Telsartan N- ը պատկանում է հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների խմբին: Սա երկկողմանի նախապատրաստություն է: Այն բնութագրվում է համակցված գործողությամբ: Այս ապրանքը տարբերվում է Telsartan- ի անալոգից `դիարթեզի առկայության դեպքում: Այս բաղադրիչի շնորհիվ հիպերտոնիկ հիվանդությամբ դրական բուժման արդյունքն ավելի արագ է ձեռք բերվում:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
Telmisartan + Hydrochlorothiazide
ATX
C09DA07
Թողարկման ձևերը և կազմը
Դուք միայն դեղահատեր կարող եք ձեռք բերել դեղահատերում: Ակտիվ բաղադրիչները, որոնք ցուցաբերում են հակաիրտեսողական գործողություն ՝ տելմիսարտան (40 և 80 մգ); հիդրոքլորոթիազիդ (12,5 մգ): Նշանակելիս պետք է հիշել, որ նյութերի երկրորդը միշտ պարունակվում է նույն դեղաչափով, իսկ թելմիսարտանի քանակը 2 անգամ ավելանում է:
Telsartan N դեղամիջոցը հասանելի է 6, 7 կամ 10 հաբեր պարունակող բշտիկներում:
Դեղը հասանելի է բշտիկներում, որոնք պարունակում են 6, 7 կամ 10 հաբեր: Ստվարաթղթե տուփի մեջ բջջային փաթեթների քանակը նույնպես տատանվում է և կազմում է 2, 3 և 4 հատ:
Դեղաբանական գործողություն
Telmisartan- ը հանդես է գալիս որպես angiotensin II ընկալիչների անտագոնիստ: Սա նշանակում է, որ նրանց գործունեությունը խանգարվում է այս բաղադրիչի ազդեցության տակ: Desiredանկալի էֆեկտը ձեռք է բերվում AT1- ով անգիոտենզին II ընկալիչների համար կապվածության պատճառով: Արյան անոթների լուսավորության բարձրացում տեղի է ունենում հորմոնի տեղաշարժի միջոցով (angiotensin II), ինչը ազդում է դրանց պատերի տոնայնության վրա:
Դրա շնորհիվ արյան հոսքի ինտենսիվությունը նվազում է, ճնշումը նորմալանում է: Telmisartan- ը գործում է այնպես, որ թերապիայի ընթացքում փոխազդեցության ընթացքում ընկալիչի կենսաբանական արձագանքը տեղի չի ունենում: Արդյունքում ՝ անոթները նեղանում են ավելի քիչ: Հիպերտոնիայի հակում ունենալով ՝ դեղամիջոցը դրական արդյունք է տալիս, մինչ հիվանդը բուժում է անցնում: Կառավարման ավարտից հետո վիճակը կարող է կրկին վատթարանալ, քանի որ telmisartan- ը չի վերացնում հիվանդության պատճառը:
Դեղը ունի առանձնահատկություններ, որոնք տարբերակում են այն մի շարք անալոգներից.
- արյան շիճուկում ռենինի գործողությունը խոչընդոտելու ունակության բացակայություն;
- չի արգելափակում անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտի գործառույթը.
- կա բրադկինինի դեգրադացիայի արագացում;
- արյան պլազմայում ալդոստերոնի կոնցենտրացիայի նվազում:
Թերապիայի ընթացքում ճնշումը նվազում է (սիստոլիկ, դիաստոլիկ զարկերակ): Այնուամենայնիվ, այս գործընթացը չի ուղեկցվում սրտի փոխարժեքի փոփոխությամբ: Սա նշանակում է, որ Telsartan H- ով ընդունվող հիվանդները ավելի քիչ ռիսկ են ունենում սրտանոթային համակարգից կողմնակի ազդեցությունների համար, բայց պայմանով, որ դեղամիջոցը չի խանգարում:
Եթե դեղը նախատեսված է սրտանոթային և անոթային հիվանդությունների զարգացման բարձր ռիսկի ֆոնի վրա, ապա telmisartan- ի շնորհիվ սրտի կաթվածի հավանականությունը նվազում է ինսուլտից: Նվազում է նաև մահացության մակարդակը:
Մեկ այլ ակտիվ բաղադրիչ (հիդրոքլորոթիազիդ) պատկանում է տիազիդային diuretics- ի խմբին: Այս նյութը օգնում է արագացնել հեղուկի արտահոսքը մարմնից: Այնուամենայնիվ, աղի ընդունման հարցում սահմանափակումներ չկան: Hydrochlorothiazide- ը նպաստում է նատրիումի և քլորիդների արտազատմանը: Հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը դրսևորվում է անոթներում շրջանառվող արյան քանակի կրճատմամբ:
Միևնույն ժամանակ, նկատվել է ալդոստերոնի արտադրության գործընթացի գործունեության աճ: Արդյունքում ՝ արյան մեջ կալիումի պարունակությունը նվազում է, բայց միևնույն ժամանակ մեծանում է մեզի մեջ նրա կոնցենտրացիան: Նախկինում դիտարկված telmisartan- ն օգնում է դանդաղեցնել կալիումի կորստի գործընթացը: Այս գործիքների համադրման շնորհիվ ցանկալի արդյունք է ստացվում:
Ֆարմակոկինետիկա
Diuretic- ի գործողությունը պահպանվում է 6-12 ժամվա ընթացքում: Հեղուկ արտանետման գործընթացի ինտենսիվության բարձրացում նկատվում է արդեն դեղամիջոցի առաջին դոզան ընդունելուց հետո 120 րոպե անց: Հիդրոքլորոթիազիդի գագաթնակետային արդյունավետությունը հասնում է 4 ժամ հետո: Համեմատության համար նշենք, որ telmisartan- ը սկսում է ավելի ակտիվորեն գործել 3 ժամ հետո: Ստացված էֆեկտը տևում է 1 օր: Հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը պահպանվում է առաջիկա 48 ժամվա ընթացքում:
Telsartan N- ի հետ թերապիայի ընթացքում հիվանդի վիճակի նորմալացումը տեղի է ունենում աստիճանաբար: Լավագույն արդյունքները կարելի է ստանալ բուժման սկսվելուց 4 շաբաթ անց: Telmisartan- ի կենսաբազմազանությունը 50% է: Սնունդը միաժամանակ օգտագործելով ՝ թմրանյութի արդյունավետությունը նվազում է: Այնուամենայնիվ, դեղը ընդունելուց 3 ժամ անց, նրա կոնցենտրացիան արյան պլազմայում նորմալանում է:
Տելմիսարտանի դեղագործության հիմնական ցուցիչները կանանց մոտ 2-3 անգամ ավելի բարձր են, քան տղամարդկանց մոտ: Չնայած դրան, դեղը հավասարապես արդյունավետ է երկու խմբերի հիվանդների բուժման գործում: Կանանց բուժման ընթացքում հակահիպերտոնիկ ազդեցության աճ չի նկատվում: Telmisartan- ի վերափոխման արդյունքում ստացված նյութերը ակտիվություն չեն ցուցաբերում: Նշվում է այս բաղադրիչի երկար կիսամյակը: Այն արտազատվում է վերջին դեղաչափը վերցնելուց հետո 20 ժամվա ընթացքում:
Հիդրոքլորոթիազիդը չի մետաբոլիզացվում: Այս նյութը մարմնից հանվում է երիկամների մասնակցությամբ: Պլազմային սպիտակուցներին կապելու ունակություն և հիդրոքլորոթիազիդի կենսաբազմազանություն, համապատասխանաբար 64 և 60%:
Օգտագործման ցուցումներ
Դեղը բնութագրվում է օգտագործման նեղ տարածքով: Այն նախատեսված է հիպերտոնիայի համար: Բացի այդ, Telsartan N- ի օգտագործման ցուցիչն է մոնոթերապիան telmisartan- ի կամ հիդրոքլորոթիազիդի հետ, եթե հնարավոր չէր հասնել ցանկալի արդյունքի:
Telsartan N դեղամիջոցը բնութագրվում է օգտագործման նեղ տարածքով, այն նախատեսված է հիպերտոնիայի համար:
Հակացուցումները
Պաթոլոգիական պայմանները, որոնցում գործնականում օգտագործվող դեղը օգտագործելը անիրագործելի է.
- գերզգայնության ռեակցիա ակտիվ բաղադրիչի նկատմամբ.
- աղիքային տրակտի հիվանդություններ, որոնց դեմ խաթարվում է լեղու հեռացման գործընթացը.
- պաթոլոգիական պայմանները, որոնց դեպքում կրեատինինի մակարդակը հասնում է րոպեում 30 մլ-ի և աստիճանաբար նվազում է.
- կալիումի անբավարարություն;
- ավելորդ կալցիում
- գլյուկոզայի գալակտոզայի թուլացման համախտանիշ;
- մարմնում լակտազի բացակայություն;
- բացասական գերզգայնության ռեակցիա `լակտոզայի ավելցուկով:
Խնամքով
Դիտարկվող գործիքը մի շարք դեպքերում օգտագործվում է մասնագետի հսկողության ներքո.
- զարկերակային հիպոթենզիա;
- երիկամային զարկերակների լուսավորության կտրուկ նվազում, որը պայմանավորված է ստենոզով (ակտիվ նյութերի կիսամյակը դանդաղում է:
- վերջերս բուժումը մի խումբ diuretics- ի հետ;
- ավելորդ կալիում;
- վերականգնման ժամանակահատվածը երիկամների փոխպատվաստումից հետո;
- սրտի խիստ աննորմալություններ, ներառյալ սրտի քրոնիկ անբավարարություն;
- խոլեստերինի, տրիգլիցերիդների, բարձր կալցիումի ավելորդ արտադրություն;
- ծանր զարգացման լյարդի հիվանդություններ ակտիվ զարգացման ժամանակահատվածում (ավելանում է հեպատիկ կոմայի առաջացման ռիսկը);
- միտրալ և աորտայի փականի լուսավորության նվազում.
- շաքարային դիաբետ;
- գեղձի փոփոխություններ;
- արյան մեջ միզաթթվի ավելացում;
- տեսողության օրգանների ծանր վնաս:
Թմրանյութը զգուշությամբ է ընդունվում տեսողության օրգանների ծանր վնասվածքի դեպքում:
Ինչպե՞ս վերցնել Telsartan N- ը:
Օրական գումարը կազմում է 1 դեղահատ (12,5 + 40 մգ): Թմրամիջոցների ավելի բարձր չափաբաժինները (12,5 + 80 մգ) օգտագործվում են, եթե նախնական նշանակումը չի ապահովում ցանկալի ազդեցությունը: Telmisartan- ի ամենօրյա քանակն ավելանում է մինչև 160 մգ այն դեպքերում, երբ զարգանում է ծանր հիպերտոնիկ հիվանդություն:
Շաքարախտով
Այս դեղամիջոցի հետ բուժման ընթացքում մեծանում է լատենտ շաքարախտի ռիսկը: Անհրաժեշտ է անընդհատ գնահատել արյան հիմնական ցուցանիշները: Շատ դեպքերում հիվանդներին սահմանվում է դեղամիջոցի նվազագույն թույլատրելի չափաբաժինները:
Կողմնակի էֆեկտներ Telsartan N
Ստամոքս-աղիքային տրակտ
Գազի ձեւավորման ինտենսիվությունը մեծանում է, հայտնվում է չոր բերանը: Փոփոխությունների կառուցվածքը փոխվում է (հեղուկ է դառնում): Ստամոքսում մարսողությունը, էրոզիվ պրոցեսները շատ ավելի քիչ հավանական են զարգանում, փսխում, որովայնի ցավեր առաջանում է, և ճեղքվածքների արտազատման գործընթացը դառնում է ավելի բարդ:
Արյունաբանական օրգաններ
Զարգանում են պաթոլոգիական պայմանները, ինչպիսիք են հիպոնատրեմիան, հիպոկալեմիան: Ուրաթթվի կոնցենտրացիան պլազմայում մեծանում է:
Կենտրոնական նյարդային համակարգ
Ավելի հաճախ տեղի են ունենում թուլացման պայմաններ, քնի խանգարում, անքնություն: Անհանգստությունն իրեն դրսևորում է, երբեմն դեպրեսիան զարգանում է:
Միզուղիների համակարգից
Երիկամների հիվանդության բարդություններ:
Շնչառական համակարգից
Թոքերի ուռուցք, շնչառության թուլություն, թոքաբորբ:
Մաշկի մասով
Էրիթեմա:
Գենիտարային համակարգից
Սեռական դիսֆունկցիան էրեկտիլ դիսֆունկցիայի ֆոնի վրա:
Սրտանոթային համակարգից
Սրտի փոխարժեքի փոփոխություն, հիպոթենզիա:
Մկանային-կմախքային համակարգից և կապող հյուսվածքից
Painավը մեջքին, փափուկ հյուսվածքներում, հորթի մկանների ցնցող կծկումները:
Լյարդի և լեղուղեղի մասի վրա
Լյարդի հիվանդությունների զարգացման բարդություններ:
Ալերգիա
Ուրտարիա, անգիոեդեմա:
Մեջքի ցավը և փափուկ հյուսվածքների ցավը կարող են առաջանալ Telsartan N.- ն ընդունելուց հետո:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Հաշվի առնելով գլխապտույտի բարձր ռիսկը, վարվելիս պետք է վարվի քնկոտություն, զգուշություն: Հնարավորության դեպքում խորհուրդ է տրվում հրաժարվել ուշադրություն պահանջող գործողություններից:
Հատուկ ցուցումներ
Երիկամային զարկերակների ստենոզով մեծանում է հիպոթենզիայի զարգացման հավանականությունը:
Շաքարախտի ֆոնի վրա մեծանում է սրտի կաթվածի, սրտանոթային հիվանդությունների նշանների ռիսկը:
Անկյուն փակող գլաուկոմայի միջոցով ժամանակին անհրաժեշտ է բուժում, քանի որ հակառակ դեպքում աչքի շրջելի դիսֆունկցիաները կհանգեցնեն տեսողության ամբողջական կորստի:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Դեղը չի նախատեսվում ծննդաբերություն և կրծքով կերակրող կանանց համար: Դա պայմանավորված է նրանով, որ պտղի վրա այս դեղամիջոցի ազդեցության կլինիկական ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել:
Telsartan N- ի նշանակումը երեխաների համար
Կիրառելի չէ, քանի որ ապրանքի անվտանգության մասին բավարար տեղեկատվություն չկա:
Օգտագործեք ծերության մեջ
Անհրաժեշտ չէ փոխել դեղամիջոցի դեղաչափը, քանի որ այս խմբի հիվանդների դեղաբանական գործընթացները ընթանում են նույն արագությամբ և ինտենսիվությամբ, ինչպես երիտասարդների մոտ:
Դիմում `երիկամների խանգարման համար
Telmisartan- ի և հիդրոքլորոթիազիդի դեղաչափը փոխելու անհրաժեշտություն չկա: Դեղը հաստատվում է օգտագործման համար, բայց միայն այն դեպքում, եթե զարգանում է չափավոր կամ թույլ երիկամային անբավարարություն: Այս օրգանի ծանր վնասվածքով դեղը չի օգտագործվում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երիկամները ներգրավված են մարմնից ակտիվ բաղադրիչների արտազատման մեջ: Ծայրահեղ դեպքում, դեղամիջոցի դոզան կարելի է վերանայել (նվազագույն գումարը նախատեսված է): Այս դեպքում հիվանդը գտնվում է մշտական բժշկական հսկողության տակ:
Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար
Telsartan H- ի հետ թերապիայի դեպքում նշվում է telmisartan- ի կենսաբազմազանության աճը մինչև 100%: Այս նյութի կես կյանքը չի փոխվում: Երկրորդ ակտիվ բաղադրիչը մարմնում վերացվում է շատ ավելի դանդաղ, ինչը կարող է առաջացնել դոզայի վերահաշվարկ: Լյարդի ֆունկցիայի խիստ խանգարումը դրա օգտագործման հակացուցում է:
Չափից մեծ դոզա
Դոզայի բարձրացման ֆոնի վրա բացասական դրսևորումների զարգացման դեպքեր չեն արձանագրվել: Այնուամենայնիվ, անհատապես ակտիվ նյութերը կարող են նպաստել տախիկարդիայի, հիպոթենզիայի զարգացմանը և ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտմանը:
Փոխազդեցություն Telsartan N- ի այլ դեղերի հետ
Telmisartan- ի և այլ դեղամիջոցների միաժամանակ օգտագործմամբ, որի գործողությունը ուղղված է ճնշման իջեցմանը, նշվում է տվյալ դեղամիջոցի հետ թերապիայի ազդեցության բարձրացումը:
Լիթիում պարունակող դեղամիջոցներով թերապիայի ընթացքում ավելանում է լիթիումի կոնցենտրացիան:
NSAID- ների և Telsartan N- ի միաժամանակյա նշանակումը կարող է հանգեցնել երիկամների սուր անբավարարության զարգացման: Սա նշանակում է, որ հիվանդը պարբերաբար գնահատվում է թերապիայի ընթացքում:
Aliskiren- ի ընդունման ֆոնին նշվում է կողմնակի բարդությունների դեպքերի աճ:
Նշված դեղամիջոցի միաժամանակյա օգտագործումը և թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցների, բարբիթատների և էթանոլի խմբի միջոցները հանդիսանում են օրթոստատիկ հիպոթենզիայի զարգացմանը նպաստող հիմնական գործոնը:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Բուժման ժամանակահատվածում խորհուրդ չի տրվում խմել ալկոհոլ պարունակող խմիչքներ, ինչպես Անոթների նույնիսկ ավելի մեծ թուլացման ռիսկը մեծանում է, ինչը լուրջ բարդությունների կհանգեցնի:
Անալոգներ
Արդյունավետ փոխարինողներ.
- Telpres Plus;
- Telzap Plus;
- Թելսարտան:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Դեղը դեղատոմս է:
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի:
Պահանջվում է բժշկի նշանակումը:
Գինը Telsartan N- ում
Միջին արժեքը 400 ռուբլի է:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Առաջարկվող ջերմաստիճանը `+ 25 ° С- ից ոչ բարձր:
Գործողության ժամկետը
Թմրանյութը պահպանում է հատկությունները թողարկման օրվանից 2 տարի:
Արտադրող
Արտադրանքը արտադրվում է բժիշկ Ռեդդիի կողմից Հնդկաստանում:
Թմրամիջոցների անալոգը կարող է լինել Telpres Plus- ը:
Արձագանքներ Telsartan N- ում
Վալենտինա, 48 տարեկան, Կալուգա
Նա երկար ժամանակ դեղը վերցրեց ՝ պարբերաբար դադարներ վերցնելով: Ես դիմանում եմ դրան համեմատաբար հեշտությամբ, բայց երբեմն լինում են կողմնակի բարդություններ ՝ գլխապտույտ, քնի խանգարում: Չեղարկումից հետո միայն ճնշումը կրկին ավելանում է:
Գալինա, 39 տարեկան, Նովոմոսկովսկ
Telsartan- ը չէր տեղավորվում: Դեղը ուժեղ է: Ես դա երկար չէի վերցրել, որովհետև ամեն անգամ գլխապտույտ: Բայց նա արագ իջեցնում է ճնշումը, և օրվա ընթացքում արյան ճնշումը պահպանվում է նորմալ մակարդակում:
