Լիսինոպրիլային հաբերներն ունեն հակաիրերտենսիվ ազդեցություն: Այս դեղը պատկանում է ACE ինհիբիտատորներին: Այս դեղը օգտագործելիս արժե խստորեն հետևել օգտագործման հրահանգներին և բժշկի առաջարկություններին: Դա ձեզ թույլ կտա առավելագույն ազդեցություն ստանալ դրա ընդունումից և խուսափել կողմնակի բարդությունների առաջացումից:
Անուն
Այս դեղամիջոցի ապրանքանիշը Ռուսաստանում և միջազգային ոչ գույքային անվանումը (INN) Լիսինոպրիլն է: Լատիներենում դեղը կոչվում է Lisinopril:
Լիսինոպրիլային հաբերներն ունեն հակաիրերտենսիվ ազդեցություն:
ATX
Միջազգային անատոմիական և բուժական քիմիական դասակարգման մեջ այս դեղորայքն ունի C09AA03 ծածկագիրը:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Բուժումը նախատեսված է բանավոր օգտագործման համար: Այն հասանելի է կլոր հաբերի տեսքով, որոնք տարբերվում են մեմբրանի գույնից ՝ կախված դեղաչափից: 2,5 մգ դեղաչափով դեղամիջոցը հարուստ նարնջագույն գույն ունի: 5 մգ դեղաչափը բաց նարնջագույն է: 10 մգ դեղաչափը վարդագույն է: 20 մգ դեղաչափով դեղը ունի սպիտակ կճեպ:
Այս դեղորայքի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը լիսինոպրիլային դիհիդրատն է: Բաղադրությունը կարող է լրացուցիչ ներառել այնպիսի նյութեր, ինչպիսիք են.
- գրավում է;
- կալցիումի ջրածնի ֆոսֆատ;
- օսլա;
- մագնեզիումի ստեարատ;
- սիլիկոնային երկօքսիդ;
- երկաթի օքսիդ;
- միկրոկրիստալ բջջանյութ;
- croscarmellose նատրիում;
- թալք;
- կալցիումի ջրածնի ֆոսֆատ;
- կաթնաթթվային մոնոհիդրատ:
Լրացուցիչ նյութերի ներառումը մեծապես կախված է արտադրողի կողմից: Պլանշետները հասանելի են 10-14 հատ բշտիկների մեջ:
Դեղաբանական գործողություն
Բուժումը նվազեցնում է անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտի գործունեությունը: Սա հանգեցնում է ալդոստերոնի նվազման և էնդոգեն անոթազերծող GHG- ների աճի: Դրա շնորհիվ ոչ միայն արյան ճնշումը կայունանում է, այլև սրտամկանի վրա ծանրաբեռնվածությունը կրճատվում է, և դրա դիմադրությունը վնասակար ազդեցություններին ավելանում է: Լիսինոպրիլ ընդունելը իջեցնում է ծայրամասային անոթային դիմադրությունը: Թոքերի մեջ տեղակայված անոթներում ճնշումը նվազում է: Սրտի ելքը բարելավվում է:
Համակարգված օգտագործման դեպքում դեղը ճնշվում է սրտի ռենին-անգիոտենսին համակարգով: Սա թույլ է տալիս կանխել սրտամկանի հիպերտրիֆիայի առաջացումը: Դեղամիջոցի cardioprotective ազդեցությունը նվազեցնում է հանկարծակի մահվան և արյան կորոնար հոսքի արգելափակման հավանականությունը: Լիսինոպրիլի օգտագործումը կանխում է իշեմիայի և սրտամկանի կրկնակի ինֆարկտի առաջացումը: Սա մեծացնում է հիվանդների կյանքի տևողությունը:
Լիսինոպրիլի օգտագործումը կանխում է իշեմիայի և սրտամկանի կրկնակի ինֆարկտի առաջացումը:
Ֆարմակոկինետիկա
Վարումից հետո կլանման մակարդակը տատանվում է 25% -ից: Ակտիվ նյութերը գրեթե չեն կապում արյան սպիտակուցների հետ: Թերապևտիկ ազդեցությունը սկսում է հայտնվել մոտ 1 ժամ հետո: Առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է ընդամենը 6-7 ժամ: Այս պահին գործիքը ունի առավելագույն ազդեցություն: Մարմնում ակտիվ նյութի պահպանման տևողությունը 24 ժամ է: Կենսատրանսֆորմացիան տեղի չի ունենում, հետևաբար, դեղը արտազատվում է երիկամների կողմից անփոփոխ: Կես կյանքի տևողությունը տեղի է ունենում ընդամենը 12 ժամվա ընթացքում:
Ինչի՞ համար է դա:
Լիսինոպրիլի ընդունումը նշվում է զարկերակային գերճնշման համար: Դեղը կարող է օգտագործվել որպես անկախ թերապիայի միջոց կամ զուգակցված այլ դեղամիջոցների հետ, որոնք իջեցնում են արյան ճնշումը:
Որպես համակցված թերապիայի մաս, Lisinopril- ը զուգակցելը diuretics- ի հետ, ներառյալ Indapamide- ը, ներառյալ, արդարացված է սրտի անբավարարության մեջ:
Lisinopril- ի նշանակումը դրականորեն ազդում է սրտամկանի ինֆարկտի վրա, եթե դեղը նախատեսված էր հարձակվելուց հետո առաջին օրը: Բուժումը թույլ է տալիս աջակցել սրտի աշխատանքը և խուսափել ձախ փորոքի քննադատական դիսֆունկցիան:
Լիսինոպրիլ օգտագործելու մասին ցուցիչ է նաև դիաբետիկ նեֆրոպաթիան: Այս հիվանդության մեջ այն օգտագործվում է ոչ միայն արյան ճնշումը կայունացնելու, այլև ինսուլինից կախված հիվանդների մոտ ալբումինուրիան իջեցնելու համար:
Հակացուցումները
Այս դեղամիջոցը չի կարող օգտագործվել իր անհատական տարրերի նկատմամբ գերզգայնություն ցուցաբերող մարդկանց բուժելու համար: Այս դեղամիջոցի օգտագործումը նախատեսված չէ երիկամային փոխպատվաստումից վերապրած հիվանդների համար: Այն պայմանները, որոնց դեպքում Lisinopril- ի ընդունումը չի առաջարկվում ներառում է.
- երիկամային զարկերակների ստենոզ;
- երիկամային ֆունկցիայի խանգարում;
- հիպերկալեմիա
- զարկերակային հիպոթենզիա;
- կապի հյուսվածքի պաթոլոգիա;
- Quincke- ի այտուց;
- ոսկրածուծի դիսֆունկցիա;
- գեղձ
- ուղեղային անոթային անբավարարություն;
- հիպերուրիցեմիա
- սրտի խցանում, կանխելով արյան արտահոսքը;
- կոլագենոզ:
Այս դեպքերում նույնիսկ Lisinopril- ի ծայրահեղ զգուշությամբ օգտագործումը կարող է հանգեցնել անկանխատեսելի հետևանքների:
Ինչպե՞ս վերցնել լիսինոպրիլը:
Կարիք չկա դեղը դնել լեզվի տակ կամ լուծարել: Պլանշետը պետք է ընդունվի բանավոր և լվացվի փոքր քանակությամբ ջրով: Այս դեղամիջոցը բնութագրվում է երկարատև գործողությամբ, ուստի հարկավոր է այն օրական մեկ անգամ ընդունել: Դեղամիջոցի օգտագործումը պետք է լինի համակարգված:
Հիպերտոնիկ և հիպերտոնիկ հիվանդությունների էական ձևով մեկնարկային դոզան կազմում է ոչ ավելի, քան 10 մգ:
Անհրաժեշտության դեպքում, նորմալ արյան ճնշումը պահպանելու համար, դոզան կարող է ավելացվել մինչև 20-30 մգ մեկ օրում:
Դոզան չպետք է գերազանցի օրական 40 մգ:
Սրտի անբավարարության քրոնիկ ձևով մեկնարկային դեղաչափը կազմում է 2,5 մգ: Դոզան աստիճանաբար ավելանում է: Առավելագույն դոզան օրական 10 մգ է:
Ինչ ճնշման տակ:
Նույնիսկ եթե կա թեթև, բայց համառ բարձր արյան ճնշում, դա դեղամիջոցը վերցնելու ցուցում է: Դոզայի ճշգրտումը կատարվում է այնքան ժամանակ, մինչև արյան ճնշումը վերադառնա նորմալ:
Ինչ ժամանակ
Արյան բարձր ճնշումը իջեցնելու ցանկալի ազդեցությանը հասնելու համար դեղը պետք է ընդունվի առավոտյան:
Lisinopril դեղահատը պետք է ընդունվի բանավոր և լվացվի փոքր քանակությամբ ջրով:
Ուտելուց առաջ կամ դրանից հետո
Սնունդը չի ազդում ակտիվ նյութի կլանման և դեղամիջոցի արդյունավետության վրա:
Որքա՞ն ժամանակ է
Վարչությունից հետո գործողությունը տատանվում է 18-ից 24 ժամվա ընթացքում:
Ո՞րն է ընդունելու ժամանակը:
Լիսինոպրիլով բուժման տևողությունը որոշվում է ՝ հաշվի առնելով հիվանդի ախտորոշումը և այն ազդեցությունը, որն իրականացնում է անհատ հաճախող բժիշկը:
Ձեռք բերելով դեղը շաքարախտի համար
Դիաբետով շաքարախտով ինսուլին կախված մարդու մեջ նեպրոպաթիայի հետ մեկնարկային դոզան չպետք է գերազանցի 10 մգ, բայց ապագայում, ըստ ցուցումների, այն կարող է ավելացվել մինչև 20 մգ մեկ օրում: Բուժման տևողությունը կախված է հիվանդի վիճակի ծանրությունից:
Կողմնակի էֆեկտներ
Թմրամիջոցների առանձին բաղադրիչներին անհատական անհանդուրժողականության առկայության դեպքում հնարավոր է ալերգիկ ռեակցիաներ: Կարող է զարգանալ դեմքի, լեզվի և այլն անգիիեդեմա: Հնարավոր Quincke- ի այտուց: Lisinopril- ի հետ բուժման ֆոնի վրա մարսողական տրակտից անբարենպաստ ռեակցիաների հայտնվելը, արյունազեղումը, կենտրոնական նյարդային համակարգը և այլն:
Ստամոքս-աղիքային տրակտ
Հազվագյուտ դեպքերում դեղամիջոց ընդունելը կարող է առաջացնել բերանի խոռոչի չորության զգացողություն: Գուցե ճաշակի փոփոխություն: Նշվել են որովայնի ցավը և դիսպեպսիան:
Արյունաբանական օրգաններ
Համակարգային երկարատև բուժմամբ, դեղամիջոց ընդունող հիվանդները առաջացրել են անեմիա: Կողմնակի ազդեցությունները դրսևորվում են ագրանուլոցիտոզով, լեյկոպենիան և թրոմբոցիտոպենիան:
Կենտրոնական նյարդային համակարգ
Հաշվի առնելով, որ դեղամիջոցը հազիվ է ներթափանցում արյան և ուղեղի արգելքը, կենտրոնական նյարդային համակարգից կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը նվազագույն է: Հնարավոր ախտանիշները ներառում են տրամադրության փոփոխություններ, կայուն քնկոտություն, ասթենիա, ստորին վերջույթների ցավեր գիշերը:
Գենիտարային համակարգից
Լիսինոպրիլի երկարատև օգտագործումը նպաստում է երիկամների ֆունկցիայի խանգարմանը: Հնարավոր է `անուրիայի, պրոտեուրիայի, սպիտակուցի զարգացումը:
Շնչառական համակարգից
Ամենից հաճախ, Lisinopril- ը վերցնելիս, չոր հազը հայտնվում է որպես կողմնակի ազդեցություն: Հազվագյուտ դեպքերում կարող է առաջանալ բրոնխոսպազմ և շնչառություն:
Մաշկի մասով
Մաշկից կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ են երևում: Հնարավոր քոր առաջացում, արևի լույսի նկատմամբ զգայունության բարձրացում: Ալոպեկիան և քրտնումը չափազանց հազվադեպ են:
Հատուկ ցուցումներ
Հատուկ զգուշությամբ, դեղորայքը պետք է օգտագործվի ուղեղային անոթային անբավարարությամբ և սրտանոթային հիվանդություն ունեցող մարդկանց բուժման համար, քանի որ այս պաթոլոգիական պայմանների դեպքում արյան ճնշման կտրուկ անկումը կարող է սրտի կաթված առաջացնել: Առանձնացվում են մի շարք պայմաններ, որոնց դեպքում այս գործիքի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Հղիությունը լիսինոպրիլը վերցնելու հակադրություն է: Այս դեղամիջոցը չունի մուտագենետիկ ազդեցություն, բայց մեծացնում է նորածնային մահացության ռիսկը: Ակտիվ նյութի ազդեցության տակ հնարավոր է դիտարկել ջրի ցածր մակարդակի զարգացում: Երեխան կարող է հետաձգվել կմախքի տարրերի օսիպացման մեջ:
Հղիության ընթացքում կնոջ կողմից այս դեղը ընդունելը մեծացնում է երիկամային անբավարարության, վերջույթների դեֆորմացիաների և թոքային հիպոպլազիայի զարգացող երեխայի ռիսկը: Եթե դեղամիջոցը տեղին է լակտացիայի ժամանակ, կինը պետք է հրաժարվի երեխային կրծքով կերակրելուց:
Լիսինոպրիլը երեխաներին նշանակելը
Այս դեղը չի սահմանվում 18 տարեկանից ցածր երեխաների համար:
Օգտագործեք ծերության մեջ
Տարեց հիվանդների դեպքում դեղամիջոցի դոզան ընտրվում է անհատապես: Անհրաժեշտ է վերահսկել արյան պարամետրերի փոփոխությունները:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Համակարգված օգտագործմամբ այս դեղամիջոցը կարող է հրահրել ուշադրության կենտրոնացման նվազում: Դրա ընդունումը չի արգելում մեքենա վարելը, բայց հիվանդը պետք է զգույշ լինի:
Չափից մեծ դոզա
Դեպոզիտային դոզաները չափազանց հազվադեպ են: Նրանք կարող են առաջանալ ավելի քան 50 մգ մեկ դեղաչափով: Դրոզից բարձր դոզան նշող դրսևորումները ներառում են.
- փորկապություն
- քնկոտություն
- միզելու խանգարումներ;
- արյան ճնշման անկում;
- անհանգստություն և դյուրագրգռություն:
Հաշվի առնելով, որ այս դեղամիջոցի ակտիվ նյութի հակաթույն գոյություն չունի, այս դեպքում բուժումն առաջին հերթին ենթադրում է ստամոքսային լվացում `լուծարիչների և ներծծող նյութերի օգտագործմամբ: Հետագա միջոցառումները ուղղված են սիմպտոմատիկ դրսևորումների վերացմանը:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Մարդիկ, ովքեր տառապում են շաքարային դիաբետով կամ երիկամային դիսֆունկցիաներով, լիսինոպրիլը միաժամանակ օգտագործելը հակացուցված է ՝ հիպերկալեմիայի և վաղաժամ մահվան զարգացման բարձր ռիսկի պատճառով:
Ընդհանուր անզգայացման դեղամիջոցով դեղամիջոցը կարող է հրահրել արյան ճնշման խիստ անկում:
Մի օգտագործեք այս ACE inhibitor- ը հակասեպտիկ միջոցներով և եռագույն հակադեպրեսանտներով:
Լիսինոպրիլի օգտագործումը estramustine- ի և baclofen- ի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում: Միաժամանակյա կառավարումը նպաստում է ուժեղ կողմնակի բարդությունների առաջացմանը: Լիսինոպրիլի համակցված օգտագործումը գլիպինների խմբին պատկանող դեղամիջոցների հետ չի առաջարկվում:
Խնամքով
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի, diuretics- ի և կալիումի պարունակող դեղերի միաժամանակյա կառավարմամբ Lisinopril- ով վերջինիս ազդեցությունը թուլանում է: Այս ACE inhibitor- ը կարող է ուժեղացնել հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների ազդեցությունը, այնպես որ, երբ համատեղվում է, դուք հաճախ պետք է վերահսկեք արյան շաքարը: Լիսինոպրիլով բետա-բլոկլերների միաժամանակյա ընդունումը ուժեղացնում է վերջինիս ազդեցությունը:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Լիսինոպրիլը ընդունելիս պետք է խուսափել ալկոհոլից: Թմրամիջոցների և ալկոհոլի միաժամանակ օգտագործումը կարող է առաջացնել ծանր հիպոթենզիա:
Անալոգներ
Lisinopril- ի անալոգները, որոնց հետ այս դեղը հաճախ փոխարինում են, հետևյալն են.
- Էնալապրիլ:
- Enap.
- Անապրիլին:
- Լոսարտան:
- Ռամիփրիլ:
- Բիսոպրոլոլ:
- Մոքսոնիդին:
- Կապտոպրիլ:
- Prestarium:
- Դիրոտոն:
Lisinopril- ի փոխարինումը իր անալոգով նախատեսվում է բժշկի կողմից, եթե հիվանդը ունի անհատական անհանդուրժողականություն և ուժեղ կողմնակի բարդություններ:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Այս դեղը տարածվում է դեղատներում `առանց բժշկի նշանակման:
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի:
Դեղատներից անթիվ արձակուրդը թույլ է տալիս յուրաքանչյուրին գնել դեղամիջոց:
Լիսինոպրիլի գինը
Դեղամիջոցի արժեքը մեծապես կախված է դեղաքանակից, տուփի մեջ պլանշետների քանակից և արտադրողի ընկերությունից: Lisinopril Avant- ի (Ուկրաինա) 5 մգ գինը 65-ից 70 ռուբլի է: 10 մգ դեղաչափով դեղը կարժենա 62-ից 330 ռուբլի: 20 մգ դեղաչափով դեղը արժե 170-ից 420 ռուբլի:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Դեղամիջոցի պահպանման օպտիմալ ջերմաստիճանը + 25 ° C է:
Գործողության ժամկետը
Պահպանման տևողությունը 3 տարի է ՝ արտադրության օրվանից:
Արտադրողներ
Լրացուցիչ նյութերի ներառումը դեղամիջոցի կազմում մեծապես կախված է ընկերությունից և արտադրության երկրից: Այս դեղը արտադրվում է հետևյալ արտադրողների կողմից.
- Ավանտ (Ուկրաինա):
- ՎԵՐՏԵՔՍ (Ռուսաստան):
- Թևա (Իսրայել):
- Ստադա (ռուս-գերմանական համատեղ արտադրություն):
- Farmland (Բելառուս):
- Ակրիխին (Ռուսաստան):
- Ռատիոֆարմ (Գերմանիա):
Կարծիքներ Lisinopril- ի մասին
Դեղը օգտագործվել է երկար տասնամյակներ արյան բարձր ճնշմամբ տառապող մարդկանց բուժելու համար, հետևաբար, այն ունի բազմաթիվ ակնարկներ հիվանդներից և սրտաբաններից:
Բժիշկներ
Սվյատոսլավ, 45 տարեկան, Ռյազան
Ավելի քան 15 տարի աշխատել եմ որպես սրտաբան: Հաճախ ես խորհուրդ եմ տալիս հիվանդներին վերցնել Lisinopril- ը, քանի որայս դեղը հազվադեպ է առաջացնում կողմնակի բարդություններ և նպաստում է հիվանդի վիճակի մեղմ կայունացմանը: Նույնիսկ երկար ժամանակ օգտագործելով այս գործիքը, գործիքի արդյունավետությունը չի նվազում:
Իրինա, 38 տարեկան, Արխանգելսկ
Իր պրակտիկայի ընթացքում սրտաբանը միայն մեկ անգամ է հանդիպել Լիսինոպրիլը վերցնելուց անբարենպաստ հետևանքների: Թմրանյութը լավ հանդուրժում է հիվանդների մեծամասնության մարմնի կողմից և միևնույն ժամանակ թույլ է տալիս նորմալացնել արյան ճնշումը:
Հյուրընկալող
Սվետլանա, 45 տարեկան, Վլադիվոստոկ
Երկար ժամանակ նա տառապում էր արյան բարձր ճնշման դրսևորումներից, և միայն դրանից հետո որոշեց կապ հաստատել սրտաբանի հետ: Բժիշկը նախանշեց լիսինոպրիլ օգտագործումը: Այս դեղը շատ է օգնել: Մեկ շաբաթվա ընթացքում ես ինձ շատ ավելի լավ էի զգում:
Վլադիմիր, 60 տարեկան, Մոսկվա
Ես ավելի քան 15 տարի տառապում եմ ուժեղ ճնշումից: Ես շատ դեղեր եմ փորձել սրտաբանի խորհրդով: Լիսինոպրիլում ավելի քան 2 տարի: Այն լավ օգնում է կայունացնել ճնշումը, բայց այն օգտագործելիս չպետք է խմեք ալկոհոլ: Իմ համադրությունը վատթարացման պատճառ է դարձել:
Քրիստինա, 58 տարեկան, Դոնի Ռոստով
Ես ավելի քան 3 տարի խնայում եմ Lisinopril- ը: Այս դեղամիջոցն օգնել է կայունացնել արյան ճնշումը: Հարմար է, որ առավոտյան հարկավոր է այն վերցնել: Նախաճաշելուց հետո աշխատելուց հետո ես դեղը վերցնում եմ և ամբողջ օրը լավ եմ զգում: