Դեղամիջոց Zeptol. Օգտագործման հրահանգներ

Zeptol- ը պատկանում է հոգեմետ դեղամիջոցների խմբին, որոնք ունեն հակաալվանական ազդեցություն: Թմրանյութը նվազեցնում է նյարդամկանային դյուրագրգռությունը, ինչի պատճառով կլինիկական պրակտիկայում հնարավոր է դարձել կանխել ցնցումային և էպիլեպտիկ նոպաների զարգացումը վաղ փուլում, վերացնել մանիկուս-դեպրեսիվ խանգարումը:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

Կարբամազեպին:

Zeptol- ը պատկանում է հոգեմետ դեղամիջոցների խմբին, որոնք ունեն հակաալվանական ազդեցություն:

ATX

N03AF01:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Դեղը պատրաստվում է ամուր բժշկական տեսքով (հաբեր): Բժշկության մի միավոր պարունակում է 200 մգ կարբամազեպին առանց լրացուցիչ բաղադրիչների:

Գործողության մեխանիզմ

Ակտիվ նյութը `կարբամազեպինն ունի հակամրսողական և հակաանվտանգ ազդեցություն: Թմրանյութը կանխում է մկանների ցավեր `depolarized նյարդային բջիջներում նատրիումի խողովակների անգործության պատճառով: Կարբամազեպինի գործողության արդյունքում չի առաջանում նատրիումի կախվածության պոտենցիալների վերաձևավորում, ինչը նպաստում է հուզման փուլում նյարդային մանրաթելերի բջջային մեմբրանների նորմալացմանը:

Թմրանյութը կանխում է մկանների ցավեր `depolarized նյարդային բջիջներում նատրիումի խողովակների անգործության պատճառով:

Դեղը արդյունավետ միջոց է նյարդաբանական հիվանդությունների դեմ պայքարում: Միևնույն ժամանակ, ցավը կրճատվում է տրիգենային նեվրալգիայի միջոցով, որը տեղի է ունենում անկախ այլ հիվանդություններից անկախ կամ հիմնական պաթոլոգիական գործընթացի ֆոնին:

Անջատման ալկոհոլային թունավորումների բուժման դեպքում կարբամազեպինը մեծացնում է ցնցող ակտիվության շեմն, նվազեցնում է կլինիկական նկարի ախտանիշների ծանրությունը (ծայրահեղությունների սարսուռը, տիեզերքում տեղաշարժի խանգարումը համակարգելը, գրգռվածության աճը):

Ֆարմակոկինետիկա

Օրալ ընդունվելիս դեղը ներծծվում է մանր աղիքների մանրէներով: Կենսաբաշխելիությունը հասնում է 85-100% -ի: Երբ այն մտնում է զարկերակային մահճակալ, կարբամազեպինը 12 ժամվա ընթացքում հասնում է առավելագույն պլազմային մակարդակի: Համակարգային շրջանառության մեջ կարբամազեպինը կապվում է ալբումինի հետ 70-80% -ով, իսկ որպես համալիրի մաս ՝ այն սկսում է տարածվել հյուսվածքների և մարմնի հեղուկների ամբողջ մասում:

Զեպտոլի ակտիվ նյութը լյարդում վերափոխվում է գլյուկուրոնոնի և ածանցյալի ձևավորման միջոցով ՝ հիմնական տարրալուծման արտադրանք: Վերացման կես կյանքը հասնում է 36 ժամի, ակտիվ նյութափոխանակիչների դեպքում `6 ժամ: Կարբամազեպինի 72% -ը արտազատվում է միզուղիների համակարգի օգտագործմամբ, 28% -ը ՝ ոսկրերով:

Կարբամազեպինի 72% -ը արտազատվում է միզուղիների համակարգի միջոցով:

Ինչն է օգնում

Դեղը նախատեսված է որպես մոնոթերապիա և թույլատրվում է վերցվել որպես համակցված բուժման մաս ՝ հետևյալ դեպքերում.

• էպիլեպտիկ առգրավումներ, որոնք ուղեկցվում են պարզ և բարդ ձևի մասնակի ցնցումներով, խառնաշփոթով կամ գիտակցության կորստով, կրկնվող ընդհանրացված ռեցիդիվներով;
• խառը առգրավումներ;
• գանգուղեղային նյարդերի trigeminal եւ glossopharyngeal զույգի անկախ նեվրալգիա;
• հիվանդության սրացումը կանխելու կամ կլինիկական պատկերը թուլացնելու համար անհրաժեշտ է սուր մոլագար խանգարումներ, որոնք պահանջում են երկբևեռ խանգարումների լրացուցիչ օժանդակ թերապիա ազդեցության վիճակում:
• դիաբետիկ նյարդաբանություն ՝ բնորոշ ցավի համախտանիշով:

Դեղը օգտագործվում է տոնիկ-կլոնիկ առգրավման ընդհանրացված կիզակետերը վերացնելու համար:

Հակացուցումները

Դեղը չի սահմանվում, եթե.

• atrioventricular թաղամաս (բացառման խումբը ներառում է թոքային խանգարումների խանգարմամբ հիվանդներ);
• դեղորայքային թերապիա MAO ինհիբիտորների հետ (մոնոամին օքսիդազ), Վորիկոնազոլ;
• հյուսվածքների զգայունության բարձրացում կարբամազեպինի և այլ եռիկլիկ հակադեպրեսանտների նկատմամբ.
• կարմիր ոսկրածուծի անսարքություն:

Դեղը նախատեսված է էպիլեպտիկ առգրավման համար:

Դեղը նախատեսված չէ վորիկոնազոլով դեղորայքային թերապիայի համար:

Theուցանակները նախատեսված են բանավոր կառավարման համար:

Խնամքով

Զգուշություն խորհուրդ է տրվում Զեպտոլը տարեցների և 18 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ ընդունելիս:

Ինչպես վերցնել Zeptol- ը

Theուցանակները նախատեսված են բանավոր կառավարման համար: Մի խառնեք կամ ծամեք դեղը: Մեխանիկական վնասը խախտում է կլանման կենսաբազմազանությունը և ամբողջականությունը:

Հանձնարարություն երեխաներին

Դեղը նախատեսված է 18 տարեկանից ցածր երեխաների համար, որպես հակաէպիլեպտիկ միջոց: Օրական դեղաչափը որոշվում է 10-20 մգ / կգ մարմնի քաշի հիման վրա ՝ կախված տարիքից:

Դեղը նախատեսված է 18 տարեկանից ցածր երեխաների համար, որպես հակաէպիլեպտիկ միջոց:

Մեծահասակների համար

Էպիլեպսիայով և նեվրալգայով 15 տարեկանից բարձր հիվանդներին խորհուրդ է տրվում օրական 0.2 անգամ 1-2 գ ընդունել: Թերապևտիկ էֆեկտի հասնելու համար դեղաչափն աստիճանաբար ավելանում է `ամեն օր նորմը ավելանում է 100 մգով` մինչև 600-1200 մգ ամեն շաբաթ: Առավելագույն թույլատրելի ընդունումը օրական 1800 մգ է:

Trigeminal նեվրալգիան բուժման սկզբնական փուլում պահանջում է օրական 200-400 մգ, որին հաջորդում է դեղաչափի ավելացումը մինչև 600-800 մգ մեկ օրում: Բարձր դեղաքանակը բաժանվում է մի քանի դեղաչափերի: Painավի սինդրոմի անհետացումով, ամենօրյա նորմը աստիճանաբար նվազում է մինչեւ 200 մգ:

Թերապիայի առաջին օրերին մանիպուլյար վիճակի առկայության դեպքում օրվա ընթացքում սահմանվում է 0,4 գ ՝ օրական դոզան բաժանելով 2 դոզայի: Պլանշետների քանակը ավելանում է մինչև 600 մգ `առավելագույն դեղաչափը:

Դեղը օգտագործվում է որպես կանխարգելիչ միջոց `կապված էֆեկտիվ խանգարումները վերացնելու համար: Առաջին 7 օրվա ընթացքում տևում է 200-400 մգ մեկ օր, ապա դեղաչափը ավելանում է ամեն շաբաթ 1 դեղահատով: Առավելագույն դոզան 1000 մգ է, որը պետք է բաժանել 3-4 դոզայի:

Թմրամիջոցների թերապիայի տևողությունը որոշվում է հաճախող բժշկի կողմից `հիմնվելով հիվանդի կլինիկական պատկերի վրա:

Trigeminal նեվրալգիան բուժման սկզբնական փուլում պահանջում է օրական 200-400 մգ, որին հաջորդում է դեղաչափի ավելացումը մինչև 600-800 մգ մեկ օրում:

Ձեռք բերելով դեղը շաքարախտի համար

Ոչ ինսուլին կախված և ոչ ինսուլին կախված շաքարախտ ունեցող հիվանդներին խորհուրդ է տրվում օրվա ընթացքում 1-2 անգամ ընդունել 200 մգ: Therածր թերապևտիկ ազդեցությամբ դեղաչափը ավելանում է մինչև 0,6-0,8 գ մեկ օրում:

Zeptol- ի կողմնակի ազդեցությունները

Օրգանների և համակարգերի բացասական ռեակցիաները զարգանում են սխալ դեղաքանակային ռեժիմով:

Տեսողության օրգանների մի մասի կողմից

Գուցե բնակության խանգարում, կոնյուկտիվայի բորբոքում, ներգանգային ճնշման բարձրացում, աչքի ոսպնյակի ծածկում:

Մկանային-կմախքային և կապի հյուսվածքից

Երբ կողմնակի բարդությունները հայտնվում են մկանային-կմախքային համակարգում, զարգանում են կմախքի մկանների ցավ և թուլություն, արթրալգիա և մկանների ցավեր: Ոսկրածուծի նյութափոխանակությունը թուլացած է, ինչը հանգեցնում է կալցիումի պակասի:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Կա սրտխառնոց, փսխում, չոր բերան, ստոմատիտ:

Դեղը կարող է հրահրել կոնյուկտիվայի բորբոքում:

Դեղը կարող է առաջացնել կմախքի մկանների թուլություն:

Դեղը կարող է գլխապտույտ առաջացնել:

Դեղը կարող է առաջացնել շնչառության դժվարություններ:

Արյունաբանական օրգաններ

Ոսկրածուծի դեպրեսիայի պատճառով ձևավորված տարրերի քանակը կրճատվում է:

Կենտրոնական նյարդային համակարգ

CNS- ի դեպրեսիայի հետևանքով կան.

• Գլխապտույտ
• քնի խանգարումներ (քնկոտություն);
• դեպրեսիվ խանգարում;
• ծայրամասային նևրիտ;
• paresis, ataxia;
• մկանների թուլություն;
• շարժունակության տեսողական խանգարում;
• համի և հոտառական ընկալիչների խանգարում;
• ականջներում զանգելը;
• ագրեսիա, հոգնածություն, ապատիա:

Բացառիկ դեպքերում կողմնակի բարդությունները դրսևորվում են նիստագմուսով և կամավոր շարժումներով:

Շնչառական համակարգից

Շնչառություն և թոքաբորբի զարգացում:

Մաշկի մասով

Զեպտոլի չարաշահման միջոցով կարող են առաջանալ ալերգիկ դերմատիտ, միզասեռություն, մաշկի ցան և կարմրություն, համակարգային լուպուս erytematosus, ենթամաշկային ճարպային նեկրոզ:

Zeptol- ի չարաշահման հետ կարող է առաջանալ ալերգիկ դերմատիտ:

Դեղը կարող է առաջացնել առիթմիա:

Առանձին դեպքերում, բուժման դեպքում հնարավոր է վահանաձև գեղձի խանգարում:

Գենիտարային համակարգից

Հնարավոր է, միջաստղային նեֆրիտի տեսքը, երիկամների ֆունկցիայի խանգարումը:

Սրտանոթային համակարգից

Նյարդի վարման խախտման խախտման պատճառով կարող է զարգանալ սրտի անբավարարություն, առիթմիա, սրտի բլոկ, կորոնար անոթների դիսֆունկցիա, թրոմբոեմբոլիկ համախտանիշ, թրոմբոֆլեբիտ:

Էնդոկրին համակարգ

Առանձին դեպքերում `գալակտորիայի զարգացումը, վահանաձև գեղձի խանգարումները: Արյան պլազմային osmolarity կարող է նվազել այն ազդեցության ֆոնի վրա, որը նման է antidiuretic հորմոնի գործողությանը:

Լյարդի և լեղուղեղի մասի վրա

Մարսողական տրակտի կողմնակի ազդեցությունները դրսևորվում են որպես.

• գամմա-գլուտամիլտրրանսֆերազի, ալկալային ֆոսֆատազի, հեպատոցիտիկ ամինոտրրանսֆերազների ակտիվության բարձրացում;
• հիպերբիրիրուբինեմիա, դեղնախտ;
• աղիքային տրակտի անհետացումը.
• հատիկավոր հեպատիտ:

Ծանր դեպքերում հնարավոր է լյարդի անբավարարության զարգացում:

Ծանր դեպքերում հնարավոր է լյարդի անբավարարության զարգացում:

Նյութափոխանակության կողմից

Ընդհանուր նյութափոխանակության խանգարումով նվազում են հեղուկի պահպանումը, այտուցվածությունը, քաշի ավելացումը և արյան մեջ նատրիումը: Կալցիումը և լիպիդային նյութափոխանակությունը խանգարվում են, զարգանում է ֆոլաթթվի անբավարարություն, մեծանում է խոլեստերինի մակարդակը:

Ալերգիա

Ալերգիաների դրսևորման հակումով զարգանում են. Մաշկի ցան, erythema, Stevens-Johnson համախտանիշ, itching, թմրանյութերի տենդ, arthralgia, լիմֆադենոպաթիա:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ մեքենա վարելուց, բարդ սարքերից վերահսկելուց և այլ գործողություններից, որոնք պահանջում են ռեակցիայի և խտության խստություն:

Հատուկ ցուցումներ

Նախքան Zeptol- ը վերցնելը, խորհուրդ է տրվում արյան ընդհանուր ստուգում անցկացնել ՝ թրոմբոցիտների քանակը որոշելու համար:

Եթե ​​առաջանում է ծանր լեյկոպենիա, որը ուղեկցվում է հեմատոպոեզի ճնշմամբ, տենդով, բշտիկների բորբոքումով, ապա անմիջապես պետք է դադարեցնեք Zeptol- ի ընդունումը:

Նախքան Zeptol- ը վերցնելը, խորհուրդ է տրվում արյան ընդհանուր ստուգում անցկացնել ՝ թրոմբոցիտների քանակը որոշելու համար:

Բուժման ընթացքում անգինա պեկտորով և սրտի այլ հիվանդություններով հիվանդ, լյարդի և երիկամների խանգարմամբ գործառույթ ունեցող հիվանդը պետք է լինի բժշկի խիստ հսկողության տակ: Կարևոր է հիշել, որ առկա է լատենտային հոգեվիճակների զարգացման ռիսկ:

Օգտագործեք ծերության մեջ

50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ հնարավոր է գրգռվածության առաջացում, ճանաչողական գործառույթների նվազում և բարձր դոզայի մեկ դոզան խառնաշփոթություն:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Հղի կնոջ համար նշանակվում է հոգեմետ դեղամիջոց, եթե պոտենցիալ շահավետ ազդեցությունը կամ կյանքի համար վտանգը գերազանցում է պտղի աննորմալությունների զարգացման ռիսկը: Դեղը ունի տերատոգեն ազդեցություն:

Carbamazepine- ն արտազատվում է կրծքի կաթում, ուստի բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է դադարեցնել երեխային կերակրելը:

Դիմում `երիկամների խանգարման համար

Երիկամային անբավարարության առկայության դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել երիկամների և մարմնում ջրի աղի նյութափոխանակության վիճակը:

Երիկամային անբավարարության առկայության դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել երիկամների և մարմնում ջրի աղի նյութափոխանակության վիճակը:

Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար

Լյարդի սխալ գործառույթով խորհուրդ է տրվում զգուշություն ցուցաբերել:

Zeptol- ի չափից մեծ դոզա

Երբ թմրանյութը չարաշահվում է, կենտրոնական նյարդային համակարգը ճնշված է, մարդը կորցնում է կողմնորոշումը տարածության մեջ և հոգեբուժական հսկողությունը: Խիստ թունավորմամբ, զարգանում են հետևյալ կլինիկական դրսևորումները.

• հալյուցինացիաներ;
• կոմա, կոմա;
• տեսողական կտրուկության անկում;
• խոսքի խանգարում;
• myoclonus- ը ասեպտիկ մենինգիտի հետ համատեղ;
• թոքային այտուց;
• առիթմիա, սրտանոթություն;
• աղիքային շարժունակության արգելակում;
• հեղուկի պահպանում մարմնում և ջրի-էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտում:

Հոսպիտալացման ընթացքում բուժումը հիմնված է կենսական գործառույթների աջակցության և հիվանդի վիճակի նորմալացման վրա: Կարմամազեպինի համակենտրոնացումը և չափից մեծ դոզայի աստիճանը որոշելու համար կատարվում է ընդհանուր արյան ստուգում:

Չափազանց մեծ չափաբաժինը կարող է հանգեցնել հալյուցինացիաների:

Գերադասելիությունը կարող է առաջացնել կոմա:

Չափազանց մեծ չափաբաժինը կարող է առաջացնել թոքային այտուց:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Կարաբամազեպինի որոշ ակտիվ նյութերի փոխազդեցության հետ կապված նկատվում է դեղաբանական անհամատեղելիություն:

Հակացուցված համակցություններ

Կարբամազեպինի քիմիական կառուցվածքը նման է տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտ մոլեկուլների կազմին, այդ իսկ պատճառով դեղը չի կարող օգտագործվել MAO ինհիբիտորների հետ միասին: Հակաբեղմնավորիչ բուժման մեկնարկից 2 շաբաթ առաջ անհրաժեշտ է դադարեցնել մոնոամին օքսիդազի արգելափակումների ընդունումը: Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները կարող են առաջացնել ացիկլային արյունահոսություն:

Չի առաջարկվում համակցություններ

Դեղագործական անհամատեղելիությունը կարելի է հետևել հետևյալ կերպ.

1. Levetiracetam- ը ուժեղացնում է Zeptol- ի թունավորությունը:
2. Isoniazid- ը ճնշող ազդեցություն է թողնում լյարդի բջիջների վրա:
3. Diuretic դեղերը (Furosemide) օգնում են նվազեցնել արյան մեջ նատրիումի կոնցենտրացիան, որի պատճառով զարգանում է հիպոնատրեմիան:
4. Carbamazepine- ը թուլացնում է մկանային հանգստացողների, այդ թվում `Պանկուրոնիումի բուժական ազդեցությունը:

Diuretic դեղերը (Furosemide) օգնում են նվազեցնել արյան մեջ նատրիումի կոնցենտրացիան, որի պատճառով զարգանում է հիպոնատրեմիան:

Զգուշություն պահանջող համակցություններ

Carbamazepine- ն ի վիճակի է արյան մեջ կրճատել կամ բարձրացնել կոնցենտրացիան.

• Ֆենիտոին;
• valproic թթու;
• կորտիկոստերոիդներ;
• Imipramine;
• Haloperidol;
• Կլոնազեպամ;
• Ֆելոդիպին;
• Վարֆարին:

Հազվագյուտ դեպքերում mefenitoin- ի մակարդակը բարձրանում է: Ֆենոբարբիտալը, պիրամիդոնը նվազեցնում են պլազմայում կարբամազեպինի կոնցենտրացիան:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Հոգեմետ դեղերը թուլացնում են էթիլային սպիրտի հանդուրժողականությունը: Էթանոլի հեպատոտոքսիկության աճ կա: Բուժման ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է հրաժարվել ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումից:

Անալոգներ

Հոգեմետ դեղամիջոցը կարող է փոխարինվել այնպիսի ազդեցությամբ և քիմիական կառուցվածք ունեցող դեղամիջոցներով.

• Carbamazepine;
• Carbalex;
• Տիմոնիլ;
• Ֆինլեպսին:

Փոխարինումը կատարվում է ներկա բժշկի կողմից:

Դեղատների արձակուրդի պայմանները

Բժշկությունը տարածվում է միայն բժշկի նշանակմամբ:

Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի

Արգելվում է Zeptol- ի անվճար վաճառքը:

Զեպտոլի գինը

Միջին գինը 470-ից 500 ռուբլի է:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Առաջարկվում է դեղը պահել + 25 ° C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Պլանշետները պետք է պաշտպանված լինեն երեխաներից:

Դեղամիջոցի անալոգը Timonil է:

Գործողության ժամկետը

3 տարի

Արտադրող

Սան դեղագործական արդյունաբերություն ՍՊԸ Acme Plaza, Հնդկաստան:

Zeptol- ը վերանայում է

Մարիա Չերվոնովա, 35 տարեկան, Ռյազան

Ինձ մոտ էպիզինդրոմ է ախտորոշվում: Հաճախող բժիշկը օրվա ընթացքում 2 անգամ նշանակեց Zeptol 1 դեղահատ: Նա դեղը վերցրեց 2 տարի:Հարձակումների միջև ընկած ժամանակահատվածը մեծացավ, ավելի հանդարտացավ: Կողմնակի բարդություններ չեղան, բայց դեղը չհամապատասխանեց:

Աֆանասի Ռիբակով, 27 տարեկան, Մոսկվա

Թմրանյութը նշանակվել է էպիլեպտիկ նմանությամբ առգրավումից հետո: Ես խմեցի կես դեղահատ 200 մգ 2 անգամ մի օր: Առաջին օրը վիճակը կտրուկ վատացավ. Ես զգացի ընդհանուր անբավարարություն, խեղաթյուրում, գլուխս պտտվում էր: Ես որոշեցի շարունակել բուժումը: Կողմնակի ազդեցություններն այլևս չեն անհանգստացնում: Այժմ ցնցող ակտիվությունը ցածր է: