Ստերոիդ շաքարախտը մի հիվանդություն է, որը զարգանում է վերերիկամային ծառի կեղևի անսարքության կամ հորմոնալ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործման արդյունքում:
Ամենամեծ վտանգը շաքարախտի ստերոիդային ձևն է այն մարդկանց համար, ովքեր հակված են շաքարային դիաբետին, մենք կորոշենք, թե որն է դա, արդյոք հիպերկորտիկիզմը կապված է այս պայմանի հետ և ինչ անել:
Այս հիվանդությունը վնասակար ազդեցություն է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի վրա, քանդում է մարմնի բջիջները և խանգարում է հորմոնի ինսուլինի բնականոն արտադրությանը: Այդ պատճառով ստերոիդ շաքարախտը հաճախ կոչվում է երկրորդային ինսուլին կախված տիպի 1 շաքարախտ:
Պատճառները
Ստերոիդային շաքարախտի զարգացման երկու հիմնական պատճառ կա.
Որպես հիվանդությունների բարդություն, որոնք հրահրում են վերերիկամային ծառի կեղևի հորմոնների արտադրություն, օրինակ ՝ Իտենկո-Քուշինգի հիվանդություն;
Որպես հորմոնալ դեղամիջոցներով երկարատև բուժման հետևանք:
Ամենից հաճախ ստերոիդային շաքարախտի առաջացման պատճառը հորմոնալ դեղամիջոցների ընդունումն է, ինչի պատճառով էլ այն երբեմն կոչվում է թմրանյութերի շաքարախտ: Այս վտանգավոր հիվանդությունը հաճախ զարգանում է որպես լուրջ կողմնակի ազդեցություն գլյուկոկորտիկոիդ դեղամիջոցներով երկարատև բուժմամբ, ինչպիսիք են.
- Հիդրոկորտիզոն;
- Prednisone;
- Դեքսամետասոն:
Այս դեղերը սովորաբար նշանակվում են խրոնիկ հիվանդությունների բորբոքային պրոցեսի դեմ պայքարելու և նյարդաբանական հիվանդությունների բուժման համար: Հետևաբար, ստերոիդային շաքարախտը հաճախ ազդում է հետևյալ հիվանդություններով հիվանդների վրա.
- Բրոնխիալ ասթմա;
- Ռևմատոիդ արթրիտ;
- Տարբեր աուտոիմունային հիվանդություններ (պեմֆիգուս, էկզեմա, լուպուս erythematosus);
- Բազմակի սկլերոզ:
Բացի այդ, որոշակի diuretics- ի օգտագործումը կարող է ազդել ստերոիդային շաքարախտի զարգացման վրա: Դրանցից ամենատարածվածները հետևյալ գործիքներն են.
- Dichlothiazide;
- Հիպոթիազիդ;
- Նեֆրիկս
- Navidrex- ը:
Նաև այս շաքարախտը հաճախ ախտորոշվում է այն կանանց մոտ, ովքեր երկար ժամանակ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ են օգտագործել ՝ անցանկալի հղիությունից պաշտպանվելու համար:
Բացի այդ, ռիսկի են ենթարկում նաև այն մարդիկ, ովքեր ունեցել են երիկամների փոխպատվաստման վիրահատություն:
Ախտանշաններ
Պարզելու համար, թե ինչպես են ստերոիդներն ու շաքարախտը կապված, պետք է հասկանաք, թե ինչպես են հորմոնալ դեղամիջոցները գործում մարդու մարմնի վրա: Հենց հիվանդի մոտ այդ միջոցների երկարատև օգտագործմամբ արյան կենսաքիմիան զգալիորեն փոխվում է: Այս դեպքում դրանում մեծապես աճում է կորտիկոստերոիդների մակարդակը:
Ստերոիդները բացասաբար են անդրադառնում ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների վրա, ինչը հանգեցնում է դրանց աստիճանական նեկրոզի: Սա ազդում է հիվանդի մարմնում հորմոնների ինսուլինի մակարդակի վրա, այն նվազագույնի հասցնելով և շեղելով շաքարախտի զարգացումը: Բացի այդ, ստերոիդ հորմոնները մարմնի բջիջները ենթակա չեն ինսուլինին, ինչը խանգարում է հիվանդի ածխաջրերի նյութափոխանակությանը:
Այսպիսով, և տիպի 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի նշանները բնորոշ են ստերոիդային շաքարախտին: Արդյունքում, այս հիվանդության ընթացքը կարող է լինել բավականին ծանր և հանգեցնել լուրջ բարդությունների:
Պետք է նշել, որ ստերոիդներով հրահրված շաքարախտը զարգանում է շատ դանդաղ, և հիվանդության առաջին փուլերում գործնականում չի կարող դրսևորվել: Հետևյալ ախտանիշները ցույց են տալիս մարդու մոտ ստերոիդային շաքարախտի առկայությունը.
- Մեծ ծարավ: Նրան բավարարելու համար հիվանդը սպառում է հսկայական հեղուկ;
- Հոգնածություն և կատարողականի նվազում: Մարդու համար դժվար է լինում իրականացնել սովորական առօրյա գործողություններ.
- Հաճախակի urination: Զուգարանակոնքի յուրաքանչյուր այցի ժամանակ հսկայական քանակությամբ մեզի հատկացվում է հիվանդին.
Ավելին, ի տարբերություն տիպի 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի, հիվանդության ստերոիդային ձևով հիվանդների դեպքում արյան և մեզի մեջ շաքարի մակարդակը հազվադեպ է գերազանցում նորմը: Նույնը վերաբերում է ացետոնի մակարդակին, որը սովորաբար չի գերազանցում թույլատրելի նորմը: Սա զգալիորեն բարդացնում է հիվանդության ախտորոշումը:
Ստերոիդ շաքարախտի զարգացմանը նպաստող գործոնները.
- Կորտիկոստերոիդներով երկարատև բուժում;
- Հորմոնալ դեղամիջոցների կանոնավոր ընդունումը բարձր դոզաներում;
- Անհայտ պատճառներով արյան շաքարի հաճախակի աճը.
- Շատ ավելորդ քաշ:
Կարևոր է շեշտել, որ հորմոնալ դեղեր ընդունող շատ հիվանդներ կարող են շաքարախտ ունենալ: Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ այն ընթանում է բավականին մեղմ ձևով և ամբողջությամբ անհետանում է բուժման ընթացքի ավարտից հետո:
Հիվանդության ծանր ձև, որպես կանոն, նկատվում է միայն այն մարդկանց մոտ, ովքեր հակված են շաքարախտի կամ արդեն տառապում են այս հիվանդությունից: Շաքարախտով տառապող շատ մարդիկ չգիտեն իրենց ախտորոշման մասին, քանի որ հիվանդությունն ընթանում է լատենտ ձևով: Այնուամենայնիվ, կորտիկոստերոիդներ վերցնելը ուժեղացնում է հիվանդության ընթացքը և արագացնում է դրա զարգացումը:
Ստերոիդային շաքարախտի առաջացմանը նպաստող մեկ այլ գործոն է գեր քաշը, որն ապացուցում է, որ շաքարախտը և ճարպակալումը փոխկապակցված են:
Obարպակալմամբ տառապող մարդիկ պետք է մեծ խնամքով հորմոնալ դեղեր ընդունեն, և միայն եթե կա դրա համար բժշկի առաջարկությունը:
Բուժում
Ստերոիդ շաքարախտի բուժումը պետք է իրականացվի `կախված հիվանդության փուլից: Եթե մարմնում ինսուլինի սեկրեցումը ամբողջովին դադարեցվել է, ապա այս հիվանդության դեմ պայքարը պետք է իրականացվի այնպես, ինչպես 1-ին տիպի շաքարախտի դեպքում:
Ինսուլին կախված ստերոիդային շաքարախտի բուժումը ներառում է հետևյալ ընթացակարգերը.
- Ինսուլինի ամենօրյա ներարկումներ;
- Թերապևտիկ բուժական դիետայի համապատասխանությունը (սա կարող է լինել ցածր ածխաջրածնային դիետա, բայց այն հակացուցված է երիկամների հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մոտ);
- Բարձր ֆիզիկական գործունեություն (քայլում, վազք, մարմնամարզություն);
Ավելին, դիետան և ֆիզիկական գործունեությունը մեծագույն նշանակություն ունեն հիվանդի վիճակի բարելավման համար: Այս բուժումը օգնում է պահպանել նորմալ արյան շաքարը:
Կարևոր է շեշտել, որ ինսուլին կախված շաքարախտը անբուժելի հիվանդություն է, քանի որ կորտիկոստերոիդներով ոչնչացված ենթաստամոքսային գեղձային բջիջները այլևս չեն վերականգնվում:
Եթե ինսուլինի արտադրությունը ամբողջությամբ չի խաթարվել, և գեղձի բջիջները շարունակում են հորմոնալ արտադրություն, ապա հիվանդը զարգացնում է ոչ ինսուլին կախված շաքարախտը, որը համապատասխանում է 2-րդ տիպի շաքարախտին:
Իր բուժման համար անհրաժեշտ է.
- Համապատասխանություն ցածր ածխաջրային սննդակարգին;
- Պարտադիր վարժություն;
- Թմրամիջոցներ ընդունելով, որոնք մեծացնում են հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ ՝ գլյուկոֆագ, տիազոլինեդիոնի և Սիոֆորի;
- Ավելորդ քաշի դեմ պայքարելը (առկայության դեպքում);
- Ինսուլինի ներարկումները թույլ են տվել պահպանել տուժած գեղձը:
Այս տեսակի շաքարախտով ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան կարող է լիովին վերականգնվել, ինչը նշանակում է, որ ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտը բուժելի է:
Եթե հիվանդը ախտորոշվել է շաքարախտով, բայց նա չի կարող հրաժարվել կորտիկոստերոիդներ ընդունելուց (օրինակ ՝ երիկամների փոխպատվաստում կամ ծանր բրոնխիալ ասթմա), ապա նրան նշանակվում են անաբոլիկ հորմոններ, որոնք կօգնեն չեզոքացնել գլյուկոկորտիկոիդային դեղերի ազդեցությունը: Նման բուժումը օգնում է պահպանել հիվանդի բարեկեցությունը: Խնդրի վերաբերյալ մանրամասները այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում են:
