Chlorhexidine- ը հակասեպտիկների խմբից տարբեր դեղամիջոցների, կոսմետոլոգիայի, գործիքների ախտահանման, կենցաղային տարածքների մաքրման համար արտաքին օգտագործման համար հակասեպտիկների գործակալ է:
ATX
D08AC02 - բիգուանիդների և ամինների դասին պատկանող մաշկաբանական հակասեպտիկ և ախտահանող միջոց - Chlorhexidinum: INN - Chlorhexidine:
Chlorhexidine- ը հակասեպտիկների խմբից տարբեր դեղամիջոցների, կոսմետոլոգիայի, գործիքների ախտահանման, կենցաղային տարածքների մաքրման համար արտաքին օգտագործման համար հակասեպտիկների գործակալ է:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Դեղը հասանելի է մի քանի դեղաչափային ձևերով, որոնք տարբերվում են արտազատվող նյութերի կազմով և ակտիվ նյութի համամասնությամբ:
Լուծում
Ակտիվ նյութը քլորէքսիդին բիգլուկոնատ է: Ապրանքը փաթեթավորված է պլաստիկ շշերով, վարդի կամ ապակե տարաներով: Ապրանքի 100 մլ պարունակությունը պարունակում է ակտիվ բաղադրիչի լուծույթի 0,05% (0,25 մլ): Յուրաքանչյուր բեռնարկղը տեղադրվում է լամինացված տուփի մեջ:
100 մլ և 0,5 լ մեծ շշերի մեջ արտադրվում է 20% լուծույթ:
Լակի
Սփրեյը հասանելի է 45 մլ պլաստիկ շշերով: Ակտիվ նյութի կազմի և համակենտրոնացման մեջ այն չի տարբերվում 0.05% լուծույթից: Տանկը հագեցած է հեղուկացնող հեղուկի մեխանիկական պոմպով:
Մոմերը տեղադրեցին 5 հատ: բշտիկներում: Ստվարաթղթե փաթեթավորումը պարունակում է 2 բշտիկ (թիվ 10):
Մոմեր
Հեշտոցային ենթադրություններ պարունակում են.
- 20% (16 մգ) քլորէքսիդինի բիգլուկոնատ լուծույթ;
- մակրոգոլ (պոլիէթիլեն գլիկոլ) 1500 և 400 որպես լցոնիչ:
Մոմերն ունեն փամփուշտի ձև, գույնը սպիտակից մինչև դեղնավուն սպիտակ: Մակերևույթի մարմարավորում թույլատրվում է: Մոմերը տեղադրեցին 5 հատ: բշտիկներում: Ստվարաթղթե փաթեթավորումը պարունակում է 2 բշտիկ (թիվ 10): Suppositories- ը մատչելի է նաև նյութի ավելի ցածր պարունակությամբ `8 գ, դրանք հեշտոցային ենթադրողականության երեխաների տարբերակն են:
Գել
Քլորէքսիդինի գելը ներառում է.
- Ակտիվ նյութի 20% լուծույթ (5.0 մգ);
- գլիցերին;
- նատրոզոլի կայունացուցիչ;
- դելտա լակտոն;
- կոնսերվանտ E218;
- թորած ջուր:
Ապրանքը թափանցիկ գել է առանց գույնի, մածուցիկ հետևողականության, միատարր, հոտի: Գելը տեղադրվում է 50 գ լամինացված խողովակի մեջ
Քսուք, ի լրումն 0.05% քլորէքսիդինի երկածխածնային լուծույթի հիմնական բաղադրիչի, պարունակում է տարբեր օժանդակ և բուժական նյութեր `ցինկ, հիդրոկորտիզոն, լիդոկաին:
Քսուք
Քսուք, ի լրումն 0.05% քլորէքսիդինի երկածխածնային լուծույթի հիմնական բաղադրիչի, պարունակում է տարբեր օժանդակ և բուժական նյութեր `ցինկ, հիդրոկորտիզոն, լիդոկաին:
Գործողության մեխանիզմ
Այն փոխազդում է բջջային թաղանթում լիպիդների ֆոսֆորային խմբերի հետ. Դրա ամբողջականությունը խախտվում է, կորած բջիջի ներքին պարունակությունը վերածվում է մանր կտրատած նստվածքի (տեղումների ռեակցիա), կալիում և ֆոսֆոր: Պաթոգեն բջիջը մահանում է:
Սնկային վարակով քլորեքսիդինի բուժման արդյունքում սնկային սպորների տարածումը նվազում է:
Կախված համակենտրոնացումից, լուծումը տարբեր ազդեցություն է ունենում պաթոգեն օրգանիզմների վրա.
- սպանում -> 0,01% - նյութի «մոլեկուլները» «ներկառուցված են» մեմբրանի լիպիդային շերտում և դրա կառուցվածքի վերակառուցումը, ինչպես նաև ավելի խիտ փաթեթավորումը, որը խախտում է մեմբրանի թափանցելիությունը.
- դանդաղեցնում է աճը և վերարտադրությունը - <0,01% - - առաջացնում է ճարպի մոլեկուլների մեխանիկական «նոսրացում» քլորէքսիդինի մոլեկուլների միջոցով, թափանցելիությունը մեծանում է և բջիջների խոնավացումը մեծանում է:
Հակասեպտիկ դեղամիջոցը արդյունավետ է գրամ դրական և գրամ-բացասական մանրէների դեմ (բացառությամբ Քոչի բեկիայից), պրոտոզո (Trichomonas), HSV: Բակտերիաների հակաբիոտակայուն կայուն շտամների առաջացման հետ մեկտեղ մեծանում է տեղական թերապիայի կարևորությունը: Խտացված հակասեպտիկ լուծույթների օգտագործումը նվազեցնում է միկրոօրգանիզմների դիմացկուն ձևերի ռիսկը:
Սնկային վարակով քլորէքսիդինի բուժման արդյունքում սնկային սպորների տարածումը նվազում է, ինչը որոշում է դեղամիջոցի արդյունավետությունը Candida և այլ վարակիչ գործակալների սեռի դեմ սնկերի դեմ, որոնք առաջացնում են մաշկի, եղունգների, գլխի սնկային ինֆեկցիաներ: Ֆունգիցիդային հատկությունները դրսևորվում են նույնիսկ 0,05% լուծույթով:
Դեղը խախտում է միկրոօրգանիզմների հավատարմության ունակությունը:
Հայտնի է դարձել, որ քլորէքսիդինը խիստ արդյունավետ է մաշկաբանական հիվանդությունների պատճառող methicillin- ի դիմացկուն ստաֆիլոկոկերի դեմ:
Ձեռք բերվել են նաև օբյեկտիվ տվյալներ բազմամետաղային միկրոֆլորայի վրա վնասակար ազդեցության վերաբերյալ
- Խմորիչ նման բորբոս Malassezia spp., Որն առաջացնում է մաշկի հիվանդություններ `սեբորեա, քարաքոս, դերմատիտ, հիպերկերատոզ, փսորիազ, իսկ անձեռնմխելիության անկմամբ` համակարգային հիվանդություններ:
- Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa, հայտնաբերվել է աբսցեսների, շնչափող վերքերի, ցիստիտի, ողնաշարի մեջ: Հակաբիոտիկների բուժման դժվարությունը պայմանավորված է դիմացկուն շտամների ձևավորմամբ:
Chlorhexidine- ի ազդեցությունը բերանի լորձաթաղանթի պաթոգեն միկրոօրգանիզմի վրա ուսումնասիրելիս պարզվեց, որ այն արդյունավետ է նույնիսկ բարձր նոսրացման դեպքում (0,05%), բայց գելում դա ցույց է տալիս լավագույն արդյունքը, քանի որ, ի տարբերություն լուծույթի, այն չի նվազեցնում վերականգնման գործընթացի արագությունը (վերականգնում):
Բուժումը պարզապես չի ախտահանվում, այն ազդում է բիոֆիլմի ձևավորման գործընթացին `միկրոօրգանիզմների կառուցվածքային համայնք, որը կցված է բջիջների, պինդ օրգանական և անօրգանական մակերեսների մակերեսին: Դեղը խախտում է միկրոօրգանիզմների հավատարմության ունակությունը:
Chlorhexidine- ը գործում է խմորիչ նման սնկերի վրա Malassezia spp., Պատճառելով անձեռնմխելիության նվազմանը:
Ֆարմակոկինետիկա
Դեղը նախատեսված է տեղական թերապիայի համար: Երբ կիրառվում է էպիդերմիսի մակերեսին, այն չի ներթափանցում համակարգային շրջանառության մեջ, պայմանով, որ ամբողջական նյութը վնասված չէ: Լուծումը ունի կայունության բարձր աստիճան և երկար ժամանակ դիմելուց հետո շարունակում է գործել: Այն մնում է արդյունավետ, չնայած մի փոքր ավելի քիչ, կենսաբանական հեղուկների առկայության դեպքում:
Երբ ուտում են, այն չի ներծծվում աղիքային լուսավորության մեջ: Հիմնական մասը արտազատվում է և միայն 1% -ը `մեզի հետ:
Օգտագործման ցուցումներ
Բժշկության մեջ դեղը օգտագործվում է թերապևտիկ և պրոֆիլակտիկ նպատակներով `քլորէքսիդինի բիկարբոնատի ազդեցությանը զգայուն պաթոգենների նկատմամբ.
- Ստոմատոլոգիայում `կարիեսի, գինգիվիտի, պարոդոնտիտի, ստոմատիտի, աֆթայի համար` սանիտարական մաքրման և բերանի հիգիենայի պահպանման համար: Վերացնում է տհաճ հոտը, լնդերի արյունահոսությունն ու այտուցը, ամրացնում է ատամները, օգնում է նվազեցնել կարիեսը, ինվազիվ պրոցեդուրաներից հետո, ատամնաբուժական կառուցվածքների ախտահանման համար:
- Օտոլարինգոլոգիայում `օրոֆարինգի հիվանդությունների (տոնզիլիտ, տոնզիլիտ, ֆարինգիտ), բրոնխիտի, թոքաբորբի, լարինգիտի, տրախեիտի բուժման մեջ ինհալացիա ստանալու համար: Քթի և ականջների մեջ սերմանելու համար դեղը չի օգտագործվում:
- Գինեկոլոգիայի և մանկաբարձության ոլորտում `վուլվիտով, կոլպիտով, վագինոզով, քենդիդիոզով (փափկացումով), STD- ով: Որպես հետվիրահատական շրջանում վարակների կանխարգելում, ախտորոշման ընթացակարգերի ընթացքում, սեռական հարաբերությունից հետո, առանց պահպանակ օգտագործելու:
- Ուրոլոգիայում `ուրրիտիտով, urethrostatitis- ով, միզապարկի ախտորոշման նախապատրաստում` ցիստոսկոպիա: Նյութը օգտագործվում է արտաքին և ներքին քլորէքսիդինի հետ պատված կաթետերի արտադրության մեջ:
- Մաշկաբանության և կոսմետոլոգիայի մեջ `ֆուրունկուլոզով, պզուկներով, դերմատոզով, քարաքոսերով, պսորիազով, սեբորեայով:
- Վիրաբուժության դեպքում `շնչափող վերքերի, տրոֆիկ խոցերի, վիրաբուժական կարերի բուժման, այրվածքների բուժման, գանգրենայի և sepsis- ի կանխարգելման համար, դիաբետիկ ոտքի բուժման մեջ:
Հակացուցումները
Մի օգտագործիր հետևյալի հետ.
- ալերգիայի նախատրամադրվածությունը;
- էպիդերմիսի վիրուսային վնասվածքներ:
Զգուշությամբ խորհուրդ է տրվում օգտագործել դեղը, երբ ներմուծվում է միզասեռական համակարգի խոռոչը:
Ինչպե՞ս օգտագործել քլորէքսիդինը:
Թմրամիջոցների օգտագործման եղանակը կախված է հիվանդի նպատակից, ձևից, տարիքից, հագեցվածությունից.
Համակենտրոնացում (%) | Նշանակում |
0,05 | Էպիդերմիսի ամբողջականության խախտման դեպքում ՝ ստոմատոլոգիայում, ԼՕՌ հիվանդություններով, STD– ների կանխարգելմամբ, լիցքաթափման դեպքում, դանակներն ու ափսեներ լվանալիս: |
0,1 | Կեղևների ախտահանում, ստոմատոլոգիայում, ԼՕՌ պաթոլոգիաների, ճաքերի, քերծվածքների, բշտիկների մաշկի թերապիա: |
0,2 | Ատամնաբուժություն մշակելիս `գինեկոլոգիայում և ուրոլոգիայում, նախապատրաստվում են միզասեռական տարածքում ախտորոշման ընթացակարգերին: |
0,5 | Ատամնաբուժարանում, ԼՕՌ հիվանդություններով, խնամք կոսմետիկ ընթացակարգերից հետո `դաջվածք, պիրսինգ; բուժել պզուկները, պզուկները: |
1,0 | Գործիքների ստերիլիզացում, տարածքների, կահույքի, սարքավորումների, օդորակման ֆիլտրի մաքրում: |
Ալկոհոլային լուծույթը օգտագործվում է գործիքները մանրէազերծելու, վիրաբուժական դաշտը ախտահանելու համար: Ալկոհոլային լուծույթները պատրաստվում են 20% խտանյութի 1 մասից և 70% ալկոհոլի 40 մասից:
Gargle, բուժել վերքերը և այրվածքները, douching և տեղադրումները urethra- ում և միզապարկում, օգտագործվում է թույլ կոնցենտրացիայի ջրային լուծույթ:
Հեշտոցային ենթադրյալ նյութերը օգտագործվում են STD- ների և ծննդյան ջրանցքի ախտահանման համար: Դուք կարող եք օգտագործել դրանք հղիության և լակտացիայի ամբողջ ժամանակահատվածում: Երեխաների մանկական ձևը նախատեսված է աղջիկներին մինչև գինեկոլոգիական պաթոլոգիաների, վուլվովագինիտի վիրաբուժական բուժումից առաջ:
Գել (0,5%) օգտագործվում է մաշկի վնասվածքների բուժման համար, կոսմետոլոգիայում (պզուկներ, պզուկներ, կոսմետիկ ընթացակարգերից հետո): Ատամնաբուժարանում գելը կիրառվում է հատուկ բերանի վրա - մաստակը ենթարկվում է դրա երկարատև գործողության: Գելն օգտագործվում է կաթսերները քողարկելու համար, պահպանակներից, ձեռքերի վրա պաշտպանիչ ֆիլմ ստեղծել:
Գել (0,5%) օգտագործվում է մաշկի վնասվածքների բուժման համար, կոսմետոլոգիայում (պզուկներ, պզուկներ, կոսմետիկ ընթացակարգերից հետո):
Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը քսուքների, լոսյոնների, ատամի մածուկների, սվաղերի, քսուկների, քսուկների մի մասն է:
Ինչպե՞ս բուծել ողողման համար:
Լվացման համար օգտագործեք քլորէքսիդինի 0.05 և 0,1% ջրային լուծույթ: Concentrationանկալի կոնցենտրացիայի արտադրանքը պատրաստելու համար խտանյութի 20% -ը վերցվում է 200 մլ ջուր և.
- 0.5 մլ խտանյութ;
- Խտանյութի 1.0 մլ:
Կողմնակի էֆեկտներ
Թմրամիջոցների նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ, նշվում է կառավարման ժամանակի, դեղաքանակի, մաշկի ռեակցիաների քոր առաջացման, չորության, կարմրության տեսքով: Երբ օգտագործվում է ստոմատոլոգիայում - ատամի էմալի մթություն, համի խախտում, տտարի ձևավորում:
Թմրամիջոցների նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ, նշվում է կառավարման ժամանակի, դեղաքանակի, մաշկի ռեակցիաների քոր առաջացման, չորության, կարմրության տեսքով:
Հատուկ ցուցումներ
Chlorhexidine- ի լուծույթը ավելի ակտիվ է գործում, երբ ջեռուցվում է, բայց տարրալուծվում է + 100 ° C ջերմաստիճանում: Խուսափեք ողնաշարի, գանգի, ներքին ականջի վնասվածքով բուժումներից: Նյարդային գանգլիայի մոտ գտնվող վերքը չի բուժվում քլորեխիդինով:
Կարո՞ղ եմ աչքերս լվանալ:
Աչքերը լվանալու համար քլորէքսիդինի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում, բացառությամբ այն պարունակող աչքերի կաթիլների: Գործնականում, կոնյուկտիվիտով կոպերի մակերևույթից թարախը հանելու համար օգտագործվում է 0,05% լուծույթ: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է համոզվեք, որ արտադրանքը չի ստացվում լորձաթաղանթի վրա:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Դեղը չունի համակարգային ազդեցություն, ուստի հղիության ընթացքում դրա օգտագործման սահմանափակումներ չկան: Խորհուրդ չի տրվում կերակրման ժամանակահատվածում կրծքագեղձի խուլերի ճաքերը բուժել, որպեսզի չառաջանա երեխայի բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի այրվածք և մարսողական տրակտում:
Դեղը չունի համակարգային ազդեցություն, ուստի հղիության ընթացքում դրա օգտագործման սահմանափակումներ չկան:
Կարո՞ղ է քլորէքսիդինը տրվել երեխաներին:
Հրահանգներում դեղը խորհուրդ չի տրվում 12 տարեկանից ցածր երեխաների համար:
Չափից մեծ դոզա
Արտաքին օգտագործման դեպքում գերհաշվառման դեպքեր չեն նշվել: Եթե թմրամիջոցների մեծ քանակությունը մտնում է աղիքներ, տեղի է ունենում խիստ թունավորումներ, որոնք ուղեկցվում են երիկամների և լյարդի անբավարարության ախտանիշներով: Թունավորումների դեպքում անհրաժեշտ է լվանալ ստամոքսը կաթով, օսլայի կամ ժելատինի լուծույթ և տալ ներծծող:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Դեղը չի օգտագործվում յոդով `մաշկի վնասվածքները բացառելու համար: Օճառը և անիոնային գործակալները չեզոքացնում են նյութի գործողությունը: Անօրգանական թթուների աղերը ստեղծում են 0,5% քլորէքսիդին պարունակող անքակտելի միացություններ:
Անալոգներ
Miramistin- ը և ջրածնի պերօքսիդը, որոնք գործողությունների ռեժիմի առումով քլորէքսիդինի անալոգներ են, պատկանում են հակասեպտիկների խմբին: Ամբողջ անալոգը Hexicon է:
Miramistin- ը պատկանում է հակասեպտիկների խմբին, որը քլորէքսիդինի անալոգ է գործողությունների ռեժիմի առումով:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները Chlorhexidine
Պահել չոր, մութ, զով տեղում:
Թմրամիջոցների պահպանման ժամկետը
Կախված դեղաքանակի ձևից, պահպանման ժամկետը ոչ ավելի, քան 2-3 տարի:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Բժշկության գնման համար դեղատոմս չի պահանջվում:
Որքա՞ն է քլորէքսիդինը:
Դեղամիջոցի արժեքը կախված է ձեւից, ծավալից, արտադրողից, տարածաշրջանից: Լուծումների գինը տատանվում է 10-ից 200 ռուբլի, ենթադրյալները `մոտ 155-208 ռուբլի, լակի - 19 ռուբլիից 100 մլ-ի համար, գել` կախված կազմից:
Chlorhexidine ակնարկներ
Մաքսիմ, 25 տարեկան, Կեմերովո. «Ես միշտ պահպանում եմ Chlorhexidine- ի լուծույթը իմ բժշկության կաբինետում: Ես ոչ միայն վերքերն ու կտրվածքները եմ բուժում, դրանք սափրվելուց հետո օգտագործում եմ, այլև օգտագործում եմ դրանք կոշիկներն ու ոտքերը չեզոքացնելու համար: Դա օգնում է»:
Իլանա, 18 տարեկան, Կիև. «Ես դեմքս մաքրում եմ Chlorhexidine լուծույթով, երբ կավատները հայտնվում են: Ես դեղը երբեք չեմ ձախողել: Ես խորհուրդ եմ տալիս այն իմ ընկերներին, քանի որ այն արագորեն աշխատում է պզուկների օգնությամբ: Եվ սա կարևոր է բոլոր կանանց և աղջիկների համար, ովքեր ունեն բավարար քանակություն: խնդրահարույց մաշկը »:
Գալինա, 30 տարեկան, Մոսկվա. «Չնայած դա էժանագին միջոց է, այն արդյունավետության բարձր աստիճան է: Ես երկար տարիներ քլորխեքսիդին եմ ընդունում կոկորդիս հետ կապված խնդիրներ ինչպես տանը, այնպես էլ ամուսնուս: Դա արագ օգնում է: անհանգստություն բերանում և կոկորդում »: