Մալիշևան `Մետֆորմինի մասին. Ակնարկներ և տեսանյութեր պլանշետների վերաբերյալ

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը տեղի է ունենում արտադրված ինսուլինին հյուսվածքային ընկալիչների պատասխանության նվազումով: Ինսուլինի դիմադրության պատճառները կարող են լինել ժառանգական նախատրամադրվածություն, այն ուժեղանում է ավելաքաշի, հիպերխոլեստերեմիայի, արյան բարձր ճնշման միջոցով:

Դեղամիջոցները օգտագործվում են 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար, ինչը կարող է բարձրացնել ինսուլինի զգայունությունը և, հետևաբար, պահպանել արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ մակարդակը:

Այն դեղամիջոցը, որը առավել հաճախ նախատեսված է շաքարային դիաբետով հիվանդների բուժման համար, Metformin է, ապրանքանիշերը ՝ Siofor, Glucofage, Dianormet: 60 տարվա օգտագործման նկատմամբ նրա նկատմամբ հետաքրքրությունը չի թուլացել, և գիտական ​​հետազոտությունները նոր հնարավորություններ են բացում դրա օգտագործման համար:

Metformin- ի հատկությունները

Շաքարախտի բուժումը սովորաբար իրականացվում է դեղահատերով դեղահատերով, ցուցումներով ՝ դրանց հետ միասին կարելի է նշանակել ինսուլինը: Բայց հիվանդության նոր ախտորոշված ​​դեպքերի, ինչպես նաև լատենտ շաքարախտի առկայության դեպքում, հատկապես զուգակցված ավելորդ քաշի հետ միասին, ամբողջ աշխարհի բժիշկները նշանակում են Metformin:

Այս դեղը խանգարում է լյարդի մեջ նոր գլյուկոզայի մոլեկուլների ձևավորմանը, որն օգնում է վերահսկել գլիցեմիան կերակուրներից դուրս: Դիաբետով, լյարդում 3 անգամ ավելի շատ գլյուկոզա է ձևավորվում, քան նորմալ է: Ակտիվացնելով ֆերմենտային պրոցեսները, մետֆորմինը նվազեցնում է դատարկ ստամոքսի վրա չափված արյան գլյուկոզան:

Թմրանյութը աղի մեջ վերցնելուց հետո գլյուկոզի կլանումը խանգարվում է, և դրա ավելցուկը արտազատվում է: Այս դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները առավել հաճախ տեղի են ունենում բարձր ածխաջրեր պարունակող սնունդ ընդունելու ժամանակ և դրսևորվում են փչող և աղիքային շարժունակության աճով:

Բացի այդ, Metoformin- ի ազդեցությունը նյութափոխանակության գործընթացների վրա դրսևորվում է այս կերպ.

1. Ինսուլինին ակտիվորեն արձագանքող ինսուլինի ընկալիչների քանակը մեծանում է:
2. Գլյուկոզի բջիջների ներթափանցման արագությունը մեծանում է:
3. Ofարպաթթուների օքսիդացումը ավելանում է:
4. Կրճատվում է աթերոգեն ճարպերի պարունակությունը:
5. Արյան ինսուլինի մակարդակը կայունանում է:
6. Բարելավում է արյան հոգեբանական հատկությունները:

Metformin- ի այս հատկությունները թույլ են տալիս այն օգտագործել 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար, ինչպես ինքնուրույն գործիք, այնպես էլ այլ դեղահատերի, շաքարազերծող դեղերի, ինսուլինի հետ համատեղ:

Metformin- ի օգտագործումը օգնում է ոչ միայն ժամանակավորապես իջեցնել արյան շաքարը, այլև կանխել շաքարախտի բարդությունները սրտանոթային համակարգի վրա:

Metformin նշանակելը շաքարախտի համար

Metformin- ի չափաբաժինները ընտրվում են անհատապես, սովորաբար սկսվում է գիշերը 500 մգ-ով: Այնուհետև աստիճանաբար կարող եք օրվա ընթացքում ավելացնել 3 գ: Եթե ​​դեղամիջոցի այդպիսի քանակությունը չի բերում ցանկալի ազդեցություն, ապա այն չեղյալ հայտարարվում կամ լրացվում է այլ դեղամիջոցներով, ներառյալ ինսուլինը:

Թմրանյութը, սովորաբար բուժման սկզբում, առաջացնում է աղիքային անհանգստության ախտանիշներ ՝ փխրունություն, մետաղական համ, սրտխառնոց և լուծ: Dածր դոզաներին հարմարվելուց հետո այդ երևույթներն անհետանում են: Կախվածությունից հետո ամեն օր 3-5 օրվա ընթացքում 250 մգ ավելացրեք, մինչև գլիկեմիայի առաջարկվող մակարդակը հասնի:

Եթե ​​ինսուլինը նշանակվում է միևնույն ժամանակ, ապա Metformin- ի սովորական դոզան 500-850 մգ օրական երկու անգամ է: Երեխաներին թույլատրվում է օգտագործել Metformin տասը տարեկանից հետո: Այն կարող է առաջարկվել դեռահասի շրջանում ինսուլինի երկրորդական դիմադրության համար:

Հակացուցումները.

• Կետոասիդոզ, կոմա և պրեկոմա:
• Երիկամների պաթոլոգիա `արտազատվող կրճատված ունակությամբ:
• Դաժան ջրազրկում:
• Շնչառություն և սրտի անբավարարություն:
• Լյարդի քրոնիկ հիվանդություն `ծանր ընթացքով:
• Ալկոհոլիզմ

Metformin- ը և ծերացումը

Թմրամիջոցների հատկությունների ուսումնասիրությունը հանգեցրեց դրա օգտագործման ոչ ստանդարտ սխեմաների: Ազատ ռադիկալ օքսիդացման առողջության հետևանքները ուսումնասիրելիս գիտնականները եզրակացրեցին, որ ծերացումը հնարավոր է բուժել: Տեսանյութում Metformin Malysheva- ի մասին խոսվում է որպես կորցրած գործունեության երիտասարդացման և վերականգնման հեռանկարային մեթոդ:

Տարիքի հետ շաքարախտի աճը մեծանում է, ինչը թույլ է տալիս մեզ համարել 2-րդ տիպի շաքարախտը որպես ծերացող հիվանդություն, և, հետևաբար, բուժել ոչ միայն ածխաջրածին նյութափոխանակության խախտում, այլև խոչընդոտել բջիջների ոչնչացման գործընթացներին:

Արյան անոթներում գլյուկոզայի ավելցուկը ազդում է կոլագենային մանրաթելի ոչնչացման վրա և առաջացնում է կնճիռների աճ: Ինչպես ասաց Մալիշևա Մեթֆորմինը, Գլյուկոֆաժը, Սիոֆորը, Մեթամինը, նրանք ունեն նման գործողություններ, քանի որ դրանք պարունակում են նույն ակտիվ նյութը:

Դեղամիջոցի ազդեցությունը մարմնի քաշի վրա

Գլյուկոֆագ կամ Մետֆոգամմա այնպիսի դեղամիջոցների օգտագործման ցուցումներում, որոնք արտադրում են բնօրինակը մետֆորմինը, չկա դրա օգտագործման որևէ նշան որպես քաշի կորստի անկախ միջոց, քանի որ չկա որևէ վկայություն այն մասին, որ Metformin- ը երկարացնում է կյանքը:

Նման ուսումնասիրությունները շարունակվում են, և մետֆորմին պարունակող դեղամիջոցները հաջողությամբ օգտագործվում են ճարպային հիվանդների մոտ ինսուլինի դիմադրությունը հաղթահարելու համար: Ավելաքաշը նպաստում է 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացմանը `դրա ժառանգականության նախատրամադրվածության առկայության դեպքում:

Նույնիսկ եթե իսկական շաքարախտը չի զարգանում, ապա ցանկացած դեպքում ավելցուկային յուղը խթանում է հյուսվածքների դիմադրությունը ինսուլինի նկատմամբ, ինչը ուժեղացնում է նրա ձևավորումը ենթաստամոքսային գեղձում: Հիպերինսուլինեմիան, իր հերթին, առաջացնում է աճող ախորժակը և խանգարում է նիհարելու գործընթացին:

Գլյուկոֆագը և նմանատիպ այլ դեղամիջոցները կարող են բացել այս պաթոլոգիական շրջանակը ՝ իջեցնելով ինսուլինի արտադրությունը և կանխելով ճարպի պահպանումը: Բացի այդ, մետֆորմինի պատրաստուկների ազդեցության տակ մարմնում տեղի են ունենում նման գործընթացներ.

1. Յուղոտ հյուսվածքից ճարպաթթուների արտադրանքը և դրանց արտազատումը մարմնից արագանում են:
2. Ախորժակը նվազում է:
3. Աղիքային ուժեղ շարժունակությունը նպաստում է ճարպերի և ածխաջրերի վերացմանը:
4. Ֆիզիկական ակտիվության և դիետայի հետ զուգակցվելիս ավելորդ քաշը կորուստ է ունենում:

Գլյուկոֆագը չի կարող համարվել քաշի կորստի համախտանիշ, ինչպես նշում է Մալիշևան, բայց դրա նպատակը արդարացված է ճարպակալմամբ, ինչը կապված է 2-րդ տիպի շաքարախտի կամ կանխատեսված հիվանդության հետ: Քանի որ դեղամիջոցի ազդեցությունը ուղղված չէ շաքարի իջեցմանը, այլ դրա բարձրացումը կանխելու համար, մետֆորմինը և դրա պատրաստուկները կարող են նշանակվել արյան նորմալ շաքարով:

Քաշը օպտիմալ արագությամբ նվազեցնելու համար (շաբաթական 500 գ - 1 կգ), Metformin- ը պետք է համակցված լինի համապատասխան սննդի հետ: Դիետայից, նույնիսկ շաքարախտի բացակայության դեպքում, պետք է բացառվեն պարզ ածխաջրերը ՝ շաքար և սպիտակ ալյուր: Սա վերաբերում է բոլոր ապրանքատեսակներին, նույնիսկ դիաբետիկ քաղցրավենիքներին, քանի որ դրանք պարունակում են մելասա, մրգերի օշարակ, մալտոդեքսին:

Առաջարկվող դեղը վերցնելուն հետ միասին խորհուրդ է տրվում ընտրել ցածր գլիկեմիկ ինդեքսով և ինսուլինի ինդեքսով սնունդ: Այս ցուցանիշները արտացոլում են արյան մեջ գլյուկոզի և ինսուլինի աճի տեմպը որոշակի ուտեստ կամ սննդամթերք ուտելուց հետո:

Արժեքները կարող են որոշվել հատուկ աղյուսակներից:

Մետֆորմինը `պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշի համար

Կանանց մոտ պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշը ուղեկցվում է կանանց սեռական հորմոնների պարունակության նվազմամբ և արական սեռի հորմոնների սեկրեցիայի աճով, ինչը հանգեցնում է օվուլյացիայի գործընթացների խանգարումների, դաշտանային ցիկլի երկարացման և երեխայի ընկալման դժվարության:

Պոլիկիստիկայի ընդհանուր նշանը ճարպակալումն է: Նման հիվանդներին հաճախ ախտորոշվում է ածխաջրերի հանդուրժողականության խանգարում, ինսուլինի դիմադրություն, ինչը ժամանակի ընթացքում կարող է խթանել շաքարախտի զարգացումը:

Կլինիկական տվյալներ են ձեռք բերվել, որ Metformin- ի նշանակումը այս պաթոլոգիայի բարդ բուժման համար հանգեցնում է նյութափոխանակության և հորմոնալ պրոցեսների նորմալացման, ինչը բարելավում է կանանց մարմնի վերարտադրողական գործառույթը: Միևնույն ժամանակ, նկատվել է աթերոգեն սպեկտրի մարմնի քաշի, խոլեստերինի և լիպոպրոտեինների նվազում:

Բուժման համար Գլյուկոֆագը օգտագործվում էր օրական 1500 մգ դեղաչափով `դիետիկ սննդի ֆոնի վրա` ածխաջրերի, հատկապես հեշտությամբ մարսվող կենդանական ճարպերի սահմանափակումով: Դիետայում գերակշռում էին ցածր յուղայնությամբ սպիտակուցային արտադրանքները և բույսերի մանրաթելերը:

Նման բուժումը հանգեցրեց դաշտանային ցիկլի վերականգնմանը կանանց մոտավորապես 68% -ում:

Կողմնակի էֆեկտներ

Մետֆորմինի և դրա դեղերի ամենատարածված բացասական կողմնակի ազդեցությունները դրսևորվում են ստամոքսով և աղիքներով: Հիվանդները անհանգստացած են փորլուծությամբ, աղիքային ցնցումներով, այտուցվածությամբ, բերանում մետաղական համով և սրտխառնոցով: Մեծ քանակությամբ ածխաջրածին սնունդ սպառելիս այդ ազդեցությունները ուժեղանում են:

Հիվանդին ստամոքս-աղիքային խանգարումներից փրկելու համար խորհուրդ է տրվում առաջին օրերին սահմանել նվազագույն չափաբաժինները ՝ դրանք դանդաղ բարձրացնելով առաջարկվող մակարդակի վրա: Սովորաբար, 5-7 օր հետո, դեղորայքի ընդունման տհաճ հետևանքներն անցնում են ինքնուրույն:

Ծերերի համար, փորկապություն ունենալու հակումով, Metformin- ի մեղմ ազդեցությունը դրականորեն է ազդում բարեկեցության վրա: Սուր լուծի և աղիքային անհանգստության դեպքում դեղը կարող է չեղարկվել:

Բիգուանիդների խումբը, որն իր մեջ ներառում է ինչպես Metformin- ը, այնպես էլ Metformin Teva- ն, բնութագրվում է դեղերի ընդունումից հետո վտանգավոր ախտանիշային բարդույթով, որը կոչվում է կաթնաթթվի վիճակ: Կաթնաթթվի կուտակումը պայմանավորված է նրանով, որ այս դեղը խանգարում է լյարդի մեջ գլյուկոզայի սինթեզին, որի համար օգտագործվում է լակտատ:

Կաթնաթթվային առաջացման ռիսկի պատճառով արգելվում է բիգուանիդների մեծ մասը: Դրա առաջացման վտանգը ավելի մեծ է երիկամային ֆունկցիայի նվազեցմամբ, սրտի անբավարարությամբ, թոքային հիվանդություններով, ինչպես նաև ալկոհոլային խմիչքների ավելցուկ օգտագործմամբ:

Արյան ավելցուկային լակտատի նշաններ.

• Մկանային ցավ:
• Որովայնի և դաժան ցավ:
• Սրտխառնոց և փսխում:
• Թուլություն, adynamia, lethargy:
• Աղմկոտ և արագ շնչառություն:
• Կոմա `ծանր կաթնաթթվային ախտահարմամբ:

Metformin- ը նախատեսված չէ ցածր կալորիականությամբ սնուցման, խիստ ջրազրկման, հղիության և երեխայի կերակրման ժամանակ, ինչպես նաև ֆիզիկական գործունեության կամ բարձր ինտենսիվ աշխատանքի ընթացքում, քանի որ այս պայմանները կարող են ուժեղացնել կաթնաթթվային երևույթները:

Թմրամիջոցների երկարատև օգտագործումը առաջացնում է անեմիա, դեպրեսիա, քնի խանգարումներ, պոլինեվրոպաթիայի նշաններ: Սրանք B12 hypovitaminosis- ի դրսևորումներ են: Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում ամեն օր ընդունել վիտամին 20-30 դասընթացներ, հատկապես սննդակարգում կենդանիների սպիտակուցների պակասով, օրինակ, բուսակերներ, վեգաներ:

Այս հոդվածի տեսանյութում Ելենա Մալիշևան մասնագետների հետ միասին կխոսի Metformin- ի ազդեցությունը մարմնի վրա: