Նեֆրոգեն շաքարախտի ինսիպիդուսը հիվանդություն է, որի դեպքում հիվանդը ցույց է տալիս արտազատման համակարգի անկարողությունը հեղուկի կլանումը հակադարձելու պատճառով ՝ այն պատճառով, որ նա նվազեցնում է երիկամային tubules- ի արձագանքը հակադեդրիկ հորմոնին:
Արդյունքում արտադրվում է մեծ քանակությամբ ոչ կենտրոնացված մեզի: Սա, իր հերթին, կարող է հանգեցնել հիվանդի վիճակի վատթարացման և երիկամների վատթարացման պատճառ դառնալ:
Նեֆրոգեն շաքարախտի նման մի հիվանդություն ունի մի քանի սորտեր, մինչդեռ բոլորն էլ բնութագրվում են երիկամների հոմեոստատիկ գործառույթի լուրջ խախտմամբ, որի արդյունքում մարդու մարմնում նկատվում է ջր-աղ հավասարակշռության փոփոխություն: Եթե հաշվի առնենք բացառապես քիմիական և կենսաբանական ցուցանիշներ, ապա կարող ենք նշել հիվանդի ցատկերը արյան պլազմայի օսմոտիկ ճնշման մեջ:
Հնարավոր է, որ առկա է նաև հիպերէլեկտրոլիտեմիա, որի դեպքում արյան պլազմայում նատրիումի կոնցենտրացիան կարող է աճել մինչև 180 meq / լ կրիտիկական արժեքների, իսկ քլորը ՝ 160 մեկ / լ: Այս պայմաններում հիվանդը հաճախակի urination է զգում: Դրա արդյունքը կարող է լինել ջրազրկման և ընդհանուր տոքսիկոզի զարգացումը:
Հիվանդության հիմնական տեսակները
Եթե մենք խոսում ենք նկարագրված հիվանդության սորտերի մասին, ապա երիկամային շաքարախտով ինսիպիդուսը ձեռք է բերվում և ժառանգական է: Նման հիվանդությունը կարելի է ձեռք բերել միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը վնասել է ուղեղի նյութ և վատթարացրել համակենտրոնացման հնարավորությունները, ինչը կարող է երիկամներին անզգայուն դարձնել ADH- ի նկատմամբ: Հատկապես հակված են այս տեսակի ձեռք բերված շաքարախտի չափավոր ձևի առաջացմանը `տարեց հիվանդները, ինչպես նաև թուլացած հիվանդները և երիկամային սուր կամ քրոնիկ անբավարարությամբ հիվանդները:
Հիվանդության երկրորդ ձևը ժառանգական է, և դա ենթադրում է հիվանդության մեջ շատ տարածված ժառանգական հիվանդության առկայություն, այն է ՝ վազոպրեսին արգինինի ընկալիչների գենի արատ: Բացի այդ, այս տիպի շաքարախտը կարող է առաջացնել տարբեր բնույթի մուտացիաներ ՝ ազդելով ջրիմպորին -2 գենի վրա: Ավելին, կախված այս կամ այն ժառանգական հիվանդության տեսակից, հիվանդները կարող են լինել ADH- ի նկատմամբ ինչպես զգայուն, այնպես էլ անզգայուն:
Պետք է հիշել նաև, որ կան հիվանդություններ, որոնք ունեն նշաններ, որոնք նման են նեֆրոգենային շաքարախտի ինսիպիդուսին: Օրինակ ՝ հղի կանանց մոտ շաքարային դիաբետը, որի դեպքում պլասենտան հղիության երկրորդ կեսում գաղտնիք է տալիս վազոպրեսինազին: Բացի այդ, նմանատիպ պատկեր կարելի է նկատել նաև հիպոֆիզի գեղձի վիրահատությունից հետո:
Որպեսզի կարողանանք տարբերակել տվյալ հիվանդության այս կամ այն տեսակը, անհրաժեշտ է լավ իմանալ դրա ախտանիշները: Միայն այս դեպքում հնարավոր կլինի ճիշտ սահմանել բուժում և դադարեցնել հիվանդության զարգացումը սուր փուլից մինչև քրոնիկ:
Անպատշաճ բուժումը կարող է միայն սրել այս տեսակի շաքարախտը:
Հիվանդության ախտանիշները և ախտորոշումը
Նեֆրոգեն շաքարախտով ինսիպիդուսում ախտանշանները հստակ արտահայտված են, եթե հիվանդության հատուկ նշաններ են հայտնվում, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի: Օրինակ, այս հիվանդության հիմնական ախտանիշը հիպոթոնիկ մեզի ձևավորումն է օրական երեքից քսան լիտր քանակությամբ: Այս գործընթացի արդյունքում հիվանդը սկսում է շատ ծարավ զգալ, մինչդեռ շիճուկի նատրիումի մակարդակը մնում է նորմալ:
Եթե հիվանդությունը զարգացել է այն հիվանդների մոտ, ովքեր չեն կարող ունենալ ջրից ազատ մուտք, օրինակ ՝ տարեց կամ փոքր երեխաներ, ապա արդյունքում նրանք կարող են զարգանալ հիպերտենտրեմիա: Դրա արտաքին դրսևորումը կարող է լինել գիտակցության կորուստ, բարձր նյարդամկանային գրգռվածություն, կոմայի կամ էպիլեպտիկ առգրավումներ: Նկարագրված տիպի շաքարախտով տառապող երիտասարդ երեխաները կարող են գլխուղեղի վնասվածք ստանալ հիվանդության զարգացման հետևանքով, որն ուղեկցվում է հետախուզության անկմամբ, ինչը անդառնալի է, նրանց մոտ կարելի է ախտորոշել ֆիզիկական զարգացման ընդհանուր ուշացում:
Ինչ վերաբերում է ախտորոշման մեթոդներին, նեֆրոգեն շաքարախտը որոշվում է հիվանդի մոտ ՝ օգտագործելով հետևյալ մեթոդները.
- օրվա ընթացքում մեկ անգամ մեզի ուսումնասիրություն osmolality- ի, ինչպես նաև դրա ծավալի հավաստագրման մասին;
- էլեկտրոլիտների համար արյան շիճուկի ստուգում;
- նմուշառում չոր ուտելուց:
Բժշկական փորձագետները խորհուրդ են տալիս բոլոր հիվանդներին, ովքեր բողոքում են պոլիուրիայից, տեղափոխվել կանխարգելիչ խնամքի համար: Սկզբնապես, նրանցից մեզի վերցվում է `օրվա ընթացքում մի քանի անգամ փորձարկելու համար: Ուսումնասիրությունների արդյունքների հիման վրա կարող են նշանակվել լրացուցիչ թեստեր:
NNDM- ի առկայությունը բնութագրվում է հիվանդի կողմից մեզի արտազատմամբ `օրական 50 մլ / կգ քանակությամբ, մինչդեռ դրա osmolality- ը պակաս է 200 մՕսմ / կգ-ից: Ամեն դեպքում, բժիշկը պետք է բացառի հիվանդի դիուրեզիայի այլ պատճառները: Միայն այս դեպքում նա կարող է հույս դնել իրեն համար սահմանված բուժման ճշգրտության և արդյունավետության վրա:
Ինչ վերաբերում է այլ թեստերին, սովորաբար այս շաքարախտը հաստատվում է, երբ շիճուկի նատրիումը ավելանում է մինչև 145 mEq / L: Բացի այդ, չորացման ընթացքում ստուգված հեղուկի մերժումից հետո չորացման քննության դեպքում պետք է գրանցվի մեզի աննորմալ osmolality: Ավելին, այս թեստը պետք է հաստատվի այլ ուսումնասիրությունների արդյունքներով:
Առանց վերը նշված բոլոր թեստերի անցնելն անհնար է ճիշտ բուժում սկսել, և դա, իր հերթին, կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան ջրազրկումից: Հետևաբար, եթե շաքարային դիաբետի նախատրամադրվածություն կա, հիվանդության սրման ժամանակ պետք է զերծ մնաք տաք կլիմայով շրջաններ շրջագայությունից:
Այս պահին դուք չպետք է պլանավորեք վիրաբուժական միջամտություն և ժամանակին կանխեք հեգնանքային պայմանների զարգացումը:
Բուժման հիմնական մեթոդները
Եթե հիվանդը ախտորոշվում է նեֆրոգեն շաքարախտով ինսիպիդուսով, և դրա ախտանիշները հստակ արտահայտված են, անհրաժեշտ է համապատասխան բուժում իրականացնելուց հետո սկսել բուժումը: Ըստ էության, այն բաղկացած է ջրի հակադարձ կլանման գործընթացը նորմալացնելուց: Եթե բուժումը հաջող է, ապա հնարավոր կլինի վերացնել գրեթե ցանկացած նեֆրոտոքսիններ և կարգաբերել օրվա ընթացքում հիվանդի կողմից սպառված հեղուկի ծավալը:
Diuresis- ի նվազեցման համար սովորաբար օգտագործվում են թիազիդային diuretics- ը `ADH- ի զգայուն տուբերկուլյարային տարածքներին մատակարարվող ջրի քանակը նվազեցնելու համար: Հիվանդը կօգտվի ցածր սպիտակուցային սննդակարգից: Հիվանդը պետք է նվազեցնի ամեն օր սպառվող աղի քանակը:
Բացի այդ, եթե հիվանդը հայտնաբերել է նկարագրված հիվանդության առնվազն մեկ նշան, ապա նրան խորհուրդ է տրվում մշտապես վերահսկել արյան մեջ թթու-բազային հավասարակշռության ցուցանիշները `կալիումի մակարդակը վերահսկելիս: Նման թեստերը թույլ են տալիս ժամանակին նկատել հիվանդության սկիզբը և կանխել դրա արդյունքում, ինչի արդյունքում հիվանդի երիկամը չի տուժի դրա վրա ավելորդ բեռից:
Ընդհանուր առմամբ, հիվանդների բուժման կանխատեսումը բարենպաստ է, հետևաբար, մի հուսահատվեք NNDS- ի հայտնաբերման դեպքում: Եթե հիվանդը հավատարիմ է բուժման մեթոդաբանությանը և բժշկի խորհրդին, միանգամայն հնարավոր է, որ լիարժեք վերականգնումը գա: Ամեն դեպքում, եթե ժամանակին բժշկական օգնություն ցուցաբերվի, հիվանդները մահվան վտանգ չեն սպառնում:
Այս դեպքում մի խառնվեք ինքնաբուժմամբ, քանի որ շաքարախտի յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր բնութագրերը, և եթե մեկ դեղամիջոցը օգնել է, մի դեպքում, մյուս դեպքում դա պարզապես չի կարողանա օգնել: Եթե հիվանդը սիրում է ինքնաբուժմամբ, ապա հիվանդությունը կարող է անցնել քրոնիկ փուլ: Սա չպետք է թույլատրվի, քանի որ շաքարախտի հետ մեկտեղ կարող են լուրջ բարդություններ առաջանալ:
Կանխարգելման հետ կապված ՝ այս տիպի շաքարախտով հակված մարդկանց խորհուրդ է տրվում ուսումնասիրություն կատարել ժառանգական նախատրամադրվածության համար: Հիվանդության զարգացումը կանխելու համար դուք պետք է ջանաք խուսափել տարբեր վարակիչ հիվանդությունների զարգացումից, որոնք կարող են առաջացնել NNDS- ի զարգացում և առաջընթաց:
Դա անելու համար դուք պետք է պարբերաբար այցելեք բժշկի և հետևեք նրա առաջարկություններին:
Բուժում ժողովրդական միջոցներով
Եթե հիվանդը որոշում է նեֆրոգեն շաքարախտի ինսիպիդուսը բուժել ժողովրդական միջոցներով, առանց ձախողման, ապա այդպիսի բուժումը պետք է ուղեկցվի դեղերի ավանդական թերապիայի միջոցով: Սա կբարձրացնի նման բուժումից ստացված ազդեցությունը, ինչպես նաև ժամանակի ընթացքում գրեթե ամբողջությամբ հրաժարվում է դեղեր ընդունելուց: Արդյունքում ՝ հիվանդը կստանա թերապևտիկ ազդեցություն ՝ առանց նրա մարմնին քիմիական նյութեր վերցնելու լրացուցիչ վնաս պատճառելու:
Հիվանդության բուժման ամենատարածված մեթոդները տարբեր կոմպոզիցիաների բուսական պատրաստուկների օգտագործումն են: Օրինակ, դուք կարող եք օգտագործել վալերիայի արմատի և կալամի խառնուրդ `սամիթի և ցիանոզ կապույտի սերմերով: Բացի այդ, խառնուրդը ներառում է ուրց, veronica, meadowsweet:
Խառնուրդը լցվում է եռացրած ջրով և ցերեկով թերմոսով եփվում: Ինֆուզիոն պատրաստելու համար վերցրեք խառնուրդի մի ճաշի գդալ, լցնել 0,5 լ եռացրած ջուր և թողնել թերմոսում `պնդելու համար: Դուք կարող եք դեղը վերցնել հաջորդ օրը երեք դոզանով սնունդից մոտ կես ժամ առաջ: Բուժման ամբողջ ընթացքը տևում է ոչ ավելի, քան երեք ամիս:
Նույն սխեմայի համաձայն, եփվում և օգտագործվում է երիցուկի, անուշաբույր արմատների և սամիթի սերմերի հավաքածու, որոնց վրա ավելացվում են քարածխի արմատ և օրեգանո: Միևնույն ժամանակ, բոլոր բուսական պատրաստուկները կարող են ինքնուրույն հավաքվել, կամ դրանք կարելի է ձեռք բերել պատրաստի դեղատանը: Վերջին տարբերակը լավ է, քանի որ դուք ստիպված չեք լինում ծախսել ձեր ժամանակը բուժիչ հումք փնտրելու և հավաքելու համար, բացի այդ, դեղատան վճարները պահվում են շատ ավելի երկար, քան ինքնուրույն հավաքվածները:
Այս հոդվածում տեսանյութում ներկայացված է շաքարային դիաբետի մասին տեղեկությունները:
