2-րդ տիպի շաքարախտը կոչվում է ոչ ինսուլին կախված: Ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները կարող են բավականաչափ ինսուլին արտադրել, բայց հյուսվածքներում թիրախային բջիջները չեն արձագանքում դրան: Արյան գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է:
Շաքարային դիաբետից առավել ենթակա են այն մարդիկ, ովքեր ավելաքաշ են, 40 տարեկանից բարձր, ովքեր ունեն ժառանգական նախատրամադրվածություն:
Առաջին նշանները, որոնցով կարելի է կասկածել երկրորդ տիպի շաքարախտի առաջացման մասին, անընդհատ ծարավն է, հաճախակի և արհեստական միզումը, քաղցը, մաշկի քոր առաջացումը և չմտածումները մաշկի վրա, ինչպես ալերգիաների կամ աղիքային համակարգի մեջ: Քրոնիկ հոգնածությունն ու թույլ տեսողությունը սովորաբար միանում են դրան: Հիվանդները կարող են խանգարվել առիթմիայով, ցնցումներով, վերքերի վատ բուժմամբ:
Հիվանդությունը զարգանում է ժամանակի ընթացքում, հիվանդների կյանքի համար ամենավտանգավորը 2-րդ տիպի շաքարախտի բարդություններն են: Զարգացման տեմպի համաձայն, դրանք բաժանվում են շաքարախտի սուր (կամ վաղ) և քրոնիկական բարդությունների:
Շաքարախտի սուր բարդություններ
Կաթնաթթվայնությունը առաջանում է որպես շաքարախտի բարդություն լյարդի, երիկամների և սրտի միաժամանակյա հիվանդություններով հիվանդների մոտ: Հիմնականում դա 50 տարի անց մարդկանց վրա է ազդում: Ախտանիշները շատ արագ աճում են: Occurնշման կաթիլներ, մկանների ցավեր և ցողունի հետևում ցավ են ունենում, և մեզի քանակը նվազում է: Հայտնվում են սրտխառնոց, փսխում և որովայնի ցավ: Հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը: Դա կարող է լինել սրտի կալանք կամ շնչառություն: Միայն ինսուլինի ներարկումները և անհապաղ հոսպիտալացումը կարող են օգնել այս դեպքում:
2-րդ տիպի շաքարախտի սուր բարդությունները ներառում են.
- Կետոասիդոզ:
- Հիպոգլիկեմիա:
- Հիպերգլիկեմիա:
- Կաթնաթթվային ախտահարում
Կետոասիդոզը տեղի է ունենում սննդակարգի խանգարումների կամ բուժման ոչ պատշաճ ընտրության հետևանքով ՝ վնասվածքից հետո, վիրահատություններից հետո: Կետոնները ՝ ճարպերի տարրալուծման արտադրանքները, սկսում են կուտակվել արյան մեջ: Նրանք վնասակար ազդեցություն են ունենում նյարդային համակարգի վրա, գիտակցությունը խանգարում է, և հիվանդը ընկնում է կոմայի մեջ: Այս դեպքում բնորոշ է հիվանդի բերանից քաղցր հոտը:
Հիպոգլիկեմիան (ցածր գլյուկոզա) տեղի է ունենում, եթե շաքարավազը նվազեցնելու համար դեղամիջոցի դոզան գերազանցվում է, անբավարար ածխաջրերը գալիս են սնունդից `մեծ ֆիզիկական ուժերով, ուժեղ սթրեսով և ալկոհոլի ընդունմամբ:
Սկզբում մարդը կորցնում է կողմնորոշումը տարածության մեջ, դառնում է խանգարված: Այնուհետև ցնցողը միանում է, սառը քրտինքը: Սա փոխարինվում է սուր շարժիչով և նյարդային հուզմունքով և հիվանդը ընկնում է կոմայի մեջ:
Հիպոգլիկեմիայի սկսման առաջին նշաններում հիվանդին պետք է տրվի ցանկացած քաղցր հեղուկ, մեղր և քաղցրավենիք: Ածխաջրեր պարունակող ցանկացած սնունդ կանի:
Հիպերգլիկեմիան կապված է արյան շաքարի բարձրացման հետ: Դա կարող է տեղի ունենալ, եթե կա դիետայի խախտում, թմրամիջոցը վերցնելը շրջանցելը, բորբոքային հիվանդություններով տապը, սովորական ֆիզիկական գործունեության բացակայությունը, երիկամային ֆունկցիայի խանգարումը:
Անբավարարության, խառնաշփոթության դրսևորմամբ ՝ բերանից ացետոնի հոտ է գալիս: Նման դեպքերում հիվանդը պետք է հնարավորինս շատ ջուր տա ՝ նախքան բժիշկը գալը:
Շաքարախտի քրոնիկական բարդությունները
Պոլինեվրոպաթիան 2-րդ տիպի շաքարախտի ամենատարածված բարդությունն է: Դրա դրսևորումները կապված են ծայրամասային և ինքնավար նյարդային համակարգի նյարդային մանրաթելերի վնասման հետ: Ախտանիշները որոշվում են վնասվածքի վայրի կողմից:
Ամենից հաճախ ոտքերում ցավ կա և այրվում, հաճախ գիշերը ՝ ցրտի կամ ջերմության զգացողություն, սողացող սագի զգացողություն: Բոլոր վերջույթները շոշափելը ցավոտ է: Մաշկի վրա կտրվածքները և միկրոտրավանները երկար ժամանակ չեն բուժվում:
Արյան բարձր շաքարի համար բուժման և կանխարգելիչ միջոցառումների բացակայության դեպքում անհրաժեշտ է դիմել ոտքի անդամահատումների: Պահպանողական բուժումը բաղկացած է հակաբակտերիալ, անալգետիկ դեղամիջոցների նշանակումից: Shownուցադրված են նաև դեղեր ՝ արյան հոսքը և ներթափանցումը վերականգնելու համար:
Բուժման և կանխարգելման հեռանկարային եղանակ է ցնցումային ալիքային թերապիան: Ներդրվում են նաև աճի գործոն և ցողունային բջիջների բուժման ռեժիմներ:
Եթե մարսողական օրգանների հետ կապված նյարդային մանրաթելերը վնասված են, սրտխառնոցը, ստամոքսի ծանրությունը, փխրունությունը, լուծը կամ փորկապությունը կարող են անհանգստացնել: Սա հանգեցնում է ստամոքս-աղիքային տրակտի երկայնքով սննդի շարժման խանգարման:
Սեռական համակարգի նյարդաբանությամբ, իմպոտենցիան տեղի է ունենում տղամարդկանց մոտ, կանանց մոտ հուզմունքների նվազում և անորգազիա, խանգարում է միզելու, միզուղիների անզսպություն և ցիստիտ:
2-րդ տիպի շաքարախտի ուշ բարդությունները կապված են օրգանները կերակրող անոթների փոփոխությունների զարգացման հետ: Կախված վնասվածքի գտնվելու վայրից, կարող է առաջանալ հետևյալը.
- Պոլինեվրոպաթիա:
- Ոտքերի անոթների միկրոանգիոպաթիա (դիաբետիկ ոտք):
- Նեֆրոպաթիա
- Ռետինոպաթիա
- Արտրոպաթիա
- Էնցեֆալոպաթիա
Սրտի ներթափանցման խախտումներով զարգանում է սրտի բաբախյունը, սրտի ցավերը, գլխապտույտը և գիտակցության կորստի դրվագները, զարգանում է անգինա: Սրտամկանի ինֆարկտը կիզակետային նյարդաբանության հաճախակի հետևանք է:
Անհրաժեշտ է բուժել պոլինեվրոպաթիան `կայունացնելով արյան նորմալ շաքարը: Սիմպտոմատիկ բուժումը կախված է այն օրգաններից, որոնք հիմնականում տուժում են: Ստորին վերջույթների նևրոպաթիայի միջոցով նախատեսված են B վիտամինների, ցավազրկողների և ալֆա - լիպոաթթվի պատրաստուկների ներարկումներ:
Այս հիվանդությունների համար ավանդական է մարսողական, սրտանոթային և սեռական համակարգի համակարգը:
Ստորին վերջույթների միկրոանգիոպաթիան այսպես կոչված դիաբետիկ ոտքի ձևավորմամբ `շաքարախտի ընդհանուր բարդություններից մեկն է: Արյան գլյուկոզի տարբերությունները ոչնչացնում են արյան անոթների պատերը: Արյան մատակարարման բացակայությունը, նյարդային մանրաթելերի վնասվածքը և նյութափոխանակության խանգարումները հանգեցնում են ստորին ծայրամասերի հյուսվածքների զգայունության կորստի:
Temperatureերմաստիճանի, ցավի, մեխանիկական վնասների նկատմամբ զգայունության նվազումը հանգեցնում է ոտքի վերքերի և խոցերի: Դրանք բնութագրվում են երկար, համառ ընթացքով, վատ բուժվում են: Ոտքերը դեֆորմացված են, մաշկը կոպիտ է, կալուսները հայտնվում են: Այս դեպքում որոշվում է ոտքի վրա իմպուլսը:
Ոտնաթաթի այս վնասվածքի ընթացքի երկրորդ տարբերակը կարող է լինել ցուրտ և գունատ ոտքերը ՝ այտուցված լինելով անհավասար եզրերով խոցերի տեսքով: Այս դեպքում ծալքը գրեթե չի զգացվում: Կա նաև դիաբետիկ ոտքի զարգացման խառը ձև:
Միկրոհանգոպաթիայի բարդությունների կանխարգելումը բաղկացած է հետևյալ առաջարկությունների պահպանությունից.
- Դուք չեք կարող տաք լոգանքներ վերցնել, օգտագործել ջեռուցման բարձիկներ:
- Ոտքերը պետք է պաշտպանված լինեն կրճատումներից և այրվածքներից:
- Մարմնամարզություն արեք ոտքերի համար:
- Չի կարելի ոտաբոբիկ քայլել, հատկապես տնից դուրս:
- Երբ սնկային վարակների նշաններ են հայտնվում, անցկացրեք նրանց համապարփակ բուժում:
- Պեդիկյուր արեք առնվազն ամիսը երկու անգամ:
- Եգիպտացորենը բուժեք պեմզայով:
- Հագեք կոշիկներ, որոնք պատրաստված են բնական նյութերից, ցանկալի է `օրթոպեդիկ միջանցքներով:
- Ոտքերի գերբնակեցումը չպետք է թույլատրվի:
2-րդ տիպի շաքարախտով նեպրոպաթիան կապված է երիկամների գլոմերուլի կապի հյուսվածքի փոխարինման հետ: Այս հիվանդության հետ կապված, երիկամների խանգարված ֆունկցիայի դրսևորումները աստիճանաբար աճում են, և ախտորոշվում են միայն մեզի մեջ սպիտակուցներ հայտնվելիս, ինչը արտացոլում է երիկամների հյուսվածքի անդառնալի փոփոխությունները:
Այտուցը տեղի է ունենում, արյան մեջ սպիտակուցի պարունակությունը նվազում է, հիվանդները կորցնում են քաշը: Արյան ճնշումը բարձրանում է, զարգանում է երիկամների անբավարարությունը, որը պահանջում է հեմոդիալիզ:
Նեֆրոպաթիայի բուժումը իրականացվում է դեղերով, որոնք իջեցնում են արյան ճնշումը, diuretics- ը և, անպայման, շաքարը իջեցնող դեղեր: Դիետայում խորհուրդ է տրվում սահմանափակել խաշած աղը և սպիտակուցը:
Դիաբետիկ ռետինոպաթիան ցանցաթաղանթի անոթային վնասվածք է: Անոթային թափանցելիության բարձրացման պատճառով դրանում կա ցանցաթաղանթի այտուց և ճարպային բարդույթների տեղակայում: Այնուհետև առաջընթացով զարգանում են նեկրոզի և արյունազեղման կիզակետեր: Ժամանակի ընթացքում ցանցաթաղանթի ջոկատը տեղի է ունենում տեսողության ամբողջական կորստով:
Առաջին ախտանիշներն են ճանճերի և բծերի առաջացումը աչքերի առաջ, մոտակա հեռավորության վրա աշխատելու և կարդալու դժվարությունը:
Ժամանակին ախտորոշմամբ և բուժմամբ կանխատեսումը բարենպաստ է: Բացի գլյուկոզի մակարդակի նորմալացումից, բուժվում են նաև ֆերմենտները, հակաօքսիդանտները և անոթների թափանցելիությունը նվազեցնող դեղերը:
Արյունահոսող անոթները այրվում են լազերով:
Բացի այդ, երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետի երկար ընթացքով, կարող է զարգանալ դիաբետիկ արթրոպատիա: Այս հիվանդությամբ տառապում են խոշոր հոդերը: Կա ցավ, շարժունակության սահմանափակում: Հոդի ներսում ավելի քիչ synovial հեղուկ կա, նրա մածուցիկությունը մեծանում է, իսկ շարժվելիս հոդերի «ճռճռոց» է հնչում:
Դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիան տեղի է ունենում կենտրոնական նյարդային համակարգի ախտահարման տեսքով: Այն կարող է զարգանալ որպես ուղեղի կաթվածի արդյունք, որը շաքարախտի առանձին բարդություն է: Այն դրսևորվում է ընդհանուր թուլության, գլխացավերի, գլխապտույտի և գիտակցության կորստի մեջ: Խանգարված հիշողություն, մտածողություն, քուն:
Զարգանում է հուզական անկայունությունը, արցունքաբերությունը, դեպրեսիան: Նման հիվանդների բուժումը պետք է իրականացվի նյարդաբանի և, անհրաժեշտության դեպքում, հոգեբույժի կողմից:
Շաքարախտի բարդությունների կանխարգելում
Շաքարախտի բարդությունների կանխարգելման ամենակարևոր գործոնը ձեր նպատակային (անհատական) շաքարի մակարդակի պահպանումն է: Դիտեք գլիկացված հեմոգլոբինը երեք ամիսը մեկ անգամ: Այս ցուցանիշը արտացոլում է արյան գլյուկոզի միջին արժեքը 3 ամիս:
Անհրաժեշտ է տարին մեկ անգամ ակնաբուժական բժշկի կողմից կանխարգելիչ հետազոտություններ անցնել:
Սպիտակուցների և երիկամների համալիրի համար ամենօրյա մեզի թեստը պետք է իրականացվի յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ:
Անոթային խանգարումների զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է մեկօրյա հիվանդանոցում կամ հիվանդանոցում ալֆա-լիպոաթթվային պատրաստուկների, հակաօքսիդանտների և հակաքաղցկեղային նյութերի պատրաստման դասընթաց:
Վահանաձև գեղձի պաթոլոգիան բացառելու համար անհրաժեշտ է էնդոկրինոլոգի հետ խորհրդատվություն և վահանագեղձի հորմոնների մակարդակի ուսումնասիրություն: 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հաճախ զարգանում է աուտոիմունային թիրեոիդիտ, և ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտով, հաճախ հայտնաբերվում է հիպոթիրեոզ: Վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազումը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիայի նոպաներ:
Այս հոդվածում տեսանյութը շարունակում է շաքարախտի բարդությունների թեման:
