջ:
Երբ այդպիսի բուժում կիրականացվի, երեխան պետք է հարբած լինի հեղուկի ներմուծմամբ `1 կգ մարմնի քաշի համար 100 մլ հաշվարկով: Եվ յուրաքանչյուր փսխումից հետո նրան պետք է խմել մինչև 150 մլ հեղուկ:
Ամեն դեպքում, հեղուկի ընտրությունը պետք է քննարկվի ձեր բժշկի հետ: Այնուամենայնիվ, եթե բժշկի հետ խորհրդակցելու հնարավորություն չկա, ապա ինքներդ պետք է լուծումը վերցնեք: Յուրաքանչյուր 5 րոպե հետո երեխան պետք է խմել 5-10 մլ հեղուկ գդալից:
Wերմ քաղցր թեյը կիտրոնով կամ մեղրով, սոդայի լուծույթով, ոչ գազավորված ալկալային հանքային ջրով, կատարյալ է որպես խմիչք: Կարող եք նաև օգտագործել լուծումներ բանավոր ռեզիդացման համար, եթե առկա է ձեր տնային բժշկության կաբինետում:
Նման արտադրանքի տոպրակը լուծվում է 1 լիտր ջրի մեջ, իսկ հետո օրվա ընթացքում դրանք հարբած են գդալից: Երեխայի համար օպտիմալ դեղամիջոցներն են `« ORS-200 »,« Օրալիտ »,« Գլյուկոզոլան »կամ« Ռեգիդرون »:
Թերապիաների միջև հարձակումների միջև
Երեխա, որի մոտ ախտորոշվում է ացետոնի ճգնաժամ, մանկաբույժը արձանագրել և իրականացնում է իր վիճակի պարբերական մոնիտորինգ: Կանխարգելիչ բուժում է նախատեսված, նույնիսկ առգրավման առկայության դեպքում:
Առաջին հերթին բժիշկը կարգավորում է երեխաների սննդակարգը: Այս կողմը շատ կարևոր է, քանի որ սնունդը պետք է սահմանափակ լինի, քանի որ overeating և արգելված սննդամթերքի պարբերաբար սպառման դեպքում հիվանդի վիճակը կարող է վատթարանալ, և կրկին փսխում է առաջանալու:
Նաև տարին երկու անգամ բժիշկը նշանակում է վիտամինային թերապիա, հաճախ աշնանը և գարնանը: Բացի այդ, սպա բուժումը օգտակար կլինի երեխայի համար:
Լյարդի աշխատանքը բարելավելու համար, որն ուղղված է ketone մարմինների չեզոքացմանը, բժիշկը սահմանում է լիպոտրոպային նյութերի և հեպատոպրոտեկտորների ընդունումը: Այս դեղերը օգնում են լյարդին նորմալացնել ճարպային նյութափոխանակությունը և բարելավել դրա աշխատանքը:
Եթե feces- ի վերլուծության մեջ կան փոփոխություններ, որոնք ցույց են տալիս ենթաստամոքսային գեղձի անսարքությունը, ապա բժիշկը նշանակում է ֆերմենտների կուրս: Նման բուժման տևողությունը 1-ից 2 ամիս է:
Նյարդային համակարգի բարձր հուզմունքով երեխային նշանակվում է բուժման կուրս, ներառյալ `մայրական և վալերիական պատրաստուկներ, հանգստացնող թեյեր, բուժական լոգարաններ և մերսման թերապիա: Բուժման այս ընթացքը կրկնվում է տարեկան մի քանի անգամ:
Մշտապես վերահսկելու համար ացետոնի կոնցենտրացիան մեզի մեջ դեղատներում, կարող եք գնել թեստային շերտեր: Ացետոնի համար մեզի վերլուծությունը պետք է իրականացվի ացետոնեմիկ համախտանիշի առաջացումից հետո առաջին ամսվա ընթացքում: Եվ եթե ծնողները կասկածում են, որ իրենց երեխայի ացետոնի մակարդակը իջնում է սթրեսի և մրսածության պատճառով, անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է ուսումնասիրություն:
Եթե թեստը որոշում է մեզի մեջ ացետոնի առկայությունը, ապա անմիջապես կարող եք շարունակել վերը նշված բոլոր ընթացակարգերը, որպեսզի երեխայի վիճակը կայուն լինի, և փսխումը չհայտնվի: Ի դեպ, թեստային շերտերը հնարավորություն են տալիս նաև վերահսկել թերապիայի արդյունավետությունը:
Դժբախտաբար, ացետոնեմիկ ճգնաժամը կարող է հարուցել շաքարախտի հետագա զարգացումը: Հետևաբար, նման պաթոլոգիաներով երեխաները էնդոկրինոլոգը դնում են դիսպանսերային հաշվին: Նաև երեխան ամեն տարի թեստեր է վերցնում ՝ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը որոշելու համար:
Պատշաճ բուժմամբ և հետագա վերականգնմամբ, ացետոնեմիկ գրոհները նահանջում են կյանքի 12-15 տարիների ընթացքում: Բայց ճգնաժամից փրկված երեխաների մոտ կարող են զարգանալ մի շարք հիվանդություններ (դիստոնիա, լեղապարկներ, հիպերտոնիկ հիվանդություն և այլն):
Նման երեխաները պետք է լինեն մշտական բժշկական և ծնողական հսկողության տակ, մասնավորապես `նյարդային հուզմունքի բարձրացման և մշտական հարձակման հետևանքով: Դրանք պարբերաբար հետազոտվում են բժիշկների կողմից և հետազոտվում են սինդրոմի առաջացման կամ բարդությունների զարգացման ժամանակին ճանաչելու համար:
Ավելին, հետևանքներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է կանխարգելել սուր շնչառական վիրուսային վարակները և մրսածությունը: Այսպիսով, հետևելով բոլոր բժշկական ցուցումներին և պահպանելով ճիշտ սննդակարգը, երեխայի ճգնաժամերը կարող են ընդմիշտ ընկնել:
