Diabeton MV 60 մգ; օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ դեղը ներառված է երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլուրեա ածանցյալների խմբում:
Գործիքը ակտիվորեն օգտագործվում է շաքարախտի բուժման մեջ ՝ զարգանալով ինսուլինի անկախ ձևով:
Այս խմբի դեղամիջոցների ազդեցությունը մարդու մարմնի վրա կապված է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների ակտիվացման գործընթացին, որոնք խթանում են և ինտենսիվորեն արտադրում են էնդոգեն ինսուլին:
Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների օգտագործումը տեղի է ունենում մարմնում արդյունավետ և ամբողջական բետա բջիջների առկայության դեպքում:
Այս խմբի դեղերի գործողության մեխանիզմը հետևյալ հետևանքների դրսևորումն է.
- ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների խթանում և բջջային մակարդակում դրանց զգայունության բարձրացում;
- ինսուլինի գործողության աճը և այն քայքայող հորմոնի ճնշումը (ինսուլինազ);
- ինսուլինի և սպիտակուցների փոխհարաբերությունների թուլացում, ինսուլինի հակամարմիններին կապելու աստիճանի իջեցում.
- նպաստել մկանների և լիպիդային հյուսվածքների ընկալիչների նկատմամբ ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացմանը.
- մեծացնել ինսուլինի ընկալիչների քանակը հյուսվածքների մեմբրանների վրա;
- նպաստել լյարդի և մկանների մեջ գլյուկոզի օգտագործման բարելավմանը.
- չեզոքացնել լյարդում գլյուկոնեոգենեզի գործընթացը;
- լիպիդային հյուսվածքներում ճնշում են լիպոլիզը և նաև բարձրացնում գլյուկոզի կլանման և օքսիդացման մակարդակը:
Մինչ օրս սուլֆոնիլյուրիայից ստացվող դեղերի մի քանի տեսակներ կան.
- Առաջին սերնդի դեղեր, որոնք գործնականում չեն օգտագործվում ժամանակակից բժշկության մեջ `տոլազամիդ, կարբուտամիդ:
- Երկրորդ սերունդը, որի ներկայացուցիչներն են Glibenclamide- ը, Gliclazide- ը և Glipizide- ը:
- Երրորդ սերունդը գլեմեպերիդ է:
Օգտագործված դեղամիջոցի ընտրությունը պետք է իրականացվի ներկա բժշկի կողմից:
Ինչ է հիպոգլիկեմիկ գործակալը:
Դեղը Diabeton- ը հիպոգլիկեմիկ միջոց է, որն օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտը բուժելու համար:
Բժշկությունը կարող է արտադրվել տարբեր դեղաչափերով ՝ կախված կազմի մեջ պարունակվող ակտիվ նյութի քանակից ՝ 60 և 80 միլիգրամ:
Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը գլիկլազիդն է `երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների ներկայացուցիչներից մեկը: Դեղորայքի թողարկման ձևը ծածկված հաբեր է:
Հարկ է նշել, որ 60 մգ դեղաչափով շաքարային դիաբետոնը ներկայացված է դեղամիջոցի ձևով ՝ փոփոխված թողարկմամբ:
Դիաբետոնի հաբերները օգտագործվում են հետևյալ դեպքերում.
- ոչ ինսուլին կախված շաքարային դիաբետով ախտորոշված հիվանդների բուժական բուժման մեջ.
- կանխել պաթոլոգիայի բարդությունների զարգացումը, ներառյալ նեֆրոպաթիայի և ռետինոպաթիայի, ինսուլտի և սրտամկանի ինֆարկտի դրսևորման ռիսկի նվազեցումը:
Թմրամիջոցների մաս կազմող ակտիվ բաղադրիչը օգնում է նվազեցնել թրոմբոցիտների կպչունությունը և ագրեգացումը, խանգարում է պարիետալ թրոմբի զարգացմանը և բարենպաստ ազդեցություն է ունենում անոթային ֆիբրինոլիտիկ գործունեության բարձրացման վրա:
Բացի այդ, թերապիայի ընթացքում նկատվում է անոթային թափանցելիության նորմալացում:
Diabeton MV 60- ի առավելությունները ներառում են նաև.
- Այն ունի հակաթեոգենիկ հատկություններ, որն իրեն դրսևորվում է խոլեստերինի նորմալացման և ազատ ռադիկալների թվի նվազման տեսքով:
- Կանխում է միկրոթրոմբոզի և աթերոսկլերոզի տեսքը և զարգացումը:
- Նվազեցնում է ադրենալինի նկատմամբ անոթային զգայունությունը:
Բժշկությունը կիրառելուց հետո նրա կոնցենտրացիան արյան պլազմայում աստիճանաբար ավելանում է վեց ժամվա ընթացքում, որից հետո այնտեղ մնում է ևս մեկ ժամանակահատված ՝ վեցից տասներկու ժամվա ընթացքում:
Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ
«Diabeton mr 60» դեղամիջոցը օգտագործվում է պաթոլոգիայի բուժական բուժման մեջ միայն մեծահասակների մոտ:
Յուրաքանչյուր հիվանդի համար հաճախող բժիշկը թերապիայի ընթացքում դեղը ընդունելու ժամանակացույց է կազմում:
Թմրամիջոցների օգտագործման ընդհանուր պահանջները մանրամասն ներկայացված են դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներում:
Ըստ դեղորայքի օգտագործման ցուցումների, դեղը պետք է ընդունվի հետևյալ սխեմայի համաձայն.
- Օրական մեկ անգամ, անկախ սննդի ընդունումից: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել դեղահատը առավոտյան ՝ նախաճաշի ժամանակ:
- Վերցրեք պլանշետները բանավոր, բավարար քանակությամբ հեղուկով:
- Օրական դեղաչափը կարող է լինել 30-ից 120 մգ ակտիվ բաղադրիչի մեջ, ինչը միանգամից 0.5-2 հաբեր է:
- Դեղամիջոցի անհրաժեշտ դոզան սահմանվում է ներկա բժիշկի կողմից `յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական, հաշվի առնելով հիվանդության ընթացքի բնութագրական առանձնահատկությունները
- Եթե ցանկացած պայմաններում հաջորդ դեղամիջոցը բաց է թողնվել, անհրաժեշտ չէ հաջորդ դեղաչափը մեծացնել
- Թերապևտիկ բուժման սկիզբը ավելի լավ է սկսել հնարավոր ամենացածր դեղաչափից, որը կազմում է Diabeton MV 60 մգ դեղահատի կեսը: Բացի այդ, այս դեղաչափը կարող է օգտագործվել ցանկալի էֆեկտը պահպանելու համար ՝ որպես օժանդակ բուժում:
- Դոզանների բարձրացումը պետք է տեղի ունենա աստիճանաբար ակտիվ բաղադրիչի երեսուն միգրամից: Որոշակի ժամանակահատվածից հետո բժշկական մասնագետը որոշում է այն ավելացնել նախ մինչև 60 մգ, այնուհետև ակտիվ նյութի 90 և 120 մգ: Պետք է նշել, որ թերապևտիկ բուժման մեկնարկից հետո դեղաչափերի առաջին բարձրացումը հնարավոր է ոչ շուտ, քան մեկ ամիս անց:
- Օրեկան դեղամիջոցի առավելագույն հնարավոր դեղաչափը պետք է լինի 120 մգ:
Որոշ դեպքերում տեղի է ունենում համակցված թերապիա: Պլանշետային դեղամիջոց Diabeton MV 60- ը կարող է օգտագործվել բիգուանիդ խմբերի, ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարող կամ ինսուլինի թերապիայի հետ դեղերի հետ համատեղ:
Հիվանդների որոշակի խմբերի համար կարող է անհրաժեշտ լինել ծանոթագրության մեջ նշված չափաբաժինների ճշգրտում: Դրանք ներառում են.
- երիկամների լուրջ հիվանդություն ունեցող մարդիկ;
- հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկի տակ գտնվողները:
Հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկի ենթակա մարդկանց կատեգորիան ներառում է անհավասարակշիռ դիետա ունեցող հիվանդներին ՝ հավատարիմ մնալով խիստ դիետաներին կամ ծոմապահությանը, էնդոկրին հիվանդություններին, կարոտիդային զարկերակին:
Պլանշետը կարող է օգտագործվել որպես բարդ թերապիա `ավելի կայուն հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ձեռք բերելու կամ որպես կանխարգելիչ միջոց պաթոլոգիայի բարդությունների զարգացման դեմ: Առողջապահության մասնագետը կարող է նշանակել թերապիա `օգտագործելով մետֆորմինի հիդրոքլորիդ, ալֆա-գլյուկիսիդազի խանգարող միջոցներ կամ թիազոլինեդիոնի ածանցյալներ:
Օգտագործելով դեղամիջոց, անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան, որպեսզի խուսափեք հիպոգլիկեմիայի զարգացումից:
Որ դեպքերում արգելվում է օգտագործել հիպոգլիկեմիկ գործակալ:
Anyանկացած դեղորայքի նման, Diabeton MV 60- ը օգտագործման ցուցակի հակացուցումների որոշակի ցանկ ունի:
Չնայած դեղամիջոցի դրական հատկությունների բավականին մեծ ցուցակին, անհրաժեշտ է հաշվի առնել բոլոր տեսակի բացասական կողմերը, որոնք կարող են առաջանալ դրա օգտագործումից հետո:
Նախևառաջ անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել այն արգելքների ցանկին, որոնց համաձայն այս բժշկական սարքի օգտագործմամբ բուժում հնարավոր չէ իրականացնել:
Հիմնական հակացուցումների շարքում կան հետևյալ ասպեկտները.
- տիպ 1 շաքարախտի բուժում;
- հիվանդի մոտ դիաբետիկ ketoocytosis կամ դիաբետիկ նախնի վիճակի դիտարկման դեպքում.
- հիվանդի մոտ հիպոգլիկեմիայի դրսևորում;
- վարակիչ բնույթի պաթոլոգիաների առկայության դեպքում;
- զարգանում է լյարդի կամ երիկամների ծանր հիվանդություն;
- անհանդուրժողականություն կամ գերզգայնություն դեղամիջոցի մեկ կամ մի քանի բաղադրիչի նկատմամբ.
- լեյկոպենիա;
- ենթաստամոքսային գեղձի վերացումից հետո նահանգում;
- միկոնազոլ վերցնելիս;
- լակտոզայի անհանդուրժողականության կամ լակտազի անբավարարության առկայության դեպքում:
Մինչ օրս բավարար տեղեկություններ չկան այն մասին, թե ինչպես է այս դեղամիջոցը գործում երեխաների մոտ շաքարախտի բուժման գործում: Այդ իսկ պատճառով թերապիան նախատեսված չէ նման հիվանդների համար (մինչև տասնութ տարեկան): Բացի այդ, հակացուցումները ներառում են դեղամիջոցը կրծքով կերակրելու ընթացքում հղի աղջիկների և կանանց համար:
Նաև ծայրահեղ զգուշությամբ դեղը նախատեսված է նման դեպքերում.
- Եթե առկա է հիպոգլիկեմիայի աճող ռիսկ:
- Եթե կան գործոններ, որոնք պահանջում են հիվանդի պարտադիր տեղափոխումը ինսուլինի ներարկումներ:
- Վիրաբուժական միջամտություններից հետո:
Բացի այդ, մեծ զգուշությամբ, դեղը պետք է օգտագործվի, եթե հիվանդը ունի մարսողական համակարգի հիվանդություններ:
Հնարավոր բացասական հետևանքներ
Թմրամիջոցն օգտագործող հիվանդների ակնարկները ամենից հաճախ դրական են:
Բժիշկների ակնարկները ցույց են տալիս, որ բժշկական սարքի ոչ պատշաճ կիրառումը կարող է հանգեցնել տարբեր բացասական դրսևորումների զարգացման, որոնք կողմնակի բարդություններ են:
Տարբեր օրգանների և համակարգերի բնականոն գործունեության մեջ խանգարումները կարող են առաջանալ տարբեր հաճախականությամբ և ծանրությամբ:
Հիմնական բացասական ռեակցիաները ներառում են.
- մարսողական տրակտի խախտում դրսևորվում է ստամոքսում ծանրության զգացողության, որովայնի շրջանում ցավերի, բերանի խոռոչում մետաղական համի, փորոտիքի, սրտխառնոցի, փսխման կամ փորլուծության տեսքով.
- իմունային համակարգը կարող է բացասաբար արձագանքել բուժական բուժման մեկնարկի գործընթացին `purpura- ի, մաշկի itching կամ urticaria- ի, ֆոտոզգայունության բարձրացման, erythema- ի, Quincke- ի այտուցի հետ;
- Արյան շրջանառության համակարգից անբարենպաստ ռեակցիաներն ունեն հետևյալ ախտանիշները ՝ թրոմբոցիտոպենիա, հեմոլիտիկ անեմիա շաքարային դիաբետում, լեյկոպենիա, էրիթրոպենիա;
- կարող են հայտնվել լյարդի բնականոն գործունեության հետ կապված խնդիրներ և զարգանալ այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են հեպատիտը կամ խոլեստատիկ դեղնախտը;
- տեսողական օրգանների անցողիկ խանգարումների առաջացում;
- դեղամիջոցի դեղաչափի ոչ պատշաճ ընտրությունը հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը, նրա հիմնական ախտանիշներն են `տենդի տեսքը, հոգնածությունը, դողացող ձեռքերը, հոգնածության ընդհանուր զգացողությունը` քնկոտության բարձր մակարդակով;
- մարմնի քաշի կտրուկ աճ:
Թմրամիջոցների չափից մեծ դոզան ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- Ավելացել է քրտինքը:
- Սովի անընդհատ զգացողություն:
- Արժեզրկված խոսքն ու գիտակցությունը:
- Քնի հետ կապված խնդիրների տեսքը:
Չափից մեծ դոզայով հնարավոր է նաև հիպոգլիկեմիայի նշանների տեսքը և առաջընթացը:
Ինչ դեղեր կարող են փոխարինել հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցը:
Դեղերի Diabeton MV դեղամիջոցի գինը կարող է տարբեր լինել տարբեր քաղաքային դեղատներում 280 ռուբլիից:
Դեղերի հիմնական արտադրողը շաքարավազը իջեցնող դեղն է Ֆրանսիան:
Թմրամիջոցների ներմուծված ծագման պատճառով հաճախ հիվանդներին հետաքրքրում է `կան տնային անալոգային դեղեր, և որն է դրանց գինը:
Դեղամիջոցի հիմնական փոխարինիչները հետևյալ տնային հաբերներն են.
- Diabefarm MV;
- Glidiab- ը և Glidiab MV- ի ձևափոխված ձևը;
- Gliclazide-acos MV;
- Գլյուկոստաբիլ:
Վերը նշված դեղերից յուրաքանչյուրում կա Gliclazide- ի ակտիվ բաղադրիչ:
Փաթեթավորում (60 հաբեր) Գլադիաբը 80 մգ դեղաչափով արժե մոտ 120 ռուբլի: Դեղերի արտադրողը Ռուսաստանի Դաշնությունն է: Դա Diabeton 80 դեղամիջոցի ամբողջական անալոգն է:
Պլանշետների պատրաստումը Gliclazide MV- ը փոփոխված թողարկման հիպոգլիկեմիկ միջոց է: Բժշկությունը մշակվում է գլիկլազիդի հիման վրա և կարող է ունենալ ակտիվ բաղադրիչի տարբեր դեղաչափեր (30 կամ 60 մգ): Դրա հիմնական գործառույթը արյան գլյուկոզի նորմալացումն է `դիետայի անարդյունավետության և ֆիզիկական գործունեության արդյունքում: Թմրամիջոցների գինը ցածր է Diabeton MV- ի արժեքից և տատանվում է 128 ռուբլիից:
Diabefarm MV- ի ռուսական անալոգը կարելի է գնել քաղաքային դեղատներում մոտ 130 ռուբլիով (60 հաբեր): Պլանշետավորված արտադրանքը գործնականում չի տարբերվում կազմի մեջ (նույն ակտիվ բաղադրիչը, բայց արտազատիչների տարբերությունը), ցուցումներով, հակացուցումներով և Diabeton MV դեղամիջոցից կողմնակի ազդեցությունների հնարավորությունից:
Որոշ դեպքերում, հաճախող բժիշկը կարող է փոխարինել Diabeton MV հաբեր վերցնել այլ դեղամիջոցներով.
- Սուլֆոնիլյուրայի խմբից, բայց մեկ այլ ակտիվ բաղադրիչով компон
- Մեկ այլ խմբի դեղամիջոց, բայց նման դեղաբանական հատկություններով (գլինիդներ) ꓼ
Բացի այդ, Diabeton MV- ի օգտագործումը կարող է փոխարինվել թմրամիջոցների հետ `նման ազդեցության սկզբունքով (DPP-4 ինհիբիտատորներ):
Ինչպես է շաքարավազի իջեցնող դեղամիջոցը գործում Diabeton MV- ում, նկարագրվում է փորձագետի կողմից այս հոդվածում: