Ուղեղային անոթների աթերոսկլերոզը պաթոլոգիա է, որը զարգանում է արյան անոթներում խոլեստերինի թիթեղների ձևավորման պատճառով, ինչը հանգեցնում է հեմոռագիկ / իշեմիկ ինսուլտի բարձրացման ռիսկի:
Հիվանդության նենգությունը կայանում է նրանում, որ զարգացման վաղ փուլում դիաբետիկը չի զգում անհանգստացնող ախտանիշներ և նշաններ: Զարկերակների լուսավորության նվազման ֆոնին կարող են առաջանալ թութք, գլխացավ, գլխապտույտ: Հաճախ, նման ախտանիշները վերագրվում են հոգնածության կամ այլ պատճառների:
Ուղեղի անոթներում խոլեստերինի թիթեղները ձևավորվում են երեք փուլով: Առաջին փուլը բնութագրվում է լիպիդային շերտերի, բծերի ձեւավորմամբ: Երկրորդ փուլում ախտորոշվում է լիպոսկլերոզ: Աթերոսկլերոզային նորագոյացությունների տարածքում `կապակցված հյուսվածքը և ուղղակիորեն սալիկապատաձևը: Դրա մակերեսը անհավասար է, դրա վրա հաստատվում են ֆիբրինը և թրոմբոցիտները:
Երրորդ փուլում նկատվում է կալցիումի աղերի ինտենսիվ ավանդադրում, խոլեստերինի ձևավորումը ձեռք է բերում ավելի խիտ կառուցվածք: Աստիճանաբար այն մեծանում է չափի մեջ, ինչը հանգեցնում է արյան անոթի ամբողջական արգելափակմանը:
Սալիկների ձևավորման պատճառներն ու ռիսկի գործոնները
Գլխում խոլեստերինի թիթեղների ձևավորման անմիջական պատճառը մարմնում ցածր խտության լիպոպրոտեինների (վատ խոլեստերինի) բարձր կոնցենտրացիան է: Նորագոյացությունների տեղակայումը սկսվում է փոքր բծերից: Ժամանակի ընթացքում դրանք մեծանում են չափերով: Քայքայման ժամանակ նրանք հակված են շրջանառվել երակների, զարկերակների, մազանոթների միջոցով, որի արդյունքում նկատվում է դրանց արգելափակում:
Լիպիդային կլաստերի ձևավորումը պայմանավորված է տարբեր գործոններով: Դրանք ներառում են ալիքի պատերի ոչ պատշաճ գործառույթ, աուտոիմունային խանգարումներ, թունավորումներ, օրինակ, մակաբույծների կամ պրոտոզայի գործունեության պատճառով:
Մեկ այլ պատճառ էլ նյութափոխանակության պաթոլոգիաներն են ՝ շաքարախտը, նյութափոխանակության համախտանիշը: Հաճախ խոլեստերինի կուտակման պատճառը հիմնված է մարմնում արյան շրջանառության խախտման, էնդոկրին համակարգի անսարքությունների և գենետիկ գործոնի վրա:
Հիվանդության հավանականությունը մեծանում է հետևյալ հրահրող գործոններով.
- Անպատշաճ ապրելակերպ (մեծ քանակությամբ ուժեղ խմիչքների սպառում, ծխել, թմրամիջոցների օգտագործում);
- Obարպակալում 3 և 4 աստիճան;
- Decompensated շաքարային դիաբետ;
- Գերբեռնվածության հակում, վնասակար արտադրանքի սպառում;
- Menopause;
- Արյան խցանումների ձևավորման միտում;
- Ցածր շարժիչային գործունեություն:
Ժամանակին թերապիայի բացակայությունը միշտ հանգեցնում է բարդությունների: Սա Ալցհայմերի հիվանդությունն է, իշեմիկ կամ հեմոռագիկ ինսուլտի, սրտի կաթվածի, անգինա պեկտորիզի, առիթմիայի կամ հանկարծակի մահվան պատճառ:
Ուղեղի աթերոսկլերոզի կլինիկական դրսևորումները
Ուղեղի աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների ախտանիշները բազմազան են: Ոչ բոլոր նշանները և ախտանիշները անմիջապես հայտնվում են: Կլինիկան հակված է աստիճանաբար աճելուն. Հիվանդությունը զարգանալուն պես, ավելի ու ավելի շատ ախտանիշներ են միանում, քանի որ աճում է աթերոսկլերոտիկ սալերի քանակը, և ուղեղային շրջանառությունը սրվում է:
Նախնական ախտանիշների փուլում հիվանդը պարբերաբար զգում է ընդհանուր անբավարարություն: Որպես կանոն, դա նկատվում է ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունից հետո կամ այն օդում օդափոխություն չթողնելուց հետո: Նշաններ. Գլխապտույտ, արտազատ ականջ, գլխացավ, համակենտրոնացման մեղմ խանգարում:
Հիվանդության առաջընթացի փուլում նշվում է ախտանիշների աճ: Դիաբետիկ փորձառությունները ծայրահեղությունների դողում են, ընկճվածություն, շարժումների թույլ համակարգում, խոսքի վատթարացում: Ժամանակի ընթացքում, եթե դուք չեք սկսում թերապիա, հիվանդը ունենում է հիշողության դադարներ, մտավոր ունակությունները զգալիորեն վատթարանում են, դժվարություններ են առաջանում ինքնազբաղվածության հետ կապված, պահանջվում է արտաքին օգնություն:
Ուղեղի աթերոսկլերոզի հիմնական ախտանիշները.
- Տարբեր տևողության և ինտենսիվության գլխացավ:
- Քնի խանգարում. Հիվանդի համար դժվար է քնել, հաճախ գիշերը արթնանում են, հայտնվում են մղձավանջներ, օրվա ընթացքում քնկոտություն:
- Բնավորության գծերի սրացում `ագրեսիվություն, կասկածելիություն, դյուրագրգռություն, տրամադրություն և այլն:
- Քրոնիկ հոգնածություն, կատարողականի զգալի անկում:
- Գլխապտույտ, խանգարված հիշողություն:
- Դանդաղ շարժում, խանգարում է համակարգումը:
- Բլուր խոսք:
- «Խեղդելը» սննդի հետ:
Իշեմիկ ինսուլտը զարգանում է նավի ամբողջական շրջափակման արդյունքում, այլ կերպ ասած, ուղեղի մահը տեղի է ունենում այն պատճառով, որ այն չի ստանում սննդանյութեր և թթվածին: Կախված նրանից, թե որ նավը փակվել է, նշվում են ախտանիշները. Թուլություն, խոսքի ուժեղ խանգարում, վերջույթների զգայունության նվազում / բացակայություն, կուլ տված գործառույթի խանգարում, համակարգման կորուստ:
Դիաբետիկների մոտ հեմոռագիկ կաթվածը տեղի է ունենում ինչ-որ չափով ավելի հազվադեպ: Առանձնահատկություն - արագ առաջադիմում է: Պաթոլոգիայի ֆոնի վրա արյունահոսություն է առաջանում ուղեղի գորշ / սպիտակ նյութի մեջ, և ոչ թե նավի խցանում:
Դժվար է ախտորոշել ինսուլտի տեսակը ըստ ախտանիշների, և դեղերի բուժումը սկզբունքորեն տարբերվում է:
Ոչ դեղորայքային բուժման սկզբունքները
Գիտության ոլորտում բացահայտումներ չեն հայտնաբերվել աթերոսկլերոզի բուժման նոր մեթոդների վերաբերյալ: Շաքարախտի բուժումը միշտ բարդ է, ներառում է հիվանդի բուժման ոչ դեղորայքային և դեղորայքային մեթոդներ:
Թերապիան առանց ձախողման հաշվի է առնում բոլոր հրահրող գործոնները, որոնք հանգեցնում են ուղեղային զարկերակների զարգացմանը: Հիպոքսիայով - մարմնում թթվածնի անբավարարությամբ, հիվանդին առաջարկվում է ամենօրյա մաքուր օդում զբոսնել, նշանակվում են թթվածնի լոգարաններ և թթվածնի կոկտեյլներ:
Ռիսկի գործոնների համար, ինչպիսիք են ֆիզիկական անգործությունը, վարժություն է պահանջվում: Բժիշկը խորհուրդ է տալիս քայլել, դանդաղ վազել (եթե չկան բժշկական հակացուցումներ), յոգա դիաբետիկների, աէրոբիկայի, լողի և այլ մարզաձևերի համար: Շաքարային դիաբետով խորհուրդ է տրվում մարմնում շաքարի մշտական մոնիտորինգ, հաբեր վերցնել, որն օգնում է իջեցնել գլյուկոզի մակարդակը:
Սթրեսի և հուզական լունակության առկայության դեպքում անհրաժեշտ է նորմալացնել հիվանդի հոգեբանական վիճակը: Անհրաժեշտ է օպտիմիզացնել քնի և հանգստի ռեժիմը (քնել օրական առնվազն ութ ժամ): Անհրաժեշտության դեպքում, նախանշեք թեթև հանգստացնող դեղեր, օրինակ ՝ Մայրենիի persen կամ թուրմ:
Եթե ավելաքաշ եք, խորհուրդ է տրվում սնունդ.
- Դիետան ենթադրում է սահմանափակել մի շարք մթերքներ, որոնք պարունակում են ճարպի նման նյութ `խոլեստերին: Անհրաժեշտ է հրաժարվել ծովային, ճարպային մսի, հավի ձվերի, կոդային լյարդի, հրակայուն կենդանական ճարպերի (յուղ, խոզի ճարպ) սպառումից;
- Թույլատրվում է ձիթապտղի, եգիպտացորենի և արևածաղկի յուղի սպառումը.
- Menuանկը պարունակում է բուսական ծագման շատ մանրաթել: Այն հանդիպում է թարմ բանջարեղենի և մրգերի մեջ;
- Համոզվեք, որ ուտեք ծովամթերք, ցածր յուղայնությամբ ձուկ, հատապտուղներ, չոր մրգեր:
Եթե հիվանդը ունի զարկերակային գերճնշում, ապա ճնշումը պետք է պահպանվի ոչ ավելի, քան 140-ից 90 մմ Hg:
Դեղերի թերապիա
Երբ լաբորատոր ախտորոշումը ցույց տվեց խոլեստերինի բարձր կոնցենտրացիան, ապա ճիշտ կենսակերպի հետ միասին, դեղեր են նշանակվում ՝ արյան մեջ խոլեստերինը հեռացնելու համար:
Բոլոր դեղերը սահմանվում են բացառապես բժշկի կողմից: Պահանջվում է պարբերական բժշկական հսկողություն: Թմրամիջոցների օգտագործման դեղաչափը և տևողությունը որոշվում են անհատապես `դրանք կախված են տարիքից, հարակից պաթոլոգիաներից (հիպերտոնիկություն, շաքարախտ), արյան մեջ LDL մակարդակը և այլ գործոններ:
Բուժման ռեժիմը ներառում է ստատիններ, մասնավորապես ՝ Մերտենիլ, Զոկոր, Ատորիս: Այս դեղերը չեն օգնում ազատվել խոլեստերինից, բայց դրանք կայունացնում են խոլեստերինի նորագոյացությունների չափը, ինչը թույլ չի տալիս նրանց մեծացնել: Օրական մեկ անգամ դեղեր ընդունեք: Թերապիայի ընթացքում իրականացվում է կատարողականի մոնիտորինգ `յուրաքանչյուր 60-90 օրվա ընթացքում մեկ անգամ: Ուսումնասիրության արդյունքների համաձայն իրականացվում է դեղաչափերի ճշգրտում:
Հետևյալ դեղերը նախատեսված են աթերոսկլերոզի բուժման համար.
- Ֆիբրատների խումբ: Դեղամիջոցները օգնում են նվազեցնել արյան տրիգլիցերիդները: Դասընթացն ընդունվեց:
- Niacin- ը նշանակվում է բժշկական մասնագետի հայեցողությամբ: Դեղը նվազեցնում է տրիգլիցերիդները, մեծացնում է HDL- ի պարունակությունը `լավ խոլեստերին:
- Հակամանրէային գործակալները բարելավում են արյան շրջանառությունը, քանի որ դրանք նոսրացնում են մարմնի հեղուկը, ինչը էապես նվազեցնում է արյան խցանումների ռիսկը:
- Վիտամիններ B խմբի, ասկորբինաթթու, վիտամին E. Վիտամինային թերապիան վերականգնող ազդեցություն է ապահովում, վերաբերում է լրացուցիչ բուժմանը:
- Թաղանթաթթուների սեկրեցները խեժեր են, որոնք կապում են լիպիդաթթուները, ուստի դրանք չեն ներծծվում աղեստամոքսային տրակտի մեջ:
Հիպերտոնիկ բուժման ռեժիմը ներառում է հակահիպերտոնիկ դեղեր, դրանք իջեցնում են արյան ճնշումը: Դրանք ամեն օր վերցվում են:
Արյան ճնշման անբավարարությունը մեծացնում է հիպերտոնիկ ճգնաժամի ռիսկը. Անոթային աթերոսկլերոզի հետ զուգահեռ, այն կարող է ինսուլտի հրահրել, որի արդյունքում հաշմանդամությունն է կամ մահը:
Աթերոսկլերոզի վիրաբուժական բուժում
Վիրաբուժական միջամտությունն անհրաժեշտ է այդ կլինիկական նկարներում, երբ դիաբետիկը հիմնական շնչերակներից խցանումների մեծ ռիսկ ունի: Օգտագործելով վիրահատություն, դուք կարող եք վերացնել ամենամեծ սալերը: Բժշկական պրակտիկայում առանձնանում են մի քանի տեխնիկա:
Էնդոսկոպիկ միջամտություն, որը վերացնում է աթերոսկլերոտիկ կուտակումները: Զարկերակների մեջ փոքր կտրվածք է արվում, այնուհետև տեղադրվում է հատուկ սարք `էնդոսկոպ, որը հագեցած է ստենտով: Այն պարունակում է դեղամիջոց, որն օգնում է ճարպային պաշարները քայքայել: Մանիպուլյացիայի ընթացքում էնդոսկոպը ուղարկվում է ցանկալի տարածք, որտեղ տեղադրվում է ստենտը:
Endarterectomy: Խնդրահարույց տարածքում վիրաբույժը մաշկի կտրվածք է տալիս, այնուհետև արհեստականորեն դադարեցնում է արյան շրջանառությունը: Խոլեստերինի ափսեի հեռացումը իրականացվում է կտորի միջոցով: Ավարտելուց հետո բժիշկը կարում է արյան անոթն ու մաշկը:
Վիրաբուժական բուժման արդյունավետությունը բարձրացնելու համար միաժամանակ իրականացվում է թմրանյութերի թերապիա: Արգելվում չէ օգտագործել ժողովրդական միջոցներ, որոնք օգնում են արյան մեջ ցածր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակի իջեցմանը:
Որպես կանխարգելիչ միջոց, անհրաժեշտ է պահպանել խմելու ռեժիմը և ճիշտ ուտել: Կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են նաև չափավոր ֆիզիկական գործունեություն `զբոսանքներ մաքուր օդում, ֆիզիոթերապիայի վարժություններ, մարմնամարզություն: Առաջարկվում է հրաժարվել վատ սովորություններից; անընդհատ վերահսկել շաքարային դիաբետը: Այս բոլոր միջոցները, որոնք կենտրոնացած են առողջ ապրելակերպի վրա, նպաստում են անոթային համակարգի և որպես ընդհանուր մարմնի ուժեղացմանը:
Այս հոդվածում տեսանյութում փորձագետները կխոսեն ուղեղի աթերոսկլերոզի մասին:
