Որտեղ է ծագում ավելցուկային կաթնաշաքար:
Կենսաքիմիական կատալիզատորների ազդեցության ներքո գլյուկոզայի մոլեկուլը քայքայվում է և ձևավորում է պիրուվաթթվի երկու մոլեկուլ (պիրուվատ): Բավական թթվածով ունենալով ՝ պիրուվատը դառնում է բջիջում հիմնական առանցքային նյութափոխանակության գործընթացների մեկնարկային նյութ: Թթվածնի սովի դեպքում այն վերածվում է լակտատի: Դրա փոքր քանակությունը անհրաժեշտ է մարմնի համար, լակտատը վերադարձվում է լյարդին և վերածվում գլյուկոզի: Սա ձևավորում է գլիկոգենի ռազմավարական պաշար:
Սովորաբար, պիրուվատի և լակտատի հարաբերակցությունը 10: 1 է, արտաքին գործոնների ազդեցության ներքո հավասարակշռությունը կարող է փոխվել: Կա կյանքի համար վտանգավոր պայման `կաթնաթթվային ախտանիշ:
- հյուսվածքների հիպոքսիա (թունավոր ցնցում, ածխաթթու գազի թունավորում, ծանր անեմիա, էպիլեպսիա);
- թթվածնի ոչ հյուսվածքային սով (մեթանոլով, ցիանիդներով, բիգուանիդներով, երիկամների / լյարդի անբավարարությամբ, ուռուցքաբանությամբ, ծանր ինֆեկցիաներով, շաքարախտով):
Մարմնի կաթնաթթվի մակարդակի կրիտիկական բարձրացումը այնպիսի պայման է, որը պահանջում է շտապ, անհապաղ հոսպիտալացում: Հայտնաբերված դեպքերի մինչև 50% -ը ճակատագրական է:
Դիաբետիկ կաթնաթթվայնության պատճառները
Կաթնաթթվային երևույթի դրսևորումների մեծ մասն առաջանում է հիպոգլիկեմիկ դեղեր ընդունող մարդկանց մոտ: Ժամանակակից բիգուանիդները (մետֆորմինը) մարմնում չեն առաջացնում կաթնաթթվի մշտական կուտակում, այնուամենայնիվ, եթե տեղի են ունենում մի քանի հրահրող գործոններ (վարակիչ հիվանդություն, վնասվածք, թունավորում, ալկոհոլի ընդունում, ֆիզիկական չափազանց մեծ ճնշում), դրանք կարող են նպաստել պաթոլոգիական վիճակի:
Դիաբետում կաթնաթթվային ախտանիշների ախտանիշները
Նկատվում է քնկոտություն, թուլություն, հոգնածություն, վերջույթների ծանրություն, սրտխառնոց, ավելի հաճախ կարող է առաջանալ փսխում: Կաթնային acidosis- ը վտանգավոր է, քանի որ այն արագորեն զարգանում է ընդամենը մի քանի ժամվա ընթացքում: Սովորական դիաբետիկ ախտանիշներից հետո կտրուկ զարգանում է լուծը, փսխումը և խառնաշփոթը: Միևնույն ժամանակ, մեզի մեջ չկա ketone մարմիններ, չկա ացետոնի հոտ:Հիպերլակտատացիդեմիայի բուժում
- Եթե ph- ն ցածր է 7.0-ից, հիվանդը փրկելու միակ միջոցը հեմոդիալիզն է `արյան մաքրումը:
- CO2- ի ավելցուկը վերացնելու համար անհրաժեշտ կլինի թոքերի արհեստական հիպերվերտիլացում:
- Ավելի մեղմ դեպքերում, մասնագետներին ժամանակին հասանելիությամբ, ալկոհոլային լուծույթով կաթիլներ (նատրիումի բիկարբոնատ, տրիզամին) բավարար է: Կառավարման արագությունը կախված է կենտրոնական երակային ճնշումից: Ձեր նյութափոխանակությունը բարելավվելուց հետո դուք կարող եք սկսել իջեցնել արյան լակտատի մակարդակը: Դրա համար կարող են օգտագործվել գլյուկոզայի լուծույթով ինսուլինով վարելու տարբեր սխեմաներ: Որպես կանոն, սա 2-8 միավոր է: 100-250 մլ / ժամ արագությամբ:
- Եթե հիվանդը ունի կաթնաթթվային ախտահարման հետ կապված այլ գործոններ (թունավորումներ, սակավարյունություն), ապա դրանց բուժումն իրականացվում է դասական սկզբունքով:
Գրեթե անհնար է առաջին օգնություն ցուցաբերել կաթնաթթվային ախտանիշների նշաններին: Հոսպիտալից դուրս արյան թթվայնությունը նվազեցնելու համար չի գործի: Ալկալային հանքային ջրի և սոդայի լուծույթները չեն հանգեցնի ցանկալի արդյունքի: Արյան ցածր ճնշման կամ ցնցումների դեպքում դոպամինի օգտագործումը արդարացված է: Անհրաժեշտ է ապահովել օդի առավելագույն հոսքը, թթվածնի բարձի կամ ինհալատորների բացակայության դեպքում դուք կարող եք միացնել խոնավացուցիչը և բացել բոլոր պատուհանները:Կաթնաթթվայնությունից վերականգնելու կանխատեսումը աղքատ է: Նույնիսկ համարժեք բուժումը և բժիշկների ժամանակին հասանելիությունը չեն երաշխավորում կյանքի խնայողությունը: Հետևաբար, դիաբետիկները, հատկապես նրանք, ովքեր ընդունում են մետֆորմին, պետք է ուշադիր լսեն իրենց մարմինները և շաքարի մակարդակը պահեն նպատակային տիրույթում:
