Նորակոչիկները հաճախ հարցնում են ՝ արդյոք նրանք բանակում են ենթաստամոքսային գեղձով:
Չնայած այն հանգամանքին, որ այս հիվանդությունը բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումով և պահանջում է մշտական բուժում, այն զինծառայությունից ազատված անվերապահ պայման չէ:
«Հիվանդությունների ժամանակացույց» նորմատիվ փաստաթղթով (Գլուխ 59) սահմանվում է երիտասարդի համապատասխանությունը զինվորական ծառայության համար `կախված պաթոլոգիայի տեսակից և ծանրությունից:
Պանկրեատիտի ակնարկ
Պանկրեատիտը համատեղում է մի շարք հիվանդությունների և սինդրոմների, որոնցում առկա է էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի խախտում:
Սովորաբար, այն արտադրում է հատուկ ֆերմենտներ (ամիլազ, պրոտեազա, լիպազ), որոնք անհրաժեշտ են մարսողական գործընթացի համար: Լինելով օրգանիզմի մեջ, նրանք անգործ են, բայց երբ նրանք մտնում են 12-ի աղիքային խոց, ակտիվանում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութը:
Այս պաթոլոգիայի միջոցով մարսողական ֆերմենտները ակտիվանում են ենթաստամոքսային գեղձի մեջ և սկսում են քայքայվել: Հետևանքը պարենխիմայի ոչնչացումն է և դրա փոխարինումը կապի հյուսվածքով: Հիվանդության երկարատև ընթացքը հանգեցնում է օրգանի արտաքին և ներքին սեկրեցիայի խախտմանը:
Պանկրեատիտի հիմնական պատճառներն են.
- ալկոհոլի չարաշահման;
- տապակած և ճարպոտ սնունդ հաճախակի ընդունումը.
- լեղապարկի հիվանդություն;
- սովից կամ խիստ դիետայից հետո ավելորդ ուտելը;
- հորմոնալ անհավասարակշռություն հղիության ընթացքում, menopause, բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունում:
Հաճախ ռեակտիվ կամ երկրորդային պանկրեատիտը տեղի է ունենում այլ պաթոլոգիաների ֆոնի վրա: Ռիսկի են ենթարկվում գաստրիտով, աղիքային ինֆեկցիաներով, լյարդի ցիռոզով, ոչ վարակիչ հեպատիտով և ստամոքս-աղիքային տրակտի dyskinesia ունեցող մարդիկ:
Հիվանդության հիմնական ախտանշանները ներառում են ձախ հիպոքոնդրիումի ցավը, աշխատանքի ունակության նվազում, ընդհանուր անբավարարություն, փսխում, լուծ, փխրունություն, խանգարված աթոռակ (անթափանց սննդի մասնիկների և ճարպի հավելումով), մաշկի խառնուրդի ավելացում, քրտնարտադրության ավելացում:
Հիվանդության տարբեր դասակարգումներ կան, օրինակ, դասընթացի բնույթը պահանջում է սուր, սուր կրկնվող, քրոնիկ և սրված քրոնիկ պանկրեատիտի հատկացում:
Պաթոլոգիայի քրոնիկ ձեւը բնութագրվում է մեղմ ախտանիշներով:
Իր հերթին, քրոնիկ պանկրեատիտը բաժանվում է աղիքային կախվածության (ստամոքս-աղիքային համակարգի գործունեության խանգարման ֆոնի վրա) և պարենշիմալ (բացառապես օրգանի պարենխիմայի վնասման դեպքում):
Պանկրեատիտ `ինդուկտիվների համար
Գլուխ 59-ում ՝ «Հիվանդությունների ժամանակացույցը», սահմանում է ենթաստամոքսային գեղձի պանկրեատիտի տեսակները: Դա կախված է նրանից, թե որքանով է տուժել ենթաստամոքսային գեղձը, և հաճախ հիվանդության սրացումներ են առաջանում:
Այս կարգավորող փաստաթուղթը պարունակում է պանկրեատիտի մասին մի քանի կետ.
- Էնդոկրին ֆունկցիայի (ինսուլինի և գլյուկագոնի արտադրություն) և էկզոկրին ֆունկցիայի (ֆերմենտների արտադրություն `ամիլազ, լիպազ, պրոտեազ) արտադրության զգալի խախտմամբ:
- Գեղձի արտաքին և ներքին սեկրեցիայի փոքր խանգարումով: Սրման արագ առաջացում:
- Գեղձի աննշան խախտումներով, որոնց համար բնորոշ չէ նեկրոզային տեղանքների ձևավորումը:
Յուրաքանչյուր առարկա համապատասխանում է որոշակի կատեգորիաների (D, C, B, D), որոնք որոշում են տղամարդկանց համապատասխանությունը Ռուսաստանի Դաշնության զինված ուժերում ծառայության համար: Հետևաբար, դուք կարող եք նախապես իմանալ ձեր հնարավորությունները `ստուգելով ախտորոշումը և տեղեկատվությունը 59 գլխում:
Պետք է նշել, որ կարգավորող փաստաթղթի կետերը ենթակա են փոփոխության: Չնայած 2017-ի զորակոչիկների համար, 2014 թվականի տեղեկատվությունը շարունակում է մնալ ակտուալ:
Ծառայության համար հարմարությունը որոշվում է զորակոչի զինծառայողների բժիշկների կողմից, ովքեր ստուգում են զորակոչիկի մատչելի ախտորոշումը «Հիվանդությունների ժամանակացույցով»: Հիվանդությունների այս ցուցակը սահմանափակում է կամ ամբողջովին բացառում բանակում ծառայելու հնարավորությունը:
Հիվանդության ծանրությունը
Ստորև աղյուսակը կօգնի ձեզ պարզել, թե ինչ է նշանակում 59-րդ գլխի յուրաքանչյուր կատեգորիա:
| Խումբը | բացատրություններ |
| Դ (ծառայությունից ազատում) | Ախտորոշում. Սուր կրկնվող պանկրեատիտ: Գեղձի գործողության խանգարումն ուղեկցվում է սպառմամբ, տիպի 2 շաքարախտով, ենթաստամոքսային գեղձի լուծով կամ հիպովիտամինոզով: D խումբը նշանակվում է ենթաստամոքսային գեղձի (օրգանների հեռացում) և ենթաստամոքսային գեղձի ֆիստուլի առկայության համար: Երիտասարդը ստանում է «սպիտակ տոմս», ինչը հաստատում է նրա անտեղիությունը: |
| B (ծառայության սահմանափակումը) | Ախտորոշում. Քրոնիկ պանկրեատիտ `սրացման հարձակումներով ավելի հաճախ, քան 12 ամսվա ընթացքում 2 անգամ, օրգանների անբավարարությամբ: Մարդը խաղաղություն է ստանում խաղաղ ժամանակաշրջանում, բայց այնուամենայնիվ նրան վստահվում է պահուստին: Նա կարող է ծառայություն ստանձնել ռազմական գործողությունների ընթացքում: |
| B (ծառայություն որոշ սահմանափակումներով) | Ախտորոշում. Պանկրեատիտի քրոնիկ ձև ՝ առգրավումներով, 12 ամսվա ընթացքում ոչ ավելի, քան 2 անգամ, գաղտնիքի գործառույթի փոքր անսարքությամբ: Նորակոչիկին թույլատրվում է ծառայել: Սահմանափակումները տարածվում են միայն սահմանի, օդային նշանակության զորքերի, ծովայինների, ինչպես նաև տանկերի և սուզանավերի ծառայության վրա: |
| G (ժամանակավոր ազատում) | Նախագծին պետք է դիտարկել դիսպանսերային պայմաններում և ամբուլատոր թերապիա անցնել 6 ամիս: |
Մնում է հարցը, թե արդյոք նրանք զորակոչվում են բանակում քրոնիկ պանկրեատիտով: Այս տեսակի հիվանդության առկայությունը որոշ սահմանափակումներ է ենթադրում.
- Անհնար է պայմանագրային հիմունքներով ծառայել, չնայած պանկրեատիտի ծանրությանը:
- Համալսարաններում սովորելու անկարողությունը այն դեպքերում, երբ երիտասարդը ունի պաթոլոգիայի երկարատև ձև:
- FSB- ի, GRU- ի և Արտակարգ իրավիճակների նախարարությունում ծառայելու անկարողությունը: Այնուամենայնիվ, եթե պայմանը բարելավվում է, տղամարդու հարմարությունը կարող է դիտարկվել:
Փաստաթղթեր հիվանդությունը հաստատելու համար
«Դ» կամ «Բ» կարգը ընդունելու և զինվորական ծառայությունից ազատվելու համար պետք է կատարեք փաստաթղթերի պատրաստում:
Նրանք պետք է հաստատեն պանկրեատիտի ախտորոշումը, ինչպես նաև պարունակեն տեղեկատվություն օրգանիզմի ֆունկցիոնալ վիճակի, հիվանդության ծանրության, ընթացիկ ժամանակում սրացումների հաճախության մասին:
Զինվորական ծառայությունից հեռացնելու համար անհրաժեշտ է ներկայացնել.
- Բնօրինակ բժշկական գրառումներ նամականիշներով և ստորագրություններով (կամ հաստատված պատճեններով):
- Գաստրոէնտերոլոգից ստացված հարցումները:
- Եզրակացություններ այս պահին տղամարդկանց առողջական վիճակի, ինչպես նաև բժշկական պատմության մասին: Նման փաստաթղթերը կարող են ընդունվել կլինիկայում, բնակության վայրում:
- Լաբորատոր և գործիքային ախտորոշման արդյունքներ (ուլտրաձայնային, CT, MRI, ռադիոգրաֆիա և այլն):
- Տեղեկատվություն վիրաբուժության կամ գաստրոէնտերոլոգիայի բաժանմունքում ստացիոնար թերապիայի մասին, որը ցույց է տալիս պանկրեատիտի սուր հարվածները:
Թերի փաստաթղթեր չներկայացնելու դեպքում, բայց որոշակի ախտանիշներով, փորձաքննության արդյունքների և մասնագետի կարծիքով, զորակոչիկին տրվում է «Գ» կատեգորիա: 6 ամիս նա վերահսկվել է հետագա փորձաքննության համար:
Հարկ է նշել, որ զինվորական ծառայության մեջ պանկրեատիտի հայտնաբերման դեպքում զինծառայողը ստանում է հետաձգում որոշակի ժամանակահատվածի կամ հանձնաժողովի:
Նման միջոցառումները արդարացված են, քանի որ պանկրեատիտը լուրջ պաթոլոգիա է, որը կարող է հանգեցնել տարբեր բարդությունների `ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ, շաքարային դիաբետ, ենթաստամոքսային գեղձի աբսցես, խոլեցիստիտ, գաստրոդուոդենիտ, խոչընդոտող դեղնախտ, ծանր թունավորումներ, կիստաների ձևավորում և նույնիսկ մահ:
Նման հասկացությունների համատեղելիությունը, ինչպիսիք են բանակը և պանկրեատիտը, այս հոդվածում կքննարկեն մասնագետը:
