Բակտերիալ նյութերը կարևոր դեր են խաղում վարակիչ հիվանդությունների բուժման գործում: Ժամանակակից բժշկության մեջ ամենից հաճախ օգտագործվում է Chlorhexidine bigluconate- ը, որն ունի ավելի քան կես դար պատմություն, արդյունավետ է բազմաթիվ բակտերիալ գործակալների դեմ և անվտանգ է մարմնի համար: Բուժումից բացի, դրա օգտագործումը հիմնավորված է բորբոքային պրոցեսների կրկնակի առաջացման կանխարգելման համար:
ATX
ATX` A01AB03 B05CA02, D08AC02, D09AA12, R02AA05, S01AX09, S02AA09, S03AA04
Լատիներեն - Chlorhexidinum:
Քլորէքսիդինը մատչելի է որպես արտաքին օգտագործման լուծում:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Chlorhexidine- ը մատչելի է արտաքին օգտագործման համար օգտագործվող լուծույթի ձևով (այս լուծումը խմելը կամ ռեկտալորեն կիրառելը խորհուրդ չի տրվում):
Chlorhexidine bigluconate- ի ջրային լուծույթն արտադրվում և վաճառվում է 0,05% կոնցենտրացիայի մեջ 100 մլ-ով `ստվարաթղթե փաթեթի մի շշով, որտեղ դեռևս կցված են օգտագործման հրահանգները:
Chlorhexidine- ը մատչելի է նաև հեշտոցային ենթադրյալների տեսքով (տուփի մեջ 10):
Բացի այդ, քլորէքսիդինը վաճառվում է որպես չոր նյութ `պահանջվող կոնցենտրացիաների լուծույթների պատրաստման համար:
Chlorhexidine- ը հասանելի է հեշտոցային ենթադրյալների տեսքով:
Դեղաբանական գործողություն
Chlorhexidine- ն ունի մանրէներ ոչնչացնելու, դրանց գործունեությունը նվազեցնելու և դրանց վերարտադրության խոչընդոտներ ստեղծելու հնարավորություն: Այն ունի գործունեության լայն սպեկտր `կապված բազմաթիվ միկրոօրգանիզմների հետ` treponemas, chlamydia, ureaplasma, gonococcus, trichomonads, anaerobic բակտերիաներ:
Քլորէքսիդինը ի վիճակի է բարձրացնել բակտերիաների զգայունությունը հակաբիոտիկ թերապիայի նկատմամբ, ինչը թույլ է տալիս ոչնչացնել միկրոօրգանիզմները, որոնք դիմացկուն են ստանդարտ հակաբիոտիկ թերապիայի նկատմամբ:
Այս դեղը որևէ ազդեցություն չունի վիրուսների և բակտերիալ սպորների վրա, որոնք պետք է հաշվի առնել դեղը ախտորոշելիս և նշանակելիս:
Ֆարմակոկինետիկա
Քանի որ լուծումը օգտագործվում է արտաքին օգտագործման համար և չի կապում ստամոքսի և աղիների լորձաթաղանթների հետ, ակտիվ նյութի ներծծումը արյան մեջ պրակտիկորեն տեղի չի ունենում: Սա նշանակում է, որ դեղը չի ազդում մարմնի բոլոր օրգանների և համակարգերի վրա:
Օգտագործման ցուցումներ
Այս դեղը օգտագործվում է հետևյալի համար.
- բերանի խոռոչի մաշկի և լորձաթաղանթների ախտահանում;
- վերամշակման գործիքներ բժշկական և կոսմետոլոգիական օգտագործման համար.
- ձեռքի ախտահանում կոսմետիկ, հիգիենիկ և բժշկական ընթացակարգերի ընթացքում;
- լվանալը, որպես վերին շնչուղիների բորբոքային հիվանդությունների բուժման մեթոդ, քանի որ դեղը մեղմ ազդեցություն ունի կոկորդի լորձաթաղանթի վրա:
Մշակման ընթացքում քլորէքսիդինի լուծույթով ընկղմված բոլոր գործիքները պահվում են անհրաժեշտ ժամանակում: Theուցահանդեսի ժամանակը կախված է գործիքների քանակից և պատրաստի լուծույթի կենտրոնացումից:
Chlorhexidine- ը կարող է օգտագործվել բժշկական գործիքների ստերիլիզացման համար `այլ հակասեպտիկների հետ միասին (առավել հաճախ հիմնված է isopropyl ալկոհոլի վրա) և վիրահատությունից առաջ մաշկը բուժելու համար: Այս դեպքում չոր ակտիվ նյութը առավել հաճախ վերցվում է, որը նոսրացվում է անհրաժեշտ կոնցենտրացիաները ստանալու համար:
Հակացուցումները
Այս հակասեպտիկ գործակալը չի կարող օգտագործվել կոնյուկտիվիտի հետ կոնյուկտիվության և ցանկացած ակնաբուժական հիվանդությունների բուժման համար:
Արգելվում է լուծույթը կիրառել վերքերի բացման համար, ականջի մեջ թաղել այն, եթե կա ականջի փափկացում և կիրառվում է գանգուղեղային խոռոչի մեջ ներթափանցող վերքերի վրա (դա հատկապես սահմանափակվում է ուղեղի և հարակից կառույցների վրա գործողություններում և լսողական ջրանցքին մոտ գտնվող գործողություններում):
Originանկացած ծագման դերմատիտի առկայության դեպքում արգելվում է այս դեղամիջոցի լուծույթի օգտագործումը:
Hydրածնի պերօքսիդը, շնորհիվ իր անիոնական հատկությունների, կարող է մեծացնել անցանկալի կողմնակի ռեակցիաների առաջացումը, և, հետևաբար, արգելվում է այդ դեղերի համատեղ օգտագործումը:
Պզուկներով, դեռահասների մոտ պզուկները բուժելու համար դեղը պարբերաբար օգտագործվում է դիմումի կամ ոռոգման տեսքով `օրական 2-3 անգամ:
Դոզան և կիրառումը
Այս դեղամիջոցի օգտագործումը տարբեր է դեղաչափերով և օգտագործման հաճախականությամբ ՝ կախված հիվանդության տեսակից և տեղանքից:
Կանխարգելել վարակները, որոնք կարող են փոխանցվել սեռական հարաբերությունների ընթացքում, դուք պետք է լուծումը օգտագործեք ծածկույթից ոչ ուշ, քան 2 ժամ հետո: Անհրաժեշտ է ոռոգել ազդրերի ներքին մակերեսների մաշկը և մարել urethra և vagina: Այս մանիպուլյացիաներից հետո միզապարկը պետք է դատարկվի ոչ շուտ, քան 2 ժամ անց:
Պզուկներով, դեռահասների մոտ պզուկները բուժելու համար դեղը պարբերաբար օգտագործվում է դիմումի կամ ոռոգման տեսքով `օրական 2-3 անգամ:
Վերամշակման գործիքների համար օգտագործեք 5% լուծույթ, որում գործիքները մնում են մի քանի ժամ:
Վիրաբույժի ձեռքերը բուժվում են 1% լուծույթով `օճառի մնացորդները ուշադիր հանելուց հետո ձեռքի ափի մեջ փոքր քանակությամբ քերել, ինչը կարող է հետաձգվել լվանալուց հետո:
Կանանց արտաքին սեռական օրգանների հիվանդությունների բուժման համար ենթադրություններ օգտագործվում են օրական 1-2 անգամ: Թերապիայի տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից անհատապես կախված հիվանդությունից, բայց չպետք է տևի ավելի քան 20 օր, որպեսզի բացառվի հեշտոցի նորմալ միկրոֆլորայի խանգարումների զարգացումը:
Կանանց արտաքին սեռական օրգանների հիվանդությունների բուժման համար ենթադրություններ օգտագործվում են օրական 1-2 անգամ:
Ինչպես օգտագործել քլորէքսիդին բիգլուկոնատ
Շաքարախտով
Այն օգտագործվում է արևադարձային խոցեր ախտահանելու համար, որոնք տեղի են ունենում շաքարային դիաբետի առաջադեմ փուլերում, ինչպես նաև կանխարգելել վարակիչ բարդությունները, որոնք կապված են արհեստական տրոֆիկ խոցերի վարակի հետ:
Գինեկոլոգիայում
Կանանց մոտ քլորէքսիդինը օգտագործվում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման համար, նրանց մոտ, որոնք կապված են հեշտոցի նորմալ միկրոֆլորայի (բակտերիալ վագինոզ) խախտման հետ, ինչպես նաև կանանց վերարտադրողական համակարգի արտաքին օրգանների բորբոքային հիվանդությունների (առավելագույնը ՝ ծակոցով):
Վիրաբուժական պրակտիկայում քլորէքսիդինը օգտագործվում է կանանց սեռական օրգանների վրա գործողություններից հետո վարակիչ բարդությունները կանխելու համար:
Ատամնաբուժարանում
Կարիեսի, պարոդոնտիտի, ատամների ստացումից կամ ստոմատոլոգիայում ցանկացած այլ գործողությունից հետո, Chlorhexidine լուծույթն օգնում է խուսափել շնչափող բարդությունների առաջացումից, ինչը բազմիցս վատթարանում է բուժման կանխատեսումը: Հոսքի օգնությամբ դուք կարող եք օգտագործել այլ դեղաքանակ ձև (օրինակ ՝ գել), որը կիրառվում է լնդերի մակերեսի վրա:
Մաշկաբանական հիվանդություններով
Chlorhexidine- ը հիանալի է մաշկի հիվանդությունների բուժման համար, որոնք կապված են մանրէաբանական և մակաբուծական գործակալների հետ: Լավագույնն է այս դեպքում օգտագործել գել դեղաչափի ձև, քանի որ դեղը ավելի շատ կմնա մաշկի մակերեսին, և անհրաժեշտ հակաբակտերիալ նյութի կոնցենտրացիան կուտակվի մաշկի շերտերում:
Մաշկաբանական հիվանդություններում օգտագործվում է գել դեղաչափի ձև:
ԼՕՌ պրակտիկայում
Այն հիմնականում օգտագործվում է ազդրի կամ այլ ԼՕՌ օրգանների վիրահատությունից հետո վարակի առաջացումը կանխելու համար: Կանխարգելումն իրականացվում է կոկորդը լուծույթով ողողելով ՝ օրական 2-3 անգամ 5-6 օրվա ընթացքում:
Կողմնակի էֆեկտներ
Լուծումը կիրառելուց հետո կարող եք զգալ.
- չոր մաշկ (օգտագործումը արագորեն անհետանում է);
- ափերի կպչունություն;
- այրման սենսացիա եւ դերմատիտ (հազվագյուտ դեպքերում):
Եթե տեղի են ունենում անբարենպաստ ռեակցիաներ, դեղամիջոցի օգտագործումը պետք է դադարեցվի և դիմեք բժշկի:
Երբ օգտագործվում է ատամնաբուժական պրակտիկայում, թմրամիջոցների երկարատև օգտագործման դեպքում կա տտարի ձևավորման և ատամի գունաթափման մեծ ռիսկ:
Ալերգիա
Եթե զգում եք ալերգիկ ռեակցիաներ, ինչպիսիք են ցան, էկզեմա կամ համակարգային դրսևորումներ (Quincke- ի այտուց), դուք պետք է դադարեցնեք կիրառումը, հեռացրեք դեղը լորձաթաղանթներից կամ մաշկից: Սա բավարար է ալերգիկ ռեակցիայի հետագա զարգացումը վերացնելու համար:
Քլորէքսիդինը կարող է ուժեղացնել հակաբիոտիկների, մասնավորապես `ցեֆալոսպորինների, քլորամֆենիցոլի մանրէազերծող ազդեցությունը:
Ավելի լավ է նախկինում նկատված ռեակցիաներից հետո նորից չօգտագործել դեղը:
Հատուկ ցուցումներ
Մի խառնեք չոր նյութը կոշտ ջրի մեջ, որպեսզի խուսափեք ակտիվ բաղադրիչի գործունեության նվազումից: Նոսրացման համար խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ալկալային ջուր, քանի որ ակտիվ նյութը կթափվի:
Քլորէքսիդինը կարող է ուժեղացնել հակաբիոտիկների, մասնավորապես `ցեֆալոսպորինների, քլորամֆենիցոլի մանրէազերծող ազդեցությունը:
Երեխաներին քլորէքսիդին բիգլուկոնատ նշանակելը
Երեխաների համար Chlorhexidine լուծույթը նախատեսված է 12 տարուց:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Քանի որ դեղը նախատեսված է արտաքին օգտագործման համար և նվազագույն կերպով ներծծվում է արյան մեջ, այն գործնականում չի ազդում հղիության ընթացքում պտղի վրա:
Կրծքով կերակրման դեպքում միակ առաջարկությունն է հրաժարվել դեղը կաթնագեղձերի վրա կիրառելուց անմիջապես կամ անմիջապես առաջ կրծքով կերակրելը:
Կրծքով կերակրման դեպքում դուք պետք է հրաժարվեք դեղը կաթնագեղձերը կիրառելուց անմիջապես կամ անմիջապես առաջ կրծքով կերակրելը:
Օգտագործեք ծերության մեջ
Ծերության ժամանակ թմրանյութը օգտագործվում է ճնշման վերքերի, տրոֆիկ խոցերի բուժման համար, որոնք առաջանում են տեղական արյան շրջանառության խախտման պատճառով: Եթե անկողնային պարիսպները ունեն խորքային թերություններ, ապա ավելի լավ է բուժել դրանք եզրերի երկայնքով և միայն թեթևակի `ներքևից` խուսափելու համար արյան մեջ ակտիվ նյութի մեծ կոնցենտրացիաների կլանումից:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Ներքինից վերցված ալկոհոլը և արտաքին կիրառմամբ քլորէքսիդինի լուծույթը չեն արձագանքում և չեն շփվում միմյանց հետ:
Այնուամենայնիվ, տեղական օգտագործման դեպքում էթանոլը կարող է ուժեղացնել քլորէքսիդինի մանրէազերծող հատկությունները:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Քանի որ այս դեղը չի մտնում համակարգային շրջանառության մեջ, այն չի ազդում ներքին օրգանների և համակարգերի վրա, ինչը նշանակում է, որ այն չի ազդում տրանսպորտային միջոց վարելու ունակության կամ մեխանիզմների վրա, որոնք պահանջում են բարձր կենտրոնացում:
Մեծ քանակությամբ դեղամիջոցի ընդունումը կարող է բացասաբար ազդել մարմնի կենսական գործառույթների վրա և նույնիսկ հանգեցնել մահվան:
Չափից մեծ դոզա
Թմրամիջոցների հետ տեղական բուժման դեպքում չափից մեծ դոզայի դեպքեր անհայտ են:
Եթե լուծույթը կուլ է տալիս, անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ լվանալ ստամոքսը կաթով կամ ժելատինով `կուլ տալու պահից: Թերեւս դետոքսիզացման թերապիան ակտիվացված փայտածուխի տեսքով, որպեսզի խուսափի դեղամիջոցի ավելորդ կլանումը արյան մեջ:
Մեծ քանակությամբ դեղամիջոցի ընդունումը կարող է բացասաբար ազդել մարմնի կենսական գործառույթների վրա և նույնիսկ հանգեցնել մահվան:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Քլորէքսիդինը քիմիապես համատեղելի չէ յոդի և դրա հիման վրա լուծված լուծումների հետ, ուստի դրանց համակցված օգտագործումը մեծացնում է դերմատիտի վտանգը:
Այլ հակասեպտիկների հետ համակցված օգտագործումը, որոնք հիմնված են կարբոնատների, ֆոսֆատների, բորատների, սուլֆատների և ցիտրատների պարունակության մեջ կամ օճառ են պարունակում, անընդունելի է:
Chlorhexidine- ը քիմիապես համատեղելի չէ յոդի հետ և դրա հիման վրա լուծված լուծումներ:
Անալոգներ
Հեքսիկոն:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Այն տարածվում է դեղատներից առանց դեղատոմսի:
Քլորէքսիդին բիգլուկոնատի գինը
Կախված դեղաքանակի ձևից և արտադրողից, գինը տատանվում է 20-ից 300-400 ռուբլի (ենթադրյալ նյութերի տեսքով ավելի թանկ):
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Անհասանելի տեղում պահելու համար + 25 ° C- ից ոչ բարձր ջերմաստիճանում:
Դեղը տարածվում է դեղատներից առանց դեղատոմսի:
Գործողության ժամկետը
Փաթեթում նշված է արտադրության օրվանից 3 տարի: Խիտ լուծույթի պատրաստման դեպքում պատրաստված լուծույթը պահեք ոչ ավելի, քան 1 շաբաթ:
Կարծիքներ chlorhexidine bigluconate- ի վերաբերյալ
Հիվանդները
Դմիտրի, 22 տարեկան
Ես գնել եմ դեղատան Chlorhexidine- ը գարնանման համար (ոչ այնքան վաղուց հեռացված հատվածները հանվել էին): Painավն ու գրգռումը մեկ օրից հետո նվազեցին, ինչը հաճելիորեն զարմացնում է, քանի որ կակաչը և այլ դեղամիջոցներ իսկապես չեն օգնել ազատվել կոկորդում գրգռվածությունից:
Ժաննան ՝ 38 տարեկան
Chlorhexidine- ն օգնեց բուժել ծալքավորումը, և արդեն չգիտեր, թե ինչ օգտագործել: Բարեբախտաբար, բժիշկը նախազգուշացրեց ինտիմ գոտիները լուծույթով քողարկել: 5 օր անց ամեն ինչ վերադարձավ նորմալ: Խոզանակով բոլորին խորհուրդ եմ տալիս իրենց բժշկին հարցնել այս դեղամիջոցի մասին:
24 տարեկան Ելենա
Ես քրտնաջանով մոմերով բուժում էի քլորէքսիդինով: Դա օգնում է, ամենակարևորը, պարբերաբար օգտագործել և չմոռանալ մոմ պահել սառնարանում: Օգտագործվում է Miramistin- ից առաջ, բայց Chlorhexidine- ից շատ ավելի լավ էֆեկտից: Բոլորին խորհուրդ եմ տալիս:
Կոնստանտին, 29 տարեկան
Ես օգտագործում եմ ճնշման վերքեր բուժել տատիկիս մոտ, ով տառապում է օստեոարթրիտով: Նախկինում վերքերի եզրերը հաճախ ճնշվում էին, բայց հիմա ես պարբերաբար բուժում եմ դրանք, և ճնշման վերքերը արագորեն բուժվում են: Բայց լավ ազդեցության համար անհրաժեշտ է պարբերաբար բուժել վերքերը դեղերով:
Յուջին, 30 տարեկան
Լավ հակասեպտիկ է ամենօրյա օգտագործման համար, որն օգտագործվում է հիգիենայի նպատակներով: Երբեմն ես վերցնում եմ այն, երբ ձեռքերս լվանալու հնարավորություն չկա: Մաշկը չի չորանում, չի կլպվում: Ես հաճախ դա ինձ հետ եմ վերցնում, երբ հնարավորություն չեմ ունենում ձեռքերս ճիշտ լվանալուց առաջ ինչպես հարկն է լվանալ, կամ բուժել փոքր վերքեր, քերծվածքներ և քերծվածքներ: Ամեն ինչ բավականաչափ արագ է բուժում, գործնականում չի թխում և անհարմարություն չի բերում:
Բժիշկներ
Աննա, 44 տարեկան, մաշկաբան
Իմ պրակտիկայում ես օգտագործում եմ այս դեղը բժշկական գործունեության հենց սկզբից: Ես երբևէ չեմ ձախողվել: Նշանակվում է արտաքին սեռական օրգանները gonorrhea- ով բուժելու համար, օգտագործել gonococcal urethritis- ի, Trichomonas- ի վագինիտի համար: Բարելավումը միշտ տեղի է ունեցել, առավել հաճախ ՝ մի քանի օր հետո:
Սերգեյ, 46 տարեկան, ուրոլոգ
Chlorhexidine լուծույթը բազմիցս օգտագործվել է տղամարդկանց քլամիդային urethritis- ի համար: Բուժման մեջ կան լավ արդյունքներ. Հիվանդները վերականգնվել են 2 անգամ ավելի արագ, քան մոնոթերապիա օգտագործելիս `հակաբիոտիկների տեսքով:
Վլադիմիր, 40 տարեկան, ատամնաբույժ
Ես քլորէքսիդին եմ նշանակում ատամի արդյունահանումից հետո: Ես չեմ հանդիպել բորբոքային բարդությունների, ես պարբերաբար վարում եմ հիվանդներին: Օգտագործման կանխարգելիչ ընթացքից հետո բորբոքման ակնարկ անգամ չկա: