Երկարատև բորբոքային պրոցեսից հետո, որը ազդում է ենթաստամոքսային գեղձի վրա, բժիշկները ախտորոշում են սուր պանկրեատիտի բարդությունները: Փոփոխություններն անդառնալի են, ինչը հանգեցնում է նեկրոզային երևույթների զարգացմանը:
Վաղ բարդությունները պատճառ են հանդիսանում. Առաջանում է թունավոր նյութերի արտանետում, որոնք ձևավորվում են ներքին օրգանի փափուկ հյուսվածքների խզման պատճառով: Երկրորդ շաբաթվա ընթացքում, պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում, հայտնվում են ուշ բացասական հետևանքներ: Դրանք կապված են երկրորդական վարակների տարածման հետ:
Հիվանդության ընթացքի քրոնիկ ձևով տառապում են լյարդը և լեղու խողովակները: Ենթաստամոքսային գեղձի ոչնչացումը հրահրում է կիստաների ձևավորումը, ֆիբրոզը և կարող է հանգեցնել քաղցկեղի: Տեղական անձեռնմխելիության փոփոխությունները նպաստում են բորբոքային գործընթացի առաջացմանը:
Հիվանդության ալկոհոլային բնույթով, թունավոր ազդեցությունների ֆոնին, ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը զարգանում է գրեթե անմիջապես: Եթե ժամանակին բուժումը չսկսվի, հիվանդությունը կհանգեցնի հաշմանդամության կամ մահվան:
Բարդությունների տեսակները
Կան բազմաթիվ բարդություններ, որոնք հրահրվում են պանկրեատիտի հարձակմամբ: Բժշկության պարզեցման համար դասակարգումը առանձնացնում է երկու հիմնական տեսակ ՝ ուշ և վաղ բացասական հետևանքները, որոնք առաջացրել են հիվանդությունը:
Հատկապես ծանր են հետվնախտային սինդրոմը, սուր պանկրեատիտի բորբոքային բարդությունները, պլեվրո-թոքային հետևանքները:
Ռեակտիվ հարձակման հետնախտային երևույթները բաժանվում են ցնցող վիճակի և երիկամային և լյարդի անբավարարության:
Արյան մեջ ավելցուկային ֆերմենտների և թունավոր նյութերի մեծ արտազատումը հանգեցնում է վաղ բարդությունների զարգացմանը.
- Սրտանոթային անբավարարություն:
- Թոքերի անդառնալի փոփոխություններ:
- Արյունահոսություն աղիքներում, ստամոքսում:
- Պերիտոնիտ
- Դեղնախտ
- Հոգեկան խանգարումներ
- Արյան անոթների թրոմբոզ:
- Serous թաղանթի բորբոքում:
Լյարդի և երիկամների անբավարարությամբ լյարդը զգալիորեն մեծանում է, չկա միզացում (կա փորկապություն), կամ, հակառակը, կա մի օր մեզի յուրահատուկ ծանրության աճ: Զարկերակային պարամետրերը աճում են, մաշկը և լորձաթաղանթները չորանում են:
Հիվանդների 50% -ի դեպքում սուր հարձակման հետևանքները տեղի են ունենում serous կամ purulent ձևի պերիտոնիտի տեսքով:
Սուր պանկրեատիտի հարձակումը և հետևանքները
Սուր հարձակման դեպքում զարգանում է պերիտոնիտը, որն իր բնույթով ասեպտիկ է: Սա ահռելի բարդություն է, որն ուղեկցվում է որովայնի խոռոչի վրա ակտիվ ագրեսիվ ազդեցությամբ:
Թունավորումների պատճառով երիկամների և լյարդի գործունեությունը արժեզրկվում է: Հնարավոր են լուրջ խնդիրներ աղեստամոքսային տրակտի ֆունկցիոնալության, թունավոր թոքաբորբի զարգացման և թոքային այտուցվածության հետ:
Ուշ սուր բարդությունները զարգանում են հիվանդի հարաբերական կայունացման մի ժամանակահատվածից հետո: Սովորաբար պաթոլոգիայի սկզբից 20-25 օրվա ընթացքում: Ամենից հաճախ ախտորոշվում են բորբոքային հետևանքները: Դրանցից ամենավատը արյան թունավորումն է:
Ուշ բարդություններ.
- Cessնցում որովայնի շրջանում:
- Parapancreatic համախտանիշ:
- Հիպերհիդրոզ:
- Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ:
- Պիլեպլեբիտ (պորտալարի երակային բորբոքային գործընթաց):
- Pseudocysts կամ cysts:
Բացասական հետևանքներն են ՝ ուռուցքային նորագոյացությունները, լիմֆադենիտը (տեղի է ունենում մարմնի թունավորմամբ պայմանավորված), խուճապի նոպաները (թունավոր նյութերի բացասական հետևանքների պատճառով), ներքին օրգանների բազմակի անբավարարությունը:
Եթե ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքը տոնում է, մինչդեռ կիստաները ձևավորվում են, այս երևույթը դասակարգվում է որպես կյանքի համար վտանգավոր պայման: Պահանջվում է վիրաբուժական բուժում: Կանխատեսումը բարենպաստ է միայն ժամանակին թերապիայի միջոցով:
Խոռոչի արյունահոսություն հաճախ տեղի է ունենում `բորբոքային ուշադրության կենտրոնում արյան անոթի առաջացման հետևանքով առաջացած պաթոլոգիական պայման:
Քրոնիկ հիվանդության հետևանքները
Խրոնիկական հիվանդության հետևանքները ներառում են ներքին օրգանների խանգարումներ, որոնք կապված են ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալության հետ: Ամենից հաճախ տառապում են լյարդի և լեղու խողովակները:
Հիվանդին ախտորոշվում է ռեակտիվ տիպի հեպատիտ, խոլեստազիա, խոլեցիստիտ - լեղու ծորակների բորբոքային հիվանդություն, բորբոքային խոլանգիտ:
Կիստաների ձևավորումը պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտահոսքի մեջ օրգանի ներսում գտնվող ջրանցքների միջոցով: Կան մի քանի տեսակի նորագոյացություններ ՝ ճշմարիտ և կեղծ: Կլինիկական նկարների մոտավորապես 80% -ում ախտորոշվում է կեղծ կիստա:
Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ապացուցել են, որ պանկրեատիտը վերաբերում է քաղցկեղ առաջացնող հիվանդություններին: Մասնավորապես, ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը:
Առանձնացվում են այլ բարդություններ.
- 1-ին տիպի շաքարախտ: Զարգացման ռիսկն ավելի բարձր է, եթե հիվանդը ունի ալկոհոլային պանկրեատիտ:
- Երկաթի դեֆիցիտի անեմիա:
- ԳԵՐԴ.
Մեծահասակների մոտ տղամարդկանց և կանանց մոտ հիվանդությունը կարող է հրահրել պորտալի հիպերտոնիկ հիվանդություն, ինչը հանգեցնում է որովայնի խոռոչում էքսուդատի ձևավորմանը: Բացի այդ, զարգանում են մարսողական տրակտի varicose երակները, որոնք հաճախ դրսևորվում են զանգվածային արյունահոսությամբ:
Ժամանակին բարդությունները ժամանակին ճանաչելու համար անհրաժեշտ է վերահսկել հիվանդի մարմնի ջերմաստիճանը, ճնշումը, զարկերակը, շնչառությունը:
Բուժման մեթոդներ
Խրոնիկ պանկրեատիտի և դրա սրացման բարդությունները բուժվում են ստացիոնար պայմաններում: Հիմք ընդունելով ախտորոշիչ միջոցառումները և լաբորատոր հետազոտությունները, բժիշկը խորհուրդ է տալիս կատարել օպտիմալ բուժման ռեժիմ: Այն միշտ տարբերվում է, քանի որ դա կախված է հիվանդության առանձնահատուկ հետևանքներից:
Ներդրեք ինֆուզիոն բուժում `թերապիայի մեթոդ, որը ներառում է մարմնի պաթոլոգիական կորուստը կանխող լուծումների խորտակման մեջ: Համոզվեք, որ նախատեսում եք ծոմապահություն, հակաբակտերիալ դեղեր և այլ դեղեր: Հաճախ օգտագործվում է վարակված հյուսվածքների ընդարձակ ջրահեռացում:
Այս մեխանիկական ընթացակարգից հետո հայտնվում է ֆիստուլ, որը բարդացնում է թերապիան: Ըստ էության, նախապատվությունը տրվում է դեղերին: Դեղաբանությունը ներկայացնում է դեղերի լայն տեսականի ՝ թերապիայի համար:
Եթե վաղ փուլում ենթաստամոքսային գեղձի հյութի մեծ կորուստ կա, ապա դա դեռ նախանշան չէ վիրահատության համար: Ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարությունը, որը պայմանավորված է բռունցքով, կարող է փոխհատուցվել հաբերով: Շատ դեպքերում ֆիստուլը ինքնուրույն բուժում է: Եթե այն միանում է խոռոչին կամ խողովակաշարերին, վերականգնման գործընթացը զգալիորեն դանդաղում է:
Օկտրոտոտը կարող է նշանակվել բշտիկների բուժման համար: Օրական դեղաչափը `100 մկգ ենթամաշկային օրական երեք անգամ, թերապիայի տևողությունը` հինգ օր: Դեղը ճնշում է տրիպսինի գործունեությունը, ունի հակասպազմոդիկ ազդեցություն և կանխում է ընդհանուր թունավորումը:
Գործողությունը նշվում է այնպիսի երևույթների համար, ինչպիսիք են.
- Կիստի խոռոչում արյունահոսության առկայությունը:
- Հեմոռագիկ կամ բորբոքային ձևի պելուրիզմ:
- Թափված պերիտոնիտ:
- Բեկումնային ցիստերը որովայնի խոռոչում:
- Կոտրում և սնուցում:
Հետվիրահատական շրջանում իրականացվում է հակաբիոտիկ թերապիա (օրինակ ՝ Ֆուրազոլիդոն), պահանջվում է հատուկ դիետա: Նշեք ցավազրկողներ, կառավարվում է օրական 5 անգամ:
Պանկրեատիտի բարդությունների կանխարգելում
Կանխարգելման սկզբունքները ներառում են ալկոհոլային խմիչքների բացառումը դիետայից, ծխելու դադարեցումը, հավասարակշռված դիետան և առողջ ապրելակերպը: Լուրջ վնաս է հասցվում գեղձին ալկոհոլի, հատկապես հաճախակի օգտագործման և մեծ չափաբաժնի միջոցով: Պանկրեատիտով խստորեն արգելվում է խմել: Եթե դա հնարավոր չէ, ամսական սպառումը կրճատեք 1 անգամ:
Առողջ ուտելը երկար կյանքի բանալին է: Հիվանդները պետք է խստորեն հետևեն սննդակարգին, ծանրաբեռնված լինեն մարմնին ծանր սնունդով: Անհրաժեշտ է հրաժարվել ճարպից և աղից, բացառել բոլոր կծու ուտեստները: Դուք պետք է հրաժարվեք սննդի արտադրանքներից, որոնք պարունակում են քաղցկեղածին նյութեր `կոնսերվանտներ, ներկանյութեր, բուրավետիչներ և այլն:
Փոխարինման նպատակով քրոնիկ հիվանդության առկայության դեպքում խորհուրդ է տրվում վերցնել դեղը Pancreatin: Դոզանները տատանվում են օրվա ընթացքում 16,000-ից մինչև 32,000 միավոր (մինչև 4 հաբեր): Առավելագույն օրական դեղաչափը 18 հաբեր է:
Դուք կարող եք դադարեցնել ցավը ենթաստամոքսային գեղձում `օգտագործելով ոչ սովորական միջոցներ: Բազմաթիվ հիվանդներ խորհուրդ են տալիս վերցնել decoction կամ ինֆուզիոն, որը հիմնված է կիսամեռած բույսի վրա (միայն բժշկի հետ համաձայնությամբ):
Ինչ բարդություններ կարող են առաջացնել ենթաստամոքսային գեղձի մասնագետները, այս հոդվածում տեսանյութում:
