Ենթաստամոքսային գեղձը մարսողական օրգանների ամենակարևոր կետերից մեկն է: Անհրաժեշտ է, որ մարդը մարսի սնունդը, քանի որ այն արտադրում է այնպիսի ֆերմենտներ, ինչպիսիք են ՝ ամիլազը, լիպազը, պրոտեազը և նուկլիզեսը:
Ենթաստամոքսային գեղձի մեկ այլ անփոխարինելի գործառույթը էնդոկրինն է, այն բաղկացած է այնպիսի հորմոնների արտադրությունից, ինչպիսիք են ինսուլինը, գլյուկագոնը և սոմատոստատինը, որոնք օգնում են պահպանել արյան մեջ գլյուկոզի կայուն մակարդակը:
Պատահում է, որ ենթաստամոքսային գեղձը ձախողվում է, որպեսզի հասկանաք, թե որն է դրա պատճառը, դուք պետք է մի շարք ուսումնասիրություններ կատարեք, ներառյալ.
- ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի լաբորատոր ուսումնասիրություն `արյան ամիլազի բարձր մակարդակ, մեզի դիաստազը կարող է լինել ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիայի հետևանք;
- ուլտրաձայնային հետազոտություն, որն օգնում է պատկերացնել ենթաստամոքսային գեղձի և դրա կառուցվածքի բոլոր կառուցվածքները (գլուխ, մարմին, պոչ);
- հաշվարկված տոմոգրաֆիա ՝ հակապատկերով կամ առանց դրա, այս մեթոդը նույնպես լավ է տեղավորվում գեղձի հյուսվածքի, ենթաստամոքսային գեղձի ծորան և դրանց մեջ տարբեր կազմավորումների տեսնելու համար:
- բիոպսիան, որին հաջորդում է հիստոլոգիական հետազոտությունը, տրավմատիկ տեխնիկա է, որն առավել հաճախ օգտագործվում է, եթե կա ուռուցքային պրոցեսի կասկած:
Այս բոլոր մեթոդները գործնականում տալիս են ընդարձակ պատկեր այս էնդոկրին օրգանի վիճակի մասին, բայց լաբորատոր ուսումնասիրությունները միշտ չէ, որ բավականաչափ տեղեկատվական են, և անհրաժեշտ են ավելի բարդ մեթոդներ: Հետևաբար, առավել օպտիմալ մեթոդը, որը խնայում է մարմնի հյուսվածքներին, չթողնելով ճառագայթահարման ազդեցություն, ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտության մեթոդն է, որն առավել հաճախ օգտագործվում է գաստրոէնտերոլոգի պրակտիկայում:
Ում համար է ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությունը:
Ուլտրաձայնային հետազոտություն է նշանակվում այն հիվանդների համար, ովքեր կասկածում են ենթաստամոքսային գեղձի կամ հեպատոբիլային տրակտի հիվանդության (լյարդի, խոլերետիկ միզապարկի և լյարդի ծորակների համակարգի) հիվանդությանը:
Այս պաթոլոգիաները կարող են առաջանալ բազմաթիվ պատճառներից ՝ վարակների, վնասվածքների, սննդակարգի խանգարումների, ալկոհոլի չարաշահման:
Սովորաբար, այս ուսումնասիրությունը սահմանվում է գաստրոէնտերոլոգի կամ թերապևտի կողմից:
Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությունը արժե այն մարդկանց, ովքեր ունեն հետևյալ ախտանիշները.
- Painավ կամ ծանրություն աջ կամ ձախ հիպոքոնդրիում:
- Tinea ցավ վերին որովայնում:
- Փոքր ծավալով գրեք արագ հագեցվածությունը:
- Դառը համը բերանում:
- Nարպոտ կամ ծանր սնունդ ուտելուց հետո սրտխառնոց և փսխում:
- Քաշի կորուստ:
- Հաճախ դրսևորվում է մարսողական խանգարումներ. Փորկապություն և լուծ, փչացում:
Սրանք այն ախտանիշներն են, որոնք առավել հաճախ ուղեկցվում են ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններով, և բժիշկը հուշում է որոշակի հիվանդության մասին մտածել: Իհարկե, ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային համակարգը չի տալիս ամբողջական տեղեկատվություն, և ախտորոշումը չի արվում ՝ հիմնված միայն դրա վրա:
Այս կապակցությամբ մեզ անհրաժեշտ է երկրորդ խորհրդակցություն բժշկի հետ, ով, համեմատելով կլինիկան և վերծանել է ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային փոփոխությունները, կկատարի ախտորոշում և կներկայացնի ճիշտ բուժում:
Ի՞նչ կարող է ուլտրաձայնային բժիշկը տեսնել և վերծանել այն, երբ նայում է ենթաստամոքսային գեղձը:
Նա կկարողանա ասել դրա չափի (ավելացում, նվազում), եզրագծեր, կառուցվածք, խտություն կամ այլ կերպ `էխոգենություն (աճել կամ նվազել), ենթաստամոքսային գեղձում ծավալային կազմավորումների, ուռուցքների և կիստաների առկայության մասին:
Բոլոր այս փոփոխությունները կարող են առաջանալ հետևանքով ՝ տրավմա, բորբոքային պրոցեսներ, ինչպիսիք են պանկրեատիտը, սուր կամ արդեն քրոնիկ փուլում, ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում կալցիումի պահպանումը, ուռուցքային պրոցեսը:
Ինչպե՞ս պատրաստվել որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություններին:
Բողոքների բացակայությունը պատճառ չի հանդիսանում ուլտրաձայնային հետազոտությունից հրաժարվելու համար, քանի որ չարորակ բազմաթիվ պրոցեսներ կարող են լինել կլինիկական պատկերացում չունենալուց առաջ բոլոր օրգանների կառուցվածքների վրա ազդելուց, և ցանկացած հիվանդության սկզբնական փուլերի բուժումը շատ ավելի քիչ վնասակար է և անվտանգ:
Այս առումով, խորհուրդ է տրվում տարին մեկ անգամ անցկացնել սովորական հետազոտություն ՝ որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությամբ: Կարևոր է չանտեսել մարմնի տագնապալի նշանները, քանի որ մարսողությունը միշտ չէ, որ պայմանավորված է աղիքային վարակի կամ հնացած սննդի պատճառով:
Համոզվելու համար, որ սա ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն չէ, ստուգման լավագույն մեթոդը դրա ուլտրաձայնայինն է:
Ուսումնասիրության ճիշտ պատրաստումը մեծացնում է դրա տեղեկատվական պարունակությունը:
Արժե հետևել մի քանի պարզ կանոնների, որպեսզի բժիշկը հստակ որոշի, թե արդյոք ենթաստամոքսային գեղձի հետ ամեն ինչ կարգին է:
- Ուլտրաձայնը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա, սովորաբար սուտրա, այնպես որ հիվանդը ստիպված չէ ամբողջ օրը սոված մնալ: Երբ ստամոքսը և աղիքները դատարկ են, ենթաստամոքսային գեղձը կարող է շատ ավելի լավ երևալ: Եթե մեծահասակը հնարավորություն չունի սուտրա ուսումնասիրություն անցկացնել, խորհուրդ է տրվում ընթացակարգից 6 ժամ առաջ չուտել: Եվ ուլտրաձայնից երկու ժամ առաջ անհրաժեշտ է ջուրը լքել:
- Ուսումնասիրությունից մեկ շաբաթ առաջ նկատվում է դիետա, որը կանխում է գազերի առաջացումը. Սա բացառություն է լոբի, հում բանջարեղենի և գազավորված ըմպելիքների սննդակարգին:
Այս պարզ պայմանները մեծ նշանակություն ունեն և մեծապես դյուրացնում են բժշկի աշխատանքը, քանի որ միշտ չէ, որ հեշտ է սենսորը ձեռք բերել ենթաստամոքսային գեղձի բոլոր մասերում:
Ուսումնասիրությունն իրականացվում է բավականաչափ արագ `որովայնի խոռոչի բոլոր օրգանների վրա քսան րոպեից ոչ ավելի: Այս դեպքում հիվանդը պառկած է մեջքին, և բժիշկը, օգտագործելով ցուցիչ, որը պատկերն էկրանին է ցույց տալիս, իրականացնում է ուսումնասիրություն:
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հիմնված է օրգանների միջոցով ուլտրաձայնային ճառագայթների անցման վրա: Բոլոր մարմնի կառուցվածքները ունեն տարբեր բնութագրական խտություններ: Ուլտրաձայնայնության ժամանակ տեղի է ունենում ուսումնասիրվող օրգանից ուլտրաձայնային ալիքի արտացոլումը կամ կլանումը, ինչը կապված է դրա խտության հետ: Նման պատկերներում, որքան բարձր է օրգանիզմի էխոգենությունը, այնքան բարձր է դրա խտությունը:
Ուլտրաձայնային հեղուկը ամբողջովին անեխոնիկ է: Դա ձեզ թույլ է տալիս տեսնել դրանով լցված օրգանները, ինչպես նաև տարբեր կիստաներ և աբսցեսներ:
Այս հատկությունները հնարավորություն են տալիս հասկանալ, թե որքան խիտ է օրգանը նորմալ ցուցանիշների համեմատությամբ:
Համապատասխան hyperechoic ենթաստամոքսային գեղձի ախտորոշում
Ինչն է ենթաստամոքսային գեղձի աճող էխոգենությունը: Սա նշանակում է, որ այս օրգանի պարանխիզմն ունի ավելի խիտ կառուցվածք: Այս բարձրացումը կարող է լինել տեղական և տարածված: Տեղական գերզգայունության առաջացումը կարող է հանգեցնել կալցիումի աղերի ներառմանը, փոքր ծավալային ձևավորմանը: Նույնիսկ ամենափոքր խճանկարը կարելի է տեսնել ուլտրաձայնի վրա `իր բարձրագույն էխոգենության պատճառով: Դիֆուզիոն հիպերխոոգենությունը առաջանում է ֆիբրոզիկ, ճարպային և բորբոքային փոփոխություններով:
Կան նաև դեպքեր, երբ մրսածության պատճառով գերզգայունությունը կարող է աճել: Նաև խտության բարձրացումը կարող է կապված լինել տարիքի հետ, նման փոփոխությունները բուժման կարիք չունեն:
Ուլտրաձայնի վրա պարենխիմայի հետերոգենությամբ պատկերն ունենալու է խառը բնույթ:
Ենթաստամոքսային գեղձի հիպոէկոգենությունը կարող է ցույց տալ ենթաստամոքսային գեղձի այտուց, ինչը կարող է առաջացնել սուր պանկրեատիտ և մոտակա օրգանների հիվանդություններ: Նաև խտության նվազում կարող է նկատվել գեղձի հիպերպլազիայի դեպքում:
Ենթաստամոքսային գեղձի էխոգենությունը ավելանում է այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են քրոնիկ պանկրեատիտը, կապի հյուսվածքով գեղձի բողբոջման արդյունքում, որն ունի խտություն էապես ավելի բարձր, քան ենթաստամոքսային գեղձի գեղձային հյուսվածքից: Բայց անմիջապես մի մտածեք այս ախտորոշման մասին: Ենթաստամոքսային գեղձը ռեակտիվ օրգան է, որը արձագանքում է մարդու մարմնում ցանկացած փոփոխության: Սթրեսը ՝ դիետայի խախտում, մրսածությունը կարող է հրահրել փոքր ենթաստամոքսային գեղձի այտուց:
Եթե, բացի հիպերխոոգենությունից, այլ փոփոխություններ չեն լինում, ինչպիսիք են ենթաստամոքսային գեղձի չափի մեծացումը, ներառումների առկայությունը, ապա կարելի է ենթադրել կամ ֆունկցիոնալ փոփոխություններ կամ այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է լիպոմատոզը: Դրա էությունը գեղձի հյուսվածքի յուղացումն է յուղային հյուսվածքով: Եթե, բացի գերզգայունությունից, ենթաստամոքսային գեղձի չափի նվազում է միանում, դա նրա ֆիբրոզի նշան է:
Ենթաստամոքսային գեղձը բարակ և խոցելի օրգան է, որը կարևոր դեր է խաղում մարդու մարմնում, ուստի շատ կարևոր է նրա առողջության մոնիտորինգը և երբեմն նաև կանխարգելիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել: Եվ առողջ ապրելակերպի և պատշաճ դիետայի պահպանումը կօգնի հեռացնել ավելացված բեռը այս մարմնից և հեշտացնել նրա աշխատանքը:
Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության նշանների վերաբերյալ տեղեկատվությունը ներկայացված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
