Ռեակտիվ պանկրեատիտը սուր պանկրեատիտի ակնթարթորեն զարգացող հարձակում է, որի առաջացումը հիմնված է մարսողական համակարգի հիվանդությունների վրա: Դրանք ներառում են լյարդը, duodenum- ը, լեղապարկը և ստամոքսը:
Այլ կերպ ասած, ռեակտիվ ձևը քրոնիկ բնույթի մարսողական համակարգի մեկ այլ հիվանդության բարդացում է, որը հաճախ թաքնված ընթացք է ունենում, չկան արտահայտված կլինիկական դրսևորումներ:
Թերապիայի հիմնական պահը խնդրի աղբյուրի նույնականացումն է, որը խթան հանդիսացավ բացասական նշանների զարգացման համար: Երեխաների մոտ ախտանշաններն անմիջապես աճում են, ինչը պայմանավորված է թերի ձևավորված օրգաններով:
Մեծահասակ հիվանդների մոտ ախտանիշներն ավելի քիչ են արտահայտված, քանի որ ստամոքս-աղիքային տրակտը ձևավորվում է, համապատասխանաբար, ավելի քիչ հակված է հարձակման: Հիմնական պատճառները `ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը, սննդակարգին չհամապատասխանելը:
Հիվանդության էթոլոգիական գործոնները
Ռեակտիվ պանկրեատիտ, ինչ է դա: Սա ենթաստամոքսային գեղձի (ենթաստամոքսային գեղձի) հատուկ ռեակցիա է, որը արձագանքել է մարսողական տրակտի հիվանդություններին, թունավորմանը, ալերգիաներին, դիետիկ սխալներին և այլն գործոններին:
Սա անկախ պաթոլոգիա չէ, այլ միայն ախտանիշ է: Այլ կերպ ասած, մարմինը ազդում է լուրջ խախտման մասին: Պատանեկության և հասուն տարիքում հիվանդությունը շատ դեպքերում պայմանավորված է սննդային սխալներով:
Աղի, կծու և ճարպային սննդի չարաշահումը նպաստում է ստամոքսի և աղիքների բարակ պատերի գրգռմանը: Երբ կա մարսողական համակարգի խախտում, ստամոքսը դադարում է աշխատել, ատոնիա է նկատվում:
Անպատշաճ դիետան հանգեցնում է այդպիսի պաթոլոգիաների ՝ շաքարային դիաբետ, երիկամային անբավարարություն, դիստրոֆիա, բուլիմիա, անորեքսիա: Այս հիվանդությունները իրենց ընթացքի ընթացքում ազդում են ենթաստամոքսային գեղձի վրա:
Յաթոգեն ռեակտիվ պանկրեատիտը հաճախ զարգանում է աղիքային տրակտի էնդոսկոպիկ վիրահատությունից հետո:
Այլ պատճառներ.
- Վատ սովորությունները ծխելն ու ալկոհոլը խմելն է: Նիկոտինը պարունակում է հսկայական քանակությամբ քիմիական բաղադրիչներ, որոնք մտնում են ստամոքս-աղիքային տրակտը, նպաստում են լորձաթաղանթի ոչնչացմանը:
- Ստամոքս-աղիքային պաթոլոգիա: Հիվանդության ռեակտիվ ձևը զարգանում է քրոնիկ խոլեցիստիտի, վարակիչ պաթոլոգիաների արդյունքում ՝ քիմիական բաղադրիչներով թունավորումների ֆոնի վրա, ինչպես նաև խոլելիտիասում, գաստրիտում, ստամոքսախոցային խոցում, ենթաստամոքսային գեղձի աթերոսկլերոզում:
- Դեղերի օգտագործումը: Տարբեր դեղերի անխոհեմ օգտագործումը բացասաբար է անդրադառնում աղիքային լորձաթաղանթի և ստամոքսի վիճակի վրա: Վիտամինները, հակաբիոտիկները, ցավազրկող դեղամիջոցները և հակաբորբոքային ազդեցություն ունեցող դեղերը պետք է օգտագործվեն միայն խստորեն `համաձայն հրահանգների:
- Որովայնի խոռոչի հիվանդություններ: Ռեակտիվ պանկրեատիտը տեղի է ունենում վնասվածքների պատճառով, որոնք հանգեցնում են փափուկ հյուսվածքների քայքայմանը: Այլ պատճառներ են ՝ ցիռոզը, հեպատիտը և այլն:
Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման հրահրող գործոնները ներառում են քրոնիկական գերբեռնվածություն, նյարդային լարվածություն, սթրես, ճարպակալում և գերտաքացում:
Կլինիկական դրսևորումներ
Պաթոլոգիական գործընթացի կլինիկան զարգանում է անուղղակի հրահրող գործոնի ազդեցությունից հետո երկու ժամվա ընթացքում: Կլինիկական դրսևորումները լրացնում են հիմքում ընկած հիվանդության պատճառները և ենթաստամոքսային գեղձի վնասման նշանները:
Հիվանդը դժգոհում է ուժեղ ցավից: Տեղայնացման տեղն է վերին որովայնը և հիպոքոնդրիումը: Painավը տրվում է հետևի և ուսի շեղբերներին, ուտելուց հետո էլ ավելի վատ է: Ռեակտիվ առգրավման դեմ ցավը այնքան ուժեղ չէ, որքան քրոնիկ պրոստատիտի սրացումը:
Եթե նկատվում են ռեակտիվ պանկրեատիտի նշաններ, բուժումը պետք է անմիջապես սկսվի: Ժամանակին թերապիայի բացակայությունը հանգեցնում է տարբեր բարդությունների:
Ախտանշաններ.
- Արյունահոսություն:
- Խփելով:
- Այրոց
- Սրտխառնոց, փսխում լորձի և լեղու հետ:
Շնորհիվ այն բանի, որ կրկնակի փսխումը մեծացնում է ճնշումը շրջանի և ծորակների ներսում, ցավը սրվելուց հետո:
Եթե դուք չեք օգնում պաթոլոգիայի առաջացման վաղ փուլում, հիվանդի վիճակը վատանում է ֆերմենտների առատ ներթափանցման պատճառով շրջանառու համակարգում: Նկատվում է մարմնի ինտոքսիկացիա, բարձրանում է մարմնի ջերմաստիճանի ռեժիմը: Նշվում է մաշկի գունատությունը, ավելացել է քրտնարտադրությունը, տախիկարդիան և արյան ճնշման անկումը:
Հիվանդության ծանր ընթացքով հիվանդները պահանջում են անհապաղ հոսպիտալացում ստամոքսաբուծության բաժանմունքում:
Ռեակտիվ պանկրեատիտի ախտորոշում
Մեծահասակների մոտ ախտանիշներն ու բուժումը սերտորեն փոխկապակցված են, ուստի նախ անհրաժեշտ է ճիշտ ախտորոշում կատարել: Դրա համար իրականացվում են կենսաքիմիական և կլինիկական ուսումնասիրություններ. Ընդհանուր արյան ստուգում, մեզի, արյան մակարդելիության որոշում:
Անպայման որոշեք ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների մակարդակը մարդու կենսաբանական հեղուկներում `մեզի և արյան մեջ: Ուսումնասիրեք ընդհանուր սպիտակուցը: Որպես կանոն, հիվանդը ունի ամիլազայի, տրիպսինի ինհիբիտորների մեծ կոնցենտրացիա ՝ նորմալ լիպազայի և տրիպսինի մակարդակների ֆոնի վրա:
Արագ հարձակման զարգացումը ցույց է տալիս քրոնիկ հիվանդությունների պատմությունը, որոնք հակված են վատթարանալու: Ֆիզիկական փորձաքննության գործընթացում անուղղակի նշան է տախիկարդիայի, ճնշման իջեցման, լորձաթաղանթների և մաշկի գունատության երևույթը:
Palpation- ի ժամանակ հիվանդը ցավ է զգում վերին որովայնի շրջանում: Ձախ կողոսկր-vertebral անկյունում ցավ կա: Որովայնը խեղված է, բայց փափուկ: Պերիտոնալ գրգռման ախտանիշները բացասական են:
Ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաների ախտորոշումը հիմնված է նշանների էխոյի աճի կամ նվազման վրա: Էխոգենությունը մեծանում է ենթաստամոքսային գեղձի խտության բարձրացմամբ կամ առողջ կապի կամ ճարպային հյուսվածքի փոխարինմամբ: Երբ էխո կառուցվածքը փոխվում է, նրանք խոսում են ենթաստամոքսային գեղձի սրման մասին:
Լրացուցիչ ախտորոշիչ թեստեր.
- Որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը տեղեկատվական ախտորոշիչ մեթոդ է: Օգնում է հեռացնել քարերը լեղու ծորում, ուռուցք և ենթաստամոքսային գեղձի խոշորացում:
- ԱԹ, ռենտգենոգրաֆիան օգնում է պարզել քննության մանրամասները, պատկերացնել պաթոլոգիական ուշադրության կենտրոնացումը:
- Endoscopic RCHP- ն իրականացվում է բացառապես ըստ խիստ ցուցումների: Օրինակ, հաշվարկով ընդհանուր լեղու ծորան խոչընդոտելը ապացուցված է: Հակառակ դեպքում, MRI- ն այլընտրանք է: Մանիպուլյացիան նպաստում է հաշվարկների պատկերացմանը, թույլ է տալիս որոշել դրանց գտնվելու վայրը և չափը:
Ծայրահեղ ախտորոշիչ միջոց է լապարոսկոպիան: Այն իրականացվում է ծանր ռեակտիվ դրվագներում, երբ կան ախտորոշման դժվարություններ:
Թմրամիջոցների բուժում
Հիվանդությունների միջազգային դասակարգումը (ICD) սահմանում է քրոնիկ պանկրեատիտը տասի ծածկագրի տակ: Դրա մեջ կարելի է գտնել երկու ենթակարգ ՝ K86.0 - հիվանդության սկզբի ալկոհոլային պաթոգենեզ, K86.1 ծածկագիրը կնշանակի այլ պատճառներ:
Կանանց և տղամարդկանց շրջանում հարձակումը արագ զարգանում է: Մարդիկ վախենում են և վիրավորվում, ուստի ձեզ հարկավոր չէ դադարեցնել ցավը, խորհուրդ է տրվում զանգահարել բժիշկների թիմ:
Թերապիայի նպատակը `դադարեցնել այտուցը և նվազեցնել ներքին օրգանի բորբոքային պրոցեսների ծանրությունը: Անհրաժեշտ է հեռացնել թունավորումը, վերականգնել ենթաստամոքսային գեղձի հյութի բնականոն սեկրեցումը: Ռեակտիվ պանկրեատիտը հնարավոր չէ բուժել, եթե հիմքում ընկած հիվանդությունը չի վերացվել, ուստի դրան հատուկ ուշադրություն է դարձվում:
Պաթոլոգիայի սուր ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է բուժական ծոմապահություն, որը տևում է 1-2 օր: Այս պահին թույլատրվում է խմել միայն սովորական ջուր: Կարող եք օգտագործել ժողովրդական միջոցներ, մասնավորապես, decoctions և infusions, որոնք հիմնված են հակաբորբոքային խոտերի վրա:
Եթե դասընթացը մեղմ է, նրանք կարող են սովից խորհուրդ չտան պանկրեատիտի համար: Որպես կանոն, ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ է նախատեսված, բայց դրանք սահմանափակում են ճարպի և սպիտակուցային բաղադրիչների ընդունումը: Դիետայի նպատակը ենթաստամոքսային գեղձի վրա բեռի նվազեցումն է:
Որոշ կլինիկական նկարներում կատարվում է վիրահատություն: Օրինակ, եթե բորբոքային գործընթացը հանգեցրել է կեղծ կիստայի ձևավորմանը:
Հանձնարարեք դեղեր վերցնել.
- Մարսողական ֆերմենտներ - Panzinorm:
- Կարմրացնող դեղամիջոցներ - Espumisan.
- Հակասպազմոդիկա - No-shpa:
- Անզգայացնող միջոց - Դիկլոֆենակ:
Հակաբակտերիալ թերապիան իրականացվում է հիվանդության ծանր դեպքերում: Արդյունավետ հակաբիոտիկները ներառում են Ampiox, Gentamicin:
Պանկրեատիտի ոչ բարդ պրոցեսի ֆոնին կանխատեսումը բարենպաստ է: Հնարավոր է ժամանակին բուժվել, բոլոր ախտանիշներն արագորեն դուրս են գալիս մակարդակից: Կանխարգելումը բաղկացած է միաժամանակյա հիվանդությունների բուժումից, սնուցման սկզբունքները պահպանելու, ալկոհոլից և ծխելուց հրաժարվելիս:
Պանկրեատիտի պատճառները, ձևերը և բուժումը նկարագրված են այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
