Չնայած նոր սերնդի հակասեպտիկ և հակամանրէային գործակալների առատությանը, երկար տարիներ բժշկության մեջ օգտագործված դեղամիջոցների որոշ տեսակներ դեռևս չեն կորցնում իրենց արդիականությունը բարձր արդյունավետության պատճառով: Մենք խոսում ենք Dioxidin- ի մասին, որը լայնորեն օգտագործվում է վիրաբուժական, օտորինոլարինգոլոգիական պրակտիկայում և մի շարք այլ բժշկական ոլորտներում:
ATX
J01XX:
Dioxidine- ը լայնորեն օգտագործվում է վիրաբուժական և ԼՕՌ պրակտիկայում:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Դեղը պատրաստվում է քսուքի և լուծույթի տեսքով, որը պարունակում է ակտիվ նյութ `հիդրօքսիթիլխինօքսինինդոքսին:
Լուծում
Դիօքսիդինի լուծույթը հասանելի է 10 և 20 մլ ամպուլներով, որոնք պատրաստված են թափանցիկ ապակուց: Թմրամիջոցների այս ձևը օգտագործվում է արտաքին օգտագործման, ինֆուզիոն և ներկավիային կառավարման համար: Այն կարող է պարունակել 5 և 10 մգ ակտիվ բաղադրիչ: Բուժիչ լուծույթի արտադրության մեջ օգտագործվում է նաև մաքրված ջուր:
Քսուք
5% քսուք, որը նախատեսված է արտաքին կիրառման համար, պարունակում է 50 մգ ակտիվ բաղադրիչ և առկա է 30 և 100 գ ծավալով ալյումինե խողովակի կամ ապակյա բանկայի մեջ: Նախապատրաստումը ներառում է նաև մակրոգոլ, մեթիլ պարաբեն և նիպազոլ, որոնք ունեն օժանդակ ազդեցություն:
Դեղը ունի ազատման մի քանի տարբեր ձևեր:
Գործողության մեխանիզմ
Դեղը պատկանում է սինթետիկ ծագման հակաբակտերիալ գործակալների խմբին: Դեղամիջոցի հիմնական դեղաբանական գործողությունը հակամանրէային է: Դիօքսիդինի մի մասը հանդիսացող նյութը խիստ ակտիվ է տարբեր տեսակի մանրէների դեմ, ոչնչացնում է դրանց բջիջների պատերը և հանգեցնում է վարակիչ գործակալների մահվան:
Դեղը կարող է պայքարել ստաֆիլոկոկերի, ստրեպտոկոկների, պրոտեների, Pseudomonas aeruginosa- ի և Escherichia coli- ի, դիզենտերիայի պաթոգենների, անաէրոբ բակտերիաների որոշ տեսակների, Klebsiella, Salmonella- ի դեմ:
Մաշկի վնասվածքները բուժելիս այս գործիքը նպաստում է վերքի ավելի արագ մաքրմանը նեկրոտիկ զանգվածներից և արագացնում է հյուսվածքների բուժումը:
Ֆարմակոկինետիկա
Արտաքին օգտագործման միջոցով դեղը լավ ներծծվում է մաշկի, լորձաթաղանթների և վերքերի մակերեսների միջոցով արյան մեջ: Այն արտազատվում է մեզի մեջ:
Ներերակային կիրառմամբ, նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է 1-2 ժամ հետո, երբ դեղը ներթափանցում է արյան մեջ: Դեղորայքի ազդեցությունը տևում է 4-6 ժամ: Լուծման երկարատև օգտագործման դեպքում կուտակային ազդեցություն չկա: Դեղամիջոցի մետաբոլիտները արտազատվում են երիկամների միջոցով:
Օգտագործման ցուցումներ
Դուք կարող եք օգտագործել դեղը արտաքին կիրառման և ներգաղտային կառավարման համար: Թմրամիջոցների յուրաքանչյուր ձևի համար կա օգտագործման ցուցումների ցուցակների առանձին ցուցակ:
Այսպիսով, Dioxidin- ի ներերակային կառավարումը խորհուրդ է տրվում `sepsis- ի, փորոքային-բորբոքային բնույթի ընդհանրացված գործընթացների, փորոքային մենինգիտի առաջացման համար:
Արտաքին դիմում
Քսուքը և լուծումը օգտագործվում են հետևյալ նպատակների համար.
- վարակված վնասված մաշկի և այրվածքների բուժում, խորը վերքեր, որոնցում ձևավորվում են նեկրոզային պարունակություն, և փորոքային խոռոչներ (մաշկի թարախակույտ, ֆլեգոն, օստեոմիելիտի ֆոկուսներ)
- վիրահատությունից հետո վերքերի ախտահանումը;
- մաշկի հիվանդությունների բուժում, որը հրահրվում է ստաֆիլոկոկների և streptococci- ի ակտիվության աճով և ուղեկցվում է դեմքի և մարմնի վրա փորոքային պաստուլների ձևավորմամբ:
- gargling բակտերիալ բնույթի ցավոտ կոկորդով;
- շնչառական համակարգի փորոքային ինֆեկցիաների տեղական բուժում (սինուսիտ, ադենոիդների բորբոքում), ականջ (օտիտ մեդիա);
- աչքերի լվացում կոնյուկտիվիտով:
Միջքաղաքային կառավարում
Լուծման ներարկային ներարկումները կիրառվում են ուրոլոգիայի, գինեկոլոգիայի, վիրաբուժության մեջ և նշանակվում են փորոքային բնույթի բորբոքային պրոցեսների համար ՝ զարգանալով որովայնի և կրծքային շրջաններում: Դրանք ներառում են.
- սուր բորբոքային խոլեցիստիտ;
- պերիտոնիտ;
- թոքերի serous թաղանթի խոռոչային բորբոքում (pleura);
- վարակիչ բնույթի միզասեռական ոլորտի հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են վերարտադրողական և միզուղիների օրգանների խոռոչում նեկրոզային էքսուդատի ձևավորմամբ:
Դեղը օգտագործվում է նաև միզապարկի ոռոգման համար, որպեսզի կանխեն կաթետերիզացումից հետո միզուղիների վարակիչ պրոցեսների և բորբոքային հիվանդությունների զարգացումը:
Թմրանյութը հակացուցված է ՝ վերերիկամային գործառույթի անբավարարության դեպքում:
Հակացուցումները
Դեղը հակացուցված է դեղամիջոցի բաղադրիչներին և երիկամների գործառույթի անբավարարության առկայության դեպքում:
Ինչպե՞ս բացել ամպուլ:
Եթե Dioksidina- ի լուծույթով ամպուլը նեղ հատված ունի գունավոր կետով, ապա հարկավոր է բեռնարկղը դրոշմով դնել դեպի ձեր կողմը, ձեր ափի մեջ բռնելով նավը և սեղմելով ամպուլայի վերին մասը ձեր մատով, կոտրեք կափարիչը:
Ապակե տարան բացելու համար լուծույթով, որն ունի մատնանշված վերին հատված առանց նշանի, անհրաժեշտ է օգտագործել ֆայլ (այն կցվում է դեղին): Անհրաժեշտ է ֆայլը տեղադրել ամպուլայի տակ և բաժակի վերևի մասում կատարել մի փոքր կտրվածք: Դրանից հետո անհրաժեշտ է բեռնարկղի պարանոցը փաթաթել անձեռոցիկով, կտորի կամ բամբակյա բուրդով և կոտրել այն նույն կերպ, ինչպես նկարագրված է վերևում:
Ինչպե՞ս վերցնել:
Թմրամիջոցների օգտագործման առանձնահատկությունները կախված են պաթոլոգիայի դեղաչափի ձևից և բնույթից: Թերապիան իրականացվում է հետևյալ եղանակներով.
- Ներերակայինորեն, օգտագործելով droppers: Սեպտիկ պայմաններում օգտագործվում է 0,5%, այն նոսրացնելով իզոտոնիկ լուծույթում `պատրաստի խառնուրդի կոնցենտրացիան ստանալու համար 0,1-0,2%: Թմրամիջոցների առավելագույն թույլատրելի մեկ դոզան 300 մգ է, ամեն օր `600 մգ:
- Միջքաղաքային կառավարում: Խոռոչի խոռոչների բուժման համար օգտագործվում է ընդամենը 1% Dioxidine լուծույթ, որը վարակված տարածքում անջնջելիորեն ներմուծվում է ՝ օգտագործելով ջրահեռացման խողովակ, կաթետեր կամ ներարկում օրական 1-2 անգամ: Ամենօրյա դեղաչափը `ոչ ավելի, քան 70 մլ: Բուժման կուրսը 21 օր է: Անհրաժեշտության դեպքում թերապիան կարող է երկարաձգվել:
- Արտաքին դիմում: Խորը վերքերը բուժելու համար կարող եք օգտագործել կոմպրեսներ կամ տամպոններ, որոնք ներծծվում են 0,5-1% Dioxidine լուծույթով և կիրառվում են վերքերի մակերեսին ամեն օր կամ ամեն օր: Մակերևութային վարակված մաշկի վնասվածքները կարելի է բուժել քսուքով ՝ այն կիրառելով վիրավոր տարածքի վրա բարակ հավասարաչափ շերտով:
Շաքարախտով
Շաքարային դիաբետով դեղը առավել հաճախ օգտագործվում է արտաքինից `նյութափոխանակության խանգարումների արդյունքում առաջացած տրոֆիկ խոցեր և մաշկի այլ վնասվածքներ բուժելու համար: Կարող եք օգտագործել գործիքը վերը նկարագրված ձևով:
Շաքարային դիաբետով դեղը առավել հաճախ օգտագործվում է արտաքինից:
Ականջում
Օտիտի մեդիայի համար խորհուրդ է տրվում կաթիլային ականջի և քթի մեջ ներարկել 0,5% կամ 1% լուծույթ ՝ ականջի ջրանցքը մաքրելուց հետո ջրածնի պերօքսիդի մեջ ներծծված բամբակյա բուրդով աղտոտվելուց հետո: Դոզան և օգտագործման տևողությունը որոշվում են անհատապես:
Քթի մեջ
Մեծահասակների մոտ փչացող անձրևոտ քթով 0,5% և 1% լուծույթ կարելի է ներթափանցել քթի հատվածներում (օրական 2-3 անգամ կաթիլներ 2-3 անգամ) կամ օգտագործել քթի խոռոչը լվանալու համար: Նախկինում սինուսները պետք է մաքրվեն կուտակված լորձից:
Շնչառական համակարգի վարակիչ գործընթացի բարդ ընթացքով բժիշկը կարող է նշանակել բարդ կաթիլներ, որոնք դիօքսիդինի և հորմոնալ կամ վազոկոնստրակտորային դեղերի համադրություն են: Օրինակ, դուք կարող եք խառնել 5 մլ 1% լուծույթով դիօքսիդին, 5 մլ 0,1% գալազոլին և 2 մլ 0,1% դեքսամետասոն:
Քիթը լվանալու համար դուք կարող եք օգտագործել անթափանցելի 0,5% լուծույթ կամ թմրամիջոց `բանավոր օգտագործման համար, 10 մգ ակտիվ նյութի դեղաչափով, որը պետք է հավասար համամասնությամբ խառնվի աղի հետ:
Ինհալացիա
Nebulizer- ում ինհալացիաների համար, որոնք իրականացվում են ստորին շնչուղիների տրակտային մանրեային վարակիչ հիվանդություններով, օգտագործվում է դիօքսիդինի 1% լուծույթ: Այն պետք է նոսրացրած լինի նատրիումի քլորիդով `1: 4 հարաբերակցությամբ: 1 ինհալացիա ստանալու համար կպահանջվի արդյունքում ստացված արտադրանքի 4 մլ: 1 նստաշրջանի տևողությունը 5-7 րոպե է:
Կողմնակի էֆեկտներ
Խոռոչի կամ երակի մեջ լուծույթի ներմուծումը կարող է ուղեկցվել հետևյալ կողմնակի բարդություններով.
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
- ցրտերը;
- սրտխառնոց, փսխում, լուծ;
- մկանների կամավոր ճզմում;
- գլխացավանք:
Ալերգիա
Դեղամիջոցի ներերակային և ներերակային կառավարմամբ կարող են առաջանալ մաշկի ալերգիկ ռեակցիաներ: Քսուքի և լուծույթի արտաքին կիրառումը կարող է հրահրել մաշկի քոր առաջացումը բուժվող տարածքում և մոտ-դերմատիտային դերմատիտի զարգացումը:
Դիօքսիդինը կարելի է շնչել մի nebulizer- ի միջոցով:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Բժշկությունը կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ հոգեմոմոտորային ռեակցիաների արագության և մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա, ուստի բուժման ընթացքում դուք պետք է հրաժարվեք մեքենա կամ այլ տրանսպորտային միջոցներ վարելուց:
Հատուկ ցուցումներ
Խորհուրդ է տրվում օգտագործել դեղը միայն այն դեպքերում, երբ այլ հակամանրէային գործակալների օգտագործումը արդյունք չի տալիս:
Եթե հիվանդը ունի երիկամային ֆունկցիայի վատթարացում, ապա նվազեցվում է հակամանրէային դեղամիջոցների դեղաչափը:
Դիօքսիդինի հետ բուժելիս խորհուրդ է տրվում վերցնել հակաալերգիկ դեղեր (հակահիստամիններ) և կալցիում պարունակող դեղեր: Դա կնվազեցնի կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը:
Լուծումը օգտագործելուց առաջ համոզվեք, որ դրա մեջ նստվածք չկա: Եթե հեղուկում բյուրեղներ կան, ապա ջրի լոգարանում անհրաժեշտ է ամպուլը տաքացնել դեղորայքի հետ: Բյուրեղների անհետացումը նշանակում է, որ դեղը հարմար է օգտագործման համար:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Քանի որ դեղը պատկանում է հակաբիոտիկների խմբին, այս դեղամիջոցի օգտագործումը խստիվ արգելվում է համատեղել ալկոհոլային խմիչքների ընդունման հետ: Էթիլային ալկոհոլը ոչ միայն ի վիճակի է չեզոքացնելու դեղամիջոցների մաս հանդիսացող հակամանրէային նյութի ազդեցությունը, այլև առաջացնում է ծանր անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացում:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Թմրամիջոցների բարձր թունավորության և համակարգային շրջանառության մեջ ներթափանցելու նրա ունակության պատճառով հակացուցված է օգտագործել դեղամիջոցը հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածում:
Այս գործիքի օգտագործումը խստիվ արգելվում է համակցել ալկոհոլային խմիչքների ընդունմանը:
Dioxidine դեղաչափը երեխաների համար
Չնայած արտադրողները դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներում նշում են, որ դեղամիջոցը հակացուցված է մանկության շրջանում, մանկաբույժները հաճախ այդ դեղամիջոցները սահմանում են փոքր հիվանդների մոտ: Ամենից հաճախ, լուծույթի տեսքով լուծույթը խորհուրդ է տրվում ներշնչել քթի, ականջի մեջ կամ օգտագործել ինհալացիա: Հիդրոքսիմեթիլկինոքսալինդիօքսիդով քսուք գրեթե երբեք չի օգտագործվում մանկաբուժական պրակտիկայում:
Թերապիա անցկացնելիս դուք պետք է ընտրեք նվազագույն դեղաչափը, քանի որ թմրանյութային նյութը խիստ թունավոր է: Առաջարկվում է նախապատվություն տալ 0,5% լուծույթին, որի 1 մլում պարունակում է 5 մգ ակտիվ բաղադրիչ:
Քթի հիվանդությունների բուժման ընթացքում դեղերի 1-2 կաթիլներ ներթափանցվում են քթի յուրաքանչյուր անցման մեջ: Ընթացակարգը կարող է կրկնվել օրական 2-3 անգամ:
Թմրանյութը ականջի մեջ ներխուժելիս ականջի ջրանցքները նախ և առաջ պետք է մաքրվեն ծծմբից և այլ կեղտաջրերից `օգտագործելով ջրածնի պերօքսիդի մեջ ներծծված բամբակյա շվաբր: Ծծմբի զանգվածները հեռացնելուց հետո դուք պետք է փոքր-ինչ թեքեք երեխայի գլուխը մի կողմից և պիպետով ներմուծեք Dioxidine լուծույթի 2-3 կաթիլներ ականջի մեջ: Բորբոքային գործընթացի երկկողմանի ընթացքում մանիպուլյացիաները պետք է կրկնվել մյուս ականջի վրա: Նախքան դեղը գործածելը, համոզվեք, որ ականջը չի փորված:
Ինհալացիա ստանալու համար դիօքսիդինի 0,5% լուծույթը պետք է խառնվի նատրիումի քլորիդի հետ 1: 2 հարաբերությամբ: Ընթացակարգի համար անհրաժեշտ է ստացված հեղուկի 3-4 մլ: Ինհալացիայի տևողությունը չպետք է գերազանցի 3 րոպե: Բուժման առավելագույն թույլատրելի ժամանակահատվածը 7 օր է:
Դեղամիջոցի արտադրողները նշում են, որ դիօքսիդինի օգտագործումը երեխաների համար խորհուրդ չի տրվում, բայց մանկաբույժները շատ հաճախ դա նշանակում են:
Չափից մեծ դոզա
Թմրամիջոցների բարձր չափաբաժիններով երկարատև օգտագործմամբ, կարող է զարգանալ սուր վերերիկամային անբավարարություն (հիպոկորտիկիզմ): Այս դեպքում դեղը անմիջապես դադարեցվում է, որքան հնարավոր է շուտ, թմրանյութերի թերապիան իրականացվում է հորմոնալ գործակալների օգտագործմամբ:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Դեղը կարող է զուգակցվել այլ տեսակի հակաբակտերիալ գործակալների հետ:
Անալոգներ
Հակաբակտերիալ դեղամիջոցների անալոգները ներառում են.
- Dioxol (քսուք);
- Dioxisept (լուծում droppers- ի եւ intracavitare- ի կառավարման համար);
- Voskopran (քսուք հագնվածությունը Դիօքսիդինի քսուքով)
- Dichinoxide (փոշի քսուքի եւ ներարկման լուծույթի պատրաստման համար);
- Դեքսին (լուծում):
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Դուք կարող եք գնել դեղը բժշկի կողմից գրված դեղատոմսով:
Դիօքսիդինի գինը
Մոտ 500 ռուբլի հարկ կլինի վճարել դեղատանը 0.5-1% լուծույթ փաթեթավորելու համար: Որոշ դեղատնային խանութներ ամպուլներն անհատապես վաճառում են (40 հատ 50-50 ռուբլի 1 հատ): Քսուքով մի խողովակ արժե մոտ 300 ռուբլի:
Դիօքսիդինի պահեստավորման պայմաններ
Դիօքսիդինը խորհուրդ է տրվում պահել սառը տեղում, պաշտպանված արևի ուղիղ ճառագայթներից:
Թմրամիջոցների պահպանման ժամկետը
Արտադրողը նշում է դեղամիջոցի հետևյալ ժամկետի լրանալը.
- լուծում - 2 տարի;
- քսուք `3 տարի:
Բացելուց հետո հեղուկ դեղամիջոցներով ապակե տարա կարելի է պահել սառնարանում ոչ ավելի, քան 7 օր: Քսուքի համար այս սահմանափակումը չի կիրառվում:
Դիօքսիդինի վերաբերյալ բժիշկների և հիվանդների ակնարկներ
Ա. Իվանով, ԼՕՌ մասնագետ, Պերմի:
Այս դեղը հաճախ նշանակվում է իր հիվանդների մոտ քրոնիկ otitis media- ի սրացումով և փորոքային sinusitis- ով: Գործիքը էժան է, այն օգնում է արագ և արդյունավետ, նույնիսկ այն դեպքերում, երբ այլ արդիական հակաբիոտիկների օգտագործումը դրական արդյունք չի տալիս: Այնուամենայնիվ, ես խորհուրդ չեմ տալիս օգտագործել այն առանց բժշկի նշանակման, քանի որ այն շատ թունավոր է և կարող է առաջացնել անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացում:
29 տարեկան Ելենա, Մոսկվա:
Դիօքսիդինը բազմիցս բուժել է որդուն քրոնիկ օտիտի մեդիայի համար: Հիվանդությունից ազատվելու համար բուժման ամբողջ ընթացքի համար տևում է ընդամենը 1 ամպուլ, ուստի այն էժան է: Լուծումը օգտագործելու մեկ շաբաթվա ընթացքում հնարավոր է վերացնել գորշ բորբոքման բոլոր ախտանիշները:
Լիզա, 31 տարեկան, Եկատերինբուրգ:
Դիօքսիդինի մասին ես գիտեի դեռ մանկուց, մայրս միշտ նրանց բուժում էր իմ սինուսիտի համար: Մեծ օգնություն: Հիմա երբեմն դա ես ինքս եմ օգտագործում, երբ իմ դուստրը ադենոիդների պատճառով կանաչ կոճ ունի: Այն օգնում է արագ և արդյունավետ, բայց ինչ-ինչ պատճառներով ոչ միշտ:
