Ինսուլինի կիրառման տեխնիկա. Ալգորիթմ և հաշվարկ, ինսուլինային թերապիայում սահմանված դոզան

Ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնը, որը պատասխանատու է մարմնում ածխաջրերի նյութափոխանակությունը կարգավորելու համար, կոչվում է ինսուլին: Եթե ​​ինսուլինը բավարար չէ, դա հանգեցնում է պաթոլոգիական գործընթացների, որի արդյունքում արյան շաքարի մակարդակը մեծանում է:

Ժամանակակից աշխարհում այս խնդիրը լուծվում է բավականին պարզ: Արյան մեջ ինսուլինի քանակը կարող է կարգավորվել հատուկ ներարկումների միջոցով: Սա համարվում է առաջին տիպի և հազվադեպ երկրորդ տիպի շաքարախտի հիմնական բուժումը:

Հորմոնի դոզան միշտ որոշվում է անհատապես ՝ հիմնվելով հիվանդության ծանրության, հիվանդի վիճակի, նրա սննդակարգի, ինչպես նաև որպես ընդհանուր առմամբ կլինիկական պատկերի վրա: Բայց ինսուլինի ներդրումը բոլորի համար նույնն է, և իրականացվում է որոշ կանոնների և առաջարկությունների համաձայն:

Անհրաժեշտ է հաշվի առնել ինսուլինի թերապիայի կանոնները, պարզել, թե ինչպես է տեղի ունենում ինսուլինի դոզայի հաշվարկը: Ո՞րն է տարբերությունը երեխաների մոտ ինսուլինի ընդունման միջև, և ինչպես կարելի է նոսրացնել ինսուլինը:

Շաքարախտի բուժման առանձնահատկությունները

Դիաբետի բուժման բոլոր գործողությունները ունեն մեկ նպատակ ՝ սա է գլյուկոզի կայունացումը հիվանդի մարմնում: Նորմը կոչվում է համակենտրոնացում, որը 3,5 միավորից ցածր չէ, բայց չի գերազանցում 6 միավորի վերին սահմանը:

Կան բազմաթիվ պատճառներ, որոնք հանգեցնում են ենթաստամոքսային գեղձի թույլ տված աշխատանքի: Դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում նման գործընթացն ուղեկցվում է հորմոնի ինսուլինի սինթեզի նվազմամբ, իր հերթին, դա հանգեցնում է նյութափոխանակության և մարսողական գործընթացների խախտմանը:

Մարմինը այլևս չի կարող էներգիա ստանալ սպառված սնունդից, այն կուտակում է մեծ քանակությամբ գլյուկոզա, որը չի ներծծվում բջիջների կողմից, այլ պարզապես մնում է մարդու արյան մեջ: Երբ նկատվում է այս երևույթը, ենթաստամոքսային գեղձը ազդանշան է ստանում, որ ինսուլինը պետք է արտադրվի:

Բայց քանի որ նրա ֆունկցիոնալությունը թույլ է, ներքին օրգանը այլևս չի կարող աշխատել նախորդ, լիարժեք ռեժիմով, հորմոնի արտադրությունը դանդաղ է, մինչդեռ այն արտադրվում է փոքր քանակությամբ: Անձի վիճակը վատանում է, և ժամանակի ընթացքում սեփական ինսուլինի պարունակությունը մոտենում է զրոյի:

Այս դեպքում սննդի ուղղումը եւ խիստ դիետան բավարար չեն լինի, ձեզ հարկ կլինի սինթետիկ հորմոնի ներդրում: Ժամանակակից բժշկական պրակտիկայում առանձնանում են պաթոլոգիայի երկու տեսակ.

• Շաքարախտի առաջին տեսակը (այն կոչվում է ինսուլին կախված), երբ հորմոնի ներդրումը կենսական նշանակություն ունի:
• Շաքարախտի երկրորդ տեսակը (ոչ ինսուլինից կախված): Այս տեսակի հիվանդությամբ ավելի հաճախ, քան ոչ, պատշաճ սնունդը բավարար է, և արտադրվում է ձեր սեփական ինսուլինը: Այնուամենայնիվ, արտակարգ իրավիճակներում հիպոգլիկեմիան խուսափելու համար կարող է պահանջվել հորմոնների կառավարում:

1-ին տիպի հիվանդությամբ մարդու մարմնում հորմոնի արտադրությունը բացարձակապես արգելափակված է, որի արդյունքում խաթարվում է բոլոր ներքին օրգանների և համակարգերի աշխատանքը: Իրավիճակը շտկելու համար միայն հորմոնի անալոգային բջիջներով բջիջների մատակարարումը կօգնի:

Բուժումն այս դեպքում կյանքի համար է: Շաքարային դիաբետով հիվանդը պետք է ամեն օր ներարկվի: Ինսուլինի կառավարման առանձնահատկությունն այն է, որ այն պետք է ժամանակին իրականացվի ՝ կրիտիկական պայմանը բացառելու համար, իսկ եթե կոմա է առաջանում, ապա պետք է իմանաք, թե ինչ է շտապ օգնությունը բուժական դիաբետով:

Դա ինսուլինի թերապիա է շաքարային դիաբետի համար, որը թույլ է տալիս վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի պարունակությունը, պահպանել ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալությունը պահանջվող մակարդակում ՝ կանխելով այլ ներքին օրգանների անսարքությունը:

Հորմոնների դեղաքանակի հաշվարկ մեծահասակների և երեխաների համար

Ինսուլինի ընտրությունը զուտ անհատական ​​պրոցեդուրա է: 24 ժամվա ընթացքում առաջարկվող միավորների քանակը ազդում է տարբեր ցուցանիշների վրա: Դրանք ներառում են միաժամանակյա պաթոլոգիաներ, հիվանդի տարիքային խումբը, հիվանդության «փորձը» և այլ նրբություններ:

Սահմանված է, որ, ընդհանուր առմամբ, շաքարային դիաբետով հիվանդների համար օրվա անհրաժեշտությունը չի գերազանցում նրա մարմնի քաշի մեկ կիլոգրամի մեկ հորմոնը: Եթե ​​այս շեմն անցնի, ապա բարդությունների զարգացման հավանականությունը մեծանում է:

Դեղամիջոցի դեղաչափը հաշվարկվում է հետևյալ կերպ. Անհրաժեշտ է բազմապատկել դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը հիվանդի քաշով: Այս հաշվարկից պարզ է դառնում, որ հորմոնի ներդրումը հիմնված է հիվանդի մարմնի քաշի վրա: Առաջին ցուցանիշը միշտ սահմանվում է ՝ կախված հիվանդի տարիքային խմբից, հիվանդության ծանրությունից և նրա «փորձից»:

Սինթետիկ ինսուլինի ամենօրյա դեղաչափը կարող է տարբեր լինել.

1. Հիվանդության սկզբնական փուլում `ոչ ավելի, քան 0,5 միավոր / կգ:
2. Եթե ​​մեկ տարվա ընթացքում շաքարախտը լավ բուժելի է, ապա խորհուրդ է տրվում 0,6 միավոր / կգ:
3. Հիվանդության ծանր ձեւով արյան մեջ գլյուկոզի անկայունությունը `0,7 PIECES / կգ:
4. Շաքարային դիաբետի դեկոմպենսացված ձևը կազմում է 0,8 լ / կգ:
5. Եթե ​​նկատվում են բարդություններ `0,9 PIECES / կգ:
6. Հղիության ընթացքում, մասնավորապես, երրորդ եռամսյակում `1 միավոր / կգ:

Օրվա ընթացքում դեղաչափի վերաբերյալ տեղեկությունները ստանալուց հետո կատարվում է հաշվարկ: Մեկ ընթացակարգի համար հիվանդը կարող է մուտքագրել ոչ ավելի, քան 40 միավոր հորմոն, իսկ օրվա ընթացքում դոզան տատանվում է 70-ից 80 միավոր:

Շատ հիվանդներ դեռ չեն հասկանում, թե ինչպես կարելի է հաշվարկել դոզան, բայց դա կարևոր է: Օրինակ ՝ հիվանդը ունի 90 կիլոգրամ քաշ, իսկ նրա օրվա դեղաչափը կազմում է 0,6 լ / կգ: Հաշվարկելու համար ձեզ հարկավոր է 90 * 0.6 = 54 միավոր: Սա օրվա ընդհանուր դեղաքանակն է:

Եթե ​​հիվանդին առաջարկվում է երկարատև ազդեցություն, ապա արդյունքը պետք է բաժանվի երկուի (54: 2 = 27): Դոզան պետք է բաշխվի առավոտյան և երեկոյան վարչարարության միջև ՝ երկու-մեկ հարաբերակցությամբ: Մեր դեպքում դրանք 36 և 18 միավոր են:

«Կարճ» հորմոնի վրա մնում է 27 միավոր (օրական 54-ից): Այն պետք է բաժանել երեք անընդմեջ ներարկումների նախքան կերակուրը ՝ կախված նրանից, թե որքան ածխաջրեր են նախատեսում հիվանդը: Կամ բաժանեք «բաժինների» միջոցով. Առավոտյան 40%, իսկ ճաշի և երեկոյան 30%:

Երեխաների մոտ մեծահասակների համեմատության դեպքում մարմնի կարիքն ունի ինսուլին: Երեխաների համար դեղաքանակի առանձնահատկությունները.

• Որպես կանոն, եթե ախտորոշումը նոր է տեղի ունեցել, ապա միջին հաշվով 0.5-ը նշանակվում է մեկ կիլոգրամ քաշի համար:
• Հինգ տարի անց դեղաչափը ավելացվում է մեկ միավորի:
• Պատանեկության տարիքում նորից աճը տեղի է ունենում 1,5 կամ նույնիսկ 2 միավոր:
• Այնուհետև մարմնի կարիքը նվազում է, և մեկ միավորը բավարար է:

Ընդհանրապես, փոքր հիվանդներին ինսուլինի ընդունման տեխնիկան տարբեր չէ: Միակ պահը, որ փոքր երեխան ինքնուրույն ներարկում չի անի, ուստի ծնողները պետք է վերահսկեն դա:

Հորմոնային ներարկիչներ

Բոլոր ինսուլինի դեղերը պետք է պահվեն սառնարանում, պահեստավորման համար առաջարկվող ջերմաստիճանը 2-8 աստիճանից բարձր է: Հաճախ դեղը հասանելի է հատուկ ներարկիչ գրիչով, որը հարմար է իրականացնել ձեզ հետ, եթե օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է շատ ներարկումներ կատարել:

Դրանք կարող են պահվել ոչ ավելի, քան 30 օր, և դեղամիջոցի հատկությունները կորչում են ջերմության ազդեցության տակ: Հիվանդների ակնարկները ցույց են տալիս, որ ավելի լավ է ձեռք բերել ներարկիչ գրիչներ, որոնք հագեցած են արդեն ներկառուցված ասեղով: Նման մոդելներն ավելի անվտանգ և հուսալի են:

Գնման ժամանակ անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել ներարկիչի բաժանման գին: Եթե ​​մեծահասակի համար - սա մեկ միավոր է, ապա երեխայի համար `0,5 միավոր: Երեխաների համար նախընտրելի է ընտրել կարճ և բարակ խաղեր, որոնք ոչ ավելի, քան 8 միլիմետր:

Նախքան ինսուլինը ներարկիչ ներարկելը, անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել այն `բժշկի առաջարկություններին համապատասխանեցնելու համար. Արդյո՞ք դեղը հարմար է, արդյո՞ք ամբողջ փաթեթն է, որն է դեղի համակենտրոնացումը:

Ներարկման ինսուլինը պետք է մակագրվի հետևյալ կերպ.

1. Լվացեք ձեռքերը, բուժեք հակասեպտիկով կամ ձեռնոցներ հագեք:
2. Այնուհետև բացվում է շշի գլխարկը:
3. Շիշի խցանը բուժվում է բամբակով, խոնավացրեք այն ալկոհոլով:
4. Մի րոպե սպասեք, որ ալկոհոլը գոլորշիանա:
5. Բացեք փաթեթը, որը պարունակում է ինսուլինի ներարկիչ:
6. Դարձրեք դեղորայքի շիշը գլխիվայր և հավաքեք դեղորայքի ցանկալի դեղաչափը (պղպջակի գերբեռնվածությունը կօգնի հավաքել դեղը):
7. Ասեղը սրվակից հանեք դեղորայքից, սահմանեք հորմոնի ճշգրիտ դեղաչափը: Կարևոր է համոզվել, որ ներարկիչում օդը չկա:

Երբ պահանջվում է երկարատև ազդեցություն ունենալով ինսուլին, ապա դեղամիջոցը պարունակող ամպուլը պետք է «գլորվի ձեր ձեռքերի ափի մեջ», մինչև որ դեղամիջոցը դառնա ամպամած:

Եթե ​​չկա մեկանգամյա ինսուլինի ներարկիչ, ապա կարող եք օգտագործել մեկանգամյա օգտագործման արտադրանք: Բայց միևնույն ժամանակ, դուք պետք է ունենաք երկու ասեղ. Մեկի միջոցով բժշկությունը հավաքվում է, երկրորդի օգնությամբ իրականացվում է կառավարում:

Որտեղ և ինչպես է իրականացվում ինսուլինը:

Հորմոնը ենթամաշկային ներարկվում է ճարպային հյուսվածքի մեջ, հակառակ դեպքում դեղամիջոցը չի ունենա ցանկալի բուժական ազդեցություն: Ներածումը կարող է իրականացվել ուսի, որովայնի, վերին առջևի ազդրի, արտաքին գլյուտային ծալքի մեջ:

Բժիշկների ակնարկները խորհուրդ չեն տալիս բժշկությունը կիրառել ուսի վրա ինքնուրույն, քանի որ հավանական է, որ հիվանդը չի կարողանա ստեղծել «մաշկի ծալք» և ներգանգային կերպով կառավարել դեղը:

Որովայնի տարածքը ընտրելու համար առավել խելամիտ է, հատկապես, եթե կիրառվում են կարճ հորմոնի չափաբաժիններ: Այս տարածքի միջոցով դեղամիջոցն առավել արագ ներծծվում է:

Հարկ է նշել, որ ներարկման տարածքը պետք է փոխվի ամեն օր: Եթե ​​դա չի արվել, հորմոնի կլանման որակը կփոխվի, արյան մեջ գլյուկոզի տարբերություններ կլինեն, չնայած այն բանին, որ ճիշտ դեղաքանակ է մուտքագրվել:

Ինսուլինի ընդունման կանոնները թույլ չեն տալիս ներարկումներ կատարել այն փոփոխված տարածքներում `սպիներ, սպիներ, կապտուկներ և այլն:

Դեղը մտնելու համար հարկավոր է սովորական ներարկիչ կամ գրիչ ներարկիչ վերցնել: Ինսուլինի կառավարման ալգորիթմը հետևյալն է (հիմք ընդունեք, որ ինսուլինով ներարկիչն արդեն պատրաստ է).

• Բուժեք ներարկման տեղը երկու շվաբրերով, որոնք հագեցած են ալկոհոլով: Մեկ շվաբրը բուժում է մեծ մակերեսը, երկրորդը ախտահանում է դեղամիջոցի ներարկման տարածքը:
• Սպասեք երեսուն վայրկյան, մինչև ալկոհոլը գոլորշիանա:
• Մի ձեռքը կազմում է ենթամաշկային ճարպի ծալք, իսկ մյուս ձեռքը ասեղը տեղադրում է 45 աստիճանի անկյան տակ ծալովի հիմքում:
• Առանց ծալքերը բաց չթողնելու, մղեք մխոցը ամբողջ ճանապարհով ներքև, ներարկեք դեղը, հանեք ներարկիչը:
• Այնուհետև կարող եք թողնել մաշկի ծալքը:

Արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան կարգավորելու ժամանակակից դեղամիջոցները հաճախ վաճառվում են հատուկ ներարկիչ գրիչների մեջ: Դրանք վերաօգտագործելի կամ միանգամյա օգտագործման են, տարբերվում են դեղաչափերով, գալիս են փոխարինելի և ներկառուցված ասեղներով:

Ֆոնդերի պաշտոնական արտադրողը տալիս է հրահանգներ հորմոնի ճիշտ օգտագործման համար.

1. Անհրաժեշտության դեպքում խառնել դեղը ՝ թափահարելով:
2. Ստուգեք ասեղը ներարկիչից օդը արյունահոսելով:
3. Twանկալի դեղաչափը կարգավորելու համար պտտեք գլանվածքը ներարկիչի վերջում:
4. Ստեղծեք մաշկի ծալք, ներարկում կատարեք (նման է առաջին նկարագրությանը):
5. Քաշեք ասեղը, այն բանից հետո, երբ այն փակվի գլխարկով և պտտվելով, ապա անհրաժեշտ է այն շպրտել:
6. Բռնակը ընթացակարգի վերջում, փակեք:

Ինչպե՞ս բուծել ինսուլինը, և ինչու է դա անհրաժեշտ:

Շատ հիվանդներ հետաքրքրված են, թե ինչու է անհրաժեշտ ինսուլինի նոսրացումը: Ենթադրենք, որ հիվանդը 1-ին տիպի դիաբետիկ է, ունի ավելի նուրբ մարմնակ: Ենթադրենք, որ կարճատև գործող ինսուլինը 2 միավորով իջեցնում է իր արյան մեջ շաքարը:

-Ածր ածխաթթու դիաբետիկ դիետայի հետ միասին, արյան շաքարը ավելանում է մինչև 7 միավոր, և նա ցանկանում է այն նվազեցնել մինչև 5,5 միավոր: Դա անելու համար նրան պետք է ներարկել կարճ հորմոնի մեկ միավոր (մոտավոր գործիչ):

Հարկ է նշել, որ ինսուլինի ներարկիչի «սխալը» մասշտաբի 1/2 է: Եվ դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում ներարկիչները երկու մասի բաժանման բաշխում ունեն, և այդպիսով շատ դժվար է ճիշտ մուտքագրել մեկը, այնպես որ դուք պետք է փնտրեք մեկ այլ եղանակ:

Դա այն է, որպեսզի նվազեցնեք սխալ դեղաչափի ներդրման հավանականությունը, ձեզ հարկավոր է թմրամիջոցների նոսրացում: Օրինակ, եթե թմրանյութը 10 անգամ նոսրացրեք, ապա մեկ միավոր մուտք գործելու համար հարկ կլինի մուտքագրել դեղամիջոցի 10 միավոր, ինչը շատ ավելի հեշտ է անել այս մոտեցման հետ:

Բուժման ճիշտ նոսրացման օրինակ.

• 10 անգամ նոսրացնելու համար հարկավոր է վերցնել դեղորայքի մեկ մասը և «լուծիչի» ինը մասը:
• 20 անգամ նոսրացնելու համար վերցվում է հորմոնի մի մասը և «լուծիչի» 19 մասերը:

Ինսուլինը կարելի է նոսրացնել աղի կամ թորած ջրի հետ, այլ հեղուկներ խստիվ արգելվում են: Այս հեղուկները կարող են ուղղակիորեն ներարկվել ներարկիչում կամ առանձին կոնտեյներով `անմիջապես կիրառվելուց առաջ: Այլապես, դատարկ սրվակ, որը նախկինում ուներ ինսուլին: Դուք կարող եք նոսրացված ինսուլինը պահել ոչ ավելի, քան 72 ժամ սառնարանում:

Շաքարախտը լուրջ պաթոլոգիա է, որը պահանջում է արյան մեջ գլյուկոզի մշտական ​​մոնիտորինգ, և այն պետք է կարգավորվի ինսուլինի ներարկումների միջոցով: Ներածման տեխնիկան շատ պարզ է և մատչելի, հիմնականը `ճիշտ հաշվարկել դոզան և մտնել ենթամաշկային ճարպ: Այս հոդվածում տեսանյութը ցույց կտա ձեզ ինսուլինի կիրառման տեխնիկան: