Augmentin- ը համակցված հակաբակտերիալ դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է երեխաների և մեծահասակների բուժման համար: Թմրամիջոցների առավելությունը վաղ մանկության մեջ օգտագործման ունակությունն է:
Աթ
Այս հակաբիոտիկն ընդգրկված է անատոմիական-թերապևտիկ-քիմիական դասակարգման մեջ (ATX): Վերջինս առաջարկվում է ԱՀԿ-ի կողմից: Կոդ J01CR02:
Թմրամիջոցների առավելությունը վաղ մանկության մեջ օգտագործման ունակությունն է:
Augmentin- ի թողարկման ձևերն ու կազմը
Թմրամիջոցների արտազատման երկու ձև կա ՝ հաբեր և փոշի, որոնցից պատրաստվում է կախոցը: Բժշկությունը օշարակով մատչելի չէ: Ի տարբերություն Flemoxin Solutab- ի, այս պատրաստուկում անմիջապես ներկա են 2 ակտիվ միացություններ `կլավուլանաթթու և ամոքսիցիլին:
Դեղահատեր
125 մգ կլավուլանի թթվով պլանշետները ունեն կլոր (օվալ) ձև: Դրանք սպիտակ գույնի են `դեղամիջոցի Augmentin անվանմամբ: Պլանշետները տեղադրվում են 7 կամ 10 կտոր բշտիկների մեջ, ստվարաթղթե փաթեթավորում և փայլաթիթեղից պատրաստված փաթեթավորում: Լրացուցիչ բաղադրիչները ներառում են մագնեզիումի ստեարատ, սիլիցիումի երկօքսիդ, բջջանյութ և կարբոքսիմեթիլ օսլա: Ֆիլմի մեմբրանը պարունակում է մակրոգոլ, հիպերմելոզա և այլ հավելումներ:
Augmentin պլանշետները տեղադրվում են 7 կամ 10 կտոր բշտիկների մեջ:
Փոշի
Հաճախ բուժման ընթացքում փոշի է նշանակվում: Սպիտակ է հատուկ բույրով: Երբ հեղուկը խառնվում է, հայտնվում է սպիտակ նստվածք: Փոշի օժանդակ բաղադրիչներն են `succinic acid, aspartame, flavoring, hypromellose, gum and silicon երկօքսիդ:
Լուծում
Այն ներարկվում է (երակային կամ գլյուտե մկանների մեջ), երբ հիվանդը գտնվում է ծանր վիճակում:
Գործողության մեխանիզմ
Դեղը ոչնչացնում է գրամ-դրական և գրամ-բացասական մանրէները: Այն պարունակում է բետա-լակտամազի խանգարող նյութ, որը հանգեցնում է մանրեային ֆերմենտների ոչնչացմանը, որոնք գործում են բետա-լակտամ օղակով դեղերի վրա: Այս ամենը մեծացնում է դեղամիջոցի արդյունավետությունը:
Գրամ-դրական և գրամ-բացասական մանրէները ենթակա են Augumentin- ի:
Հետևյալները ենթակա են «Augmentin» - ի.
- նոկարդիա;
- listeria;
- սիբիրախտի պատճառական գործակալ;
- streptococci;
- ստաֆիլոկոկներ;
- pertussis- ի պատճառական գործակալ;
- Helicobacter pylori;
- moraxella;
- neysseries;
- բորելիոզի պատճառական գործակալ;
- treponema;
- լեպտոսպիրա;
- հեմոֆիլային ձողիկներ;
- խոլերա վիբրիո;
- գրամ-բացասական անաէրոբներ (մանրէներ, ֆուսոբակտերիա, կլոստրիդիա):
Intacellular parasites (chlamydia, mycoplasmas), yersinia, enterobacter, acinetobacteria, cytrobacter, serrations, morganella and legionella- ը դիմացկուն են դեղամիջոցի նկատմամբ: Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Enterococci, Corynebacteria և streptococc- ի որոշ տեսակներ կարող են ձեռք բերել թմրամիջոցների դիմադրություն:
Հակաբիոտիկի (ամոքսիցիլին) հիմնական բաղադրիչը մանրեազերծիչ է, այսինքն ՝ այն սպանում է մանրէները:
Ֆարմակոկինետիկա
Երբ ուտում են, հիմնական բաղադրիչները արագորեն ներծծվում են մարսողական տրակտում: Առավելագույն կլանումը (կլանումը) նկատվում է ուտելու սկզբում դեղամիջոցը վերցնելիս: Բաղադրիչները համատեղվում են սպիտակուցներով և տարածվում են ամբողջ մարմնում: Կլավուլանատը և ամոքսիկլավը մեծ քանակությամբ հանդիպում են ոսկրերի, մկանների, մկանների և պարանխիմալ օրգանների և կենսաբանական սեկրեցների մեջ:
Augmentin- ի բաղադրիչները կարող են հեշտությամբ ներթափանցել պլասենտա ՝ առանց պտղի անսարքությունների պատճառելու: Ակտիվ նյութերը անցնում են կաթնագեղձերը և կրծքի կաթը: Ստացված դեղամիջոցների բաղադրիչների մինչև 25% -ը արտազատվում է երիկամների միջոցով: Կլավուլանի թթուն արագորեն նյութափոխանակվում և արտազատվում է երիկամների, ֆեկցիաների և օդի միջոցով թոքերի միջով: Ամոքսիցիլինը արտազատվում է միայն մեզի մեջ:
Augmentin- ի բաղադրիչները կարող են հեշտությամբ ներթափանցել պլասենտա ՝ առանց պտղի անսարքությունների պատճառելու:
Օգտագործման ցուցումներ
Հիվանդություններ, որոնք բուժվում են Augmentin- ի կողմից.
- Մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակները: Սա ներառում է ստրեպտոդերմիա և ստաֆիլոդերմա (ֆոլիկուլիտ, էքթեմա, իմպիտիգո, օստեոֆոլիկուլիտ, հիդրադենիտ, եռում, կարբունկցներ):
- Վերին շնչուղիների և թոքերի ինֆեկցիաները (տոնզիլիտ, բրոնխների վնասում, սինուսների բորբոքում, քրոնիկ տոնզիլիտ, ականջի բորբոքում, տրախեիտ, թոքաբորբ):
- Սեռական համակարգի պաթոլոգիա (սուր և քրոնիկ ցիստիտ, urethritis, երիկամների բորբոքում, պրոստատիտ, վուլվովագինիտ, էնդոմետիտ, սալպինգոֆորիտ, պրոստատիտ):
- Գոնորխիա (Սեռավարակների STI խմբից սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն):
- Օստեոմիելիտ (ոսկորների բորբոքային բորբոքային հիվանդություն):
- Ատամների և ծնոտի հիվանդություններ (աբսցեսներ, պարոդոնտիտ, մաքսիմալ սինուսների բորբոքում):
- Սեպտիկ պայմաններ:
- Հետվիրահատական վարակները:
- Peritoneum- ի բորբոքում (պերիտոնիտ):
Կարո՞ղ է այն օգտագործվել շաքարախտի համար
Դիաբետի առկայությունը հակադրություն չէ Augmentin- ի օգտագործման համար, բայց այն պետք է օգտագործվի զգուշությամբ: Անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:
Դիաբետիկ խիստ նեպրոպաթիայի (երիկամների վնասվածք) հիվանդները չեն նախատեսվում որևէ դեղամիջոց:
Հակացուցումները
Հակացուցումները հետևյալն են.
- դեղերի անհանդուրժողականություն (գերզգայնություն);
- ալերգիա բետա-լակտամային հակամանրէների նկատմամբ;
- մինչև 12 տարեկան հիվանդների տարիքը և մարմնի փոքր քաշը (40 կգ-ից ցածր ՝ 875, 250 և 500 մգ դեղահատ ձևերի համար);
- հիվանդներ 3 ամսից պակաս տարիքում (փոշու համար 200 և 400 մգ);
- երիկամների դիսֆունկցիա;
- ֆենիլկեթոնուրիա (փոշու համար):
Հակաբիոտիկ դեղամիջոցը զգուշությամբ է նշանակվում լյարդի վնասվածք ունեցող մարդկանց մոտ:
Եթե հիվանդը ունի լյարդի վնասվածք, դեղը նշանակվում է զգուշությամբ:
Ինչպե՞ս վերցնել
Բուժումը նախընտրելի է օգտագործել սննդի սկզբում, քանի որ դա նվազեցնում է անցանկալի հետևանքների ռիսկը: Augmentin- ը կարող է ընդունվել նախքան կերակուրը: Դեղորայքի ընդունման բազմապատկությունը օրական 2-3 անգամ է: Նորածիններին բուժելիս անհրաժեշտ է դոզան հաշվարկել ներկա բժշկի կողմից: Դոզան ճշգրտվում է նաև երիկամային դիսֆունկցիա ունեցող տարեց մարդկանց բուժման ժամանակ: Այս դեպքում հաշվի է առնվում մաքսազերծումը:
Փոշի օգտագործելիս պատրաստվում է 5 մլ կախոց: Դա արվում է ուտելուց անմիջապես հետո: Խաշած ջուրը սենյակային ջերմաստիճանում ավելացվում է սրվակին, որից հետո այն թափահարվում է: Կասեցումները պետք է թույլատրվեն ներկել մոտ 5 րոպե, ապա կրկին ջուր ավելացնել ցանկալի նշանին: Թափահարելուց հետո լուծումը կարող է ընդունվել բանավոր: Նոսրացումից հետո դեղը պահվում է ոչ ավելի, քան մեկ շաբաթ սառնարանում: Այն չպետք է սառեցվի:
Քանի օր տևելու համար
Թերապիայի տևողությունը կախված է հիմքում ընկած հիվանդությունից և տատանվում է 5-ից 14 օրվա ընթացքում:
Նոսրացումից հետո պատրաստի կախոցը սառնարանում պահվում է ոչ ավելի, քան մեկ շաբաթ:
Կողմնակի էֆեկտներ
Դեղորայք ընդունելը հաճախ ուղեկցվում է անցանկալի (կողմնակի) հետևանքներով: Այս փոփոխությունները անկայուն են և անհետանում են բուժումը դադարեցնելուց հետո:
CNS
Կենտրոնական նյարդային համակարգից հնարավոր են.
- գլխացավանք
- Գլխապտույտ
- ակտիվության բարձրացում (հազվադեպ է նկատվում);
- ցնցող համախտանիշ;
- քնի խանգարում;
- հուզմունք
- վարքի փոփոխություններ:
Կենտրոնական նյարդային համակարգից Augmentin- ի կողմնակի ազդեցությունները գլխացավն են, գլխապտույտը և քնի խանգարումը:
Այս երևույթները շրջելի և հնարավոր են հակաբիոտիկ թերապիայի ցանկացած փուլում:
Ստամոքս-աղիքային տրակտից
Մարսողական համակարգի կողքից դիտվում են հետևյալ անցանկալի հետևանքները.
- աթոռակի խախտում, որպես լուծ:
- սրտխառնոց (տեղի է ունենում դեղամիջոցի բարձր չափաբաժինով);
- փսխում
- ատամի էմալի գունաթափում:
Երբեմն զարգանում են կոլիտ (խոշոր աղիքի բորբոքում), գաստրիտ (ստամոքսի բորբոքում) և ստոմատիտ (բերանի լորձաթաղանթի բորբոքում):
Այս կողմնակի էֆեկտներից կարելի է խուսափել, եթե հանձնարարականի համաձայն հակաբիոտիկ եք ընդունում:
Միզուղիների համակարգ
Այս օրգանները չափազանց հազվադեպ են: Երբեմն կան ինտերստիցիալ նեֆրիտ, հեմատուրիա (մեզի մեջ արյան հավելում) և բյուրեղապակություն (մեզի մեջ աղերի տեսք):
Իմունային համակարգ
Այն հազվադեպ է տառապում հակաբիոտիկ ընդունելու ժամանակ: Թերևս անգիոեդեմայի զարգացումը (դեղամիջոցի նկատմամբ ալերգիայի պատճառով), անաֆիլակտիսը, շիճուկի համախտանիշը և վասկուլիտը (անոթային բորբոքում):
Մաշկը և լորձաթաղանթները
Երբեմն զարգանում է մաշկի և լորձաթաղանթների кандидијаումը:
Թմրամիջոցների կողմնակի ազդեցություններից մեկը լորձաթաղանթների կանդիդիզի զարգացումն է:
Արյան և ավշային համակարգից
Բժշկությունը օգտագործելիս երբեմն նկատվում է.
- արյան մեջ սպիտակ արյան բջիջների ընդհանուր թվի նվազում (լեյկոպենիա);
- թրոմբոցիտների իջեցում;
- հեմոլիտիկ անեմիա;
- հետադարձելի ագրանուլոցիտոզ;
- արյան մակարդման ժամանակի երկարացում;
- արյունահոսություն
- eosinophilia (արյան մեջ eosinophils- ի նորմայի ավելցուկ):
Լյարդի և աղիների տրակտը
Ժամանակ առ ժամանակ հիվանդների արյան մեջ լյարդի ֆերմենտների քանակը մեծանում է: Հազվագյուտ անբարենպաստ ռեակցիաներն են դեղնախտը, հեպատիտը (լյարդի հյուսվածքի բորբոքում), բիլիրուբինի և ալկալային ֆոսֆատազի մակարդակի բարձրացումը: Այս անցանկալի հետևանքները հիմնականում հանդիպում են տարեց մարդկանց մոտ:
Հատուկ ցուցումներ
Augmentin նշանակելիս բժիշկը պետք է հաշվի առնի ոչ միայն ցուցումները և հակացուցումները, այլև հատուկ առաջարկությունները: Թերապիա անցկացնելիս չի կարելի խմել էժան և թանկ ալկոհոլ:
Augumentin- ը վերցնելիս դուք չեք կարող խմել ալկոհոլային խմիչքներ:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Երեխա տեղափոխելիս ավելի լավ է չօգտագործել դեղամիջոցներ: Պտղի զարգացման վրա ազդեցության վերաբերյալ զանգվածային ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Կենդանիների մեջ դեղը փորձարկելիս դեղամիջոցի տերատոգեն ազդեցություն չի եղել: Կրծքով կերակրման ընթացքում կարող է նշանակվել հակաբիոտիկ: Եթե անցանկալի հետևանքներ են առաջանում, դադարեցրեք բուժումը:
Դոզան երեխաների համար
Կախոցների փոշին երեխային ցուցադրվում է մինչեւ 12 տարեկան: 40 կգ և ավելի մարմնի քաշով, դեղաչափը չի տարբերվում մեծահասակների համար նախատեսվածից: 3 ամսականից մինչև 12 տարեկան նորածինների բուժումը կարող է իրականացվել 4: 1-ով (օրեկան 3 անգամ) կասեցմամբ և 7: 1 հարաբերությամբ կասեցմամբ (օրական 2 անգամ): Երբ հեմոդիալիզի ապարատի վրա դեղը կարող է ընդունվել օրական 1 անգամ:
Օգտագործեք ծերության մեջ
Դոզայի ճշգրտումը կատարվում է միայն երիկամային պաթոլոգիայի միջոցով:
Լյարդի խանգարման գործառույթ ունեցող հիվանդները
Թերապիայի ընթացքում վերահսկվում է լյարդի վիճակը (կենսաքիմիական արյան ստուգում):
Augumentin- ի հետ բուժման ընթացքում հիվանդի լյարդի վիճակը անպայմանորեն վերահսկվում է:
Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդներ
1000 մգ դեղաչափով դեղահատեր (ակտիվ նյութերի համար) օգտագործվում են միայն մեզի կրեատինինի մաքրմամբ `ավելի քան 30 մլ / րոպե: Ներարկումը նախընտրելի է:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Հակաբիոտիկը կարող է գլխապտույտ առաջացնել, ուստի բուժման տևողության համար անհրաժեշտ է հրաժարվել սարքավորումների և մեքենայական մեքենաների հետ աշխատելուց:
Չափից մեծ դոզա
Augmentin- ի չափից մեծ դոզայի նշաններն են.
- դիսպեպտիկ խանգարումներ (որովայնի ցավ, փչում, լուծ, սրտխառնոց, փսխում);
- ջրազրկման ախտանիշներ (մաշկի գունատություն, դանդաղ սրտի բաբախում, lethargy);
- ցավեր
- երիկամների վնասման նշաններ:
1000 մգ դեղաչափով գերադասելի է դեղամիջոցի ներարկումը:
Օգնությունը բաղկացած է դեղորայքի դադարեցումից, սիմպտոմատիկ դեղամիջոցների օգտագործումից, ինֆուզիոն թերապիայից, սորբենտներ վերցնելուց, ստամոքսը լվանալուց և արյունը մաքրելու հեմոդիալիզով:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Խորհուրդ չի տրվում միաժամանակ օգտագործել ամոքսիցիլինի համադրություն կլավուլան թթվով և պրոբենեկիդով: Երբ համակցվում է ալոպուրինոլի հետ, հաճախ ալերգիա է առաջանում: Մեթոտրեքսատի հետ պենիցիլինի հակաբիոտիկի միաժամանակյա օգտագործման միջոցով վերջինիս թունավորությունը մեծանում է:
Անալոգներ
Augmentin- ի հետ նման կազմը Amoxiclav դեղամիջոցն է: Գործողության մեխանիզմով, Suprax- ը մոտ է հակաբիոտիկին: Սա մի խումբ ցեֆալոսպորինների ներկայացուցիչ է: Ակտիվ նյութը cefixime է: Բժշկությունը մատչելի է պարկուճների և հատիկների տեսքով:
Թմրամիջոցների Augmentin- ի պահպանման պայմանները
Պահպանման ջերմաստիճանը `+ 25ºC- ից ցածր: Պահպանեք դեղորայքը չոր տեղում `երեխաների համար անհասանելի: Կախոցը պահվում է սառնարանում +2-ից + 8ºC ջերմաստիճանում:
Հակաբիոտիկները տարածվում են միայն դեղատոմսով:
Գործողության ժամկետը
Չբացված փոշին պահվում է 3 տարի: Theուցանակների պահպանման ժամկետը 2 և 3 տարի է, կախված ակտիվ նյութերի պարունակությունից:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Հակաբիոտիկները տարածվում են միայն դեղատոմսով:
Augmentin գինը
Դեղատներում դեղորայքի միջին արժեքը 250-300 ռուբլի է:
Ակնարկներ Augmentin- ի մասին
Կիրիլ, 35 տարեկան, Պերմ. «Վերջերս, երբ urethra- ից քրտնաջան զննելը հայտնաբերվեց գոնորխի պաթոգեն: Աուգենտինի հաբեր են նշանակվել: Բուժման ընթացքից հետո բոլոր ախտանիշներն անհետացել են: Լավագույն հակաբիոտիկ»:
Ելենա, 22 տարեկան, Մոսկվա. «Դժվար ծնունդից հետո, զարգացավ sepsis: Բժիշկները հակաբիոտիկ են ներարկել ամոքսիլիլինի և կլավուլանաթթվի հիման վրա: Այժմ ես ինձ լավ եմ զգում»:
Ալեքսանդր, 43 տարեկան, Նիժնի Նովգորոդ. «Մի քանի շաբաթ առաջ ես հիվանդացա պիելոնեֆրիտով: Ես անհանգստացած էի ցածր մեջքի ցավից և տապից: Բժիշկն ասաց ինձ բուժել Աուգենտինին: Մի քանի օր անց ես զգացի բարելավում: Գերազանց միջոց:"
