Gentadueto- ն այն դեղերից մեկն է, որոնք օգտագործվում են շաքարախտի բուժման մեջ: Այն ունի կայուն հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն և թույլ է տալիս պահպանել գլյուկոզի նորմալ մակարդակը բավականաչափ երկար ժամանակահատվածում:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
INN` Linagliptin + Metformil
Gentadueto- ն այն դեղերից մեկն է, որոնք օգտագործվում են շաքարախտի բուժման մեջ:
ATX
A10BD11
Թողարկման ձևերը և կազմը
Դեղը հասանելի է ֆիլմի ծածկված հաբերի տեսքով: Հիմնական ակտիվ նյութը `linagliptin 2.5 մգ և metformin հիդրոքլորիդ` 500, 850 կամ 1000 մգ դեղաչափով: Ներկայացվում են լրացուցիչ բաղադրիչներ ՝ արգինին, եգիպտացորենի օսլա, copovidone, սիլիցիումի երկօքսիդ, մագնեզիումի ստեարատ: Ֆիլմի թաղանթը ձևավորվում է տիտանի երկօքսիդի, երկաթի դեղին և կարմիր ներկերի, պրոպիլեն գլիկոլի, հիպերմելոզայի, տալկի միջոցով:
Tabուցանակներ 2.5 + 500 մգ. Biconvex, օվալ, պատված է դեղին գույնի ֆիլմի միջոցով: Մի կողմից կա արտադրողի փորագրություն, իսկ մյուս կողմից կա «D2 / 500» մակագրությունը:
2,5 + 850 մգ պլանշետները նույնն են, միայն ֆիլմի վերարկուի գույնը բաց նարնջագույն է, իսկ 2,5 + 1000 մգ հաբեր ունեցող հաբեր ունի օճառի գույնը բաց վարդագույն:
Դեղաբանական գործողություն
Linagliptin- ը DPP-4 ֆերմենտի խանգարիչ է: Այն ակտիվացնում է incretins- ը և գլյուկոզայից կախված ինսուլինոտրոպային պոլիպեպտիդը: The incretins- ը ներգրավված է արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ մակարդակի պահպանման մեջ: Ակտիվ բաղադրիչը կապված է ֆերմենտների հետ և մեծացնում է ինկերտինների համակենտրոնացումը: Գլյուկոզայից կախված ինսուլինի սեկրեցումը մեծանում է, և գլյուկագոնի սեկրեցումը նվազում է, ինչը նորմալացնում է գլյուկոզի արժեքը:
Metformin- ը բիգուանիդ է: Այն ունի համառ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Պլազմային գլյուկոզի կոնցենտրացիան նվազում է: Այս դեպքում ինսուլինի արտադրությունը չի խթանում, ուստի հիպոգլիկեմիան զարգանում է միայն հազվադեպ դեպքերում: Լյարդի գլյուկոզի սինթեզը կրճատվում է գլիկոգենեզի և գլյուկոեոգենեզի խանգարման պատճառով: Մակերևութային ընկալիչների նկատմամբ ինսուլինի զգայունության բարձրացման պատճառով տեղի է ունենում բջիջների կողմից գլյուկոզի ավելի լավ օգտագործումը:
Metformin- ը խթանում է գլիկոգենի սինթեզը բջիջների ներսում:
Metformin- ը խթանում է գլիկոգենի սինթեզը բջիջների ներսում: Այն լավ ազդեցություն է ունենում լիպիդային նյութափոխանակության վրա: Նվազեցնում է արյան մեջ խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների համակենտրոնացումը: Լինագլիպտինի օգտագործումը `սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների և մետֆորմինի հետ միասին, նվազեցնում է HbA1c- ը (պլացեբոյի համեմատ 0.62% -ով; նախնական HbA1c- ը կազմել է 8,14%):
Ֆարմակոկինետիկա
Ակտիվ նյութերը արագ ներծծվում են մարսողական տրակտից: Օրգաները բաշխվում են անհավասար: Բիո հասանելիությունը և սպիտակուցային կառույցներին կապելու ունակությունը բավականին ցածր են: Արտազատումը տեղի է ունենում երիկամային ֆիլտրացումից հետո հիմնականում անփոփոխ:
Օգտագործման ցուցումներ
Այս դեղորայքի օգտագործման ուղղակի ցուցումներն են.
- 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բուժում հիվանդների մոտ, որոնք ունեն անբավարար գլիկեմիկ հսկողություն `մետֆորմինի առավելագույն չափաբաժնի հետ;
- շաքարախտային պաթոլոգիա ունեցող մեծահասակների մոտ այլ դեղամիջոցների և ինսուլինի համադրություն, եթե մետֆորմինի և այդ դեղերի օգտագործումը չի ապահովում գլիկեմիկության բավարար հսկողություն.
- նախկինում առանձին ձևով Metformin և linagliptin ընդունող մարդկանց թերապիա:
Այս դեղորայքի օգտագործման ուղղակի ցուցում է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումը հիվանդների մոտ, որոնք ունեն անբավարար գլիկեմիկ հսկողություն `մետֆորմինի առավելագույն չափաբաժինով:
Այն օգտագործվում է որպես դիետայի և ֆիզիկական վարժությունների հավելում `2-րդ տիպի պաթոլոգիա ունեցող մարդկանց մոտ գլիկեմիկ վերահսկողությունը բարելավելու համար:
Հակացուցումները
Խստիվ արգելվում է թմրամիջոցն օգտագործել նման պայմաններում.
- տիպի 1 շաքարային դիաբետ;
- անհատական բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնություն;
- դիաբետիկ ketoacidosis;
- կաթնաթթվային acidosis;
- դիաբետիկ կոմայի վիճակ;
- ծանր երիկամային անբավարարություն;
- հյուսվածքների հիպոքսիա հրահրող հիվանդություններ. սրտի մկանների անբավարարության փոխհատուցում, շնչառության կարճացում, սրտի վերջին հարվածներ;
- լյարդի անբավարարություն;
- ալկոհոլային հարբեցողություն:
Խնամքով
Հատուկ խնամք պետք է իրականացվի 80 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ:
Ինչպե՞ս վերցնել Gentadueto- ն:
Բժշկությունը նախատեսված է բանավոր կառավարման համար: Անցանկալի կողմնակի բարդությունների տեսքը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում դեղահատեր ընդունել կերակուրներով:
Շաքարախտի բուժում
Օրական դոզան կազմում է 2,5 մգ + 500 մգ, 2,5 մգ + 850 մգ կամ 2,5 մգ + 1000 մգ: Խմեք հաբեր օրական երկու անգամ: Դոզան ընտրվում է `հաշվի առնելով հիվանդության կլինիկական ախտանիշների ծանրությունը և ակտիվ նյութերի անհատական զգայունությունը մարմնին: Առավելագույն օրական դեղաչափը չպետք է լինի ավելի բարձր, քան 5 մգ + 2000 մգ:
Կողմնակի էֆեկտներ Gentadueto
Ամենից հաճախ, linagliptin- ի հետ Metformin- ի համակցված օգտագործմամբ, առաջանում է լուծ: Լինագլիպտինը մետֆորմինի հետ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ միասին վերցնելիս առավել հաճախ տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիա: Այն զարգանում է նաև լինագլիպտին, մետֆորմին `ինսուլին ընդունելու ժամանակ:
Անբարենպաստ ախտանիշների ընդհանուր ախտանիշները.
- նազոֆարինգիտ;
- հազի նոպաներ;
- ախորժակի նվազում;
- լուծ
- սրտխառնոց
- մաշկի ցան ուղեկցվում է քորով;
- արյան լիպազայի մակարդակի բարձրացում;
- հիպոգլիկեմիա;
- փորկապություն
- խանգարված լյարդի գործառույթը;
- կաթնաթթվային acidosis;
- համի խախտում;
- որովայնի ցավ:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Տուժած չի:
Հատուկ ցուցումներ
Ուսումնասիրությունների համաձայն, եթե դուք համատեղում եք դեղը սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներով, հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում ավելի արագ, քան պլացեբոյի ռեակցիայի հետ: Դեղը ինքնին գրեթե երբեք չի առաջացնում հիպոգլիկեմիա: Եթե սխալ օգտագործվում է, կարող է առաջանալ կաթնաթթվային թթվոզ, ինչը վտանգ է ներկայացնում մարդու կյանքի համար:
Մետֆորմինի կրկնակի կառավարումը ալկոհոլային թունավորումների բուժման մեջ կարող է հանգեցնել կաթնաթթվային զարգացման, հատկապես երկարատև սովից, թերսնուցումից կամ գոյություն ունեցող լյարդի անբավարարությունից:
Օգտագործեք ծերության մեջ
Դեղը ընդունելի է 65 տարեկանից բարձր մարդկանց նշանակելու համար: Բայց միևնույն ժամանակ, դուք պետք է անընդհատ վերահսկեք երիկամների աշխատանքը, քանի որ ավելի մեծ տարիքում մեծ են երիկամային պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկերը, որոնց դեպքում հակաբեղմնավորվում է մետֆորմինի օգտագործումը:
Հանձնարարություն երեխաներին
Դեղը չի օգտագործվում մանկաբուժական պրակտիկայում:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Դուք չեք կարող հաբեր ընդունել հղիության ժամանակահատվածում: Պտղի ներարգանդային աննորմալությունների ռիսկերից խուսափելու համար հարկավոր է որքան հնարավոր է շուտ անցնել ստանդարտ ինսուլին:
Անբավարար հետազոտություն կա այն մասին, թե որքան արագ է ակտիվ նյութը անցնում կրծքի կաթի մեջ, բայց նորածնի համար վտանգ կա: Հետևաբար, նման դեղորայքային թերապիայի ժամանակահատվածի համար ավելի լավ է հրաժարվել կրծքով կերակրելուց:
Հայտ է երիկամների ֆունկցիայի խանգարման համար
Կրեատինինի բարձր մաքրությամբ `դեղը հակացուցված է: Սա վերաբերում է նաև երիկամների ծանր անբավարարությանը քրոնիկ ընթացքով:
Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար
Խրոնիկ անբավարարության դեպքում դեղը չի թույլատրվում, քանի որ հեպատոբիլային համակարգից դեղը վերցնելիս հնարավոր է հեպատիտ և լյարդի դիսֆունկցիաներ:
Gentadueto չափից մեծ դոզա
Չափազանց մեծ չափաբաժնի վերաբերյալ տվյալներ չկան: Կլինիկական փորձարկումներում, լինագլiptինի չափից մեծ դոզա չի նկատվել: Մեթֆորմինի մեկ դոզանով հիպոգլիկեմիան չի նկատվել, բայց եղել են կաթնաթթվային ախտահարման դեպքեր: Կաթնաթթվային ախտահարումը բարդ պայման է, որը պահանջում է պարտադիր հոսպիտալացում: Մեթֆորմինը արտազատվում է հեմոդիալիզի միջոցով:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Առանձին-առանձին թմրամիջոցների կամ դրա ակտիվ բաղադրիչների կրկնակի կառավարումը չի փոխում դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկան: Դուք կարող եք օգտագործել դեղը Glibenclamide- ի, Warfarin- ի, Digoxin- ի և որոշ հակաբեղմնավորիչ հորմոնալ դեղամիջոցների հետ համատեղ:
Հակացուցված համակցություններ
Դուք չեք կարող օգտագործել դեղը ռիտոնավիրի, ռիֆամպիչինի և որոշ բանավոր հակաբեղմնավորիչների հետ համատեղ:
Դուք չեք կարող օգտագործել դեղը ռիտոնավիրի հետ համատեղ:
Չի առաջարկվում համակցություններ
Խորհուրդ չի տրվում համատեղել պլանշետները վերցնել տիազոլինեդիոնների և սուլֆոնիլյուրայի որոշ ածանցյալների հետ, քանի որ դրանք նպաստում են գլյուկոզայի կտրուկ նվազմանը և գլիկեմիա են հրահրում:
Զգուշություն պահանջող համակցություններ
Օգտագործեք կատիոնիկ ակտիվ դեղամիջոցներով, օրինակ ՝ ցիմիմիդին: Նման իրավիճակներում անհրաժեշտ է վերահսկել երիկամային խողովակային տրանսպորտային համակարգերի աշխատանքը և մանրակրկիտ վերահսկել արյան պլազմայում գլյուկոզի քանակը:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Դուք չեք կարող համատեղել դեղահատեր ընդունել ալկոհոլի հետ, որովհետև բուժական ազդեցությունը կրճատվում է, և դեղամիջոցի ազդեցությունը նյարդային և մարսողական համակարգերի վրա մեծանում է:
Դուք չեք կարող համատեղել դեղահատեր ընդունել ալկոհոլի հետ, որովհետև բուժական ազդեցությունը կրճատվում է:
Անալոգներ
Այս դեղամիջոցն ունի բազմաթիվ անալոգներ, որոնք նման են մեկ կամ մի քանի ակտիվ նյութերի և բուժական էֆեկտների.
- Ավանդամետ;
- Ամարիլ;
- Դուգլիմաքս;
- Վելմետիա;
- Janumet;
- Vokanamet;
- Galvusmet;
- Գլիբոմետ;
- Գլիկոֆոր;
- Գլյուկովաններ;
- Duotrol;
- Dianorm-M;
- Dibizid-M;
- Կազանո;
- Comboglize;
- Սինջարդի;
- Tripride.
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Գնման համար անհրաժեշտ է բժշկական դեղատոմս:
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի:
Բացառված է:
Gentadueto գինը
Գների տվյալները մատչելի չեն, ինչպես Այժմ դեղորայքը անցնում է վերստուգման:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Անհրաժեշտ է գտնել չոր և մութ տեղ ՝ + 25 ° C- ից ոչ բարձր ջերմաստիճանում:
Անհրաժեշտ է գտնել չոր և մութ տեղ ՝ + 25 ° C- ից ոչ բարձր ջերմաստիճանում:
Գործողության ժամկետը
Բնօրինակ փաթեթավորման վրա նշված թողարկման օրվանից ոչ ավելի, քան 3 տարի: Այս ժամանակահատվածից հետո մի օգտագործեք:
Արտադրող
Արտադրող ընկերություն ՝ Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG, Գերմանիա:
Gentadueto ակնարկներ
Իրինա, 37 տարեկան, Իվանովո
Լավ դեղամիջոց, որն օգնում է շաքարի մակարդակը նորմալ պահել մինչև 12 ժամ: Isավալի է, որ այժմ այն անհնար է գտնել դեղատներում, անհրաժեշտ է ընտրել նույն ազդեցությամբ այլ դեղեր:
Վլադիմիր, 64 տարեկան, Մուրմանսկ
Ես այս դեղը վերցրեցի մի քանի տարի, մինչև այն դուրս եկավ վաճառքից: Շաքարավազը պահվում է դրա վրա, կողմնակի բարդություններ չեղան, հարմար էր ներկայացնել: Հիմա ստիպված էի փոխարինող փնտրել:
Յարոսլավ, 57 տարեկան, Չելյաբինսկ
Այս դեղը օգտագործեց ինսուլինի հետ միասին: Դիարխիան ծանր էր: Ես ստիպված էի այն փոխարինել մեկ այլ դեղամիջոցով:
