Ժամանակակից բժշկության հնարավորությունների շնորհիվ հնարավոր է խուսափել շաքարախտի անդառնալի հետևանքներից: Երեխայում հիվանդության սիմպտոմատոլոգիան նման է մեծահասակների մոտ պաթոլոգիայի դրսևորումներին, բայց թերապիան ունի իր տարբերությունները: Անհրաժեշտ է ժամանակին հայտնաբերել շաքարախտի նշաններ 15 տարեկան երեխաների մոտ:
Ոչ այնքան վաղուց, շաքարախտը կարող էր վերածվել երեխայի համար լուրջ մարմնի ոչնչացման: Բայց այժմ ժամանակակից դեղամիջոցները հնարավորություն են տալիս դադարեցնել հիվանդության առաջընթացը:
Բժիշկը, հիմնվելով առկա ախտանիշների վրա, մշակում է բուժման անհատական ռեժիմ և սահմանում է ախտորոշման մեթոդներ:
Երեխաները և շաքարախտը
ԱՀԿ-ն շաքարախտը սահմանում է որպես էնդոկրին համակարգի հիվանդություն, որի դեպքում գլյուկոզի մակարդակը բարձրացվում է քրոնիկորեն: Հիպերգլիկեմիան կարող է ձևավորվել էկզոգեն և էնդոգեն գործոնների արդյունքում:
Հիպերգլիկեմիան հաճախ պայմանավորված է կամ ինսուլինի պակասով կամ նրա գործունեության դեմ պայքարող որոշակի գործոններով:
Պաթոլոգիան ուղեկցվում է տարբեր նյութափոխանակության խանգարմամբ.
- սպիտակուց
- հանքային
- ածխաջրածին
- ճարպային
Ժամանակի ընթացքում դա հանգեցնում է տարբեր համակարգերի և օրգանների վնասների, մասնավորապես, տառապում է.
- սիրտ
- արյան անոթներ
- աչքեր
- երիկամներ
- նյարդերը:
1-ին տիպի շաքարախտով ինսուլին կախված շաքարախտը, որը ձևավորվում է մինչև 30 տարեկան հասակը, այն հիվանդություն է, որը հայտնվում է առկա արտաքին բացասական գործոններով ժառանգական նախատրամադրվածության պատճառով:
1-ին տիպի շաքարախտի պատճառն այն է, որ ինսուլինի արտադրությունը կրճատվում է կամ ամբողջությամբ դադարեցվում է որոշակի գործոնի ազդեցության տակ բետա բջիջների մահվան պատճառով, օրինակ ՝ սննդի կամ սթրեսի մեջ թունավոր նյութերի առկայությամբ:
2-րդ տիպի շաքարախտը, որը բնորոշ է, որպես կանոն, տարեց մարդկանց, մի քանի անգամ ավելի հաճախ է հանդիպում, քան 1-ին տիպի հիվանդությունը: Այս դեպքում բետա բջիջները նախ արտադրում են ինսուլին մեծ կամ նորմալ ծավալի միջոցով: Բայց ինսուլինի ակտիվությունը կրճատվում է ընկալիչներով ոսպոզային հյուսվածքի ավելցուկի պատճառով, որոնք բնութագրվում են ինսուլինի նկատմամբ զգայունության իջեցմամբ:
Ավելին, ինսուլինի ձևավորման նվազում կարող է առաջանալ: 2-րդ տիպի շաքարախտի պատճառները.
- գենետիկ նախատրամադրվածությունը
- ճարպակալում
- էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ
- մարսողական գեղձի, վերերիկամային ծառի կեղևի և վահանաձև գեղձի պաթոլոգիա:
Ավելի վաղ դեպքերում, 2-րդ տիպի շաքարախտը կարող է նաև առաջանալ որպես վիրուսային հիվանդությունների բարդություն, ինչպիսիք են հերպեսի վիրուսը, հեպատիտը կամ գրիպը: Այն նաև երբեմն դառնում է բարդություն.
- հիպերտոնիկ հիվանդություն և խոլելիտիաս,
- պանկրեատիտ
- ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքներ:
Ինչու է առաջանում մանկական շաքարախտը:
Շաքարախտի երկու տեսակ կա ՝ ինսուլին կախված և ոչ ինսուլին կախված: Դիաբետի առաջին տիպը բնութագրվում է նրանով, որ ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները բավարար քանակությամբ ինսուլին չեն արտադրում: Որպես կանոն, երեխաներն ունենում են հիվանդության այս յուրահատուկ ձևը:
Ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքի հետ կապված խնդիրները հանգեցնում են դրա անբավարարության և ժառանգվում են: Այս իրավիճակը կարող է որևէ կերպ չանդրադառնալ ինսուլինի արտադրության վրա, և այն կհայտնվի ուշ կամ երբեք:
Շաքարային դիաբետով ժառանգական նախասիրություն ունեցող ոչ բոլոր մարդիկ են հիվանդանում: Հիվանդությունը, որպես կանոն, հրահրվում է վիրուսներով.
- կարմրախտ
- ջրծաղիկ
- հեպատիտ
- գրիպ
- խոզուկներ
Նման վիրուսները գործում են որպես ձգան: Ներառված են մի շարք պաթոլոգիական ռեակցիաներ, որոնք հանգեցնում են ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների աստիճանական ոչնչացմանը, որոնք ինսուլին են արտադրում:
Երբ հիվանդությունը սկսվում է, ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները դուրս են գալիս ինսուլինի սինթեզից: Այս փուլում հորմոնի սեկրեցումը խիստ չի խանգարում, քանի որ կենդանի մնացած բջիջները հաղթահարում են ավելացված բեռը:
Բջիջները շարունակում են մահանալ, և որոշակի ժամանակ անց ինսուլինը այլևս բավարար չէ շաքարավազը վերամշակելու համար, ինչը մեծ քանակությամբ է գալիս:
Սա շաքարախտի լատենտ փուլն է, որը բժշկական գրականության մեջ կոչվում է խանգարված գլյուկոզի հանդուրժողականություն: Դատարկ ստամոքսի վրա, առավոտյան, հիվանդը նորմալ շաքարի մակարդակ ունի, բայց ածխաջրերով սնունդ ուտելուց հետո երկար ժամանակ կոնցենտրացիան բարձր է:
Կատարված վերլուծությունը կոչվում է շաքարի կոր: Բջիջների մինչև 90% -ի մահից հետո կարելի է խոսել ծանր շաքարային դիաբետի մասին `նրա բոլոր բնածին ախտանիշներով:
1-ին տիպի շաքարախտով ինսուլին կախված դիաբետը չի կարող լիովին բուժվել: Շաքարը անհրաժեշտ է մարդու կողմից, այն բավարար քանակությամբ սնունդ է բերում: Այն լողում է արյան մեջ, քանի որ առանց ինսուլինի չի կարող մտնել բջիջներ: Մարդուն կարող են օգնել միայն ինսուլինը կառավարելով:
2-րդ տիպի ոչ ինսուլին կախված շաքարախտը բնութագրվում է նրանով, որ ենթաստամոքսային գեղձի մեջ ինսուլինը արտադրվում է բավարար ծավալով, բայց այն փոփոխված է և աննորմալ: Եթե 1-ին տիպի հիվանդություն չկա ինսուլին, ապա 2-րդ տիպի շաքարախտ է, բայց այն չի կարող օգտագործվել: Երեխաների մոտ հիվանդության երկրորդ ձևը բավականին հազվադեպ է:
2-րդ տիպի շաքարախտի գործոնների հրահրումը.
- ավելաքաշ
- ֆիզիկական գործունեության պակաս. վարժությունների պակաս,
- հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործումը,
- հղիություն
- էնդոկրին խանգարումներ:
Մանկական շաքարախտի ախտանիշները
Ինսուլինի պակասություն ունեցող երեխաների մոտ ախտանիշների ծանրությունը շատ մեծ է:
Հիվանդության նշանները հայտնվում են մի քանի շաբաթվա ընթացքում:
Բժիշկին տեսնելու և թերապիան սկսելու համար հարկավոր է մեծ ուշադրություն դարձնել որոշակի նշաններին:
- lethargy եւ թուլություն
- հաճախակի ծարավ
- ուժեղ ախորժակ
- անընդհատ միզում
- ակտիվ վարակ
- ացետոնի շունչ
- ուտելուց հետո առողջությունը նվազել է,
- քաշի հանկարծակի կորուստ:
Հիվանդ երեխաների դեպքում այս բոլոր ախտանշանները չեն զգացվում: Օրինակ, եթե ինսուլինի պակասություն չկա, ապա ացետոնի հոտը կամ քաշի կորուստը նույնպես կարող է չլինել: Այնուամենայնիվ, պրակտիկայում նշվում է, որ սովորաբար տիպի շաքարախտով 1-ը սովորաբար առկա է և շատ ուժեղ:
Ծնողները արագորեն նկատում են 15 տարեկան երեխաների մոտ շաքարախտի նշաններ, քանի որ այս տարիքում երեխան կարող է մանրամասն պատմել իրենց առողջության վատթարացման մասին:
Երեխաները սկսում են խմել ավելի շատ հեղուկներ, քանի որ արյան մեջ գլյուկոզայի բարձր մակարդակը սկսում է խոնավություն քաշել բջիջներից և ջրազրկման ձևերից: Երեխան երեկոյան ուշ երեկոյան հաճախ խնդրում է ջուր կամ հյութ խմել:
Մեծ քանակությամբ շաքար ունի թունավոր ազդեցություն երիկամների վրա ՝ նվազեցնելով մեզի հակադարձ կլանումը: Այսպիսով, առատ և հաճախակի urination է հայտնվում, հատկապես գիշերը: Այսպիսով մարմինը փորձում է ազատվել թունավոր տարրերից:
Բարձրացվող ախորժակը տեղի է ունենում բջիջների սովի պատճառով, քանի որ գլյուկոզա չի ընդունվում: Երեխան սկսում է շատ ուտել, բայց սնուցիչները չեն մտնում բջիջներ: Սուր քաշի կտրուկ կորուստը կապված է գլյուկոզայի թուլացման հետ, ինչպես նաև ճարպերի էներգիայի արտադրության մասնատման հետ: Մանկական շաքարախտի դասական նշանը ճանաչվում է որպես ուժեղ ախորժակ `կտրուկ քաշի կորստի հետ միասին:
Այս ախտանիշը կապված է ածխաջրեր պարունակող կերակուրից հետո գլյուկոզի բարձրացման հետ: Արյան բարձր շաքարը ինքնին նորմալ առողջության վատթարացման պատճառն է: Որոշակի ժամանակ անց մարմնի փոխհատուցիչ ունակությունները շաքարավազը նորմալ են բերում, և երեխան նորից ակտիվանում է հաջորդ կերակուրից առաջ:
Երեխայի ծանր քաշի կորուստ նկատվում է ոչ միայն ինսուլինի բացարձակ պակասով: Այս դեպքում գլյուկոզան չի կարող մտնել բջիջներ և նրանց էներգիա ապահովել: Արդյունքում, որպես էներգիայի պահեստային տարբերակ, գոյություն ունեցող ճարպը սկսում է սպառվել և տեղի է ունենում քաշի կորուստ: Այս դրսևորումը չի կարող լինել 2-րդ տիպի շաքարախտի և MODY- ի որոշ սորտերի հետ:
Դեռահասի թույլ և թույլությունը բացատրվում է ինչպես գլյուկոզի կլանման խախտմամբ, այնպես էլ ketone մարմինների թունավոր հետևանքներով: Բերանի խոռոչից ացետոնի հոտը ketoacidosis- ի վստահ նշանն է: Մարմինը ազատվում է երիկամների միջոցով տոքսիններից, ինչպես նաև քրտինքից ՝ պատճառելով ավելորդ քրտինք:
Շաքարային դիաբետի մեջ ացետոնի հոտը առաջանում է այն պատճառով, որ ճարպերը քայքայվում են որպես մարմնի համար էներգետիկ ենթաշերտ, և ացետոնով ստեղծում են ketone մարմիններ: Մարմինը ամեն կերպ փորձում է ազատվել այս թունավոր տարրից ՝ այն հեռացնելով թոքերի միջով: Նման ախտանիշը կարող է լինել ոչ թե 2-րդ տիպի շաքարախտի, ինչպես նաև MODY- ի որոշ տեսակների հետ:
Որոշ երեխաներ չեն կարող երկար ժամանակ վերականգնվել վարակիչ հիվանդություններից: Վարակն անցնում է միմյանցից, երեխան ամբողջովին չի բուժվում: Դա կարող է լինել մանրէային մաշկի վարակ, օրինակ, ֆուրունկուլոզ կամ սնկային ինֆեկցիա - թեկնածություն:
Եթե ուշադրություն չդարձնեք վատթարացմանը, ապա ժամանակի ընթացքում երեխաները կարող են լինել letarargic, letrargic և պասիվ: Ուժեղ ախորժակը կարող է փոխարինվել սրտխառնոցով, սննդից խուսափելը, որովայնի ցավը և փսխումը:
Այս նշանները ցույց են տալիս, որ ketoacidosis- ի ծանր ձևը և պրեկոմատոզի մեծ հավանականությունը: Այս դեպքում դուք անմիջապես պետք է զանգահարեք շտապօգնության խումբը և երեխային տեղափոխեք բժշկական հաստատություն:
Եթե դա չի արվել, նա կկորցնի գիտակցությունը, կսկսվի կոմա, որից դուք չեք կարող դուրս գալ:
Շաքարախտի հայտնաբերում
Հեշտություն կամ գլյուկոզի հանդուրժողականություն որոշելու ամենապարզ մեթոդը արյան շաքարը հայտնաբերելն է: Առողջ մարդու մեջ նորմալ ծոմապահության մակարդակը որոշվում է նման ցուցանիշներով `3.5-5.5 մմոլ / լ:
Եթե առավոտյան մեզի ուսումնասիրության ժամանակ հայտնաբերվում է գլյուկոզուրիա `գլյուկոզա մեզի մեջ, aceturia, մեզի մեջ ացետոնային մարմիններ, ketonuria - ketone մարմիններ մեզի մեջ, կամ մեզի մեջ կա շաքարի բարձր մակարդակ, ապա անհրաժեշտ է ժամանակին խորհրդակցել բժշկի հետ և կատարել հատուկ վերլուծություն, այսինքն` գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում:
Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը շաքարի կորի ուսումնասիրությունն է: Վերլուծությունից առաջ երեխան պետք է երեք օր սնունդ ուտի ՝ առանց ածխաջրերի սահմանափակման: Թեստը կատարվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա:
Երեխային պետք է խմել գլյուկոզի օշարակ, որի ծավալները հաշվարկվում են բժշկի կողմից: Շաքարային թեստը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա գլյուկոզայի ընդունումից 60 և 120 րոպե անց:
Սովորաբար, մեկ ժամից հետո արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան պետք է բարձրանա ոչ ավելի, քան 8,8 մմոլ / լ, իսկ երկու ժամից հետո չպետք է լինի ավելի քան 7.8 մմոլ / Լ կամ վերադառնա նորմալ դատարկ ստամոքսի վրա:
Եթե դատարկ ստամոքսի վրա երակային արյան մեջ կամ ամբողջ արյան մեջ շաքարի ծավալը 15 մմոլ / լ-ից ավելին է (կամ մի քանի անգամ դատարկ ստամոքսի վրա `7.8 մմոլ / լ մակարդակից բարձր), ապա ախտորոշման համար անհրաժեշտ չէ գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ:
Գիրություն ունեցող երեխաները կարող են ունենալ 2-րդ տիպի շաքարախտի պատմություն և ինսուլինի դիմադրության որոշ նշաններ: Այս դեպքերում ձեզ հարկավոր է թեստավորել արյան շաքարը `10 տարեկանից, յուրաքանչյուր 2 տարուց:
Պարտադիր խորհրդատվություն է պահանջվում.
- օրթոպեդ
- նյարդաբան
- էնդոկրինոլոգ
- ակնաբույժ
- նեֆրոլոգ:
Հնարավոր է իրականացնել հատուկ քննության մեթոդներ.
- արյան մեջ գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակի որոշում,
- C- պեպտիդի, պրինսուլինի, գլյուկագոնի ծավալի հայտնաբերում,
- Ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն,
- fundus- ի վերլուծություն
- միկրոբլումբուրնի մակարդակի որոշում:
Եթե ընտանիքը շաքարախտի կրկնակի դեպքեր է ունեցել, հատկապես ծնողների շրջանում, ապա իմաստ ունի անցկացնել գենետիկական ուսումնասիրություն հիվանդության վաղաժամ հայտնաբերման կամ դրա համար նախանշված նախազգուշացման համար:
Կան շաքարախտի բուժման մի քանի ձև: Թերապիայի համար կարևոր նպատակներն են.
- ախտանիշների ծանրության նվազում,
- նյութափոխանակության հսկողություն
- բարդությունների կանխարգելում
- հիվանդների կյանքի ավելի լավ որակի հասնել:
Բուժման հիմնական բաղադրիչներն են.
- արյան մեջ շաքարի քանակի անկախ վերահսկողություն,
- դոզավորված ֆիզիկական ակտիվություն,
- դիետիկ թերապիա շաքարախտի համար:
Ամբողջ աշխարհում կան շաքարային դիաբետի իմացության հատուկ դպրոցներ: Երեխաների ծնողները կարող են սովորել, թե ինչպես կարելի է չափել շաքարավազը այնտեղ օգտագործելով գլյուկոմետր, լսել դասախոսություններ իրենց հիվանդության մասին և պարզել դրա պատճառները:
Դուք կարող եք ավելին իմանալ շաքարախտի առանձնահատկությունների մասին `դիտելով այս հոդվածում տեսանյութը:
