Metformin- ը կամ Glucophage- ը բոլորովին ճիշտ հարց չէ: Գլյուկոֆագը գործնականում Metformin- ի ապրանքային անվանումն է:
Առաջին անգամ այս դեղը մտցվել է կլինիկական պրակտիկայում 1950-ականների վերջին, բայց այդ ժամանակից ի վեր այն շարունակում է մնալ ոսկե ստանդարտը շաքարախտի բուժման համար:
Metformin- ի բնութագրերը
Metformin- ը հակադեաբետիկ միջոց է, որը հիմնված է նույն ակտիվ նյութի վրա: Պլանշետները մատչելի են 500/850/1000 մգ դեղաչափով:
Լրացուցիչ բաղադրիչներն են մագնեզիումի ստեարատը, տալկը և օսլան: Մի քանի ընկերություններ արտադրում են դեղը: Օրինակ ՝ Թևան (Լեհաստան) և Սանդոզը (Գերմանիա):
Գլյուկոֆագի բնութագիրը
Գլյուկոֆագը նաև հակադիաբետիկ միջոց է և ներկայացվում է դեղահատերի տեսքով `նույնական դեղաչափով:
Լրացուցիչ բաղադրիչները `մագնեզիումի ստեարատ, հիպերմելոզա և պովիդոն K30:
Դեղը արտադրվում է Գերմանիայում և Նորվեգիայում:
Թմրամիջոցների համեմատություն
Glucofage- ի և Metformin- ի համեմատությունը պետք է սկսվի այն փաստից, որ դրանց գործողությունը հիմնված է նույն ակտիվ նյութի վրա: Բոլոր առավելություններն ու թերությունները կապված են մետֆորմինի հետ:
Նմանություն
Երկու դեղերը պարունակում են նույն նյութը: Metformin- ը ուժեղացնում է ծայրամասային ընկալիչների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, բարելավում է մկանի բջիջների կողմից գլյուկոզի կլանումը: Այնուամենայնիվ, դա չի ազդում շաքարախտի այլ ախտանիշների վրա, ինչպիսիք են պոլիուրիան (ավելացված մեզի ձևավորումը) և չոր բերանը:
Metformin- ը բարենպաստ ազդեցություն ունի լիպիդային նյութափոխանակության, քաշի կորստի վրա: Դեղը նվազեցնում է արյան մեջ ընդհանուր խոլեստերինի քանակը և LDL- ն, որոնք ամենավտանգավոր բազմազանությունն են: Գլիկացված հեմոգլոբինի համար արյան ստուգման արդյունքները բարելավվում են (այս ցուցանիշը պետք է վերահսկվի):
Թմրամիջոցներ օգտագործելիս հիպոգլիկեմիկ պայմանների զարգացման ռիսկը ավելի ցածր է, քան դրանց անալոգները վերցնելիս:
Միջոցներն ունեն նման ցուցումներ: Օրինակ ՝ տիպ 2 շաքարախտ: Այս դեպքում երկու դեղամիջոցները խորհուրդ են տրվում ընդունվել այն դեպքերում, երբ կա միաժամանակ ճարպակալում, և արյան գլյուկոզի վերահսկման պատշաճ մակարդակը հնարավոր չէ ապահովել միայն դիետիկ սննդի և համապատասխան ֆիզիկական ակտիվության օգնությամբ: Պլանշետները թույլատրվում են 10 տարեկանից փոքր երեխաների համար, պարզապես նրանց համար նախատեսված է այլ դեղաքանակ:
Երկու դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել պրոֆիլակտիկայի համար, եթե հիվանդները ունեն prediabetes, եթե ապրելակերպի ճշգրտումը հնարավորություն չի տալիս բարելավել վիճակը:
Հակացուցումները նույնպես կլինեն գրեթե նույնը: Թմրանյութերի ազդեցությունը ազդում է կաթնաթթվի մակարդակի տատանումների վրա, ուստի դրանք չեն օգտագործվում այնպիսի հիվանդության համար, ինչպիսին է կաթնաթթվային ախտանիշը:
Հակացուցումները նույնպես.
- գերզգայնություն դեղերի նշված բաղադրիչներին.
- վիրաբուժական միջամտություններ, որոնցում նախատեսված է ինսուլինը;
- խանգարված լյարդի գործառույթը, ներառյալ հեպատիտը.
- երիկամի տարատեսակ հիվանդություններ և պաթոլոգիաներ, որոնք ազդում են այս օրգանի գործունեության վրա, օրինակ ՝ վարակների, հիպոքսիայի պայմանների, ներառյալ բրոնխո-թոքային հիվանդություններից բխող հիվանդությունների.
- քրոնիկ ալկոհոլիզմ և ալկոհոլային թունավորումներ:
Հղիության և լակտացիայի ընթացքում Metformin- ը և Glucofage- ը չեն ընդունվում: Բարդությունների ռիսկերը նվազեցնելու համար դեղերը չեն սահմանվում մի քանի օր առաջ `ռադիոիզոտոպային տեխնիկայի օգտագործմամբ ուսումնասիրություններ կատարելուց առաջ:
Հղիության և լակտացիայի ընթացքում Metformin- ը և Glucofage- ը չեն ընդունվում:
Բացի այդ, չնայած որ երկու դեղամիջոցներն էլ լավ հանդուրժում են տարեցները, 60 տարեկանից բարձր հիվանդների համար, ովքեր զբաղվում են ծանր ֆիզիկական աշխատանքով, մետֆորմինը հակացուցված է, քանի որ դրա գործողությունը հանգեցնում է կաթնաթթվային զարգացման:
Թմրամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները նույնպես նույնը կլինեն: Դրանք ներառում են.
- Դիսպեպտիկ դրսևորումներ, ներառյալ սրտխառնոց, փսխում, լուծ, ցնցում և որովայնի ցավ: Թմրամիջոցներ ընդունելիս ախորժակը նվազում է: Բայց այս բոլոր երևույթներն անցնում են ինքնուրույն, նույնիսկ առանց դեղը չեղյալ հայտարարելու:
- Կաթնային acidosis (այս պայմանը պահանջում է դեղամիջոցի անհապաղ դուրս գալ):
Երկարատև օգտագործման դեպքում հիպովիտամինոզը կարող է զարգանալ `կապված B խմբի վիտամինների անբավարար կլանման հետ:
Հնարավոր է ալերգիկ ռեակցիաներ, ներառյալ մաշկի ցան: Հակասպազմոդիկները և հակաօքսիդները կօգնեն նվազեցնել մարսողական տրակտից անցանկալի դրսևորումները: Հաճախ, այդ պատճառով, բժիշկները նշանակում են Metformin- ը և Glucofage- ը ճաշի ավարտին `անկախ դեղամիջոցի դեղաչափից: Սա օգնում է խուսափել դիսպեպտիկ ախտանիշներից:
Որո՞նք են տարբերությունները:
Metformin- ն օգտագործվում է նաև 1-ին տիպի շաքարախտի համար: Բայց եթե 2-րդ տիպի շաքարախտով այն կարող է հանդես գալ որպես մենաթերապիա, ապա այս դեպքում այն օգտագործվում է ինսուլինի հետ միասին:
Metformin- ն օգտագործվում է նաև 1-ին տիպի շաքարախտի համար: Բայց եթե 2-րդ տիպի շաքարախտով այն կարող է հանդես գալ որպես մենաթերապիա, ապա այս դեպքում այն օգտագործվում է ինսուլինի հետ միասին:
Այնուամենայնիվ, ամենամեծ տարբերությունը գոյություն ունի Metformin- ի և դեղամիջոցի մի ձևի միջև, ինչպիսիք են Glucofage Long- ը: Փաստն այն է, որ վերջինի համար մշակվել է մետֆորմին XR- ի նոր ձև: Դեղագործների նպատակն էր վերացնել ստանդարտ մետֆորմինի, այսինքն ՝ ստամոքս-աղիքային անհանդուրժողականության հետ կապված ամենակարևոր խնդիրները: Ի վերջո, այս դեղորայքի կրկնակի օգտագործմամբ, խնդիրները միայն ուժեղանում են:
Glucofage Long դեղամիջոցի հիմնական բնութագիրը ակտիվ նյութի դանդաղ արտազատումն է, ինչը մեծացնում է արյան մեջ դրա առավելագույն կոնցենտրացիայի համար պահանջվող ժամանակը մինչև 7 ժամ: Միևնույն ժամանակ, այս ցուցանիշի արժեքն ինքնին նվազում է:
Ինչ վերաբերում է bioavailailability- ին, այն մի փոքր ավելի բարձր է Glucofage Long- ի համար, քան Metformin- ի արագ թողարկման համար:
Որն է ավելի էժան:
Metformin- ի գինը կախված է ակտիվ նյութի դեղաչափից: Այն տատանվում է 160-ից 300 ռուբլի: փաթեթավորման համար: Գլյուկոֆաժի գինը նույնպես կախված է դեղաչափից և գտնվում է 160-ից 400 ռուբլի սահմաններում, այսինքն ՝ գրեթե երկու դեղամիջոցները հավասար են ծախսերի:
Ո՞րն է ավելի լավ մետֆորմինը կամ գլյուկոֆագը:
Հաշվի առնելով, որ Metformin- ը և Glucophage- ն իրենց ստանդարտ տեսքով միևնույնն են, դժվար է եզրակացություններ անել, թե որ դեղը պետք է ընտրվի այս կամ այն դեպքում: Նման որոշում կարող է կայացնել միայն ներկա բժիշկը:
Շաքարախտով
Շաքարախտի բուժման համար կարևոր կետ է այն օրը, թե քանի անգամ անհրաժեշտ է օգտագործել դեղը: Փաստն այն է, որ հիվանդները երբեմն ստիպված են միանգամից մի քանի դեղեր ընդունել, և եթե դրանցից մեկը անհրաժեշտ է խմել օրական 2 անգամ, ավելի հավանական է, որ մարդը հրաժարվի դրանցից, հիվանդի համապատասխանությունը վատթարանում է: Metformin- ը և Glucophage- ը իրենց դասական ձևով ենթադրում են նույն դեղաչափը:
Հաշվի առնելով, որ Metformin- ը և Glucophage- ը ստանդարտ ձևով նույնն են, դժվար է եզրակացություններ անել, թե որ դեղը պետք է ընտրվի:
Այնուամենայնիվ, Glucofage Long- ը հնարավոր է ընդունել օրական ընդամենը 1 անգամ: Սա բարելավում է հիվանդի համապատասխանությունը: Բացի այդ, այն ավելի լավ է հանդուրժում մարմնի կողմից: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ այնպիսի դեղամիջոցի համար, ինչպիսին է Glucofage Long- ը, ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմնակի ազդեցություններից 50% -ով ցածր է:
Ակտիվ նյութի դանդաղ արձակման պատճառով այս դեղը ավելի արդյունավետ է, քան Metformin- ի «արագ» ձևերը: Այն թույլ է տալիս ավելի լավ վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը և նվազեցնում է շաքարախտի անոթային բարդությունների զարգացման հավանականությունը:
Քաշի կորստի համար
Մեթֆորմինը օգտագործվում է ոչ միայն արյան շաքարը իջեցնելու համար, այլև ճարպակալման բուժման գործընթացում: Այս իմաստով, բոլոր այս դեղերը գրեթե նույն արդյունավետությունն ունեն: Տարբերությունն այն է, որ Glucophage Long- ը ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ է առաջացնում:
Կարո՞ղ է գլյուկոֆագը փոխարինվել Metformin- ով:
Դեղամիջոցները կարող են փոխարինվել, բայց դա կատարվում է միայն բժշկի կողմից, կախված իրավիճակից:
Բժիշկների ակնարկներ
Լարիսա, էնդոկրինոլոգ, Տուլա. «Գլյուկոֆագ եմ նշանակում հիվանդներին: Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ այն արդյունավետորեն համարժեք է Metformin- ին, բայց մի փոքր ավելի լավ է հանդուրժվում: Գլյուկոֆագ Long- ը ավելի արդյունավետ դեղամիջոց է, բայց դա համեմատաբար նոր զարգացում է և ավելի թանկ է»:
Վլադիմիր, էնդոկրինոլոգ, Սևաստոպոլ. «Ես Metformin եմ նշանակում իմ հիվանդներին: Սա ապացուցված դեղամիջոց է, այն ունի համեմատաբար քիչ կողմնակի բարդություններ»:
Հիվանդի ակնարկները Metformin- ի և Glucofage- ի մասին
Վալենտինա, 39 տարեկան, Սամարա. «Նախաբաբի հետ Գլյուկոֆագ նշանակվեց: Բուժման սկզբում ինչ-որ բորբոքում կար, բայց հետո այն ինքնուրույն հեռացավ»:
Ալեքսանդր, 45 տարեկան, Չելյաբինսկ. «Բժիշկն առաջին հերթին նշանակեց Գլյուկոֆազը, բայց հետո նա այն փոխարինեց Գլուկոֆազ Լոնգով, քանի որ այն ավելի արդյունավետ է: Ազատման ձևը նույնն է, բայց ես զգում եմ տարբերությունը, քանի որ առաջին դեղորայքից հետո ստամոքսը մի փոքր ցավացավ, և այժմ անբարենպաստ ռեակցիաներ չկան»: