Ենթաստամոքսային գեղձը մարսողական օրգան է, որը արտադրում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ և հորմոններ, կատարում է էկզոկրին և էկզոկրին ֆունկցիաներ: Ենթաստամոքսային գեղձի տեղագրական անատոմիան պահանջում է հատուկ ուսումնասիրություն, քանի որ այն ունի մի շարք առանձնահատկություններ:
Հատկանշական է, որ օրգանիզմի աշխատանքի աննորմալության պայմաններում զարգանում են ինչպես մարսողությունը, այնպես էլ նյութափոխանակության խնդիրները: Հիվանդությունները կախված են նրանից, որ ենթաստամոքսային գեղձի որ մասը անցնում է պաթոլոգիական փոփոխությունների:
Ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքը
Ենթաստամոքսային գեղձը տեղակայված է ստամոքսի հետևում գտնվող պերիտոնեի հետևի պատին, հետևաբար անունը: Եթե մարդը պառկած է իր մեջքին, ստամոքսը գտնվում է այս օրգանի գագաթին, երբ մարդը ոտքի վրա է կանգնում, ենթաստամոքսային գեղձը և ստամոքսը նույն մակարդակի վրա են: Ողնաշարը անցնում է առջևի մասում, երկար առանցքը լայնակի է:
Ենթաստամոքսային գեղձը ծածկված է կապով հյուսվածքից բաղկացած պարկուճով: Օրգանի միջնապատերը բաժանվում են արտաքին կեղևի վրա տեղակայված միջնապատերով: Գեղձը ձևավորվում է արտազատվող ծորաններից ՝ գեղձային հյուսվածքից, որը արտադրում է ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցումներ: Փոքր խողովակները սահուն միաձուլվում են Wirsung- ի ծորան, այն բացվում է տասներկումատնյա մասի մեջ:
Օրգանի երկարությունը տատանվում է 15-ից 20 սանտիմետր, հասնում է 4 սանտիմետր լայնության, իսկ կշռում է մոտ 70-80 գրամ: Ենթաստամոքսային գեղձը պատկանում է վերին որովայնի խոռոչին, քանի որ այն սերտորեն կապված է լյարդի, լեղապարկի և այլ օրգանների հետ:
Անատոմիական կերպով ՝ օրգանը բաժանվում է երեք մասի ՝ մասնավորապես.
- մարմինը;
- գլուխ;
- պոչը:
Գլուխը անցնում է մարմնին, այն իր հերթին անցնում է պոչին ՝ պտտվելով փայծաղի դեմ: Պողպատյա զարկերակը և երակները հեռանում են պոչից:
Ենթաստամոքսային գեղձի պոչում բջիջների հիմնական մասն է, որոնք արտադրում են հորմոնալ ինսուլինը: Երբ պաթոլոգիական գործընթացը ծածկում է օրգանիզմի հենց այս մասը, մարդը տառապում է առաջին կամ երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետի ախտանիշներից:
Արտաքին տեսքով ենթաստամոքսային գեղձի գլուխը նման է ձիավոր ձիու, որը շրջապատված է տասներկումատնյա աղիքով: Առաջին lumbar vertebra- ի մակարդակում անցնում է օրգանական միդիան:
Ենթաստամոքսային գեղձի տեղագրությունը առանձնանում է մի շարք նրբերանգներով, տվյալ օրգանը սերտ կապ ունի լցոնման պայուսակի հետ: Պետք է նշել, որ փոքր օմյումինի ձևը և չափը միշտ կախված են որոշակի մարդու անատոմիական պարամետրերից:
Ենթաստամոքսային գեղձի մարմինը գտնվում է առաջին, երկրորդ կամ երկրորդից երրորդ vertebra մակարդակի վրա, գլուխը տեսանելի է չորրորդ և տասներկուերորդ vertebrae- ի միջև: Օրգանի պոչը գտնվում է մի փոքր ավելի բարձր մակարդակի վրա, այն ընկած է տասներորդ կրծքային vertebra- ից մինչև ներքևի հետևի երկրորդ vertebra:
Բորբոքային գործընթացի զարգացումով, ուղեկցվելով այտուցվածությամբ, ենթաստամոքսային գեղձի չափը մեծանում է: Երբ տեղի է ունենում պարենխիմայի ատրոֆիա, տեղի է ունենում գեղձի նվազում, դա ակնհայտորեն երևում է ուլտրաձայնային հետազոտության (ուլտրաձայնային) ժամանակ:
Երակները հարակից են օրգանի արտաքին մասին.
- երիկամային;
- դարպաս;
- խոռոչ
Ենթաստամոքսային գեղձի առջևի մասից պատերը դիպչում են ստամոքսին, դրա վրա անցնում է սպլենային զարկերակը, իսկ տասներկումի ծալքը ՝ տակ: Լցոնող պայուսակը օրգանը առանձնացնում է ստամոքսից:
Գեղձի պոչը տեղակայված է որովայնի խոռոչի մի շարք օրգաններով ՝ ստամոքս, երիկամներ, փայծաղ: Լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի տեղագրությունը բավականին նման է:
Ենթաստամոքսային գեղձի տոպոգրաֆիայի տոպոգրաֆիան արժանի է առանձին քննարկման, դրանով անցնում է Virsung ծորան, որը զուգահեռաբար անցնում է լեղու և սանտորինիի ծորան, այն բացվում է տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի վրա:
Լեղու ծորանները կապված են տասներկումատնյա ծորան համակարգի հետ, այդ պատճառով ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաները հաճախ զուգորդվում են մարսողական համակարգի այլ վնասվածքների հետ: Օրինակ, երբ մարդը տառապում է ստամոքսախոցային խոցից և խոլեցիստիտից, շուտով ախտորոշվելու է պանկրեատիտի ձևերից մեկը (սուր կամ քրոնիկ):
Օրգանիզմի գլուխը արյունով մատակարարվում է ենթաստամոքսային գեղձի զարկերակներից, մնացած գեղձը սնուցվում է սպլենային երակով:
Գործառույթները
Ենթաստամոքսային գեղձը կարող է ապահով անվանել զարմանալի օրգան, այն գտնվում է որովայնի խոռոչում, արտադրում է հորմոններ և ֆերմենտներ, որոնք առանձին խմբի նյութեր են, որոնք օգնում են մարսել մուտքային սնունդը:
Մարմնի կողմից արտազատված ենթաստամոքսային գեղձի հյութը հստակ հեղուկ է: 24 ժամվա ընթացքում արտանետվում է մոտավորապես 2 լիտր նյութ, այն բաղկացած է 99% ջրից, տարբեր քիմիական տարրերից, լիպազից, ամիլազից, քիմոտրիպսինից, տրիպսինից և բիկարբոնատից:
Լիպազը անհրաժեշտ է չեզոք լիպիդների ճարպաթթուների և գլիցերինի վերացման համար, ակտիվ մասնակցություն է ունենում վիտամինների մշակման գործընթացում, դրանք անմիջապես վերածում էներգիայի: Ամիլազային նյութը օսլան բաժանում է պոլիսաքարիդների մեջ և օգնում է ածխաջրերը ներծծվել:
Chymotrypsin- ը և տրիպսինը նախագծված են սպիտակուցը և պեպտիդները քայքայելու համար, և առանց հաշվարկման, անհնար է նորմալ արյան շրջանառությունը և արյան ճնշման անկումը:
Մարսողական ֆերմենտների սուր անբավարարության դեպքում մարդը զարգացնում է մի շարք տհաճ ախտանիշներ, որոնք բացասաբար են անդրադառնում առողջության վիճակի վրա: Նկատվում է մեկ կամ մի քանի կլինիկական ախտանիշ.
- փչում ուղեկցվում է ցավով;
- ուտելուց հետո ծանրություն և անհանգստություն;
- սրտխառնոցների ընթացքը, սովորաբար նախաճաշից հետո;
- քրոնիկ մարսողական խանգարումը:
Նյութերի պակասով հիվանդը բավականին արագ հոգնում է, նա ունի ապատիա, այն կարող է անցնել ընկճված վիճակի
Հայտնի է, որ ենթաստամոքսային գեղձը ունակ է նաև հորմոններ արտադրել, որոնց թվում կարևորագույն ինսուլինը և գլյուկագոնն է: Լանգերհանի կղզիների բետա բջիջները պատասխանատու են ինսուլինի սեկրեցման համար, իսկ ալֆա բջիջները պատասխանատու են գլյուկագոնի արտադրության համար:
Հորմոն ինսուլինը օգնում է կարգավորել սպիտակուցի, ճարպերի և ածխաջրերի նյութափոխանակությունը մարմնում, նյութը օգտագործում է գլյուկոզան արյան մեջ, նվազեցնում է լիպեմիան: Գլյուկագոնն անհրաժեշտ է լյարդի ճարպային այլասերումը դադարեցնելու համար, խոչընդոտելով գլյուկոզի գործունեությունը:
Յուրաքանչյուր անձ պարտավոր է ուշադիր լինել իր առողջության նկատմամբ, դա թույլ կտա նրան շատ տարեկանից վայելել կյանքը, չգիտեն ինչ հիվանդանոց է, և որքան տհաճ է դառնում դառնալ այս հաստատության հաճախակի հյուրը:
Գործիքային հետազոտություն
Եթե ձեր շունչը պահեք, ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձը լավ դրսևորվում է ուլտրաձայնի ժամանակ, նախ պետք է անեք լայնակի, հետո ՝ երկայնական սկան: Նորմա, եթե գլուխը գտնվում է լյարդի աջ բլիթի տակ, իսկ պոչը և մարմինը ձախ լոբի և ստամոքսի տակ:
Տեղագրությունը ուսումնասիրելիս կարելի է հաստատել, որ գեղձը նախ ուղղվում է աջից ձախ, ներքևից վերև, այնուհետև կտրուկ շրջվում է պոչի և մարմնի սահմանին: Ենթաստամոքսային գեղձի գլուխը գտնվում է ողնաշարի աջ կողմում, վիզը դրա վերևում է, իսկ մարմինը և պոչը ձախ կողմում են: Լայնակի սկանավորման դեպքում գլուխն ունի կլորացված կամ ձվաձև ձև, մարմինը և պոչը սահմանվում են որպես գլանաձև ձևի մթություն:
Ենթաստամոքսային գեղձի ծորան տեսանելի է միայն հատվածականորեն, տրամագծով ՝ ոչ ավելի, քան 1 միլիմետր: Օրգանիզմի կառուցվածքի և չափի սահմանումը կարևոր է տարբեր հիվանդությունների, հիմնականում ուռուցքների, կիստաների և քրոնիկ պանկրեատիտի ախտորոշման գործում:
Տեղեկատվական ախտորոշման կարևոր մեթոդ է հաշվարկված տոմոգրաֆիան, որն օգնում է.
- տես ենթաստամոքսային գեղձի վիճակը;
- գնահատել մորֆո-ֆունկցիոնալ փոփոխությունները.
- ախտորոշել:
Նշանները, որոնք հնարավոր են դարձնում սահմանել օրգանի չափը և նրա հարաբերակցությունը մնացած ներքին օրգանների հետ, փայծաղի անոթային պեդիկուլի ուրվագիծն է, վերադաս մենտենտերիալ զարկերակը:
Փոքր տարիքում ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքը համասեռ է, տարեցների դեպքում օրգանը կրճատվում է չափսերով, տարբեր լոբի կառուցվածքով: Գեղձի լավ արտացոլումը թույլ է տալիս հետադարձ կապիտալ մանրաթել ՝ սահմանափակելով այն:
Արյան մատակարարումը իրականացվում է մի քանի ճյուղերի միջոցով, արյունը հոսում է պորտալարի երակային մեջ, ավիշը հոսում է ենթաստամոքսային գեղձի, ստամոքս-սպլենիկ ավիշ հանգույցների: Օրգանիզմի ներթափանցումը բարդ է, այն կարող է իրականացվել մի շարք աղբյուրներից `հեպատիկ, որովայնային, վերադաս մեզերտային և սպլենային նյարդային պլեքսուսներ, վագուսի նյարդի ճյուղեր: Նրանցից նյարդային կոճղերը, արյան անոթները մտնում են պարենխիմա, դրանց շուրջ ձևավորում են plexuses:
Ինչպես ախտորոշել ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունները, նկարագրված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
