Դեղը Clopidogrel C3. Օգտագործման հրահանգներ

Clopidogrel C3- ը հակամանրէային գործողության դեղամիջոց է: Այն օգտագործվում է սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների բուժման մեջ, որոնք բնութագրվում են արյան խցանումների ձևավորմամբ:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

Կլոպիդրոգել:

Clopidogrel C3 - օգտագործվում է սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների բուժման մեջ, որոնք բնութագրվում են արյան խցանումների ձևավորմամբ:

ATX

B01AC04:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Սպիտակ հաբեր դեղնավուն երանգով, ծածկված: Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը կլոպիդրոգել բիսուլֆատն է: Մեկ դեղահատ պարունակում է հիմնական բաղադրիչի 75 մգ: Լրացուցիչ նյութեր ՝ եգիպտացորենի օսլա, կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, կալցիումի ստեարատ, տիտանի երկօքսիդ, միկրոկրիստալային բջջանյութ:

1 ստվարաթղթե տուփը պարունակում է 1 կամ 2 տուփ 10 հաբեր:

Դեղաբանական գործողություն

Կլոպիդոգելի ակտիվ նյութափոխանակությունը թրոմբոցիտների ագրեգացման խանգարիչ է (միասին սոսնձելով մի շարք թրոմբոցիտային բջիջներ, ինչը հանգեցնում է թրոմբի առաջացման), դադարեցնելով այն: Այն ունի կորոնար նոսրացնող ազդեցություն, ինչը նշանակում է ՝ արգանդի արյան անոթների ընդլայնում, դրանով իսկ բարելավելով արյան շրջանառությունը:

Clopidogrel C3- ը ունի կորոնար շեղող ազդեցություն, ինչը նշանակում է ՝ կորոնար արյան անոթների ընդլայնում, ինչը բարելավում է արյան շրջանառությունը:

Ֆարմակոկինետիկա

Դեղը արագորեն ներծծվում է մարսողական համակարգի լորձաթաղանթներով: Թմրամիջոցների բաղադրիչների նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում լյարդի հյուսվածքներում: Վերացումն իրականացվում է 50% -ով երիկամների միջոցով մեզի միջոցով, մոտ 46% -ը արտազատվում է աղիքներով աղիքներով:

Օգտագործման ցուցումներ

Որպես պրոֆիլակտիկ միջոց ՝ կանխելու բարդությունները հետևյալ դեպքերում.

• սրտամկանի ինֆարկտ;
• իշեմիկ ինսուլտ
• ծայրամասային զարկերակի խցանում;
• կորոնար համախտանիշ;
• անգինա պեկտորիս:

Բուժումը նշանակվում է atrial fibrillation ունեցող հիվանդների համար `արյան մակարդման վտանգի առկայության դեպքում: Կախված կլինիկական դեպքի ծանրությունից, այն օգտագործվում է որպես անկախ դեղամիջոց կամ ացետիլսալիցիլաթթվի հետ միասին:

Իշեմիկ ինսուլտ - ցուցիչ Clopidogrel C3 դեղամիջոցի օգտագործման համար:

Կորոնարային համախտանիշ - կլոպիդոգրի C3- ի օգտագործման ցուցիչ:

Դեղը նախատեսված է սրտամկանի ինֆարկտի բարդությունները կանխելու համար:

Clopidogrel C3- ը խորհուրդ է տրվում անգինա պեկտորների համար:

Արգելվում է դեղորայքային բուժումը ներգանգային արյունազեղմամբ:

Clopidogrel C3 դեղամիջոցը արգելվում է օգտագործել լյարդի ծանր անբավարարության դեպքում:

Բուժումը արգելվում է խոցով վերցնել, որը ուղեկցվում է ներքին արյունահոսության հայտնաբերմամբ:

Հակացուցումները

Արգելվում է նման դեպքերում վերցնել.

• անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի առանձին բաղադրիչների նկատմամբ.
• ծանր լյարդի անբավարարություն;
• խոց, որը ուղեկցվում է ներքին արյունահոսության հայտնաբերմամբ;
• ներգանգային արյունազեղում:

Տարիքային սահմանը 18 տարեկանից ցածր է: Բժշկությունը պարունակում է կաթնաշաքար: Եթե ​​հիվանդը ունի բնածին լակտոզայի անհանդուրժողականություն, ապա խստիվ արգելվում է դեղը վերցնել (կողմնակի ախտանիշների զարգացման առավելագույն ռիսկերի պատճառով):

Խնամքով

Առողջության վիճակի մշտական ​​մոնիտորինգը պահանջվում է (կանոնավոր հետազոտություններ անցկացնելը և լաբորատոր պարամետրերի մոնիտորինգը), կլոպիդոգրիլ C3- ով թերապիայի ընթացքում հետևյալ ախտորոշմամբ հիվանդների դեպքում

• լյարդի անբավարարության մեղմ և չափավոր խստություն;
• փոխանցված գործառնություններ;
• մեխանիկական վնաս, ներքին օրգանների վնասվածքներ;
• հիվանդություններ, որոնց դեպքում արյունահոսության բարձր ռիսկ կա:

Ինչպե՞ս վերցնել կլոպիդոգելի C3- ը:

Հրահանգը տալիս է ընդհանուր առաջարկություններ դեղամիջոցի դեղաչափի վերաբերյալ: Մեծահասակների համար `75 մգ 1 անգամ մեկ օր: Դեղը կարող է ընդունվել անկախ սնունդից:

Դեղը կարող է ընդունվել անկախ սնունդից:

Կորոնարային համախտանիշի, անկայուն անգինայի և սրտի կաթվածի բուժումը պետք է սկսվի 300 մգ կլոպիդոգրելի մեկ բարձր չափաբաժնի միջոցով: Թերապիայի երկրորդ և հաջորդ օրերին դեղաչափը կազմում է 75 մգ:

Ասպիրինի հետ միաժամանակ կառավարմամբ, ացետիլսալիցիլաթթվի դեղաչափը 100 մգ է: Ասպիրինի ավելի մեծ չափաբաժինները կարող են հանգեցնել արյունահոսության:

Սրտամկանի սուր ինֆարկտ. Նախնական դոզան `բեռնումը 300 մգ, այնուհետև` 75 մգ: Բուժման ընթացքը առնվազն 1 ամիս է:

Շաքարախտով

Դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում: Դոզան օրական 75 մգ է, բուժման ընթացքը շարունակական է թրոմբոֆլեբիտի բարձր ռիսկերով:

Կլոպիդոգելի C3- ի կողմնակի ազդեցությունները

Ընդհանուր կողմնակի բարդությունները ներառում են. Ցավ կրծքավանդակում, գրիպի նման նշաններ: Հազվադեպ. Բրոնխոսպազմ, անաֆիլակտիկ ռեակցիաների զարգացում:

Տեսողության օրգանի մասով

Հազվադեպ ՝ աչքի արյունազեղում, կոնյուկտիվիտի զարգացում:

Կլոպիդոգելի C3- ի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են ցավ կրծքավանդակի շրջանում:

Մի դեղամիջոցը կարող է առաջացնել կոնյուկտիվիտ:

Կլոպիդոգելի C3- ի օգտագործումից հետո գրիպի վիճակի հետ կապված կարող են առաջանալ նշաններ:

Թմրամիջոցների օգտագործման ֆոնի վրա կարող է առաջանալ բրոնխոսպազմ:

Երբեմն պլանշետները վերցնելուց հետո կարող է առաջանալ սրտխառնոց և փսխում:

Թմրամիջոցների ոչ պատշաճ ռեակցիաները կարող են դրսևորվել որպես արթրիտ:

Թմրամիջոցների օգտագործումը կարող է ուղեկցվել փչողությամբ:

Մկանային-կմախքային և կապի հյուսվածքից

Միալգիա, արթրիտ, մկանային արյունազեղում, արթրալգիա:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Ներքին արյունահոսություն մարսողական համակարգում, աթոռակի խանգարումներ - լուծ, որովայնի ցավ: Ավելի քիչ տարածված `տասներկումատնյա աղիքի և գաստրիտի զարգացում, հաճախակի սրտխառնոց և փսխում, փչում: Չափազանց հազվադեպ. Ծանր արյունահոսություն ՝ մահվան բարձր ռիսկերով, պանկրեատիտի, խոցային կամ լիմֆոցիտիկ կոլիտի առաջացում:

Արյունաբանական օրգաններ

Լեյկոպենիա, ծանր թրոմբոցիտոպենիա, նեյտրոպենիայի ամենադաժան փուլը:

Կենտրոնական նյարդային համակարգ

Հազվադեպ. Ներգանգային արյունահոսություն, որը կարող է հանգեցնել մահվան: Պարբերաբար գլխացավեր, գլխապտույտ, համի փոփոխություններ:

Բժշկությունը օգտագործելիս կարող եք գլխապտույտ զգալ:

Բուժումը կիրառելուց հետո հաճախ գլխացավանք է հայտնվում, ինչը կողմնակի ազդեցության նշան է:

Շնչառական համակարգի մասով, դեղորայքը կիրառելուց հետո, հաճախ տեղի է ունենում քթի արյունահոսություն:

Բժշկությունը վերցնելուց հետո կարող է առաջանալ հեմատուրիա:

Դեղը կարող է առաջացնել լեյկոպենիայի զարգացում:

Գլոմերուլոնեֆրիտը կլոպիդոգրի C3- ի կողմնակի ազդեցությունն է:

Միզուղիների համակարգից

Հեմատուրիայի զարգացում, գլոմերուլոնեֆրիտ, կրեատինինի համակենտրոնացման աճ:

Շնչառական համակարգից

Հաճախ կան քթի արյունահոսություն, ծայրահեղ հազվագյուտ դեպքերում `բրոնխոսպազմ, ինտերստիցիալ տիպի պնևմոնիտ, թոքերում արյունահոսություն, թքի մեջ արյան տեսք:

Մաշկի մասով

Հաճախակի անբարենպաստ ռեակցիաներ մաշկից. Մաշկի տակ արյունազեղումներ: Հազվադեպ. Ցան մաշկի վրա, itching, purpura տեսքը: Չափազանց հազվադեպ. Անգիոեդեմային տիպի այտուց, ուրիտարիայի տեսք և քոր առաջացնող արտանետում, բազմաձև ձևի erythema: Հազվագյուտ դեպքերը. Սթիվենս-nsոնսոնի համախտանիշի զարգացում, թունավոր տիպի նեկրոզ, կարմիր քարաքոս:

Գենիտարային համակարգից

Հազվադեպ ՝ հեմատուրիա: Չափազանց հազվադեպ. Հիպերկրեզինինեմիայի կամ գլոմերուլոնեֆրիտի տեսք:

Սրտանոթային համակարգից

Հեմատոմաների տեսքը, հազվադեպ. Բարդ արյունահոսություն, վիրահատության ընթացքում երկարատև արյունահոսության հայտնաբերում, արյան ճնշման իջեցում:

Clopidogrel C3 դեղամիջոցը օգտագործելիս կարող եք հանդիպել այնպիսի բացասական դրսևորման, ինչպիսին է արյան ճնշման նվազմանը:

Դեղորայքի օգտագործումից հետո հնարավոր անբարենպաստ ռեակցիաները մաշկի վրա ցան են, քոր առաջացնող:

Թմրամիջոցների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիան դրսևորվում է Quincke- ի այտուցով:

Դեղորայք ընդունելը խոչընդոտ չէ մեքենա վարելու համար:

Ալերգիա

Մաշկի վրա ցան, քվինկեի այտուց, հեմատոլոգիական տիպի ռեակցիաներ, օրինակ ՝ նեյտրոպենիայի և թրոմբոցիտոպենիայի տեսք:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Բուժումը չի ազդում ուշադրության և արձագանքման արագության կենտրոնացման վրա, կամ այդ ազդեցությունը աննշան է: Հետևաբար դեղորայքի ընդունումը խոչընդոտ չէ տրանսպորտային միջոցներ վարելու և բարդ մեխանիզմներով աշխատելու համար:

Հատուկ ցուցումներ

Անհրաժեշտության դեպքում իրականացնել պլանավորված վիրահատություն, Clopidogrel C3- ի ընդունումը պետք է չեղյալ համարվի նախատեսված գործողությունից 1 շաբաթ առաջ: Եթե ​​հիվանդին նշանակվում է որևէ դեղամիջոց, ապա նա պետք է տեղեկացնի բժշկին, որ նա կլոպիդոգrel է ընդունում:

Բժիշկը, դեղը սահմանելիս, պետք է հիվանդին բացատրի, որ ցանկացած արյունահոսություն կդադարի ավելի երկար, հետևաբար, ատիպիկ արյունահոսության ցանկացած դրսևորման համար հիվանդը պետք է անհապաղ դիմի բժշկական հաստատություն:

Կլոպիդոգրելի C3- ով բուժման ամբողջ ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել թրոմբոցիտների մակարդակը:

Կլոպիդոգելի C3- ի երկարատև օգտագործմամբ լյարդի պաթոլոգիա ունեցող հիվանդների մոտ հեմոռագիկ տիպի դիաթեզի զարգացման մեծ ռիսկ կա:

Թմրանյութը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել այն հիվանդների կողմից, որոնց մոտ 7 օրից ավելի է անցել իշեմիկ ինսուլտից: Ծայրահեղ հազվադեպ դեպքերում, բայց հայտնվում է թրոմբոցիտոպենիկ պուրպուրա: Կողմնակի ախտանիշ կարող է առաջանալ դեղամիջոցի երկարատև օգտագործման և կարճաժամկետ թերապիայի ավարտից հետո:

Անվտանգության նկատառումներից ելնելով, 18 տարեկանից ցածր անձանց համար դեղորայքը նախատեսված չէ:

Clopidogrel C3- ը կանանց համար նախատեսված չէ հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրման ընթացքում:

Ծերությունը դեղերը օգտագործելիս դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:

Եթե ​​հիվանդը բաց է թողել հաջորդ դեղաչափը, և 12 ժամից պակաս է անցել, քանի որ դոզան չի ընդունվել, բաց թողնված դեղաչափը վերցվում է, հաջորդ դեղաչափը ընդունվում է սովորական ժամին: Եթե ​​անցել է ավելի քան 12 ժամ, դեղամիջոցը ընդունվում է սովորական ժամին, դեղաչափը չի կրկնապատկվում:

Օգտագործեք ծերության մեջ

Դոզանների ճշգրտումը չի պահանջվում: Սրտամկանի սուր ինֆարկտի դեպքում արժե հրաժարվել նախնական բեռնման նախնական դոզան 300 մգ-ից և դեղը անմիջապես վերցնել օրական 75 մգ դեղաչափով:

Clopidogrel C3- ը երեխաներին նշանակելը

Կլինիկական ուսումնասիրություններ երեխաների մոտ դեղորայքի անվտանգության վերաբերյալ չեն իրականացվել: Անվտանգության նկատառումներից ելնելով ՝ հաշվի առնելով անբարենպաստ ախտանիշների հավանականությունը, դեղորայքը նախատեսված չէ 18 տարեկանից ցածր անձանց համար:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Կլինիկական տվյալները հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրման ընթացքում կանանց կողմից կլոպիդոգրելի C3- ի ընդունման վերաբերյալ մատչելի չեն: Այս առումով դեղը նախատեսված չէ հիվանդների այս կատեգորիաների համար:

Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար

Անհատական ​​դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:

Երբ ասպիրինը համակցված է կլոպիդոգրելի C3- ի հետ, արյունահոսության բարձր ռիսկ կա:

Կլոպիդոգրիլ C- ի միաժամանակյա վարչարարությունը warfarin- ով ավելացնում է արյունահոսության ժամանակը և դրա ինտենսիվությունը:

Կլոպիդոգելի հետ հեպարինը կարող է ընդունվել, բայց զգուշությամբ `պրոֆիլավորված արյունահոսություն բացելու ռիսկի պատճառով:

Կլոպիդոգելի C3- ի չափաբաժինը

Նշաններ. Երկարատև արյունահոսություն բարդությունների զարգացման հետ: Այս դեղամիջոցը չունի հատուկ հակաթույն: Բուժումը բաղկացած է արյունահոսությունը դադարեցնելու բուժական միջոցառումներից: Դեպոզիտարիայի նշանները դադարեցնելու և հիվանդի ընդհանուր վիճակը նորմալացնելու համար լցվում է թրոմբոցիտների զանգված:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Որոշ համակցություններ պահանջում են լրացուցիչ խնամք.

1. Warfarin- ի հետ միաժամանակ օգտագործումը մեծացնում է արյունահոսության ժամանակը և դրա ինտենսիվությունը:
2. Ասպիրին. Արյունահոսության մեծ ռիսկ կա, եթե ացետիլսալիցիլաթթուն ընդունվում է բարձր չափաբաժիններով ՝ որպես հակատիպային միջոց:
3. Կլոպիդոգելի հետ հեպարինը կարող է ընդունվել, բայց զգուշությամբ `պրոֆիլավորված արյունահոսություն բացելու ռիսկի պատճառով:
4. Պատրաստուկներ թրոմբոլիտիկների խմբից. Բացման արյունահոսության հաճախականությունը նման է նրանց, որոնք նկատվում են کلոպիդոգելի մեկ դոզան ունեցող հիվանդների մոտ:
5. Ոչ-նոիդային հակաբորբոքային դեղեր. Կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կլոպիդոգելի և NSAID- ների միաժամանակյա օգտագործումը մեծացնում է ստամոքս-աղիքային համակարգի օրգանների լատենտային արյան կորստի ռիսկը: Հայտնի չէ, թե հավանական է մարսողական համակարգում արյունահոսություն ունենալ: Կլոպիդոգելի հետ համատեղ ոչ ստանդարտ հակաբորբոքային դեղերը վերցվում են ծայրահեղ զգուշությամբ:

Անվտանգ կոմբինացիաներ կլոպիդոգելի Nifedipine- ի, Atenolol- ի, Cimetidine- ի, Phenobarbital- ի, Digoxin- ի, Phenytoin- ի հետ, կալցիումի ալիքային արգելափակումների մի խումբ:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Արգելվում է ալկոհոլային խմիչքներ ընդունել կլոպիդոգրի հետ բուժման ընթացքում:

Անալոգներ

Փոխարինող դեղերն են ՝ Plavix, Zilt, Trombo ACC, Atherocard, Float, Lopigrol, Klopilet:

Դուք կարող եք փոխարինել դեղը այնպիսի դեղամիջոցով, ինչպիսին է Thrombo ACC- ն:

Փոխարինողը կարող է լինել Zilt- ը:

Որպես այլընտրանք, դուք կարող եք ընտրել Plavix- ը:

Klopilet- ը clopidogrel C3- ի անալոգն է:

Անհրաժեշտության դեպքում, դեղորայքը կարող է փոխարինվել Aterocard- ով:

Նմանատիպ կազմը Lopigrol- ն է:

Ո՞րն է տարբերությունը կլոպիդոգրի C3- ի և կլոպիդոգելի միջև:

Թմրամիջոցների միջև տարբերություն չկա: Սրանք երկու դեղեր են ՝ նույնական կազմով և գործողության սպեկտրով, որոնք արտադրվում են տարբեր դեղագործական ընկերությունների կողմից:

Դեղատների արձակուրդի պայմանները

Դեղատոմս:

Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի:

Ոչ:

Կլոպիդոգելի C3- ի գինը

Արժեքը (Ռուսաստան) 400 ռուբլիից է:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Temperatureերմաստիճանի ռեժիմը 25 ° C- ից բարձր չէ: Այն վայրում, որտեղ արևի լույս չկա:

Գործողության ժամկետը

2 տարի

Արտադրող

Ռուսաստան, Հյուսիսային աստղ, ՓԲԸ:

Կարծիքներ clopidogrel C3- ի մասին

Քսենիա, 32 տարեկան, Տյումեն. «Սա լավ դեղամիջոց է: Clopidogrel C3 դասընթացը բժշկի կողմից տատիկիս է նշանակել այն բանից հետո, երբ նա տառապել է իշեմիկ ինսուլտի միջոցով:

Անդրեյ, 42 տարեկան, Աստանա. «Ես արդեն 3 տարի է բուժում եմ C3- ը կլոպիդոգրի հետ: Ես շաքարախտ ունեմ, և հետևաբար թրոմբոզի հավանականությունը առավելագույն է: Դա լավ միջոց է: Կարող եմ ասել, որ դա դրականորեն է անդրադառնում ամբողջ մարմնի վրա ՝ բարելավելով արյան շրջանառությունը: Ես խմում եմ այն ​​երկարատև դասընթացների միջոցով: ամիսներ, այնուհետև կարճատև ընդմիջում եմ անում և նորից սկսում եմ վերցնել: Վերջին երկու տարիները, երբ ես սկսեցի դեղը վերցնել, հեշտությամբ անցան առողջության և ընդհանուր բարեկեցության տեսանկյունից »:

Անժելա, 48 տարեկան, Կերչ. «Մենք նախատեսեցինք Clopidogrel C3- ը այն բանից հետո, երբ ձախ ոտքի մեջ արյան կեղևը հայտնաբերվեց սափրենային երակային մեջ: Ոտքս անընդհատ և վատ էր վնասում: Այս դեղամիջոցը պարզապես փրկեց ինձ: Ոչ միայն ցավն արագորեն հեռացավ, այլև որոշ ժամանակ անց արյունը կլպեց: լիովին լուծված, և ես կարծում էի, որ միայն վիրահատությունը կօգնի ազատվել դրանից: Արդյունավետ միջոցը, դրա միակ թերությունն այն է, որ դուք չեք կարող գնել այն առանց բժշկի նշանակման, և դա միշտ չէ, որ հարմար է, ուստի ես ստիպված էի գնել այն ապագայի համար »: