Չնայած այս օրգանները մարսողական համակարգի առանձին բաղադրիչներ են, բայց նրանց միջև սերտ կապ կա: Հաճախ, օրգաններից մեկում պաթոլոգիական գործընթացները հանգեցնում են երկրորդում հիվանդությունների առաջացման: Օրինակ, լեղապարկի հիվանդությունը հաճախ հանգեցնում է պանկրեատիտի զարգացմանը `ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի բորբոքում:
Այս առումով անհրաժեշտ է պարզել, թե որտեղ են գտնվում լեղապարկը և ենթաստամոքսային գեղձը, ինչպես են նրանք փոխազդում և ինչպես կարող են կանխվել լուրջ պաթոլոգիաները:
Լեղապարկի տեղանքը և գործառույթը
Լեղապարկը տեղակայված է լյարդի ճիշտ երկայնական ակոսի առաջի հատվածում: Այն նման է տանձի կամ կոնքի ձևին: Օրգանի չափը կարելի է համեմատել փոքր հավի ձվի հետ: Այն կարծես օվալային քսակ է:
Օրգանի անատոմիական կառուցվածքը պայմանականորեն բաժանված է լեղապարկի ներքևի (ընդլայնված հատված), մարմնի (միջին մասի) և պարանոցի (նեղ հատվածի) մասում: Ներկայ են նաև հեպատիկ և կիստայուղիները, որոնք միավորված են ընդհանուր աղիքային ծորան `6-8 սմ երկարությամբ: Պարանոցը հասնում է 3,5 սմ-ով դեպի կիստայական ծորան: Օգտագործելով հարթ մկանային մաղձ (Lutkens sphincter), լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի հյութը ուղարկվում է duodenum 12:
Լյարդի բջիջների կողմից արտանետված լեղը մասամբ մտնում է աղիքներ: Երկրորդ մասը կուտակվում է լեղապարկի մեջ: Այն կանաչ մածուցիկ հեղուկ է: Քանի որ մարմնում ջուրը կլանված է, լեղու կոնցենտրացիան մի քանի անգամ ավելանում է: Այն պարունակում է բիլիրուբին, խոլեստերին, աղիքային պիգմենտներ և թթուներ:
1 օրվա ընթացքում մարդու մարմնում արտադրվում է մոտավորապես 1,500 մլ ծիլ: Դրա հիմնական գործառույթը մարսողության գործընթացին մասնակցությունն է. Լեղը կատալիզատոր է, որն ակտիվացնում է բոլոր տեսակի ֆերմենտները, մասնավորապես `լիպազը: Բացի այդ, զառանցքը մարմնում կատարում է նման առաջադրանքներ.
- ճարպերը բաժանում են ավելի փոքր մոլեկուլների, որոնք մեծացնում են ճարպերի շփման տարածքը ֆերմենտներով;
- ուժեղացնում է աղիքային շարժունակությունը, վիտամին K- ի և ճարպերի կլանումը;
- Այն ունի մանրէազերծող ազդեցություն և կանխում է փտած գործընթացները:
Երբ սնունդը մտնում է ստամոքսը և տասներկումատնյա աղիք, լյարդը սկսում է ավելի մեծ քանակությամբ ճարպազերծել:
Լեղապարկը խաղում է լեղու լրացուցիչ ջրամբարի դերը: Այն չի կարող մեծ քանակությամբ հեղուկ պահել ՝ ընդամենը 60 մլ: Այնուամենայնիվ, այս օրգան մտնող լեղապարկը դառնում է շատ կենտրոնացված: Այս ցուցանիշը գերազանցում է լյարդի կողմից պարզապես արտադրված ծծմբի կոնցենտրացիան 10 անգամ:
Այսպիսով, լեղապարկի սպասարկումը, որը լրացուցիչ մտնում է աղիքներ, կազմում է արտադրված լեղի ամենօրյա ծավալի 1/3 մասը:
Ենթաստամոքսային գեղձի գտնվելու վայրը և գործառույթը
Ենթաստամոքսային գեղձը գեղձային օրգան է, որը կատարում է էնդոկրին և էկզոկրին գործառույթները:
Այն գտնվում է ստամոքսի հետևում գտնվող պերիտոնում `էպիգաստրային շրջանում` փայծաղի մոտակայքում: Դրա ձախ մասը մտնում է ձախ հիպոքոնդրիում: Գեղձի պայուսակը առանձնացնում է ստամոքսը և ենթաստամոքսային գեղձը: Հետին օրգանը հարակից է երակների և աորտայի:
Ենթաստամոքսային գեղձը բաղկացած է մի քանի մասից ՝ գլուխը, մարմինը և պոչը: Օրգանիզմի էկզոկրին մասը հանդիսանում է արտազատվող ծորանները, որոնք բացվում են տասներկումատնյա աղիքի փոս: Սա այն դեպքում, երբ ստացվում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութը, որը անհրաժեշտ է մարսողական գործընթացին: Էնդոկրին մասը բաղկացած է ենթաստամոքսային գեղձի կղզիներից, այսպես կոչված, Լանգերհանսի կղզիներ, որոնց մեծ մասը գտնվում է ենթաստամոքսային գեղձի պոչում:
Ենթաստամոքսային գեղձը կատարում է շատ կարևոր գործառույթներ, պայմանականորեն բաժանված են արտաքին (էնդոկրին) և ներքին (էկզոկրին):
Ներքին սեկրեցների գործառույթ `շաքարի մակարդակի և նյութափոխանակության վերահսկում: Այս օրգանում ներկա են Լանգերհանի գրեթե 3 միլիոն կղզիներ: Դրանք պարունակում են չորս տեսակի բջիջներ, որոնք ներգրավված են արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի վերահսկման մեջ: Յուրաքանչյուր տեսակ պատասխանատու է հատուկ հորմոնի արտադրության համար.
- Ալֆա բջիջները սեկրեցում են գլյուկագոն, ինչը մեծացնում է շաքարի պարունակությունը:
- Բետա բջիջները արտադրում են ինսուլին, ինչը իջեցնում է գլյուկոզան:
- Դելտայի բջիջները արտադրում են սոմատոստատին, ինչը կարգավորում է ալֆա և բետա բջիջների աշխատանքը:
- PP բջիջները արտադրում են ենթաստամոքսային գեղձի պոլիպեպտիդ (PPP), ինչը ճնշում է օրգանի սեկրեցումը և խթանում է ստամոքսահյութի սեկրեցումը:
Էկզոկրին ֆունկցիան մարսողական գործընթացն է: Ենթաստամոքսային գեղձը հատուկ ֆերմենտների աղբյուր է, որոնք օգնում են փչացնել ածխաջրերը (հաճախ ՝ օսլա), սպիտակուցները և լիպիդները (ճարպեր):
Մարմինը արտադրում է ֆերմենտներ ոչ ակտիվ ձևով, որը կոչվում է պրենզիմներ կամ պրենեզիմներ: Երբ նրանք մտնում են 12-րդ duodenum, enteropeptidase- ն ակտիվացնում է դրանք ՝ ձևավորելով ամիլազա (ածխաջրերի ճեղքման համար), պրոտեազա (սպիտակուցների համար) և լիպազ (ճարպերի համար):
Այս բոլոր ֆերմենտները ենթաստամոքսային գեղձի հյութի մի մասն են, որը ներգրավված է սննդի մարսողության մեջ:
Լեղապարկի հիվանդություն
Լեղապարկի հաճախակի ախտորոշված պաթոլոգիաներն են `լեղապարկի հիվանդությունը, խոլեցիստիտը, ինչպես նաև պոլիպները և օրգանների դիսկինեզիան:
Լեղապարկի հիվանդության դեպքում ջրանցքները ձևավորվում են քարեր (քարեր) և հենց ինքը `լեղապարկ: Ներկայումս արդյունաբերական երկրների բնակչության ավելի քան 10% -ը տառապում է այս հիվանդությունից:
| Ռիսկի գործոնները | Տարիքը, սեռը (կանայք ավելի զգայուն են), ավելաքաշ, հեպատիկ խոլեդոխի ստենոզ և կիստա, ցիռոզ, հեպատիտ, duodenum 12-ի parapapillary diverticulum, հեմոլիտիկ անեմիա, սպիտակուցային դիետայի չարաշահում: |
| Ախտանշաններ | Հիվանդությունը ասիմպտոմատիկ է երկար ժամանակ (5-10 տարի): Հիմնական նշաններն են դեղնախտը, լեղու կոլիկը, կտրող բնության ցավը, անգինայի նոպաները: |
| Բուժում | Դիետա թիվ 5, ցնցող ալիքի լիթոտրիպսի, խոլեցիստեկտոմիա (օրգանների հեռացում) ՝ վերցնելով լեղաթթուների պատրաստուկներ: |
Խոլեցիստիտը ամենից հաճախ լեղապարկի հիվանդության հետևանք է, որի ընթացքում արտադրվում է պաթոլոգիական միկրոֆլորան և խանգարում է լեղու արտահոսքը: Արդյունքում առաջանում է լեղապարկի բորբոքում:
Հիվանդությունը կարող է առաջանալ քրոնիկ և սուր ձևով: Սուր խոլեցիստիտը բաժանված է մի քանի տեսակների.
- ցիրազալ (էպիգաստրիում և հիպոքոնդրիումում ուժեղ ցավ պատճառելով);
- ֆլեգմա (ցավերը նկատվում են նույնիսկ դիրքի փոփոխությամբ, շնչառությամբ և հազով, մարդ տառապում է տախիկարդիայից և ֆրեբիլային ջերմաստիճանից);
- գանգրենոզ (անձեռնմխելիության զգալի նվազում, ավելի ցայտուն կլինիկական պատկեր):
| Պատճառները | Քարերի ձևավորում, որոնք առաջացնում են լեղապարկի լճացում և վնասակար բակտերիաների տեսք: |
| Ախտանշաններ | Սուր խոլեցիստիտ. Սուր ցավերը, որոնք տալիս են հիպոքոնդրիումին, էպիգաստրիումին, ներքևի մեջքին, ուսի գոտին, աջ ուսի բերան և պարանոց, սրտխառնոցի և փսխման հարձակումներ, հիպերտերմիա, տախիկարդիա, բորբոքում, պալպացիայի ժամանակ ծայրամասային աջ կողմը որոշ չափով լարված է: Քրոնիկ խոլեցիստիտ. Սրտխառնոց, ձանձրալի ցավ աջ հիպոքոնդրիումում, լյարդի կոլիկ, ցավի ծանրությունը վաղ առավոտյան և գիշերային ժամերին, դեղնախտ: |
| Բուժում | Հակաբիոտիկների ընդունում, հատուկ սնուցում, հակասպազմոդիկա, տասներկումատնյա հնչեղություն, խոլեցիստեկտոմիա: |
Հատկանշական է, որ 99% դեպքերում լեղապարկի հեռացումը վերացնում է ցանկացած խնդիր: Կատարված մանիպուլյացիաները էապես չեն ազդում մարդու մարսողության և կենսական գործունեության վրա:
Ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիա
Թոքաբորբի ամենատարածված հիվանդությունները պանկրեատիտն ու շաքարային դիաբետն են, կեղծանունները, չարորակ նորագոյացությունները և կիստայական ֆիբրոզը ավելի քիչ են ախտորոշվում:
Պանկրեատիտը սինդրոմների բարդույթ է, որի ընթացքում տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում:
Դա պայմանավորված է գեղձի մեջ ֆերմենտների ակտիվացմամբ: Արդյունքում, նրանք չեն ավարտվում duodenum- ում և սկսում են մարսել գեղձը ինքնին: Պանկրեատիտի մի քանի տեսակներ կան.
- շնչափող (ֆլեգմեն բորբոքում, մակրո- և միկրոբավերի քանակի ձևավորում);
- բիլարիա (ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում `լյարդի և ստամոքս-աղիքային տրակտի վնասմամբ);
- հեմոռագիկ (պարենխիմայի եւ անոթային կառուցվածքի ոչնչացում);
- սուր ալկոհոլ (տեղի է ունենում ալկոհոլի մեկ կամ մշտական ընդունմամբ):
| Պատճառները | Երկարատև ալկոհոլային կախվածություն, ծխելը, կանոնավոր overeating, սպիտակուցային սննդակարգի չարաշահումը, լեղապարկի հիվանդությունը, որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը, բիլլային փորոքի դիսկինեզիան, խոլեցիստիտը, պերֆորացված տասներկումատնյա աղիքի խոցը, հեպատիտ B և C- ը, հելմինտիկ արշավանքները, ցիտոմեգալովիրուսները: |
| Ախտանշաններ | Սուր պանկրեատիտ. Սուր էպիգաստրիկ ցավ (հաճախ շրջապատող), փսխում, թուլություն, հիպերտերմիա, մաշկի դեղնություն, փխրունություն, փորկապություն կամ փորլուծություն (աթոռակի մեջ նկատվում են լորձաթաղանթ և թուլացած սննդի մասնիկներ): Քրոնիկ պանկրեատիտ `մեղմ ախտանիշներ, կայուն թուլություն, գլխապտույտ և սրտխառնոց: |
| Բուժում | Ֆերմենտային նյութեր, enterosorbents, probiotics, antispasmodics, ցավազրկողներ և antidiarrheals, վիտամին-հանքային բարդույթներ: 2 օրվա ընթացքում սուր պանկրեատիտի դրսևորմամբ նշանակվում է բուժական ծոմապահություն, այնուհետև `դիետա թիվ 5: |
Շաքարային դիաբետը 21-րդ դարի համաճարակի կողմից ճանաչված հիվանդություն է: Այն բնութագրվում է մասնակի (II տիպ) կամ ամբողջական (տես II) դադարեցնելով ինսուլինի արտադրությունը: Արդյունքում ՝ արյան գլյուկոզի աճ կա:
| Ռիսկի գործոնները | Գենետիկական նախատրամադրվածություն, ավելաքաշ, աննորմալ հղիություն, ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիա, վիրուսային վարակներ: |
| Ախտանշաններ | Պոլիուրիա, ծայրահեղությունների անընդհատ ծարավ, փխրունություն և թմրություն, տեսողական սրության նվազում, թուլություն, գրգռվածություն, գլխապտույտ, գլխացավ, վերարտադրողական համակարգի թուլություն (դաշտանային ցիկլի խանգարում և պոտենցիալ խնդիրներ): |
| Բուժում | Ինսուլինային թերապիա, հիպոգլիկեմիկ դեղեր, սպորտ: |
Մարսողական տրակտի հիվանդությունների կանխարգելում
Կան մեծ թվով գործոններ, որոնք ազդում են լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքի վրա:
Քանի որ լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը սերտորեն կապված է, դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես պաշտպանել այդ օրգանները արտաքին բացասական գործոնների ազդեցությունից:
Այս օրգանների գործունեության խանգարման բոլոր պատճառներն այլ ծագում ունեն, և դրանց վերացման համար պետք է պահպանել որոշակի կանոններ և առաջարկություններ:
Կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են հետևյալ ժողովրդական առաջարկությունները.
- Fարպի, աղի, ապխտած, թթու և ածխաջրածին պարունակող սննդի սննդակարգում սննդակարգի սահմանափակում: Խոհարարությունը պետք է շոգեխաշած, թխած կամ խաշած:
- Մարմնի քաշի վերահսկում և ակտիվ ապրելակերպ: Յուրաքանչյուր մարդ պետք է ամեն օր առնվազն 30-40 րոպե քայլի: Միևնույն ժամանակ, աշխատանքը և հանգիստը պետք է փոխվեն:
- Խուսափեք ուժեղ հուզական ցնցումներից: Ինչպես գիտեք, սթրեսը մարդկային տարբեր հիվանդությունների, մասնավորապես ՝ մարսողական տրակտը է:
- Պատրաստվեք անցնել որոշակի ժամանակի ախտորոշման հետազոտության մեթոդներ, որոնք կօգնեն ժամանակին հայտնաբերել ենթաստամոքսային գեղձի կամ լեղապարկի պաթոլոգիական փոփոխությունները:
Հատուկ նշանակություն ունի դիետիկ սնունդը: Հիմքը վերցված է թիվ 5 դիետան, ըստ Պեվզների:
Պանկրեատիտի կամ խոլեցիստիտի հետագա զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է մեղմ արտադրանք ներդնել սննդակարգում: Այս դեպքում բանջարեղենը լավագույնս վերցվում է խաշած կամ քերած տեսքով:
Ուտերը բաժանվում են 5-6 անգամ, իսկ բաժինները պետք է լինեն փոքր: Թույլատրվում է ուտել միջին ջերմաստիճանի սնունդ, ոչ շատ տաք կամ սառը: Պանկրեատիտով 5-ի դիետայի մեջ դուք կարող եք մուտքագրել հետևյալ ապրանքները.
- ցածր յուղայնությամբ սորտերի միս և ձուկ;
- յուղազերծ կաթ և դրա ածանցյալները.
- չոր մրգեր, հատապտուղներ, խնձորներ և բանաններ;
- ցանկացած հացահատիկային և բանջարեղենային ապուրներ;
- որոշ բուսական յուղ;
- կարտոֆիլ, լոլիկ, վարունգ, ճակնդեղ;
- երեկվա հացը, Մարիա բլիթները;
- կանաչ թեյ, բրնձի արգանակ, համբույր, ուզվար:
Պետք է նշել, որ ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունները վերջին շրջանում ավելի ու ավելի հաճախ ախտորոշվել են անգործ կենսակերպի, անբավարար սնուցման և շատ մարդկանց մոտ ավելորդ քաշի առկայության պատճառով:
Ենթաստամոքսային գեղձի և լեղապարկի դիսֆունկցիան պետք է բուժվի դեղորայքով և վիրահատությամբ: Ոչ մի ժողովրդական միջոց չի կարող բուժել հիվանդությունը:
Այս հոդվածում տեսանյութում քննարկվում է լյարդի, լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի անատոմիական առանձնահատկությունները:
