ԵՐԻԿԱՄՆԵՐԻ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅԱՆ ԱԽՏԱՆԻՇՆԵՐԸ

Send

Երիկամների գործառույթ

Երիկամները մարդու մարմնում կատարում են մի շարք չափազանց կարևոր գործառույթներ:

1. Մարմնի ներքին միջավայրի մշտական կազմի պահպանում 2. Երիկամներ - արյան ճնշումը կարգավորող հիմնական օրգան 3: Էնդոկրին ֆունկցիա:

Դա իրականացվում է հետևյալ մեխանիզմներով.

-Րի լուծելի նյութերի, առաջին հերթին էլեկտրոլիտների հեռացում:
Rogenրածնի իոնների հավասարակշռության կարգավորումը, որն ուղղակիորեն ազդում է արյան թթվայնության վրա:
Հեռացնելով ավելորդ ջուրը:

Pressureնշման վրա ազդեցության մեխանիզմները հետևյալն են.

Pressureնշման ուժեղացման գործակալների արտադրություն, ինչպիսիք են ռենինը:
Պրոստագլանդինների ոչնչացումը `նյութեր, որոնք նվազեցնում են արյան ճնշումը:
Հեղուկի հավասարակշռության կարգավորումը. Մեծացնելով միզումը, երիկամները կարող են նվազեցնել շրջանառվող արյան ծավալը ՝ նվազեցնելով ճնշումը:

Երիկամները կարող են ազդել որոշակի հորմոնների նյութափոխանակության վրա:

Erythropoietin- ի սինթեզ `մի նյութ, որը խթանում է կարմիր արյան բջիջների արտադրությունը:
Ինսուլինի ոչնչացումը: Ինսուլինի մեծ մասը, ինչպես ներքին, այնպես էլ արտաքին արտադրված, ոչնչացվում է երիկամների մեջ:
Ներառված են վիտամին D- ի նյութափոխանակության մեջ, այդպիսով երիկամները ազդում են կալցիումի և ֆոսֆորի նյութափոխանակության վրա:

Ո՞վ պետք է կապվի երիկամների հետ

Առաջին հերթին, դուք պետք է իմանաք, թե որ բժիշկն է բուժում երիկամներին:

Այսպիսով, երիկամների հիվանդության մեջ ներգրավված են բազմաթիվ մասնագետներ.

Նեֆրոլոգ

- Թերապևտիկ մասնագիտության ներկայացուցիչ, որը ուսումնասիրում է երիկամի պաթոլոգիան ինքնին, մասնավորապես, դրա ֆիլտրման ապարատը: Այս մասնագետը բուժում է նեֆրիտը, դիաբետիկ նեպրոպաթիան և այս տեսակի այլ հիվանդություններ:

Ուրոլոգ

- Վիրաբույժ, որը զբաղվում է միզուղիների հետ կապված խնդիրներով: Ես ձեր ուշադրությունը գրավում եմ, ոչ թե երիկամները, մասնավորապես `միզուղիները: Նրա աշխատանքներն են քարերը, կիստաները, ուռուցքները, վարակները, արյունահոսությունը և այլ պաթոլոգիաները, որտեղ կարող է պահանջվել վիրահատություն:

Դիալիզի մասնագետ

- նաև նեֆրոլոգ, որի գործն է `կորցրած երիկամային գործառույթը փոխարինելը: Պարտադիր է, երբ Բորժոմիին խմելը շատ ուշ է:

Փոխպատվաստաբան

- օրգանների փոխպատվաստման վիրաբույժ

Երիկամների հիվանդության նշանները կարելի է բաժանել հետևյալ խմբերի:

Կլինիկական ախտանիշներ
Լաբորատոր նշաններ

- կարող է որոշվել հիվանդի կողմից, ինչպես նաև բժշկի կողմից սովորական հետազոտության ընթացքում:

Այտուցվածություն - մարմնում ավելորդ հեղուկի նշան են: Բնակիչների շրջանում կա կարծիք, որ սրտանոթային այտուցը տարբերվում է երիկամից: Սա միֆ է. Այտուցը, անկախ պատճառներից, նույնն է: Փաստն այն է, որ ջուրը միշտ ավելի ցածր կետ է գտնում: Հետևաբար, գիշերվա ընթացքում դեմքն ու ձեռքերը այտուցվում են, իսկ օրվա ընթացքում ջուրը չորանում է ոտքերի մեջ: Երիկամների այտուցը երբեք տեղական չէ, եթե հիվանդը անընդհատ այտուցվում է մեկ ձեռքը, ոտքը կամ միայն սեռական օրգանները `երիկամները դրա հետ կապ չունեն:
Զարկերակային գերճնշում. Արյան ճնշման բարձրացման պատճառների շարքում երիկամները պատվավոր առաջին տեղում են: Հետևաբար, հիպերտոնիայի տեսքով նախևառաջ անհրաժեշտ է զննել դրանք, առավել ևս ՝ անկախ տարիքից:
Մեջքի ցավը: Երիկամները վնասում են հետևյալ դեպքերում. Երբ ձգում են իրենց պարկուճները `մեզի արտահոսքը (քարեր, ուռուցքներ և այլն) արգելափակելու արդյունքում, ինչպես նաև վարակիչ պրոցեսների ընթացքում:
Միզուղիների գունաթափում. Առավել վտանգավոր գույնը կարմիր կամ մուգ շագանակագույն է, սա նշանակում է մեզի մեջ արյան առկայություն և պահանջում է պարտադիր ուռուցքային հետազոտություն: Համացանցում շատ հեղինակներ պնդում են, որ թեթև մեզի արտահոսքը երիկամների անբավարարության նշան է, սա լիակատար անհեթեթություն է: Թեթև, համարյա սպիտակ մեզի նորմալ տարբերակն է, ոչ թե երիկամների հիվանդության ախտանիշ:
Մշտական մաշկի քոր. Եթե այն չի ուղեկցվում որևէ ցան, ապա դա կարող է լինել երիկամների անբավարարության նշան:
Միզուղիների վարակի նշաններ - հաճախակի urination, ցավը և այրումը urination, ստորին որովայնում կամ պերինայում ցավեր քաշելը, թարմ մեզի տհաճ հոտը:

- վերլուծությունների փոփոխություններ: (Ինչպես ինքներդ վերծանել արյան ստուգումը, կարող եք կարդալ այստեղ:)

Սպիտակուցը մեզի մեջ. Երիկամների հիվանդության ամենակարևոր նշանը, հատկապես շաքարախտով:
Արյան կարմիր բջիջները մեզի մեջ - նշանակում է դրա մեջ արյան խառնուրդ: Սպիտակուցի հետ համատեղ, դրանք հիվանդության նշան են, որը ազդում է երիկամների ֆիլտրման ապարատի վրա, ինչպիսիք են դիաբետիկ նեպրոպաթիան կամ գլոմերուլոնեֆրիտը: Արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների մեկուսացված տեսքը կարող է ցույց տալ միզաքարերի մեխանիկական վնասվածք `քարի կամ ուռուցքի միջոցով:
Միզուղիների սպիտակ արյան բջիջների քանակի ավելացում - Միզուղիների վարակի նշան:
Ուրայի, կալիումի և կրեատինինի արյան մակարդակի բարձրացում - Երիկամների անբավարարության նշան:
Առաջատար փուլերում կարելի է դիտարկել արյան ֆոսֆորի ավելացում կալցիումի նվազման հետ միասին:
Հեմոգլոբինի իջեցում. Որոշ դեպքերում անեմիան կարող է լինել երիկամների անբավարարության նշան, և արդեն գտնվում է շատ առաջադեմ փուլում:

Երիկամների հիվանդության ախտորոշում

Երիկամային պաթոլոգիայի փորձարկումների բնորոշ փոփոխությունները նկարագրված են վերևում: Այս բաժնում մենք կխոսենք գործիքային ախտորոշման մեթոդների մասին:

Ուլտրաձայնային հետազոտություն (ուլտրաձայնային) - Առավել մատչելի, անվտանգ և էժան մեթոդ: Դժբախտաբար, դասական նեֆրոլոգիայում այն շատ տարածված չէ: Ուլտրաձայնը անհրաժեշտ է ուրոլոգների համար, քանի որ այն կարող է հայտնաբերել քարեր, ուռուցքներ, միզուղիների բլոկի նշաններ և այլն:
Արտազատման ուրոլոգիա. Ռենտգենյան ճառագայթների վրա երիկամները գործնականում անտեսանելի են, ուստի դրանք պետք է հակադրվեն: Հատուկ նյութ է ներարկվում երակ, ինչը երիկամները տեսանելի է դարձնում ռենտգենյան ճառագայթների վրա: Այս մեթոդը թույլ է տալիս գնահատել երիկամների կառուցվածքը, ուսումնասիրել միզուղիները, գնահատել երիկամների փոխհարաբերությունները այլ օրգանների հետ: Հակացուցված է երիկամային անբավարարության մեջ:
Հաշվարկված տոմոգրաֆիայի (ԱՏ) սկանավորում - Ուռուցքների, ուրոլիտիասի ախտորոշման, ինչպես նաև երիկամային անոթների հետ կապված խնդիրների անփոխարինելի մեթոդ: Կլինիկաները, որոնք կարող են CT- ն իրականացնել առանց սահմանափակումների, վաղուց հրաժարվել են արտազատվող ուրոլոգայից:
Կծկման երիկամների բիոպսիա. Վերոնշյալ բոլոր մեթոդները, որոնք կապված են միզուղիների վիճակի ուսումնասիրության հետ: Երիկամային հյուսվածքն ինքնին չի կարող հետազոտվել ոչ ուլտրաձայնային կամ CT- ով, և այստեղ միայն մանրադիտակը կօգնի: Բիոպսիայի էությունը հետևյալն է. Տեղական անեսթեզիայի և ուլտրաձայնային հսկողության ներքո հատուկ սարքով ներարկում է կատարվում երիկամների մեջ: Հաջորդը, երիկամային հյուսվածքի մի փոքր կտոր (խաղի մոտ քառորդը), որը հետազոտվում է մանրադիտակի տակ, ներառյալ էլեկտրոնային մեկը, դուրս է բերվում: Ժամանակակից նեֆրոլոգիայում երիկամների բիոպսիան ախտորոշման հիմնական մեթոդն է:

Երիկամային հիվանդության առանձնահատկությունները շաքարախտի մեջ

Շաքարախտով երիկամների պաթոլոգիաները բաժանվում են 3 խմբի:

1. Դիաբետիկ նեպրոպաթիա

- երիկամների ֆիլտրման ապարատի վնաս, որն ուղղակիորեն առաջացել է շաքարային դիաբետով: Հավասարապես բնորոշ է շաքարախտի երկու տեսակներին: Դա ուղղակիորեն կախված է շաքարախտի փորձից և շաքարախտի բուժման որակից:

Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի նախնական դրսևորումներով, հիմնական ախտորոշիչ չափանիշը մեզի մեջ սպիտակուցն է: Ավելին, այս սպիտակուցի քանակը ուղղակիորեն կապված է նեֆրոպաթիայի ընթացքի ծանրության հետ: Հետագա փուլերում դիաբետիկ նեպրոպաթիան բնութագրվում է նշանների եռյակով `մեզի մեջ սպիտակուցներ, զարկերակային գերճնշում, ֆոնուսի փոփոխություններ:

Հիմնադրման մասին հարկ է առանձնահատուկ հիշատակել: Սա մարմնի միակ վայրն է, որտեղ բժիշկը կարող է զննել արյան անոթները: Այս դեպքում հայտնաբերված խնդիրները շատ բնորոշ են դիաբետիկ նեպրոպաթիայի համար, քանի որ նմանատիպ փոփոխություններ են նկատվում նաև երիկամների անոթներում:

2. Անգիոպաթիա

Հիմնական անոթների պարտությունը, հիմնականում առաջադիմական աթերոսկլերոզը: Ավելի տարածված է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար:

Անոթային նեղացումը հանգեցնում է երիկամների քրոնիկ իշեմիայի (թթվածնի սովի): Արյան ճնշումը կարգավորելու համար պատասխանատու բջիջները առավել զգայուն են իշեմիայի նկատմամբ: Արդյունքում, կայուն զարկերակային հիպերտոնիան առաջանում է բոլոր հաջորդող հետևանքներով:

3. Քրոնիկ միզուղիների վարակ

Դիաբետիկների մեջ ամբողջ շաքարավազը զտվում է մեզի մեջ ՝ այն հարուստ դարձնելով մանրէների համար սնունդով: Նաև հիվանդների այս կատեգորիայի դեպքում անձեռնմխելիությունը կրճատվում է: Այս երկու գործոնները ժամանակ առ ժամանակ մեծացնում են միզուղիների վարակի վտանգը: Երբեմն դա քրոնիկ կրկնվող միզուղիների վարակ է, որը հանդիսանում է շաքարախտի դեբյուտը:

Շաքարախտով երիկամների վնասման բոլոր երեք տեսակներն անխուսափելիորեն հանգեցնում են երիկամային անբավարարության, և, հետևաբար, դիալիզի անհրաժեշտությանը (երիկամային ֆունկցիայի արհեստական փոխարինում): Եվրոպայում և ԱՄՆ-ում դիաբետիկները առաջինն են գալիս դիալիզի կենտրոնների այցելուների շրջանում:

Եզրակացության փոխարեն

Ժամանակակից գիտությունը կարծում է, որ դա դիաբետիկ նեպրոպաթիա է, որը շաքարային դիաբետով հիվանդի կյանքի տևողության հիմնական սահմանափակումն է: Հետևաբար, եթե շաքարախտով մեզի մեջ սպիտակուց է հայտնվում կամ ճնշումը բարձրանում է, շտապ անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի:
Դուք կարող եք ընտրել ճիշտ մասնագետը և հենց հիմա նշանակել:

Send