Amoxiclav- ը հանրաճանաչ դեղամիջոց է, որը նախատեսված է պաթոգեն միկրոֆլորայի կողմից հրահրված տարբեր հիվանդությունների համար: Որոշ դեպքերում դեղը չի կարող ընդունվել հակացուցումների պատճառով: Բացի այդ, առկա է կողմնակի բարդությունների վտանգ, ուստի բուժումը սկսելուց առաջ խորհրդակցեք մասնագետի հետ:
ATX
Բուժման դեղին նշանակվում է ծածկագիր J01CR02 ծածկագիրը: Դա նշանակում է, որ դեղագործական արտադրանքը, ըստ անատոմիական և բուժական քիմիական դասակարգման, հակամանրէային դեղ է: Դրա համակարգային օգտագործումը թույլատրվում է: Այն պատկանում է բետա-լակտամներին: Այն պատկանում է պենիցիլինի շարքին: Ներառում է համադրություններ այն նյութերի հետ, որոնք ճնշում են բետա-լակտամազները:
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1843/preparat-amoksiklav-instrukciya-po-primeneniyu.jpg)
Amoxiclav- ը հանրաճանաչ դեղամիջոց է, որը նախատեսված է պաթոգեն միկրոֆլորայի կողմից հրահրված տարբեր հիվանդությունների համար:
Amoxiclav- ի թողարկման ձևը և կազմը
Բուժումն ունի բազմաբազմազան կազմ: Պարունակում է 2 հիմնական տարր ՝ ամոքսիլիլին և կլավուլանաթթու: Վերջին տարրը օգնում է ընդլայնել հակաբիոտիկների ազդեցության սպեկտրը: Կլավուլանի թթուն կանխում է բետա-լակտամազների արտազատումը, որոնք չեզոքացնում են ամոքսիցիլինը: Հնարավոր է օգտագործել Amoxiclav- ը ավելի շատ պաթոգեն բակտերիաների դեմ:
Դեղը վաճառվում է ավանդական և ակնթարթային հաբերի տեսքով, կասեցման և ներարկման համար փոշի:
Դեղահատեր
Amoxiclav պլանշետները գալիս են տարբեր դեղաչափերով: Կլավուլանաթթվի ծավալը (125 մգ) միշտ պահպանվում է: Amoxicillin- ը 250 մգ, 500 մգ կամ 875 մգ է: Պարկուճները տեղադրվում են հատուկ փաթեթավորման և ստվարաթղթե տուփերի մեջ:
Փոշի
Շշերի փոշոտ պարունակությունը ներառում է հիմնական ակտիվ բաղադրիչի 125 մգ, 250 մգ կամ 400 մգ: Կլավուլանաթթուն կալիումի միացությունների տեսքով ավելացվել է փոքր ծավալներով ՝ 31,25 մգ, 62,5 մգ, 57 մգ: Կախոցի համասեռ կառուցվածքը ունի սպիտակ-դեղնավուն երանգ: Ներարկման լուծույթը պարունակում է 500 մգ կամ 1000 մգ ամոքսիցիլին և 100 կամ 200 մգ կալիումի կլավուլանատ:
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1843/preparat-amoksiklav-instrukciya-po-primeneniyu-2.jpg)
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1843/preparat-amoksiklav-instrukciya-po-primeneniyu-3.jpg)
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1843/preparat-amoksiklav-instrukciya-po-primeneniyu-4.jpg)
Գործողության մեխանիզմ
Պենիցիլինի դեղամիջոցը խանգարում է պեպիդիդոգլիկանի սինթեզի համար անհրաժեշտ ֆերմենտներին: Սա հատուկ սպիտակուց է, որը ուժեղացնում է մանրէների բջջային մեմբրանը: Amoxiclav- ի ազդեցության արդյունքում ոչնչացվում են միկրոօրգանիզմների պատերը, սպանվում է պաթոգենը:
Այնուամենայնիվ, գրամ-դրական և գրամ-բացասական միկրոֆլորայի որոշ ներկայացուցիչներ արտադրում են բետա-լակտամազներ: Այս նյութերը կապում են պենիցիլինի բաղադրիչները ՝ խանգարելով բուժական ազդեցությանը: Amoxiclav- ում չեզոքացնող գործառույթը կատարում է կլավուլանաթթու: Այն խանգարում է բետա-լակտամազներին ՝ ընդլայնելով հակաբիոտիկի բուժական հնարավորությունները:
Ֆարմակոկինետիկա
Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչները հեշտությամբ ներծծվում են մարսողական տրակտից և մտնում մարմնի կենսաբանական հեղուկի ենթաշերտեր, հյուսվածքներ և բջիջներ: Ակտիվ նյութերի 70% -ը մատչելի է դառնում դեղորայքը ընդունելուց հետո 60 րոպե հետո:
Amoxicillin- ի արտազատումը տեղի է ունենում միզուղիների համակարգի միջոցով: Կլավուլանաթթուն կոտրվում է լյարդի, երիկամների և աղիքների մեջ: Բաղադրիչը արտազատվում է մեզի և ֆեկսներով:
Օգտագործման ցուցումներ
Հակամանրէային գործակալը օգտագործվում է վարակների առաջացման զգայուն միկրոօրգանիզմները վերացնելու համար: Indուցանիշների ցանկը ներառում է.
- շնչառական հիվանդություններ (ֆարինգիտ, տոնզիլիտ, քրոնիկ բրոնխիտ, թոքաբորբ, կոկորդի և ֆարինգի աբսցես, տոնզիլիտ, սինուսիտ, սինուսիտ, ճակատային սինուսիտ);
- միզուղիների և վերարտադրողական համակարգի ինֆեկցիոն և բորբոքային պրոցեսները (ցիստիտ, urethritis, cervicitis, էնդոմետիտ, պրոստատիտ);
- մաշկի և հարակից հյուսվածքների վարակները.
- պաթոգեն գործակալների կողմից հրահրած մկանային-կմախքային համակարգի վնասը.
- աղիքային տրակտի պաթոլոգիա (խոլենգիտ, խոլեցիստիտ);
- վիրահատությունից հետո բարդությունների կանխարգելում և բուժում:
Բժշկությունը սահմանվում է մասնագետի կողմից `բոլոր անհրաժեշտ թեստերից հետո և պաթոգեն բջիջների նկատմամբ ամոքսիցիլինի զգայունության պարզաբանումից հետո:
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1843/preparat-amoksiklav-instrukciya-po-primeneniyu-8.jpg)
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1843/preparat-amoksiklav-instrukciya-po-primeneniyu-9.jpg)
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1843/preparat-amoksiklav-instrukciya-po-primeneniyu-10.jpg)
Հակացուցումները
Հակաբիոտիկ չպետք է ընդունվի պենիցիլինների կամ ցեֆալոսպորինների նկատմամբ հատուկ անհանդուրժողականությամբ: Հակացուցումը `երիկամների սուր կամ քրոնիկ խանգարում ունեցող գործառույթն է, լյարդի վնասումը, մարսողական օրգաններում և biliareուղիների էրոզիայի գործընթացները:
Թմրանյութը պարկուճներում չի տրվում 12 տարեկանից փոքր հիվանդների մոտ, 40 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող:
Դեղորայքը արգելված է լիմֆատիկ համակարգի վարակիչ մոնոնուկլեոզի և սուր պաթոլոգիայի համար: Երեխային սպասելիս և HB- ի հետ անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել:
Ինչպես վերցնել դեղը
Հակաբակտերիալ գործակալը վերցնելու եղանակը կախված է ազատման ձևից: Պլանշետները և կասեցումը նախատեսված են ներքին օգտագործման համար, ներարկման համար լուծույթի պատրաստման համար պատրաստված փոշին օգտագործվում է ներերակային: Դոզայի ռեժիմը և դեղորայքի տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից `կախված հիվանդության ընթացքի բնութագրերից, հիվանդի տարիքից և բարեկեցությունից:
Բարդ ինֆեկցիաների դեպքում ավելի քան 40 կգ քաշ ունեցող մեծահասակների և դեռահասների համար առաջարկվում է խմել 1 դեղահատ, որը պարունակում է 250 մգ ամոքսիցիլին և 125 մգ կլավուլանաթթու, օրական 3 անգամ: Դեղորայքը ընդունվում է յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում: Շնչառական համակարգի ծանր բորբոքային հիվանդություններում պետք է ընդունվի դեղաքանակ 500/125 (625) մգ դեղաքանակ օրական երեք անգամ կամ 24 ժամվա ընթացքում 875/125 մգ 2 անգամ: Դասընթացի տևողությունը որոշում է բժիշկը: Բայց դա պետք է լինի ոչ ավելի, քան 2 շաբաթ:
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1843/preparat-amoksiklav-instrukciya-po-primeneniyu-14.jpg)
Եթե Ամոքսիկլավը նախատեսված է 12 տարեկանից ցածր երեխայի համար, ապա թույլատրվում է օշարակ տալ:
Եթե Ամոքսիկլավը նախատեսված է 12 տարեկանից ցածր երեխայի համար, ապա թույլատրվում է օշարակ տալ: Դոզան կախված է երեխայի մարմնի քաշից և տարիքից: Մեծահասակների և 12 տարեկան երեխաների ներարկումները հիվանդանոցում են դրվում ՝ որպես ներքին օրգանների ծանր ինֆեկցիոն վնասվածքների բարդ բուժման մաս:
Ուտելուց առաջ կամ դրանից հետո
Amoxiclav- ի պարկուճները խորհուրդ են տրվում ուտել սննդի հետ `մարսողական համակարգից կողմնակի ազդեցությունները նվազեցնելու համար: Միաժամանակյա ուտելը չի ազդում ակտիվ բաղադրիչների կլանման և բուժական ազդեցության վրա:
Կողմնակի էֆեկտներ
Հակաբիոտիկները կարող են առաջացնել մարմնի բացասական ռեակցիաների զարգացում: Կողմնակի ազդեցությունների նախնական նշաններում դուք պետք է ձեր բժշկին տեղեկացնեք ախտանիշների մասին և, անհրաժեշտության դեպքում, դադարեցրեք դեղամիջոցը:
Միզուղիների համակարգից
Դեղագործության բացասական ազդեցությունը միզուղիների օրգանների վրա հազվադեպ է և դրսևորվում է ինտերստիցիալ նեֆրիտի, բյուրեղապակի և հեմատուրիայի զարգացման մեջ:
Կենտրոնական նյարդային համակարգից
Մարդիկ ունենում են գլխացավ, անհանգիստ գրգռվածություն, անքնություն, վարքագծային սովորությունների փոփոխություն: Հազվագյուտ դեպքերում զարգանում են ցնցումներ: Ավելի հաճախ այդ բացասական հետևանքները դրսևորվում են երիկամային անբավարարությամբ տառապող մարդկանց մոտ:
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1843/preparat-amoksiklav-instrukciya-po-primeneniyu.jpeg)
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1843/preparat-amoksiklav-instrukciya-po-primeneniyu-15.jpg)
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1843/preparat-amoksiklav-instrukciya-po-primeneniyu-16.jpg)
Մարսողական համակարգից
Ամոքսիկլավը վերցնելիս մարդ իրեն հիվանդ է զգում, հաճախ լինում է փսխում կամ լուծ: Այս ախտանիշներից կարելի է խուսափել, եթե նախաճաշի հենց սկզբում օգտագործեք դեղը: Ավելի քիչ տարածված են ստոմատիտը, կեղծ-մեմբրանի կամ հեմոռագիկ կոլիտը:
Արյունազեղումից և լիմֆատիկ համակարգից
Դեղը փոխում է արյան կլինիկական ցուցանիշները: Հաճախ կա լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա, ագրանուլոցիտոզ կամ հեմոլիտիկ անեմիա: Արյունաբանական համակարգի բացասական ռեակցիաները շրջելի են և արագ անցնում են դեղը չեղյալ հայտարարելուց հետո:
Ալերգիկ ռեակցիաներ
Պենիցիլինի դեղամիջոցը առաջացնում է ցան, մաշկի քոր առաջացում, էրիթեմա և տարբեր այլ տեղական ալերգիկ դրսևորումներ:
Հատուկ ցուցումներ
Թերապիայի ընթացքում խորհուրդ է տրվում վերահսկել արյան հաշվարկը, ինչպես նաև վերահսկել լյարդի, երիկամների և սրտի աշխատանքը: Այս օրգանների պաթոլոգիաների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է նվազեցնել դեղամիջոցի դեղաչափը կամ նախապատվությունը տալ մեկ այլ հակաբիոտիկի:
Չեն բացառվում պենիցիլինների նկատմամբ զգայունության բարձրացմամբ դաժան ալերգիկ ռեակցիաները: Բուժման ընթացքում դուք պետք է պահպանեք խմելու ռեժիմը և վերահսկեք diuresis- ը:
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1843/preparat-amoksiklav-instrukciya-po-primeneniyu-19.jpg)
Amoxiclav- ի հետ բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է պահպանել խմելու ռեժիմը:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Հակամանրէային գործակալի բաղադրիչները կարողանում են ներթափանցել պլասենցային պատնեշը: Կենդանիների կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ Amoxiclav- ի ակտիվ նյութերը չեն հրահրում պտղի անսարքությունները:
Այնուամենայնիվ, հղի կանանց ներգրավմամբ լիարժեք թեստերի արդյունքները մատչելի չեն: Հետևաբար, հղիության ժամանակահատվածում հակաբիոտիկ ընդունելու հնարավորության մասին որոշումը կայացնում է բժիշկը ՝ առաջնորդվելով այն կանոնով, որ մոր համար հնարավոր օգուտը գերազանցում է պտղի համար վտանգը: Նման դեպքերում դեղը կարող է սահմանվել միայն 2-րդ եռամսյակից:
Լակտացիայի ընթացքում, անհրաժեշտության դեպքում, նորածնի հակաբիոտիկ թերապիան պետք է տեղափոխվի արհեստական սննդի:
Ալկոհոլը համատեղելի չէ Amoxiclav- ի հետ: Ալկոհոլը թուլացնում է թերապևտիկ ազդեցությունը և ուժեղացնում է կողմնակի բարդությունները: Դեղը դանդաղեցնում է հոգեմոմոտորային ռեակցիաների արագությունը, հետևաբար չի բացառվում տրանսպորտային միջոցը և այլ բարդ սարքավորումներ վարելը:
Ինչպես տալ երեխաներին Ամոքսիկլավը
Փոքր երեխաների համար նախատեսված է կասեցման փոշի: Սրվակի պարունակությունը լցվում է եռացրած ջրով սենյակային ջերմաստիճանում, սերտորեն փակվում և ցնցվում, մինչև կազմվի համասեռ զանգված:
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1843/preparat-amoksiklav-instrukciya-po-primeneniyu-20.jpg)
Փոքր երեխաների համար նախատեսված է կասեցման փոշի:
3 ամսական երեխաներին տրվում է 20 մգ / կգ 2 անգամ օրական: Օրական դոզան չպետք է գերազանցի 45 մգ / կգ: Բուժումն իրականացվում է մանկաբույժի հսկողության ներքո:
12 տարեկանից բարձր դեռահասներ և ավելի քան 40 կգ քաշ ունեցող դեռահասները կարող են դեղահատեր խմել բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:
Չափից մեծ դոզա
Թմրամիջոցների թույլատրելի չափաբաժիններից գերազանցելը առաջացնում է սրտխառնոց և փսխում: Առգրավումները կարող են առաջանալ երիկամների ծանր քրոնիկ հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մոտ: Հազվագյուտ դեպքերում առաջանում է խառնաշփոթություն, դժվարություն է շնչում, շարժումների թույլ համակարգում:
Հատուկ հակաթույն չկա: Դեղորայք ընդունելուց հետո առաջին 4 ժամվա ընթացքում կատարվում է ստամոքսային լվացում: Ակտիվացված ածխածինը թույլ է տալիս դանդաղեցնել ակտիվ բաղադրիչների կլանումը: Այնուհետև կատարվում է սիմպտոմատիկ թերապիա: Amoxiclav- ի չափից մեծ դոզայից մահացու դեպքեր չեն գրանցվել:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Հակաբիոտիկների կլանումը կրճատվում է հակաօքսիդների, ամինոգլիկոզոզների և մեղմացուցիչների հետ միասին: Ոչ հորմոնալ հակաբորբոքային դեղերը և diuretic դեղամիջոցները, որոնք արգելափակում են գլանային սեկրեցումը, մեծացնում են amoxicillin- ի կոնցենտրացիան: Metatrexate- ը ուժեղացնում է իր թունավոր ազդեցությունը դեղամիջոցի ազդեցության տակ:
Հակաբիոտիկները չեն օգտագործվում հակաէկուլանտների հետ `արյունահոսության ռիսկի պատճառով:
Amoxiclav- ի բուժական արդյունավետությունը նվազում է, երբ օգտագործվում են մակրոլիդների, սուլֆոնամիդների և տետրացիկլինների հետ միասին:
Միկոֆենոլատ մոֆետիլ պարունակող դեղամիջոցներով արձագանքի դեպքում կրճատվում է վերջինիս պառակտման և արտանետման հավանականությունը: Ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի համադրությունը կիսով չափ նվազեցնում է հիմնական քայքայման արտադրանքի `միկոֆենոլաթթվի կոնցենտրացիան:
Անալոգներ
Հիմնական բաղադրիչներում Ամոքսիկլավին նման է նաև «Աուգենտինը»: Շվեյցարիայում վաղուց հաստատված է գրեթե գրեթե նույնական կազմ ունեցող Amoxiclav Quiktab- ի թողարկումը: Sumamed- ը մոտ է այս հակաբիոտիկին ՝ թերապևտիկ ազդեցության և մանրէային բջիջների վրա գործողության մեխանիզմի առումով: Այն պատկանում է մակրոլիդների խմբին: Այնուամենայնիվ, ակտիվ նյութը azithromycin- ն ունի գործողության ավելի լայն սպեկտր:
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1843/preparat-amoksiklav-instrukciya-po-primeneniyu-3.jpeg)
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1843/preparat-amoksiklav-instrukciya-po-primeneniyu-21.jpg)
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1843/preparat-amoksiklav-instrukciya-po-primeneniyu-22.jpg)
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Ըստ դեղատոմսի: Փաստաթուղթը լրացվում է լատիներենով `նշելով ակտիվ բաղադրիչների դեղաչափը: Բացի այդ, անհրաժեշտ է նշել ապրանքային անվանումը, որպեսզի դեղագործը առաջարկի ցանկալի դեղամիջոցը, այլ ոչ թե դրա անալոգը:
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի
Հակաբիոտիկները հնարավոր չէ ընդունել առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու, ուստի անհնար է առանց դեղատոմսի դեղ գնել:
Amoxiclav- ի գինը
Դեղորայքի արժեքը կախված է արտադրողից, ազատման ձևից և դեղաչափից:
Միջին գինը 120 ռուբլիից (պլանշետներից) 850 ռուբլի է (փոշին, որից պատրաստվում է ներարկման լուծույթը):
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Դեղը պահվում է երեխաների սահմաններից դուրս: Անհրաժեշտ է, որ սենյակի ջերմաստիճանը պահպանվի պահեստավորման վայրում, բարձր խոնավությունը և արևի ուղղակի լույսի ազդեցությունը նախապատրաստման վրա չպետք է թույլատրվեն: Վերջնական կախոցը պետք է պահվի սառնարանում:
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1843/preparat-amoksiklav-instrukciya-po-primeneniyu-25.jpg)
Անհրաժեշտ է, որ սենյակի ջերմաստիճանը պահպանվի դեղերի պահեստավորման վայրում:
Թմրամիջոցների պահպանման ժամկետը Amoxiclav
2 տարի Նոսրացված փոշին պետք է օգտագործվի մեկ շաբաթվա ընթացքում:
Բժիշկների և հիվանդների ակնարկներ Ամոքսիկլավում
Յարոսլավ, 46 տարեկան, Մագնիտոգորսկ
Էժան հակաբիոտիկ, որն արդյունավետ է բարդությունների վերին շնչառական վարակների դեպքում: Բժշկական պրակտիկայում ես դա հաճախ նշանակում եմ քրոնիկ հիվանդությունների պատմություն ունեցող հիվանդներին, քանի որ դեղը հնարավորինս անվտանգ է:
Էլիզաբեթ, 30 տարեկան, Գատչինա
Ամեն ինչ սկսվեց անվնաս մրսածության պես: Մեկ շաբաթ անց ախտանիշները չհեռացան, հայտնվեց քթի գերբնակվածություն, պահպանվեց մի փոքր ջերմաստիճան: Օտոլարինգոլոգը նշանակեց այս հակաբիոտիկ դեղաչափը 500/125 մգ օրական 2 անգամ: Եվս 5 օր հետո քիթից հաստ կանաչ լորձ էր հոսում, կրծքավանդակի ուժեղ հազ կար: Պարզվեց, որ այս դեղաչափով այս հակաբիոտիկն անօգուտ է: Սկսվեց ծանր սինուսիտ և ճակատային սինուսիտ: Ես ստիպված էի անցնել ավելի ուժեղ դեղամիջոցի: Կարծում եմ, որ պլանշետները հնացած և անօգուտ են, ափսոսում եմ, որ ժամանակ և առողջություն եմ անցկացրել:
Արինա, 28 տարեկան, Չելյաբինսկ
Վերջերս ծանր ցավ էր զգացել: Վիճակը սարսափելի էր. Բարձր ջերմություն, ուժեղ կոկորդ, գլխացավ և թուլություն: Մահճակալից դուրս գալու ուժ չկար: Բժիշկ է կանչվել տուն: Պահպանված է Amoksiklav- ի կողմից: Դա էժան է, այն արագորեն պայքարում է վարակի դեմ: Ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չկա: Ես ուրախ եմ այս գործիքի հետ: