Ո՞րն է հիպերտոնիկ ճգնաժամը և դրա հետևանքները:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամը հանդիսանում է արյան ճնշման (հիպերտոնիկ) կայուն և երկարատև աճ, որը տեղի է ունեցել հանկարծակի ՝ առանց նախորդ նշանների:

Ամենից հաճախ այս պայմանը ուղեկցվում է բնորոշ ախտանիշներով, և դրա առաջացումը կարող է կապված լինել միաժամանակյա պաթոլոգիաների և հիվանդությունների առկայության հետ: Անհրաժեշտ է ավելի մանրամասն հասկանալ, թե ինչու է այն կարող զարգանալ և ինչպես առաջին օգնություն ցուցաբերել հիպերտոնիկ ճգնաժամի համար:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամի պատճառները

Հիպերտոնիկ ճգնաժամը, ցավոք, տարածված երևույթ է մեր ժամանակներում:

Վտանգավոր է, որ նա կարող է զարմացնել ակնհայտորեն առողջ մարդկանց, ովքեր նույնիսկ չեն կասկածում, որ ճնշման հետ կապված որևէ խնդիր ունեն:

Պաթոլոգիական վիճակի զարգացման համար կան մեծ թվով պատճառներ:

Դիտարկենք այն պատճառները, որոնք օբյեկտիվորեն ազդում են հիպերտոնիկ ճգնաժամի զարգացման վրա:

Հիպերտոնիկ հիվանդությունը `դա առավել վտանգավոր է, քանի որ շատ դեպքերում հիվանդները չեն ընդունում համակարգված հակահիպերտոնիկ դեղեր, այլ դրանք հեռացնում են հենց որ ճնշումը նորմալանա: Պետք է հիշել, որ հարկավոր է անընդհատ դեղահատեր ընդունել, հակառակ դեպքում ճգնաժամի զարգացման ռիսկն ամեն օր մեծանում է.

Աթերոսկլերոզը հիվանդություն է, որի դեպքում խոլեստերինը ի պահ է արյան անոթների պատերին ՝ ձևավորելով թիթեղներ: Այս սալերը դուրս են պրծնում նավի անոթի մեջ, աստիճանաբար աճում և խանգարում են նորմալ արյան հոսքին: Սա հանգեցնում է տուժած անոթներում ճնշման բարձրացման: Հիվանդության անկայուն ընթացքը կարող է հանգեցնել հիպերտոնիկ ճգնաժամի;

Երիկամների հիվանդություն. Դա կարող է լինել պիելոնեֆրիտ (երիկամային pelvis- ի բորբոքում), գլոմերուլոնեֆրիտ (երիկամային գլոմերուլի վնասում, հաճախ աուտոիմուն բնույթ), նեֆրոպտոզ (երիկամների բացթողում);

Շաքարային դիաբետ - ժամանակի ընթացքում շաքարախտով հիվանդները զարգացնում են մի շարք բարդություններ, որոնք ներառում են դիաբետիկ միկրո և մակրոանգիոպաթիա (փոքր և մեծ արյան անոթների վնաս): Արյան նորմալ հոսքի խախտման պատճառով ճնշումը զգալիորեն բարձրանում է: Նաև շաքարային դիաբետով հիվանդները հաճախ զարգացնում են դիաբետիկ նեպրոպաթիա (երիկամների վնասում), ինչը մեծապես ազդում է արյան ճնշման վրա;

Էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ. Սա կարող է ներառել ֆեոխրոմոցիտոմա (վերերիկամային մեդուլլայի ուռուցք, որը ավելորդ քանակությամբ հորմոններ է վերացնում Adrenaline և norepinephrine; նրանք պատասխանատու են ճնշման զգալի բարձրացման համար, հատկապես սթրեսային իրավիճակներում), Իրենկո-Քուշինգի հիվանդությունը (գլյուկոկորտիկոիդներ - կեղևային հորմոններ արտազատվում են մեծ քանակությամբ): վերերիկամային խցուկներ), առաջնային հիպերալդոստերոնիզմ կամ Քոնի հիվանդություն (այս դեպքում արտադրվում է ալդոստերոնի մեծ քանակությամբ հորմոն, որը պատասխանատու է մարմնի ջր-աղի նյութափոխանակության համար), n N Փորձել menopause (հորմոնալ ձախողում է տեղի ունենում), հիպերթիրեոզ (բնութագրվում է աճի սեկրեցիա վահանագեղձի հորմոնների, որոնք պատասխանատու են սրտի փոխարժեքով, սրտի փոխարժեքի եւ ճնշման),

Autoimmune հիվանդություններ - դրանք ներառում են համակարգային լուպուսի erythematosus, ռևմատիզմ, scleroderma, periarteritis nodosa:

Սադրիչ գործոնները կարող են լինել.

1. զգալի նյարդային լարում;
2. եղանակի փոփոխություն;
3. ալկոհոլի չարաշահման;
4. սեղանի աղի կախվածություն (այն մարմնում պահպանում է ջուրը);
5. ուժեղ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն:

Լրացուցիչ հրահրող գործոն կարող է լինել ջրի էլեկտրոլիտների անհավասարակշռությունը (հատկապես նատրիումի / կալիումի հարաբերակցության խախտում):

Գնաժամերի դասակարգումը և դրանց դրսևորումները

Կախված շրջանառության խանգարումների մեխանիզմից, հիպերտոնիկ ճգնաժամերի երկու դասակարգում կա:

Առաջինը հիմնված է այն բանի վրա, թե արդյոք ազդում են թիրախային օրգանները (սիրտը, երիկամները, թոքերը և ուղեղը):

Երկրորդ դասակարգումը ուղղակիորեն կախված է հիպերտոնիկ ճգնաժամի պատճառներից: Յուրաքանչյուր տեսակ կարող է դրսևորվել բոլորովին այլ ձևերով:

Ըստ այդմ ՝ նրանք առանձնացնում են.

• Բարդ ճգնաժամը արյան ճնշման նույն կտրուկ թռիչքն է, բայց որի դեպքում թիրախային օրգանները չեն տուժել, այսինքն ՝ չկա սրտամկանի ինֆարկտ, ինսուլտ, թոքային այտուց և երիկամային անբավարարություն: Այս տիպի օգնությամբ անհրաժեշտ չէ հիվանդանոց տեղափոխվել, և երբեմն նախնական բուժօգնությունը ամբողջությամբ դադարեցնում է այն.
• Բարդ ճգնաժամ. Դրա զարգացման ընթացքում վերը նշված բարդություններից մեկ կամ մի քանիսը առկա են: Այս դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ հոսպիտալացում և որակյալ բժշկական օգնություն: Պետք է հիշել, որ ոչ մի դեպքում չպետք է կտրուկ նվազեցնել ճնշումը:

Neurovegetative տիպ - այս տիպի ճգնաժամ ամենից հաճախ զարգանում է ծանր հուզական ընդվզման պատճառով: Նյարդային լարվածության պատճառով մեծ քանակությամբ adrenaline է ազատվում:

Հորմոնը, որը մտնում է շրջանառության համակարգ, հանգեցնում է այնպիսի ախտանիշների առաջացման, ինչպիսին են գլխի ցավը, հատկապես պարանոցի և տաճարների շրջանում, գլխապտույտ, թոքաբորբ, սրտխառնոց, հազվադեպ փսխում, աչքերի առաջ թարթում, սրտի արագ բաբախում և մեծ զարկերակ, արտանետում: մեծ քանակությամբ քրտինք, չոր բերանի զգացում, դողացող ձեռքեր, դեմքի կարմրություն և, իհարկե, արյան ճնշման բարձրացում, հիմնականում սիստոլիկ, քան դիաստոլիկ: Բացի այդ, հիվանդները շատ անհանգիստ են, անհանգստացնում են, նյարդայնացնում և խուճապ են զգում:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամի այս տեսակը պոտենցիալ վտանգավոր չէ և բավականին հազվադեպ է հանգեցնում լուրջ բարդությունների: Երբ վիճակը բարելավվում է, հաճախակի միզումը գրեթե միշտ է լինում, սովորաբար դա տևում է ոչ ավելի, քան հինգ ժամ:

Edematous (ջր-աղ) տիպ - այն սովորաբար բնորոշ է 40 տարեկանից բարձր կանանց, ովքեր հաճախ երազում են ազատվել լրացուցիչ ֆունտից: Այս կանանց մեծ մասը արդեն ունեցել է menopause, որին հաջորդում է հորմոնալ անհավասարակշռությունը: Այս դեպքում տառապում է renin-angiotensin 2-aldosterone համակարգը: Ռենինը պատասխանատու է արյան ճնշման բարձրացման համար, angiotensin- ը խթանում է արյան անոթների ջղաձգությունը, իսկ ալդոստոստոնը մարմնում պահպանում է ջուրը նատրիումի միջոցով:

Այս համակարգի հիպերֆունկցիան հանգեցնում է ճնշման աստիճանական, բայց համառորեն բարձրացման: Նման հիվանդները ոչ ակտիվ են, նրանք կորցնում են հետաքրքրությունը կյանքի նկատմամբ, անընդհատ ցանկանում են քնել, միշտ չէ, որ տարածված են: Նրանց մաշկը հաճախ գունատ է, դեմքը ՝ փխրուն, այտուցված, իսկ կոպերն ու մատները այտուցված են:

Հարձակումներից առաջ կանայք կարող են բողոքել ընդհանուր թուլության, հազվագյուտ և սակավ urination (երիկամների ֆունկցիայի նվազման պատճառով), սրտանոթային գործունեության ընդհատումների սենսացիա (էքստրասիստոլոլ - արտակարգ արտանետումներ): Pressնշումը բարձրանում է հավասարաչափ `և՛ սիստոլիկ, և՛ դիաստոլիկ: Theգնաժամի edematous ձևը նույնպես առանձնապես վտանգավոր չէ, ինչպես նաև նեյրո-վեգետատիվ, բայց դրա տևողությունը կարող է լինել մի փոքր ավելի երկար:

Convնցող տեսակը, թերևս, ամենադժվարն ու վտանգավորն է: Այս տիպով լրջորեն ազդում են ուղեղի փոքր անոթները: Արյան ճնշման կտրուկ ցատկման պատճառով նրանք կորցնում են իրենց տոնայնությունը նորմալ կարգավորելու ունակությունը, ինչի արդյունքում արյունը վատ հոսում է ուղեղի հյուսվածքին: Արդյունքում զարգանում է ուղեղային այտուցը: Այն կարող է տևել մինչև երեք օր: Երբ ճնշումը բարձրանում է առավելագույն թվերի, հիվանդները սկսում են ցնցվել, և նրանք կորցնում են գիտակցությունը:

Գրավումից հետո դրանք կարող են լիովին չվերականգնվել գիտակցության մեջ, կամ կարող են նշվել հիշողությունների և կողմնորոշման որոշակի խանգարումներ: Տեսողությունը հաճախ անհետանում է: Convգնաժամային տիպի ճգնաժամը վտանգավոր է նրա բարդությունների պատճառով `ինսուլտի ձևի, մասնակի կաթվածի առաջացում:

Հնարավոր է նույնիսկ կոմա և մահ:

Առաջին օգնություն հիպերտոնիկ ճգնաժամի համար

Առաջին րոպեներին անհրաժեշտ է շտապօգնություն զանգահարել:

Ապահովելու համար առաջին օգնություն իրականացնելիս պետք է հստակ իմանաք գործողությունների ալգորիթմը:

Սկսելու համար հիվանդը պետք է տեղադրվի այնպիսի դիրքում, որ գլուխը մի փոքր բարձրացվի:

Այնուհետև նա պետք է դեղահատեր խմելու դեղերի այնպիսի դեղաբանական խմբերից, ինչպիսիք են.

1. կալցիումի ալիքների արգելափակում (Նիֆեդիպինը այստեղ հարմար է);
2. անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտային խանգարող միջոցներ (2 captopril հաբեր պետք է ծամել բերանում);
3. վազոդիլատոր դեղեր կամ հակասպազմոդներ (Դիբազոլ, այնուամենայնիվ, սկզբում կտրուկ բարձրացնում է ճնշումը, ինչը շատ վտանգավոր է, և միայն դրանից հետո աստիճանաբար նվազում է, կամ Պապավերինը);
4. բետա-արգելափողներ (մետոպոլոլը հատկապես ողջունվում է):

Բացի բժշկական միջոցառումներից, սպազմոդային անոթները ընդլայնելու և ընդհանուր արյան շրջանառությունը բարելավելու համար հիվանդը պետք է իր ոտքերի վրա ջերմություն դնի: Դա կարող է լինել ջեռուցման պահոց կամ տաք, չոր սրբիչ: Հաջորդը, դուք պետք է հիվանդին ազատեք հագուստից, որը կարող է խանգարել նրան լիարժեք շնչել (ամրացրեք վերնաշապիկի օձիքը, թուլացրեք իր փողկապը): Անհրաժեշտ է պարզել, թե որ դեղահատերը են մարդը համակարգված ճնշում գործադրում, ինչ դեղաչափով և արդյոք դրանք ընդհանրապես նշանակված են: Որովհետև հաճախակի են լինում դեպքեր, երբ հիպոտենսիվ ճգնաժամեր են առաջանում նաև հիպոթենզիվ հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում բուժման կարիք չունեն: Շատ կարևոր է պարզել, արդյոք հիվանդը diuretics է ընդունում, օրինակ ՝ ֆուրոսեմիդ: Սա մեծ նշանակություն ունի ջրային աղի ճգնաժամի պայմաններում, քանի որ diuretics (diuretics) կօգնեն օրգանիզմից հեռացնել ավելցուկային ջուրը: Կարող եք կաթել մի քանի կաթիլ կորվալոլ, վալերիայի կամ մայրության թուրմ, գոնե մի փոքր հանգստացնել մարդուն:

Շատ դեպքերում, հիպերտոնիկ ճգնաժամերը ուղեկցվում են ուժեղ քամիչ ցավի հարձակումներով ՝ կծվածքի հետևում: Սրանք անգինա պեկտորիսի դրսևորումներ են: Նման հարձակումներով, նիտրոգլիցերինի մեկ կամ երկու հաբեր միշտ տրվում է լեզվի տակ: Բայց եթե ճնշումը շատ բարձր է, ապա այն կարող է կտրուկ ընկնել, և այդ դեպքում գլխացավերը կարող են ուժեղանալ: Այս ազդեցությունը կանխվում է Վալիդոլի կողմից, հետևաբար ՝ անգինա պեկտորիսի հարձակմամբ ՝ ճգնաժամի հետ միասին, ավելի լավ է ազատել ճնշումը Նիտրոգլիցերին և Վալիդոլ ՝ լեզուների տակ:

Երբ շտապօգնության խումբը ժամանա, նրանք կսկսեն ցուցաբերել շտապ բուժօգնություն `հիպերտոնիկ ճգնաժամերի համար նախատեսված պետական ​​արձանագրություններին համապատասխան: Նրանք ձեռքի տակ ունեն որոշակի սեղաններ և սխեմաներ `դեղերի դեղաչափը հաշվարկելու համար: Հաճախ դրանք ներարկում են տալիս, որն իր մեջ ներառում է հակասպազմոդիկներ, ցավազրկողներ, բետա-արգելափողներ կամ անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտային խանգարող միջոցներ: Այն կարող է ներառել նաև մագնեզիա, արդյունավետ հակակոռուպցիոն միջոց:

Հարձակումից հետո վերականգնումը և կրկնվող կանխարգելումը

Եթե ​​այդպես եղավ, որ ճգնաժամը զարգացավ, մի հուսահատվեք:

Դուք պետք է փորձեք վերականգնել ուժը և ապահովել ամբողջական թուլացում:

Վերականգնումը երկար չի տևի, եթե ուշադիր լսեք և հետևեք ձեր բժշկի բոլոր առաջարկություններին:

Միջոցառումների մոտավոր ցուցակ, որոնք կօգնեն ավելի արագ վերականգնել հիպերտոնիկ ճգնաժամից հետո և նորից խուսափել, հետևյալն է.

• տեղի ունեցածից հետո առաջին օրերին դուք պետք է առավելագույնի հասցնեք ինքներդ ձեզ հանգստանալու:
• հետագայում ֆիզիկական ակտիվությունը պետք է կրճատվի, որպեսզի չխեղդվի սիրտը.
• կարևոր դիետա, նախ պետք է սահմանափակեք, որից հետո ամբողջությամբ բացառեք սեղանի աղը դիետայից, քանի որ այն նատրիումի աղբյուր է և պահպանում է հեղուկը մարմնում;
• սպառում սնունդ ցածր գլիկեմիկ ինդեքսով.
• հակահիպերտոնիկ դեղեր, որոնք նախատեսված էին հիվանդանոցում, դուք պետք է անընդհատ ընդունեք և ոչ մի դեպքում հնարավոր չէ հրաժարվել, հակառակ դեպքում ապագայում անհնար կլինի վերահսկել ճնշումը;
• եթե ճգնաժամի պատճառը հիպերտոնիան չէր, այլ ինչ-որ այլ պաթոլոգիա, ապա դրա բուժումը պետք է անհապաղ լուծվի.
• Խորհուրդ է տրվում խուսափել սթրեսից և զգացմունքային խիստ ընդվզումից;
• ծխախոտը և ալկոհոլը ստիպված կլինեն լքել լավը;
• ուղևորություն դեպի առողջարան ավելորդ չի լինի. մինչ այդ, իհարկե, կարդացեք վերանայման հոդվածներ և տարբեր առողջապահական գոտիների վերաբերյալ ակնարկներ ՝ ընտրելու առավելագույնը.
• շատ օգտակար կլինի արգանդի վզիկի օձիքի մերսման նման լինելը.
• սուրճն ու թեյը պարունակում են կոֆեին, ինչը բարձրացնում է ճնշումը, ուստի դրանք ավելի լավ են մնում հիպոթենզիներին:

Բացի այդ, անհրաժեշտ է պարբերաբար հետազոտություն անցնել ձեր բժշկի հետ:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամի մասին տեղեկատվությունը ներկայացված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում: