Roxera- ն մի խումբ դեղամիջոցների ներկայացուցիչ է, որոնք ազդում են լիպիդային նյութափոխանակության վրա: Roxers- ի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը rosuvastatin- ն է, որը խանգարում է խոլեստերին վերափոխող ֆերմենտին:
Ռոզվաստատինի կիրառման կետը հեպատոցիտներն են, որտեղ խոլեստերինը սինթեզվում է և լիպոպրոտեինների աթերոգեն ֆրակցիաները քայքայվում են: Գործողության մեխանիզմն է ավելացնել LDL- ի համար hepatocytes- ի վրա ընկալիչի վերջավորությունների քանակը, դրանով իսկ ապահովելով LDL- ի զգայունությունն ու քայքայումը, դրանով իսկ խանգարելով աթերոգեն լիպոպրոտեինների սինթեզին:
Roxer- ի շնորհիվ խոլեստերինը, աթերոգեն բարդույթները, տրիգլիցերիդները (TAG) նվազում են, և ավելանում է լիպոպրոտեինների հակաթերոգեն ֆրակցիաների համակենտրոնացումը:
Բերված թերապևտիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում կառավարման սկզբից մեկ շաբաթ անց: Թերապիայի չորս շաբաթվա ընթացքում դեղերի առավելագույն ազդեցությունը ձեռք է բերվում `պայմանով, որ դեղը ռացիոնալ կերպով ընդունվի:
Դեղը պետք է նշանակվի ներկա բժշկի կողմից `հաշվի առնելով հիվանդի անհատական հատկությունները:
Roxeroy- ի կողմից ինքնաբուժումը կարող է հանգեցնել անցանկալի կողմնակի բարդությունների մի շարք, ներառյալ ռաբդոմիոլիզը և երիկամային անբավարարությունը:
Ֆարմակոկինետիկա և դեղագործոդինամիկա
Բժշկությունն ունի քսան տոկոս կենսաբազմազանություն: Թմրամիջոցների վերափոխումն ու օգտագործումն իրականացվում են լյարդի բջիջների կողմից:
Roxers- ի մոտ 90% -ը համատեղվում է պլազմային սպիտակուցներով, մասնավորապես ալբումինի հետ: Պարբերաբար ընդունվելիս դեղագործական դեղամիջոցը անփոփոխ է:
Ռոզվաստատինի մոտավորապես 90% -ը իր սկզբնական տեսքով է հեռացվում մարսողական համակարգի միջոցով: Թմրամիջոցների մի փոքր մասը նյութափոխանակվում է երիկամային tubules- ում:
Ռոքսերի նշանակման մասին ցուցումներն են.
- առաջնային հիպերխոլեստերեմիա;
- լիպիդների անհավասարակշռություն;
- գենետիկ հիպերխոլեստերեմիա;
- հիպերտրիգգլիցերիդեմիա;
- աթերոսկլերոզ;
- որպես դեղ `սրտանոթային սուր աղետների առաջնային կանխարգելման համար` առանց սրտի կորոնար հիվանդության կլինիկական ախտանիշների հիվանդների, բայց մեծ ռիսկով:
Դեղը հասանելի է պլանշետների տեսքով `պաշտպանիչ ծածկով:
Մեկ դեղահատ կարող է պարունակել հետևյալ դոզան ՝ 5 միգրամ, 10 միգրամ, 15 միգրամ, 20 միգրամ, 30 միլիգրամ, 40 միգրամ:
Դոզան ընտրվում է `կախված հիվանդության ձևից և ծանրությունից: Թերապևտիկ ազդեցությունը կախված է դեղորայքի դեղաչափից և չափից:
Առանձնանում են դեղամիջոցի էթնիկական և գենետիկական բնութագրերը: Կլինիկական փորձարկումներում մոնղոլոիդների մրցավազքը, համեմատած Կովկասոիդի հետ, ցույց է տվել ռոզվաստատինի պլազմային մակարդակի բարձրացում:
Roxer պլանշետները պարունակում են կաթնաթթվային ածխաջրեր, այդ պատճառով դեղը արգելվում է լակտազային անբավարարությամբ հիվանդների, ինչպես նաև ածխաջրերի չարորակության համախտանիշով:
Հնարավոր գլխապտույտի պատճառով գլխացավը և այլ անբարենպաստ ռեակցիաները պահանջում են սերտ մոնիտորինգ և զգուշություն մեքենա վարելիս և ճշգրիտ մեխանիզմները վերահսկելիս:
Դեղամիջոցի կանոնավոր և պատշաճ կիրառումը կանխում է անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացումը: Կարևոր է դեղը վերցնել պատշաճ դեղաչափով `խուսափելու լյարդի և երիկամների վրա հնարավոր սթրեսից, քանի որ հենց այս օրգաններում է տեղի ունենում ռոսվաստատինի նյութափոխանակությունը:
Հաճախող բժիշկը պետք է ընտրի ոչ միայն ճիշտ դոզան, այլև դեղերի ռացիոնալ համադրություն իրենց միջև: Դա պայմանավորված է նրանով, որ աթերոսկլերոզով հիվանդների մեծ մասը նույնպես ունենում է միաժամանակ սրտաբանական պաթոլոգիա:
Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ
Roxer- ը վերցվում է օգտագործման համար թռուցիկների ցուցումների առաջարկությունների համաձայն:
Դեղը նախատեսված է բանավոր օգտագործման համար: Արգելվում է դեղը ծամել և քերել: Պլանշետը պետք է վերցվի իր սկզբնական տեսքով, լվացվի մեծ քանակությամբ հեղուկով: Anyանկացած պահի ընդունում ՝ անկախ սննդի ընդունումից:
Դեղամիջոցի ազդեցությունը նկատվում է միայն այն դեպքում, եթե հետևում է մասնագիտացված դիետային: Թերապիայի սկզբում օրվա ընթացքում նախատեսված է նյութի 5 միլիգրամ: Դոզան ռեժիմ ընտրելիս պլազմային խոլեստերինի մակարդակը հաշվի է առնվում և հաշվի առնելով սրտանոթային աղետների հավանական ռիսկը: Բացի այդ, ուշադրություն դարձրեք կողմնակի բարդությունների անձնական ռիսկին:
Դուք կարող եք ավելացնել դեղաչափը բուժման սկսվելուց մեկ ամիս հետո: 40 մգ դեղաչափը հղի է մեծ քանակությամբ հետևանքներով ՝ համեմատած նյութի ավելի ցածր չափաբաժիններով: Նման համակենտրոնացման դոզայի բարձրացումը թույլատրվում է մեկ ամիս և իրականացվում է բացառապես հիպերխոլեստերեմիայի արտահայտված աստիճանի և սիրտ-անոթային աղետների զարգացման լուրջ ռիսկով հիվանդների մոտ: Բուժումն իրականացվում է բժշկի հսկողության ներքո:
Մեկ ամսվա բուժումից հետո կամ դեղամիջոցի չափաբաժնի փոփոխության դեպքում անհրաժեշտ է իրականացնել լիպիդային պրոֆիլ: Հիվանդների հետ, ովքեր ունեն ծանր երիկամային անբավարարություն (կրեատինինի մաքրումը րոպեում 30 միլիլիտրից պակաս է), բուժական նյութի օգտագործումը թույլատրելի չէ:
Ռոզվաստատինը չի կարող նշանակվել սուր ժամանակահատվածում լյարդի հիվանդություն ունեցող հիվանդների համար: 65 տարեկանից բարձր հիվանդները անպայման պետք է սկսեն նվազագույն օրական դեղաչափերով:
Անբարենպաստ ռեակցիաներ և սահմանափակումներ
Անբարենպաստ ռեակցիաները ուղղակիորեն կախված են դեղամիջոցի դեղաչափից և հիվանդի անհատական հատկանիշներից:
Կողմնակի ազդեցությունները դասակարգվում են ըստ հաճախության և դրսևորումների բնութագրերի:
Ամենատարածված ռեակցիաները ներառում են գերզգայնության ռեակցիաներ (Quincke- ի այտուց, urticaria, անաֆիլակտիկ ցնցում); գլխացավեր Գլխապտույտ պոլինեվրոպաթիա; հիշողության գործառույթների խախտումներ: Չի բացառվում ստամոքս-աղիքային տրակտի խախտումները փորկապության տեսքով, որին հաջորդում է լուծը, սրտխառնոցը և փսխումը, որովայնի շրջանում ցավն ու անհանգստությունը. լյարդի դիստրոֆիա, ծանր icteric համախտանիշ ունեցող հեպատիտ; Սթիվենս-nsոնսոնի համախտանիշ; մկանների ցավ; մկանոպաթիա և մկանային հյուսվածքի ոչնչացում; համատեղ ցավ սպիտակուցի կորուստ մեզի մեջ; մեզի մեջ կարմիր արյան բջիջների կորուստ; ասթենիկ վիճակ; վահանաձև գեղձի հորմոնի դիսֆունկցիան:
Թմրամիջոցների բարձր թունավորության պատճառով արտադրողը նշում է Roxers- ի օգտագործման մի շարք սահմանափակումներ: Հիմնական սահմանափակումներն են.
- Հեպատիտի կամ այլ հերպեսային պաթոլոգիայի ակտիվ ձևը:
- Ծանր երիկամային անբավարարություն:
- Միոպաթիա
- Ընդունում ցիտոստատիկ ցիկլոսպորինի հետ:
- Միաժամանակյա օգտագործումը ֆիբրատների հետ:
- Հղիության և լակտացիայի շրջանը:
- Լակտոզայի անհանդուրժողականություն:
- Երեխաների տարիքը:
- Անհատական անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի նկատմամբ:
Հղիության և լակտացիայի ընթացքում դեղը ընդունելը բացարձակապես հակացուցված է: Հակացուցումը կապված է նյութի բարձր տերատոգեն գործունեության հետ:
Ռոզվաստատինը հակացուցված է 18 տարեկանից ցածր անձանց մոտ: Զգուշությամբ, դեղը պետք է նշանակվի տարեցներին:
Երիկամային դիսֆունկցիայի համար ստեղծվում է ակտիվ նյութի անհատական դոզայի ընտրություն, քանի որ ռոզվաստատինը ունի նեֆրոտոքսիկ ազդեցություն: Նյութի օրական 30 մգ-ից ավելի ընդունման ժամանակ անհրաժեշտ է երիկամների ֆունկցիայի կանոնավոր ստուգում:
Դեղը myotoxic է: Միալգիան և մկանների խզումը նկատվել են լիպիդների իջեցման այլ դեղամիջոցների հետ միասին: Եթե հիվանդը ունի մկանային ցավ, թուլություն, ընդհանուր թունավորման համախտանիշի հետ համատեղ ցավեր, ապա պետք է անհապաղ հայտնի լինի բժշկի հետ: Կարևոր է նաև շտապ որոշել արյան մեջ կերեատին ֆոսֆոկինազի կոնցենտրացիան:
Թերապիան դադարեցվում է կրեատին ֆոսֆոկինազի կտրուկ աճով կամ մկանային ցավի, ծանրաբեռնվածության և թուլության ախտանիշի առաջընթացով:
Ռոքսերի փոխազդեցությունը այլ դեղերի հետ
Ռոքսերը բնութագրվում են որոշ դեղերի փոխազդեցությամբ այլ դեղամիջոցների հետ:
Այլ դեղամիջոցների հետ դեղը օգտագործելիս պետք է հաշվի առնել դրանց միջև հնարավոր փոխազդեցությունները:
Հետևյալ դեղամիջոցներով նյութը ունի որոշակի դեղագործական ազդեցություն.
- Հակimetabolite «Tsisklosporin»: Թմրամիջոցների համակցված օգտագործմամբ, նշվում է պլազմայում ռոզվաստատինի քանակության կտրուկ աճ:
- Վարֆարին: Թմրամիջոցների միաժամանակ ընդունումը նույնպես որոշակի վնաս է հասցնում հիվանդին: Անուղղակի հակամանրէային միջոցներով համակցված կառավարումը մեծացնում է ռոզվաստատինի կոնցենտրացիան և կրկնապատկում է միջազգային նորմալացված հարաբերակցությունը:
- Էզետիմիբին: Այս դեղերի միաժամանակյա օգտագործումը չի մեծացնում արյան մեջ երկուսի կոնցենտրացիան: Բայց ezetimibe- ը կարող է մեծացնել myotoxic ռեակցիաների ռիսկը:
- Լիպիդների իջեցման այլ դեղեր: Միաժամանակյա կառավարմամբ, նշվում է պլազմայում Rosuvastatin- ի կոնցենտրացիայի կրկնապատկումը: Նման համադրությունը մեծացնում է մկանների պաթոլոգիայի զարգացման հավանական ռիսկը:
- Հակավիրուսային թերապիայի դեղեր. Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի պրոտեազի խանգարողներ: Նման համադրությունը մեծացնում է ռոզվաստատինի պլազմայի մակարդակը:
- Հակաօքսիդներ: Ռոզվաստատինի համադրությունը հակաթթուների հետ, որոնք ներառում են ալյումինի և մագնեզիումի հիդրօքսիդ, հանգեցնում է ռոզվաստատինի պլազմային մակարդակի ավելի քան կեսի նվազմանը: Նմանատիպ էֆեկտը նվազեցնելու համար antacids- ը իրականացվում է rosuvastatin- ի վերջին դոզայից երկու ժամ հետո:
- Հակաբիոտիկ էրիթրոմիցին: Միաժամանակյա կառավարումը հանգեցնում է ռոզվաստատինի կոնցենտրացիայի նվազմանը: աղիքային շարժունակության բարձրացման պատճառով:
- Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ և հորմոնալ թերապիայի այլ տեսակներ: Ռոսուվաստատինի հետ միաժամանակ օգտագործումը մեծացնում է հորմոնալ ակտիվ նյութերի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում: Նման ռեակցիաները վերացնելու համար իրականացվում է վերջինիս դոզայի ճշգրտում:
- Սրտի գլիկոզիդներ:
Վերը նշված դեղերի հետ համատեղելիությունը ցածր է: Միաժամանակյա նշանակումը պետք է հստակ առաջարկվի հիվանդի անհատական հատկանիշների համաձայն:
Դեղը ներքին շուկայում
Այս դեղը կարելի է ձեռք բերել ցանկացած դեղատուն Ռուսաստանում և ԱՊՀ երկրներում:
Դեղը հասանելի է ներքին շուկայում առանց դեղատոմսի:
Արժեքը կախված է դեղամիջոցի դեղաչափից:
Այսօր գինը տատանվում է.
- հաբեր `5 մգ դեղաչափով 90 հատ: - 1056 ռուբլի;
- հաբեր `10 մգ դեղաչափով 30 հատ: և 90 հատ: - 461 ռուբ. և 999 ռուբլի: համապատասխանաբար;
- հաբեր `15 մգ դեղաչափով 30 և 90 հատ: - 404 ռուբ: և 1225 ռուբլի: համապատասխանաբար;
- հաբեր `20 մգ դեղաչափով 30 հատ: մոտ 690 ռուբ.
Ռուսաստանի դեղաբանական շուկայում կան բազմաթիվ Roxers- ի անալոգներ: Անալոգը նույնական ակտիվ նյութ ունեցող դեղամիջոց է: «Ռոսուվաստատին» միջազգային ընդհանուր դեղամիջոցը Ռուսաստանի շուկայում շատ դեղամիջոցների ակտիվ բաղադրիչն է: Բուժման ապրանքանիշը կարող է տարբերվել միայն:
Դեղը արտադրվում է սլովենական «Կրկա» կոնցեռնի կողմից: Բայց նաև շատ արտադրողներ, ներառյալ տեղական արտադրողները, զբաղվում են ռոսվաստատինի ավարտական աշխատանքներով: Բացի այդ, կան նաև statin խմբի այլ ներկայացուցիչներ:
Համակցված խմբերի (Ատորվաստատին, Ռոսվաստատին Canon, Tevastor և այլն) պատրաստուկները նույնպես անալոգներ են գործողության մեխանիզմի հատկությունների մեջ: Որոշակի բժշկության ընտրությունը կախված է հիվանդի բնութագրերից:
Roxer- ը բազմաթիվ ակնարկներ ունի այս դեղը ընդունող հիվանդների վերաբերյալ:
Ավելի հաճախ ակնարկները դրական են, բացառությամբ անբարենպաստ ռեակցիաների դեպքերի: Ռոքսերայի ակնարկները բացասական են բուժման երկարատևության դեպքում:
Հաճախ մարմնի վրա բացասական ազդեցություն է ունենում այն պատճառով, որ հիվանդը թերապիայի ընթացքում ալկոհոլ է ընդունել, ինքնուրույն նշանակել է դեղամիջոցը կամ գերազանցել է իր վիճակի համար առաջարկված դոզան: Թմրամիջոցների նման վերանայումն օբյեկտիվ չէ և չի կարող հանդիսանալ որպես դեղամիջոց ընդունելը մերժելու հուսալի պատճառ:
Ռացիոնալ կառավարմամբ դեղը պետք է օգնի հիվանդին: Դա դեղամիջոցի լիպիդացնող հատկություններն են, որոնք կարող են նվազեցնել խոլեստերինը և աթերոսկլերոզի և դրա բարդությունների ռիսկը: Դեղը ընդունելու կողմնակի ազդեցությունը զգալիորեն պակաս է, քան սպասվող բուժական ազդեցությունը:
Կարևոր է համատեղել բոլոր լիպիդները իջեցնող դեղերի ընդունումը ռացիոնալ դիետայի և շարժվող կենսակերպի հետ:
Ինտեգրալ մոտեցումը սրտի կորոնար հիվանդության դեմ պայքարի և աթերոսկլերոզի այլ դրսևորումների դեմ պայքարին առավել արդյունավետ և արդարացված է:
Ստատինները նկարագրված են տեսանյութում այս հոդվածում:
