Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումները սուր և քրոնիկ են: Նրանցից յուրաքանչյուրը ուղեկցվում է հատուկ պաթոլոգիական փոփոխություններով, որոնք տեղի են ունենում տուժած օրգանի հյուսվածքներում:
Հիվանդության քրոնիկ ձևը զարգանում է հիվանդության սուր հարձակումից հետո: Դրանում բնորոշ է դանդաղ բորբոքային պրոցես, որը հրահրում է օրգանի խախտում: Ավելին, նույնիսկ եթե դուք հանեք խնդրի աղբյուրը, կործանարար գործընթացը չի դադարում:
Բժշկական պրակտիկայում առանձնանում են հիվանդության տարբեր ձևեր `պայմանավորված էիթիոլոգիական գործոնի, ձևաբանական նշանների, կլինիկական դրսևորումների և այլ ասպեկտների հիման վրա, որոնց հիման վրա կատարվում է ախտորոշումը:
Եկեք դիտարկենք ենթաստամոքսային գեղձի ձևերն ու փուլերը, պարզենք, թե ինչ անել, եթե ենթաստամոքսային գեղձի ճզմում է, և ինչ բուժում է անհրաժեշտ:
Պաթոլոգիայի փուլը և ծանրությունը
Կախված աննորմալ գործընթացի ընթացքի բնույթից, հիվանդության դասակարգումը առաջարկում է երեք աստիճան ՝ մեղմ, չափավոր և ծանր: Պաթոլոգիական գործընթացի մեղմ ձեւով հիվանդի մոտ գտնվող առգրավումները հայտնաբերվում են ոչ ավելի, քան տարեկան երկու անգամ, դրանք բնութագրվում են կարճ ժամանակահատվածով:
Որպես կանոն, սրացումը կայանում է առաջարկվող սննդին չհամապատասխանելու մեջ: Պանկրեատիտի հետ անհրաժեշտ է որոշակի դիետա ՝ բացառությամբ ճարպային, կծու և կծու կերակուրների: Նաև պարբերաբար անհրաժեշտ է ծոմապահության օր կազմակերպել, որպեսզի երկաթը հանգստանա:
Եթե ցավը տեղի է ունենում մեղմ ձևով, ապա դեղամիջոցների օգնությամբ հեշտ է դադարեցնել այն: Թողության վերացումից հետո հիվանդը լավ է զգում:
Պաթոլոգիայի միջին ծանրությունը բնութագրվում է հետևյալ կետերով.
- Տարեկան մինչև չորս անգամ սրացման հարձակում.
- Ենթաստամոքսային գեղձը անընդհատ քաշվում է, կան ցավոտ սենսացիաներ;
- Կան մարմնի ֆունկցիոնալության խախտումներ.
- Ուլտրաձայնային համակարգը ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքային վերափոխումը;
- Հիվանդը կորցնում է քաշը:
Հիվանդության ծանր ձևով հայտնաբերվում են էկզոկրին և ներբջջային անբավարարություն, արտահայտվում են սրացման ախտանիշները, որոնք երկար են տևում: Պատճառները ներառում են անբավարար սնուցում, միաժամանակյա հիվանդություններ `խոլեցիստիտ, աղիքային դիսկինեզիա, գաստրոդուոդենիտ, խոշոր տասներկումատնյա պապիլայի բորբոքում:
Առանձնանում են քրոնիկ պանկրեատիտի չորս փուլերը.
- Պերկլինիկական փուլ: Կլինիկա չկա, հիվանդությունը պատահականորեն ախտորոշվում է լաբորատոր հետազոտությունների և գործիքային ախտորոշման միջոցով:
- Երկրորդ փուլում մեծահասակը կրում է չափավոր գոտու ցավ, դիսպեպտիկ ախտանիշները բացակայում են: Այս փուլը կարող է տևել 5-10 տարի, այս ժամանակահատվածում հայտնաբերվում են սրացման և թուլացման ժամանակահատվածներ:
- Երրորդ փուլում կլինիկան անընդհատ առկա է: Նշվում է ցավի աճ, դիսպեպտիկ դրսևորումներ, ախտորոշվում է էնդոկրին և էկզոկրին անբավարարություն:
- Չորրորդ փուլում հայտնաբերվում է ենթաստամոքսային գեղձի ատրոֆիա, և զարգանում է շաքարային դիաբետ: Չի բացառվում հիվանդության վերափոխումը ուռուցքային պրոցեսի:
Եթե գտնեք առաջին բնութագրական նշանները, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Հիվանդությունը պահանջում է գրագետ ախտորոշում և ժամանակին բուժում:
Պաթոլոգիայի ձևերը
Առանձնանում են քրոնիկ պանկրեատիտի մի քանի ձևեր: Հիվանդության պարանխիմալ տեսակը ուղեկցվում է ենթաստամոքսային գեղձի գաղտնի գործառույթի խանգարումով: Գեղձի ալիքների վնասը չի նկատվում, քարերը բացակայում են: Առանձնահատկություն - դանդաղ առաջընթաց, կլինիկան հաճախ մաշվում է, դժվար է ախտորոշել:
Ի՞նչ է ենթաստամոքսային գեղձի դիսկինեզիան: Նման հիվանդություն գոյություն չունի, աղիքային դիսկինեզիայով, առաջանում է լեղու ծորակների սեղմում, որի դեմ միզապարկի և լեղու ծորակների մկանները գործում են անլիարժեք, ինչը հրահրում է պանկրեատիտ:
Ռեակտիվ պանկրեատիտը անկախ հիվանդություն չէ: Պաթոլոգիան տեղի է ունենում մոտակա օրգանների անսարքության պատճառով `ստամոքսի, տասներկումատնյա աղիքի, խոլեցիստիստիտի խոցային վնասվածքներ:
Ժառանգական պանկրեատիտի նման բան չկա: Այնուամենայնիվ, այն օգտագործվում է բժշկական մասնագետների կողմից, երբ միևնույն ընտանիքի անդամները որևէ ակնհայտ պատճառով ախտորոշվում են այս հիվանդությամբ: Ներկայումս գիտնականները պաթոլոգիայի պաթոգենեզը կապում են հատուկ գենետիկ թերության հետ:
Ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքը կարող է հանգեցնել մարմնի հետ կապված խնդիրների, ինչի արդյունքում ախտորոշվում է հետվնասվածքային պանկրեատիտը: Օրգանիզմի պրոյեկցիայի palpation- ի վրա մեծ մասը բողոքում է ցավից, կան դիսպեպտիկ ախտանիշներ և պանկրեատիտի բնորոշ այլ կլինիկաներ: Վնասվածքային հիվանդությունը բուժվում է հիվանդության սուր ձևի նման:
Սուր պանկրեատիտի այլ տեսակներ.
- Ալիենտային պանկրեատիտը տեղի է ունենում ճարպային և կծու ուտեստների սպառման պատճառով, հիվանդության ալկոհոլային տիպը նույնպես կարող է վերագրվել դրան.
- Գաստրոգեն զարգանում է ստամոքս-աղիքային տրակտի պաթոլոգիաների պատճառով;
- Իշեմիկ տիպի էթոլոգիան պայմանավորված է արյան անոթների կամ աթերոսկլերոզային սալերի միջոցով արյան անոթների արգելափակմամբ.
- Բիլլային պանկրեատիտ - աղիք աղիքային տրակտ;
- Վարակիչ տեսակ: Պատճառները `վիրուսային հեպատիտ, խոզուկներ;
- Ալերգիկ կամ թունավոր տեսքը պայմանավորված է ծանր մետաղների, ներկանյութերի, լուծիչների և որոշակի դեղամիջոցների ազդեցությամբ:
Պանկրեատիտով կոլիտը զարգանում է անբավարար սնուցման պատճառով: Հիվանդությունը ուղեկցվում է աղիքի լորձաթաղանթի բորբոքումով: Ախտանշանները. Ցավ զգալը, գազի ավելացումը, որովայնի շրջանում ցնցումները: Fեղկերում կա արյան խառնուրդ: Հետաքրքիր է, որ ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումները կարող են առաջացնել կոլիտ, և հակառակը ՝ կոլիտը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի:
Հիվանդության ցանկացած ձևի հետևանքները. Ճաղատություն (սննդային անբավարարության պատճառով), ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ, հետվիրահատական ֆլեգմոն, ենթաստամոքսային գեղձի ֆիստուլ, արյունահոսություն ստամոքս-աղիքային տրակտում:
Պանկրեատիտի բուժում `կախված բեմից
Պանկրեոլոգը կարող է խորհուրդ տալ պահպանողական կամ վիրաբուժական բուժում, եթե հիվանդը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման սուր հարձակման է ենթարկվում: Երբ սրացման պատճառը լեղապարկի բորբոքումն է, բժիշկը կարող է առաջարկել խոլեցեստոմիա `լեղապարկի վերացում:
Լեղապարկի բորբոքում հաճախ հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդիրների: Երբ այս օրգանը հեռացվում է վիրահատությամբ, պանկրեատիտի ախտանիշները մեռնում են:
Վիրահատության բացարձակ ցուցումը ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզն է: Վիրաբուժական տեխնիկայի ընտրությունը կախված է հիվանդի վիճակից, պաթոլոգիայի կլինիկական ձևից: Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի ասեպտիկ բնույթի ֆոնին լապարոտոմիան երբեք չի իրականացվում, քանի որ առկա է օրգանների վարակի բարձր ռիսկ, ներհամայնքային արյունահոսության զարգացում:
Լապարոտոմիան ժամանակակից բուժման մեթոդ է, որն իրականացվում է հետևյալ իրավիճակներում.
- Վարակված կիստաներ և կեղծանուններ:
- Phlegmon retroperitoneal մանրաթել:
- Պերիտոնիտ
- Աբսցես:
Միջամտությունից հետո հիվանդը որոշ ժամանակ գտնվում է վերակենդանացման բաժանմունքում, այնուհետև տեղափոխվում է վիրաբուժական բաժանմունք: Հիվանդը մոտ մեկ ամիս գտնվում է հիվանդանոցում, որտեղ նա ստանում է պատշաճ բուժում: Ապագայում դուք պետք է հետևեք դիետային:
Քրոնիկ պանկրեատիտի բուժումը ուղղված է համապատասխանաբար թուլացման փուլը երկարացնելուն, համապատասխանաբար, կանխել հնարավոր սրումը: Հիվանդության ֆոնի վրա դեղեր ընդունելը կօգնի վերացնել տարբեր խնդիրներ.
- Apyավի թերապիա: Theավը դադարեցնելու համար հիվանդին տրվում են No-shpa հաբեր, Papaverine: Դուք չեք կարող օգտագործել Aspirin, Nise և այլ հակաբորբոքային դեղեր, քանի որ դրանք նպաստում են արյան նոսրացմանը, նյարդայնացնում են ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթը.
- Polysorb- ը նախատեսված է պանկրեատիտի համար `enterosorbent, որը կապում է մարմնում թունավոր բաղադրիչները և հեռացնում դրանք;
- Կասեցնել ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցումը: Օգտագործվում են պրոտոնային պոմպի խանգարող նյութեր `Omez, Contric;
- Փոխարինման բուժումը ենթադրում է ենթաստամոքսային գեղձի վրա բեռի նվազեցում: Դրանք օգտագործում են մարսողական ֆերմենտներով թմրանյութեր `Festal, Mezim, Pancreon, Pancreasim;
- Հակաբիոտիկները խորհուրդ են տրվում միայն մանրէային վարակի առկայության դեպքում: Նշեք Amoxiclav, Ampioks;
- Andրի և էլեկտրոլիտների հավասարակշռության խանգարման դեպքում անհրաժեշտ է աղի և ֆիզիոլոգիական լուծույթներով փոխարինող թերապիա:
Ռեմիսի ընթացքում հիվանդության քրոնիկ ձև ունեցող հիվանդները պետք է հետևեն սննդակարգին: Lipաշացանկում լիպիդները սահմանափակ են, և սննդակարգում ներառված են սպիտակուցներով հարստացված կերակուրները: Արգելվում է կծու և ճարպային սնունդ, ալկոհոլային խմիչքներ, սուրճ, կոպիտ մանրաթել, սոդա և հրուշակեղեն:
Այս հոդվածի տեսանյութում փորձագետը կխոսի պանկրեատիտի մասին:
