Եթե ֆլեգոնը զարգանում է շաքարային դիաբետով, դա մեծապես բարդացնում է բուժումը, սրում է հիվանդի վիճակը: Նման վնասվածքը հաճախ առաջացնում է գանգրենայի զարգացում, որի դեպքում նշվում է միայն բորբոքված վերջույթների անդամահատումը:
Phlegmon- ը բորբոքային բորբոքային գործընթաց է, որը ազդում է ճարպային հյուսվածքի վրա: Սովորաբար, ստորին ծայրահեղությունների այդպիսի վնասվածքը ընդարձակ է, ի տարբերություն թարախակույտի (ամենատարածված ձևը ՝ մարսողական ախտահարում), ֆլեգմոնը հակված է ակտիվ տարածման, չունի հստակ սահմաններ:
Ծակոտկեն բորբոքումները, երբ այն զարգանում է շաքարախտի ֆոնի վրա, դառնում է ընդհանրացված պաթոլոգիական գործընթացի արդյունք, այն ծածկում է նյարդային և անոթային համակարգը:
Բուժման առանձնահատուկ բարդությունն այն է, որ ֆլեգոնը համակարգային բնույթ ունի, այն հնարավոր չէ կանգնեցնել առանց արյան մատակարարման և հյուսվածքների ներքին վերականգման: Այդ պատճառով բուժումն անպայման պետք է լինի համապարփակ:
Ոտնաթաթի phlegmon- ի պատճառները
Դիաբետիկով հիվանդության հիմնական պատճառը արյան շաքարի հսկողության նվազումն է: Հիպերգլիկեմիայի դեպքում մարմնի գրեթե բոլոր հյուսվածքները տառապում են, իսկ առաջին հերթին ՝ ստորին վերջույթների փոքր արյան անոթներն ու նյարդային վերջավորությունները: Հետեւաբար, հիվանդը կորցնում է զգայունությունը ոտքերում, նա կարող է կրել կոշիկներ, որոնք նրա չափը չեն, և միևնույն ժամանակ որևէ անհարմարություն չզգալ:
Բացի այդ, ֆլեգոնը սերտորեն կապված է այնպիսի երևույթի հետ, ինչպիսին է օղակաձև զարկերակները: Պաթոլոգիական վիճակում տեղի է ունենում զարկերակների վնաս պատճառ, կապերի կորուստ կա.
- շփվող;
- գրավի.
Այս համակարգային վնասվածքները հաճախ սուր անոթային անբավարարության սկիզբն են, այն ազդում է մնացած հյուսվածքների վիճակի վրա:
Ոտքի ֆլեգոնով, եթե այն զարգանում է շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա, նախ և առաջ խանգարվում է օգտակար նյութեր և թթվածնով հյուսվածքների սնունդը, և ապա նշվում է իշեմիա և մահ: Ավելին, հյուսվածքների էներգիայի անջատումների ծանրությունը կարող է լինել մի քանի, դա տեղի է ունենում, որ գալիս է միանգամից մեծ տարածքի գանգրենա կամ մի քանի մատ:
Բացի այդ, նյութափոխանակության խանգարումները դառնում են նախադրյալ գործոն խոշոր զարկերակների աթերոսկլերոզի համար, քանի որ մեծանում է արյան անոթների վրա ափսեների առաջացման հավանականությունը: Հիվանդության այս զարգացումով նեկրոզային գործընթացը ներառում է.
- հյուսվածքների հսկայական տարածքներ;
- ամբողջ ոտքը ամբողջությամբ:
Պետք է հասկանալ, որ ֆլեգմոնը բորբոքային էթիոլոգիայի խթանող հիվանդություն է: Այն զարգանում է մեռած հյուսվածքի տարրալուծման արդյունքում, որը իդեալական միջավայր է բազմաթիվ բակտերիաների համար:
Քանի որ phlegmon- ը հայտնվում է հենց ոտքերի նեկրոտիկ վնասվածքներով, որոնք կապված են արյան անբավարար շրջանառության հետ, փափուկ հյուսվածքների վնասը չի կարելի անվանել առաջնային: Գրեթե միշտ, մարդու կյանքը փրկելու համար անհրաժեշտ է հեռացնել վնասված հյուսվածքը, իսկ երբեմն էլ ՝ ամբողջ վերջույթը: Միայն այս կերպ մենք կարող ենք դադարեցնել գարշահոտ բորբոքման հետագա տարածումը:
Phlegmon- ը վարակիչ հիվանդություն չէ, քանի որ վիրուսները տեղակայված են բացառապես հյուսվածքների խորքային շերտերում, այս պաթոլոգիան տարբերվում է impetigo- ից, որի մակերևույթում տեղակայված է պաթոգեն բուսական աշխարհը:
Տարբեր փուլերի ախտանիշներ
Դիաբետով ոտքի ֆլեգմոնը ավելի հաճախ զարգանում է 30 տարեկանից բարձր կանանց մոտ, հիվանդության տևողությունը միջինում կազմում է առնվազն 6 տարի: Հիվանդությունը կարող է կասկածել տարբեր նշաններով, առաջին հերթին ՝ դիաբետիկությունը նշում է հյուսվածքների թերսնման և տեղական անձեռնմխելիության դեպքերի քանակի աճ:
Եթե սկսվում են պաթոլոգիայի առաջին դրսևորումները, պահանջվում է հնարավորինս արագ միջոցներ ձեռնարկել, որոնք ուղղված են ոտքի սնկային վնասվածքները վերացնելուն, փափուկ հյուսվածքների վիճակի բարելավմանը:
Քանի որ հիվանդությունը վատանում է շաքարախտի ախտորոշմամբ, նկատվում են ախտանիշներ. Ցավը կոճերի հոդերի շրջանում, դրանց դեֆորմացիա, ոտքերի սառչում, հիպերեմիա, հյուսվածքների այտուցվածություն, մաշկի գունատություն, արագ կերատինացում: Հիվանդության հետագա փուլերում հայտնվում է ֆլեգոնիայի առաջխաղացման մի տարածք, բորբոքային պարունակությունը տարհանվում է: Ոտնաթաթի որոշ մասերի palpation- ում ուժեղ ցավ է զգացվում:
Կարևոր է նշել, որ դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում հիվանդությունը արագ զարգանում է, բացի ընդհանուր նշաններից, որոշ դիաբետիկներ նշում են օրգանիզմի թունավորման ախտանիշները: Թունավորումը տեղի է ունենում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների կողմից ոտքերի հյուսվածքների վնասվածքի պատճառով:
Ֆլեգմոնի այլ ընդհանուր դրսևորումները հետևյալն են.
- ջերմաստիճանի արագ բարձրացում մինչև 40 աստիճան և բարձր;
- թուլություն մարմնում;
- գլխացավեր
- սրտխառնոցների ժամանակաշրջաններ;
- ցրտերը;
- տախիկարդիա:
Որոշ դեպքերում հիվանդները նշում են տարածաշրջանային ավշային հանգույցների ավելացում ՝ դիաբետիկ հարձակումը:
Երբ պաթոլոգիական գործընթացը մնում է ծածկված մաշկի մի կտորով, ապա քորոցային բորբոքումն ընթանում է խորը հյուսվածքներում, այս տեղից վերևի ամբողջական կազմը կարող է ձեռք բերել բնորոշ փայլ:
Եթե միջոցներ չձեռնարկվեն, պաթոլոգիան գրավում է ավելի ու ավելի շատ նոր հյուսվածքների տեղանքներ, հրահրում է ուժեղ թունավորումներ, բարեկեցության արագ վատթարացում:
Ֆլեգոն ոտքով տարատեսակներ
Phlegmon- ը կարող է լինել տարբեր տեսակի, հետևի կողմի սեկրեցիա ֆլեգմոն, ենթամաշկային, միջային և կողային:
Մեջքի ֆլեգմոնը զարգանում է պաթոգեն բակտերիաների ներթափանցման արդյունքում: Դա կարող է տեղի ունենալ մկանների, վնասված մաշկի ամբողջականությունների միջոցով: Այս դեպքում ֆլեգոնը կարող է կարմրություն առաջացնել, մաշկը ձեռք է բերում անբնական և անառողջ փայլ: Ոտքը սկսում է մեծանալ, մեծ ուռուցք ունենալով: Եթե միջոցներ չձեռնարկվեն, բորբոքային գործընթացը անցնում է ոտքի առողջ հյուսվածքներին:
Ենթամաշկային ֆլեգմոնով մաշկի մեծ տարածքները վնասվում են, դրանք կարմրում են, այտուցվում են, և մեծանում է ցավը: Ծանր դեպքերում.
- Նշվում է բորբոքված խոռոչի ինքնաբուխ բացումը;
- առողջ հյուսվածքում վարակը հազվադեպ է:
Պաթոլոգիայի ամենավտանգավոր ձևը մեդալիալ է, դժվար է ժամանակին ախտորոշել: Առանց բուժման, բորբոքային բորբոքումները տարածվում են առողջ հյուսվածքների վայրերում: Այս տեսակը կարելի է տարբերակել ոտքի բնորոշ ուռուցքներով, այս դեպքում դրանք արտասանվում են: Առանց ցավի ուժեղացման ՝ մենք խոսում ենք հիվանդության տարածման մասին հյուսվածքների խորքային շերտերի վրա:
Կողային ձևը նույնպես դժվար է ախտորոշել, հատկապես զարգացման առաջին իսկ փուլերում: Պաթոլոգիան արագորեն ազդում է առողջ հյուսվածքի վրա: Կողային ձևով ախտանիշները սակավ են, այտուցը, կարմրությունը և այտուցը աննշան են: Միակ ախտանիշը, որը կարող է ցույց տալ պաթոլոգիա, ցավն է, սրվելով ճնշմամբ, քայլելով:
Painավի սինդրոմը աննշան է, քանի որ ստորին վերջույթները ծածկված են հաստ մաշկով, մարմնի այս հատվածում քիչ չեն նյարդային վերջավորությունները:
Ֆլեգոնին շաքարախտով բուժելու եղանակները
Phlegmon- ի բուժումը նախատեսված է բարդույթով, հատկապես կարևոր է առաջին և երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետը:
Սկզբում բորբոքման ֆոկուսի դիահերձումը կատարվում է վիրահատության միջոցով, ապա տուժած տարածքը բուժվում է հատուկ հակասեպտիկ դեղամիջոցներով:
Բացի այդ, ձեռնարկվում են միջոցներ ոտքի բորբոքված հյուսվածքներին արյան մատակարարումը բարելավելու ուղղությամբ, որի դեպքում բժիշկը խորհուրդ է տալիս նշանակում.
- հակասպազմոդիկա;
- angioprotectors;
- դեղամիջոցներ ՝ արյան հոգեբանական հատկությունները բարելավելու համար:
Ուցադրվում է նաև դեղամիջոցներ օգտագործել լիպիդային նյութափոխանակությունը նորմալացնելու, անոթային թափանցելիությունը նվազեցնելու, խոլեստերին արտադրելու, ախտանիշները վերացնելու համար, ներառյալ բարձր ջերմությունը, թունավորումը:
Գրեթե բոլոր դեղերը իրականացվում են ներերակային, դա թույլ է տալիս բարձրացնել անոթների վրա դրանց օգտակար ազդեցությունների արագությունը:
Վիրաբուժական բուժումը պետք է իրականացվի ուշադիր, քանի որ այս դեպքում ցանկացած վնասվածք կարող է առաջացնել հիվանդության աճ: Եթե մեղմ դեղամիջոցներով բուժումը չի բերում համապատասխան արդյունքի, բժիշկը կարող է որոշում կայացնել անդամահատել ոտքը.
- ենթախմբային;
- մասնակի
Դա տեղի է ունենում, որ հիվանդի մահվան հավանականությունը նվազագույնի հասցնելու համար ոտքի անդամահատումը կատարվում է ստորին ոտքի մակարդակում:
Անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել բժշկական օգնության, քանի որ անդամահատումը իրականացվում է հիվանդության վերջին փուլերում, երբ բորբոքային գործընթացը ներառում է խորը հյուսվածքներ, առկա է sepsis- ի վտանգ: Ֆլեգմոնի հետ համապատասխան վաղ թերապիայի միջոցով դուք կարող եք փրկել տուժած ոտքը, բայց հիվանդը ստիպված կլինի ամբողջ կյանքի ընթացքում հագնել հատուկ օրթոպեդիկ կոշիկներ: Shoesիշտ կոշիկները օգնում են նվազեցնել ծանրաբեռնվածության վրա բեռը, ոսկրերի ձգձգումը: Օրթոպեդիկ կոշիկները կնվազեցնեն նախատրամադրվածությունը chafing- ի սկզբին, որը կարող է վերածվել բորբոքային գործընթացի, որը դառնում է վերակենդանացման պատճառ:
Հնարավոր բարդություններ, առաջին բուժօգնություն
Ֆլեգոնի հետ կապված բարդությունները զարգանում են միայն շաքարախտի բուժման բացակայության դեպքում, երբ դիաբետիկը պարզապես չի դիմում բժիշկների օգնությանը: Այնուամենայնիվ, հնարավոր է, որ բժիշկը երկար ժամանակ չկարողացավ ճշգրիտ ախտորոշում կատարել, հիվանդությունը շարունակեց առաջընթաց ապրել: Ֆլեգմոնի ամենավտանգավոր բարդությունը արյան թունավորումն է:
Եթե առաջին ախտանիշները հայտնաբերվեն, ապա պահանջվում է հրաժարվել ինքնաբուժությունից, բուժման այլընտրանքային մեթոդներից: Այս մոտեցումը խորացնում է խնդիրը, բերում մահվան: Փորձաքննությունից հետո բժիշկը հիվանդին կուղարկի վիրաբուժական հիվանդանոց:
Երբ կա վերք, վնաս, որի միջոցով միկրոօրգանիզմները ներթափանցեցին հյուսվածքներ, այն պետք է ծածկված լինի վիրակապով: Եթե կա բորբոքված վերք, ապա սոուսը խոնավանում է.
- հիպերտոնիկ լուծույթ;
- հակասեպտիկ գործակալ:
Եվ հետո միայն դիաբետիկ է հոսպիտալացվում:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Ոտնաթաթի phlegmon- ի զարգացումը կանխելը շատ ավելի պարզ և հեշտ է, քան թանկ բուժում իրականացնելը: Կանխարգելման միջոցառումները շատ պարզ են, նրանք իջնում են բժշկի այցելելու համար, եթե առկա են շաքարային դիաբետով մաշկի հետ կապված խնդիրների կասկածներ:
Մեկ այլ առաջարկություն `կոշիկները փոխելիս քայլելիս դրանք անհարմար են զգում: Պետք է ձեռք բերել նոր, բարձրորակ զույգ փափուկ ներդիրով, իդեալականորեն պետք է պատրաստվեն կոշիկներ դիաբետիկների համար, որպեսզի պատվիրեն ՝ հաշվի առնելով ոտքի անատոմիական առանձնահատկությունները:
Մենք չպետք է մոռանանք անձեռնմխելիության բարձրացման մասին, օգտակար է սպառել բավարար քանակությամբ բանջարեղեն և մրգեր, հաճախ քայլել մաքուր օդում և աստիճանաբար զովացնել: Նվազեցնել անձեռնմխելիությունը կարող է հակաբակտերիալ դեղամիջոցների չարտոնված օգտագործումը: Արդյունքում, շատ դժվար կլինի հաղթահարել ֆլեգոնին, հակաբիոտիկները պարզապես անարդյունավետ կլինեն, պաթոլոգիան կարող է շարունակել առաջընթաց ունենալ ՝ դիմադրության զարգացման շնորհիվ:
Վերջին դերը չէ, որ տրված է ստորին ծայրահեղությունների հիգիենային, ոտքերը պետք է պահել տաք, ոչ թե ցուրտ: Սա նվազագույնի կհասցնի սնկերի վնասվածքի հավանականությունը, ճեղքվածքների և քերծվածքների միջոցով հյուսվածքային պաթոգեն միկրոֆլորայի ներթափանցումը հյուսվածքի մեջ: Եթե այդպիսի վնաս է հայտնվել, երբեմն առողջական խնդիրները կանխելու համար բավական է վերքը բուժել հակասեպտիկ կամ ալկոհոլ պարունակող դեղամիջոցով:
Anyանկացած հիվանդության նման, ֆլեգմոնը պահանջում է ուշադիր ուշադրություն դարձնել ինքներդ ձեզ, ձեր առողջությանը, համարժեք և ժամանակին բուժմանը: Հակառակ դեպքում, բորբոքային բորբոքային գործընթացը կզարգանա, ամեն օր նվազեցնելով տուժած վերջույթն ու կյանքը փրկելու հնարավորությունը:
Այս հոդվածում շաքարախտի բարդությունները նկարագրված են տեսանյութում:
