Շաքարախտը հանգեցնում է հիվանդության երկարատև ընթացքի կամ անբավարար փոխհատուցման բարդությունների: Ստորին վերջույթների ամենատարածված նյարդաբանությունը:
Դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի զարգացման առաջատար մեխանիզմը անոթային պատին վնասվածքն է արյան բարձր գլյուկոզի միջոցով: Արյան անբավարար մատակարարումը և նյարդային մանրաթելերի հաղորդունակության թուլացումը հանգեցնում են դիաբետիկ ոտքի ձևավորմանը:
Նյարդաբանության ախտանիշներից մեկը ստորին վերջույթների ուռուցքն է: Նյարդային համակարգի պաթոլոգիան միակ պատճառը չէ, որ հիվանդները բողոքում են, որ իրենց ստորին ոտքերը այտուցված են շաքարախտով:
Դիաբետում ոտքերի այտուցների պատճառները
Ոտքերի այտուցը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ բջիջները և միջբջջային տարածությունը լի են հեղուկով: Ոտքերը, ինչպես մարմնի ամենացածր մասերը, ուղիղ դիրքում ունենում են ամենամեծ բեռը:
Ոտքերի և ոտքերի այտուցումը կախված է ինչպես մարմնում հեղուկի չափազանց մեծ կուտակումից, այնպես էլ անոթային պատերի թափանցելիությունից, երակային և ավշային համակարգերի աշխատանքից:
Դիաբետում ոտքերի այտուցումը կարող է ունենալ մի քանի աստիճանի ծանրության.
- Ոտքերի երկարություն և ստորին ոտքի ստորին հատված. Ստորին ոտքի առջևի մակերեսի մաշկի վրա սեղմելիս մնում է մի փոքր հետք, ինչպես նաև գուլպաների առաձգականից:
- Տեղական այտուցը կարող է լինել միակողմանի կամ երկու ոտքերի վրա `կոճերի, կոճ հոդերի շրջանում:
- Ստորին ոտքի այտուցը ծնկի մակարդակին: Երկար ժամանակ սեղմելիս խորքային ատամը մնում է: Edema- ն կարող է լինել երկու ոտքերի վրա կամ միայն մեկի վրա:
- Մաշկի տրոֆիկ խանգարումները `edema- ի ֆոնի վրա: Մանր ծածկված ծածկույթները կարող են ծածկվել ճաքերով, որոնք վերածվում են չբուժող վերքերի և խոցերի:
Ուղղակի դիրքում երկար մնալով, ֆիզիկական ուժգնության աճով, երեկոյան կարող է հայտնվել ստորին ոտքի ստորին մասում այտուցվածություն, որը կապված է անոթների վրա հիդրոստատիկ ճնշման բարձրացման և թույլ տված միկրոշրջանառության հետ: Նման edema- ն անցնում է ինքնուրույն, առանց բուժման:
Ոտքերն ուռուցք ունեն շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ `սրտանոթային համակարգի անբավարար գործառույթով, երիկամների վնասվածքով, երակային և լիմֆատիկ անոթներով, ինչպես նաև արտրոպաթիայի դրսևորում կամ հյուսվածքներում առկա բորբոքային բորբոքային պրոցեսներով:
Անոթային պատի խանգարված ներթափանցումը և պաթոլոգիան ուղեկցում են դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի սինդրոմին: Այս բարդության իշեմիկ տարբերակի զարգացման միջոցով սովորաբար այտուցվում է այտուցը:
Գործընթացն ընթանում է արյան անոթների պատերի վնասմանը, որոնցում ճարպը և կալցիումը պահվում են պատերին, զարկերակների lumen- ում ձևավորվում են խոլեստերինի թիթեղներ: Նվազող զարկերակային արյան հոսքը, երակներում լճացումը նպաստում են մաշկի արյունազեղումների և այտուցների առաջացմանը:
Նյարդաբանության հետ մեկ ոտքի վրա կարող է լինել այտուցվածություն: Մաշկը ցուրտ է և չոր: Հիվանդները դժգոհում են ցավից, երբ քայլում են, թմրություն, զգայունության նվազում, մաշկի չորացում և թանձրացում, կրունկների ճաքեր հայտնվելը:
Առաջընթացի դեպքում ոտքերի կամ ոտքերի վրա խոցեր են առաջանում, որոնք երկար ժամանակ չեն բուժվում
Շնչառական անբավարարությամբ սրտանոթային այտուցները ունեն այդպիսի առանձնահատկությունները.
- Նրանք սովորաբար հայտնվում են երկու ոտքերի վրա:
- Նախնական փուլերում այտուցը մեղմ է, խիստ դեկոմպենսացիաով `խիտ, տարածվում է ծնկներին:
- Առավոտյան այտուցը երեկոյան նվազում և մեծանում է:
Առավոտյան սիմետրիկ այտուցը կարող է լինել դիաբետիկ նեպրոպաթիայի ախտանիշներից մեկը: Բացի ոտքերից, ձեռքերը և կոպերը կարող են այտուցվել: Այս դեպքում դեմքի այտուցը ավելի ցայտուն է, քան փայլերը: Շաքարային դիաբետով երիկամների վնասվածքը սովորաբար առաջանում է արյան բարձր ճնշման ֆոնի վրա:
Դիաբետով հիվանդությամբ ոտքերը կարող են այտուցվել երակների հիվանդություններով `varicose veins- ով և թրոմբոֆլեբիտով: Edema- ը միակողմանի կամ ավելի ցայտուն է ոտքերի մեկի վրա, համառ, խիտ: Ամրապնդեք երկարատև կանգնելուց հետո: Այտուցված կոճերի մեծ մասը: Հորիզոնական դիրք զբաղեցնելուց հետո նվազում է:
Լիմֆատիկ համակարգի հիվանդություններով հիվանդանում են erysipelas- ի հետևանքները, խիտ և շատ համառ այտուցը, որը չի ազդում օրվա օրվա կամ մարմնի դիրքի փոփոխության վրա: Ոտքի հետևի «բարձի» ձևավորումը բնորոշ է:
Դիաբետիկ արտրոպաթիան առաջանում է կոճ կամ ծնկային հոդերի այտուցվածությամբ: Այս դեպքում տեղական այտուցը, միայն բորբոքված հոդի տարածքում, ուղեկցվում է շարժման ընթացքում թույլ տված շարժունակությամբ և ցավով:
Ստորին վերջույթների edema- ի բուժում
Եթե շաքարախտով այտուցվածությունը հայտնվել է որպես բարդություն, ապա առաջին բանը, որ պետք է արվի, արյան մեջ գլյուկոզի կայուն մակարդակի հասնելն է: Դրան կարելի է հասնել այնպիսի դիետայի միջոցով, որում, բացի կենդանական ծագման պարզ ածխաջրեր և ճարպային սնունդ սահմանափակելուց բացի, անհրաժեշտ է նվազեցնել սպառված աղի և հեղուկի քանակը:
Խիստ հիպերտոնիկ հիվանդություն չունեցող հիվանդների դեպքում խորհուրդ է տրվում օրական սպառում ոչ ավելի, քան 6 գ սեղանի աղ, եթե արյան ճնշման կայուն բարձրացումը հայտնաբերվում է 145/95-ից բարձր, ապա աղը կրճատվում է օրական 1-2 գ-ով կամ ամբողջովին վերացվում:
Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի պայմաններում կենդանիների սպիտակուցները նույնպես կրճատվում են: Այս դեպքում, դիետան անպայմանորեն պետք է պարունակի բավարար քանակությամբ բանջարեղեն, մրգեր չմշակված: Երիկամային և սրտանոթային այտուցների բուժման համար օգտագործվում են հետևյալ դեղերը.
- Diuretic դեղեր. Շաքարախտի համար օգտագործվում են կալիումի մակարդակը նվազեցնող դեղեր `Furosemide, Trifas, Indapamide: Հիպոթիազիդը սահմանափակ օգտագործում է ճարպային նյութափոխանակության վրա բացասական ազդեցության պատճառով: Թմրանյութերը օգտագործվում են ոչ ավելի հաճախ, շաբաթական 2-3 անգամ:
- Սրտի մկանների թուլությամբ, նշանակվում են Riboxin- ը և Mildronate- ը:
- Օգտագործվում են մարսողական ազդեցություն ունեցող խոտաբույսերով. Օգտագործվում են մոշիի, հնդկաձավարի, եղևնու փնջերի decoctions և infusions: Սուրճը փոխարինելու համար խորհուրդ է տրվում կրծքավանդակը, որը, բացի մեզի արտազատումը ուժեղացնելուց, ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն:
Նվազեցված երակային արտահոսքի հետևանքով առաջացած այտուցը նվազեցնելու համար օգտագործվում է սեղմման բաճկոն ՝ առաձգական վիրակապ, գուլպաներ, զուգագուլպաներ: Նաև հիվանդներին ցուցադրվում են դեղամիջոցներ, որոնք ամրացնում են երակների պատը `Դեթրալեքսը, Էսկուզանը, Նորմովենը և Տրոքսևասինը:
Արյան հոգեբանական հատկությունները բարելավելու համար կարող են օգտագործվել արյան նոսրացման պատրաստուկներ `Ասպեկարդ, Cardiomagnyl, Clopidogrel: Տեղականորեն օգտագործված գելերն են ՝ Troxevasin, Hepatrombin, Aescin և Venitan:
Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ edema- ի կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում.
- Սահմանափակեք երկարատև մնալու ուղիղ դիրքում, բացառեք երկար կանգնած և ֆիզիկական լարվածությունը:
- Կրճատվել է ավելորդ քաշը ՝ ստորին վերջույթների ծանրաբեռնվածությունը թեթևացնելու համար:
- Ուռուցքային հակում ունենալով, խորհուրդ է տրվում բուսական պատրաստուկների պրոֆիլակտիկ օգտագործումը և գելերի տեղական կիրառումը: Դիաբետի համար բուսական դեղամիջոցը, սկզբունքորեն, օգտակար կլինի:
- Վիրավոր համակարգը բեռնաթափելու և լճացումը կանխելու համար սեղմում են սեղմիչ գուլպաներ:
- Կատարեք հատուկ բուժման բարդ վարժություններ: Նյարդաբուծության սկզբնական նշաններին հիվանդներին խորհուրդ է տրվում երկար զբոսանքներ կատարել ՝ ստորին ծայրամասերում միկրոշրջանառությունը բարելավելու համար:
- Ոտքերի հիգիենա և ամենօրյա ստուգում `մաշկի վնասվածքները հայտնաբերելու և ժամանակին բուժելու համար:
Այս հոդվածում տեսանյութը ձեզ կասի, թե ինչ պետք է անեք ոտքերի այտուցվածությունը շաքարախտի ժամանակ:
