Ինսուլին Humulin NPH- ն օգտագործվում է 1-ին տիպի շաքարախտի ախտորոշմամբ հիվանդների բուժման համար: Հիվանդները տառապում են այն փաստից, որ ենթաստամոքսային գեղձը ի վիճակի չէ ինքնուրույն արտադրել հորմոն ինսուլինը:
Հումուլինը մարդու ինսուլինի փոխարինող է: Բազմաթիվ ակնարկներ ցույց են տալիս այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը և դրա հեշտ հանդուրժողականությունը:
Դեղամիջոցի գինը տատանվում է 1500 ռուբլի սահմաններում: Այսօր դուք կարող եք գտնել նաև դեղամիջոցի բազմաթիվ անալոգներ, ինչպես նաև հոմանիշ դեղեր:
Դեղերի հիմնական հատկությունները
Հղիության ժամանակահատվածում դեղը օգտագործվում է ինսուլին կախված շաքարային դիաբետի և 2-րդ տիպի շաքարախտի առկայության դեպքում:
Հումուլինի դեղամիջոցի մի քանի տեսակներ կան:
Այս դեղերը տարբերվում են մարմնի վրա գործողության ժամանակ:
Մինչ օրս դեղագործական շուկայում մատչելի են դեղամիջոցների հետևյալ տեսակները.
- Ինսուլին Humulin P (կարգավորիչ) - կարճ գործող դեղամիջոց է:
- Humulin NPH- ը միջին ազդեցության դեղամիջոց է, որը սկսում է ակտիվություն ցուցադրել վարչությունից մեկ ժամ հետո, իսկ առավելագույն ազդեցությունը հասնում է վեց-ութ ժամ հետո:
- Ինսուլինը Humulin M3- ը ենթարկվում է միջին տևողության թմրամիջոցների ազդեցության առումով: Առկա է երկաֆազ կախոցների տեսքով, որը բաղկացած է ինսուլին Humulin Regular- ից և Humulin NPH- ից:
Դեղամիջոցի հիմնական ազդեցությունը ուղղված է գլյուկոզայի նյութափոխանակության գործընթացը կարգավորելու, ինչպես նաև սպիտակուցային անաբոլիզմի արագացմանը:
Հումուլինի կարգավորիչը օգտագործվում է նաև 2-րդ տիպի շաքարախտը բուժելու համար ՝ հետևյալ գործոնների առկայության դեպքում:
- եթե բարդ թերապիայի ընթացքում կա շաքարի իջեցնող դեղերի նկատմամբ դիմադրության դրսևորում.
- ketoacidosis- ի զարգացումը;
- եթե նկատվում է տապով վարակի սկիզբը.
- տեղի են ունենում նյութափոխանակության խանգարումներ;
- եթե, անհրաժեշտ է հիվանդին տեղափոխել ինսուլինային թերապիայի ավելի երկար տևողություն:
Թմրամիջոցների ինսուլինը Humulin- ը կարող է ներկայացվել երկու հիմնական ձեւով.
- Մաշկի տակ ներարկված ներարկման համար կասեցում:
- Ներարկման լուծույթ:
Այսօր կան մեծ թվով դեղեր, որոնք կարող են փոխարինել Հումուլինին: Սրանք անալոգային դեղեր են, որոնք իրենց կազմի մեջ ունեն նույն ակտիվ նյութը `ինսուլինը: Այս փոխարինիչները ներառում են.
- Actrapid- ը և Apidra- ն;
- Բիոսուլին և Բերլսուլին;
- Գենզուլին և իզոֆան ինսուլին;
- Insulong and Insuman;
- Lantus- ը և Pensulin- ը:
Որոշ դեպքերում `պրոտամինի բիրտային օգտագործումը: Արգելվում է ինքներդ ընտրել կամ փոխարինել դեղամիջոցը: Միայն հաճախող բժիշկը կարող է անհրաժեշտ դեղամիջոցը նշանակել հիվանդին ճիշտ չափաբաժիններով ՝ հաշվի առնելով պաթոլոգիայի ծանրությունը և անհատական բնութագրերը:
Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ
Դեղամիջոցի բոլոր դեղաչափերը սահմանվում են ներկա բժշկի կողմից `հիմնվելով հիվանդի անհատական բնութագրերի և արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի վրա:
Հումուլին հումուլին Կարգավորողին առաջարկվում է ներարկվել հիմնական կերակուրից մոտ կես ժամ առաջ, մինչդեռ ամենօրյա ներարկումների առավելագույն քանակը չպետք է գերազանցի վեցը:
Որոշ դեպքերում ներարկումները կատարվում են ոչ թե ուտելուց առաջ, այլ դրանից հետո մեկ կամ երկու ժամ հետո:
Յուրաքանչյուր նոր ներարկում պետք է ներմուծվի նոր վայր `լիպոդիզմի առաջացումը խուսափելու համար: Նման կարգավորիչը կարող է իրականացվել ենթամաշկային, ներգանգային և նույնիսկ ներերակային: Վերջին մեթոդները բժիշկները հատկապես հաճախ են կիրառում վիրահատության ընթացքում կամ հիվանդի մոտ դիաբետիկ կոմայի հետ կապված:
Բացի այդ, դեղամիջոցը որոշ դեպքերում զուգորդվում է այլ երկարատև գործող հակամանրէային դեղամիջոցների հետ:
Դեղորայքի պահանջվող դեղաչափը որոշվում է բժշկական մասնագետի կողմից և սովորաբար տատանվում է օրական 30-ից 40 միավորի սահմաններում:
Ինչ վերաբերում է թմրանյութերի ինսուլին Humulin NPH- ին, ապա խստիվ արգելվում է այն ներերակային կառավարել: Կասեցումը կամ էմուլսիան իրականացվում է մաշկի տակ կամ, որոշ դեպքերում, intramuscularly:
Ներարկումները ճիշտ կատարելու համար ձեզ հարկավոր են որոշակի հմտություններ:
Ինչպե՞ս ներարկել դեղը:
Մաշկի տակ ինսուլինի ներարկումների ներդրմամբ դուք պետք է համոզվեք, որ ասեղը չի մտնում արյան անոթ, ինչպես նաև ներարկումից անմիջապես հետո չկատարեք մերսման շարժումներ:
Մինչ օրս ինսուլինի համար ներարկման համար կան տարբեր հատուկ սարքեր: Դրանք ներառում են քարթրիջներ, ներարկիչով գրիչ, ինսուլինի ներարկիչներ:
Կախոցը օգտագործելուց առաջ այն պետք է գլորվել ափերի մեջ, որպեսզի ամպուլի ներսում գտնվող հեղուկը դառնա համասեռ: Միևնույն ժամանակ, փրփրելը, որը նպաստում է փրփուրի տեսքին, պետք է խուսափել:
Եթե ինսուլինի ներարկիչ օգտագործվում է ներարկման համար, ապա բժշկի առաջարկած չափաբաժինը սահմանվում է 1 միլիլիտրի համար 100 միավորի չափով: Հատուկ փամփուշտներն ունեն իրենց օգտագործման հրահանգները, որոնց հետ դուք նախ պետք է ծանոթանաք: Որպես կանոն, այն պարունակում է տեղեկատվություն այն մասին, թե ինչպես ճիշտ հյուսել և ամրացնել ասեղը: Ավելին, նման սարքերը նախատեսված են միայն մեկ օգտագործման համար, դրանք կրկին լրացնելը խստիվ արգելվում է:
NPH- ն կարող է օգտագործվել կարգավորիչի հետ համատեղ: Այս դեպքում կարճ գործող ինսուլինը նախ պետք է հավաքվի, այնուհետև երկարացվի: Զգուշորեն պատրաստեք անկյուն, որպեսզի երկու դեղերը չխառնվեն:
Պետք է նաև նշել, որ դեղերի հետևյալ խմբերը կարող են նվազեցնել ներարկվող դեղերի արդյունավետությունը.
- Բերանի հակաբեղմնավորիչներ:
- Կորտիկոստերոիդներ:
- Հորմոնալ դեղամիջոցներ վահանաձև գեղձի հիվանդությունների բուժման համար:
- Diuretics- ի և հակադեպրեսանտների որոշ տեսակներ:
Շաքարավազի իջեցման ազդեցությունը բարձրացնելու համար, օրինակ ՝
- հիպոգլիկեմիկ հաբեր;
- ացետիլսալիցիլաթթու;
- ալկոհոլը և այն պարունակող պատրաստուկները:
Բացի այդ, սուլֆոնամիդները ի վիճակի են բարձրացնել շաքարի իջեցնող ազդեցությունը:
Նախազգուշական միջոցներ դեղորայքի օգտագործման համար
Թմրամիջոցների չեզոք ազդեցությունը և դրա ազդեցությունը մարմնի վրա ապահովվում են միայն այն դեպքում, եթե խստորեն հետևում են հաճախող բժշկի բոլոր առաջարկություններին և ցուցումներին:
Կան դեպքեր, երբ կարող են առաջանալ կողմնակի բարդություններ:
Կողմնակի ազդեցությունների առաջացումը առավել հաճախ կապված է ներարկման տեխնիկայի խախտման կամ առաջարկվող դեղաչափերը գերազանցելու հետ:
Հիմնական նախազգուշական միջոցները ներառում են հետևյալը.
- Հնարավոր է զարգանալ հիպոգլիկեմիա, որի ծանր ձևը հաճախ առաջացնում է հիպոգլիկեմիկ կոմայի առաջացում: Հիվանդը կարող է զգալ դեպրեսիա և գիտակցության կորուստ:
- Ալերգիկ ռեակցիաների զարգացումը, որոնք դրսևորվում են մաշկի քորի, կարմրության, հյուսվածքների այտուցվածության տեսքով: Նման ախտանիշաբանությունը ժամանակավոր է, և, որպես կանոն, մի քանի օր անց անցնում է ինքնուրույն:
- Համակարգային ալերգիայի տեսքը: Նման ռեակցիաները զարգանում են շնչառության, սրտի ցնցումների և արյան ճնշման անկմամբ `ստանդարտ արժեքներից ցածր մակարդակի հետ կապված դժվարությունների տեսքով: Հայտնվում է կարճ շունչ և ավելացել է քրտինքը:
Հազվադեպ կարելի է նկատել լիպոդիստրոֆիա: Ըստ ակնարկների, նման բացասական դրսևորումը կարող է լինել միայն կենդանական ծագման նախապատրաստություններում:
Բուժումը խստորեն հակացուցված է.
- հիպոգլիկեմիայի առկայության դեպքում, քանի որ այն ունի իջեցում արյան գլյուկոզի մակարդակը;
- եթե նկատվում է գերզգայնություն դեղամիջոցի մեկ կամ մի քանի բաղադրիչի նկատմամբ:
Անպատշաճ ընտրված դոզան կամ չափից մեծ դոզա կարող է դրսևորվել հետևյալ ախտանիշների տեսքով.
- Արյան շաքարի զգալի նվազումը նորմայից ցածր է:
- Նյարդայնության բարձր մակարդակ:
- Գլխացավեր:
- Դողում և մարմնի ընդհանուր թուլություն:
- Առգրավումների տեսքը:
- Գունատ մաշկը:
- Սառը քրտինքի տեսքը:
Վերոնշյալ ախտանիշները վերացնելու համար դուք կարող եք ուտել այնպիսի մթերքներ, որոնք ունեն հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի բարձր մակարդակ: Եթե չափից մեծ դոզան ծանր է, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի:
Բուժումը կարող է օգտագործվել հղիության կամ կրծքով կերակրման ընթացքում: Պետք է նշել, որ առաջին երեք ամիսների ընթացքում կանանց մոտ հորմոնի անհրաժեշտությունը նվազում է, որից հետո (երկրորդ և երրորդ եռամսյակում) այն մեծանում է:
Բժշկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ինսուլինը ներարկելը չունի մուտագեն ազդեցություն:
Հատուկ ցուցումներ դեղը օգտագործելիս
Երբեմն անհրաժեշտ է հիվանդին փոխանցել նմանատիպ ազդեցությամբ մեկ այլ դեղամիջոցի օգտագործմանը:
Նման որոշումը կայացվում է բացառապես ներկա բժշկի կողմից:
Changesանկացած փոփոխություն, ներառյալ հորմոնի գործունեությունը, դրա տեսակը կամ տեսակը, արտադրության եղանակը, կարող է պահանջել դեղամիջոցի նախկինում օգտագործված դեղաչափերի վերանայում:
Դոզայի ճշգրտումը հայտնվում է նոր դեղամիջոցի առաջին օգտագործումից հետո: Դոզայի փոփոխությունները կարող են կատարվել աստիճանաբար ՝ մի քանի շաբաթ կամ ամիս անց ՝ կախված յուրաքանչյուր հատուկ դեպքից:
Ինսուլինի չափաբաժնի բարձրացումը կարող է պահանջվել նաև հետևյալ գործոնների ազդեցության արդյունքում.
- ուժեղ նյարդային ցնցումներ կամ հուզական սթրես;
- ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում:
Բացի այդ, կարող է անհրաժեշտություն լինել կառավարվող դեղամիջոցի ավելի ցածր չափաբաժինների անհրաժեշտություն: Որպես կանոն, դա դրսևորվում է երիկամային խցուկների, հիպոֆիզմի, լյարդի կամ երիկամների անսարքության արդյունքում:
Պետք է հիշել նաև, որ ալերգիկ ռեակցիաների դրսևորումը երբեմն պատահում է ոչ պատշաճ ներարկման և ցուցումներում նշված կանոններին չհամապատասխանելու պատճառով:
Նախքան դեղը օգտագործելը, դուք պետք է հիշեք հետևյալ կանոնները.
- Երբեք լուծումը ներարկման համար մի օգտագործեք, եթե դրա մեջ նստվածքներ կամ փտածություն է նկատվում:
- Ինսուլինի ներդրումը պետք է իրականացվի սենյակային ջերմաստիճանում:
Եթե հիվանդը օգտագործում է ինսուլինի ավելացված դեղաչափերը (օրական ավելի քան հարյուր միավոր), ապա նա պետք է հոսպիտալացվի և լինի բժշկական անձնակազմի մշտական հսկողության տակ: Ինչպես է ինսուլինը գործում, տեսանյութի թեման է այս հոդվածում: