Amoxiclav 312 մգ-ը միավորում է 250 մգ կիսալինթետիկ ամոքսիցիլին և 62 մգ բետա-լակտամազի խանգարիչ: Կլավուլանաթթվի ավելացումը amoxicillin- ին թույլ տվեց ընդլայնել հակաբակտերիալ գործողությունների սպեկտրը: Հակամանրէային միջոց օգտագործվում է վարակիչ հիվանդությունների առկայության դեպքում, որոնք ուղեկցվում են բորբոքային գործընթացներով: Դեղը օգնում է վերացնել մանրէային միկրոֆլորան և դրա մետաբոլիկ արտադրանքները:
ATX
J01CR02:
Amoxiclav 312 մգ-ը միավորում է 250 մգ կիսալինթետիկ ամոքսիցիլին և 62 մգ բետա-լակտամազի խանգարիչ:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Տեսողականորեն դեղամիջոցի դեղաչափը սպիտակ փոշի է, որը նախատեսված է կասեցման պատրաստման համար: Որպես ակտիվ միացություններ օգտագործվում են 250 մգ ամոքսիլիլինի տրիհիդրատի (կամ 500 մգ) և 62 մգ կլավուլան թթու համադրություն `կալիումի աղի տեսքով (125 մգ): Կատարելագործվածությունը բարելավելու և կենսա հասանելիությունը բարձրացնելու համար ակտիվ նյութերը լրացվում են հետևյալ բաղադրիչներով.
- կոլոիդային ջրազրկված սիլիկա;
- Վայրի բալի համը
- բենզոատ, կարբոքսիկլուլոզա և նատրիումի սախարին;
- միկրոկրիստալ բջջանյութ;
- քսանթան մաստակ;
- մաննիտոլ:
Հակամանրէային միջոց օգտագործվում է վարակիչ հիվանդությունների առկայության դեպքում:
Բժշկությունը պարունակվում է ապակե սրվակների մեջ: Փոշը եռացրած ջրի հետ փոշիացնելիս ստացվում է պատրաստի կախոց, որը համասեռ խառնուրդ է սպիտակ կամ դեղնավուն երանգով:
Դեղաբանական գործողություն
Հակաբիոտիկները գործում են մանրեազերծիչ ՝ սպանելով միկրոօրգանիզմների պաթոգեն շտամները: Գործողության մեխանիզմը հիմնված է պենիցիլինի խմբից կիսամյակային սինթետիկ բաղադրություն պարունակող ամոքսիցիլինի հակամանրէային հատկությունների վրա: Բետա-լակտամ գործակալը խանգարում է պեպտիդոգլիկանի սինթեզի համար պատասխանատու նյութերի ֆերմենտային գործունեությանը: Այս բաղադրությունը անհրաժեշտ է վարակիչ պաթոգենի մեմբրանային մեմբրանի նորմալ խաչմերուկի և ամրապնդման համար: Երբ այն քանդվում է, արտաքին կեղևը նոսրացնում է, և բակտերիալ բջիջը մահանում է օսմոտիկ ճնշման ազդեցության տակ:
Միևնույն ժամանակ, ամոքսիցիլինը անարդյունավետ է միկրոօրգանիզմների շտամների դեմ, որոնք արտադրում են բետա-լակտամազներ: Ֆերմենտները ոչնչացնում են կիսաինթետիկ սինթետիկ հակաբիոտիկ, ուստի այն պաշտպանելու համար կլավուլանաթթվի կալիումի աղը ավելացվել է: Այն խանգարում է բետա-լակտամազների գործունեությանը, մինչդեռ ամոքսիցիլինը առաջացնում է բակտերիաների մահ: Այս համադրության շնորհիվ հակաբակտերիալ գործակալն ունի գործողությունների ընդլայնված սպեկտր:
Ֆարմակոկինետիկա
Կախոցը բանավոր օգտագործելիս երկու ակտիվ բաղադրիչներն ազատվում են աղիների մեջ էստերազների գործողության ներքո և ներծծվում են փոքր աղիքի պատին: Երբ նրանք մտնում են արյան մեջ, սեմիսինթետիկ պենիցիլինը և բետա-լակտամը մեկ ժամվա ընթացքում հասնում են շիճուկի առավելագույն արժեքներին: Երկու միացությունները գործնականում չեն կապում պլազմային սպիտակուցների հետ: Ալբումինի դեպքում բարդը կազմում է ակտիվ նյութերի միայն 18-20% -ը:
Երբ նրանք մտնում են արյան մեջ, սեմիսինթետիկ պենիցիլինը և բետա-լակտամը մեկ ժամվա ընթացքում հասնում են շիճուկի առավելագույն արժեքներին:
Amoxicillin- ը ենթարկվում է կենսատրանսֆորմացիան hepatocytes- ում ավելի փոքր չափով, քան կլավուլանաթթուը: Ակտիվ նյութերը արտազատվում են երիկամների միջոցով գլոմերային ֆիլտրացիայի միջոցով ՝ իր սկզբնական տեսքով: Կլավուլանատի որոշակի քանակություն մարմինը թողնում է նյութափոխանակության արտադրանքի տեսքով `ոսկրերով: Կես օրվա կյանքը մոտ 60-90 րոպե է:
Օգտագործման ցուցումներ
Բժշկությունը օգտագործվում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների անվերահսկելի աճի հետևանքով առաջացած բակտերիալ հիվանդությունների համար.
- շնչառական տրակտի և ԼՕՌ օրգանների վերին շրջանի ինֆեկցիան. ֆարինգիալ թարախակություն, պարանազային և պարանասալ սինուսների բորբոքում, օտիտ մեդիա, տոնզիլիտ, սինուսիտ;
- թոքերի եւ բրոնխների բորբոքային հիվանդություններ (թոքաբորբ, բրոնխիտ);
- բաց վերքերի վարակ, ոսկրային հյուսվածքի վնասում (օստեոմիելիտ), փափուկ հյուսվածքների վարակ;
- ատամնաբուժական վարակները (ալվեոլիտ);
- վնասում է աղիքային տրակտի և լեղապարկի;
- գինեկոլոգիական և սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ (գոնորիա և քլամիդիա):
Թմրանյութը թույլատրվում է օգտագործել `հետվիրահատական բարդությունները կանխելու համար, որոնք բնութագրվում են վարակի առկայությամբ կամ ստաֆիլոկոկի աճով հրահրված պզուկների բուժման համար:
Հակացուցումները
Արգելվում է հակաբիոտիկ, որն ունի անհատական անհանդուրժողականություն ցեֆալոսպորինների, բետա-լակտամների և պենիցիլինի խմբերի նկատմամբ: Դուք չեք կարող դեղը նշանակել խոլեստատիկ դեղնախտով և լյարդի հիվանդություններով տառապող մարդկանց մոտ, որոնք հրահրվում են ամոքսիցիլին և կլավուլանատ վերցնելով: Մի դեղամիջոցը հակացուցված է լիմֆոցիտիկ լեյկոզի կամ վարակիչ բնույթի մոնոնուկլեոզի համար:
Խնամքով
Անհրաժեշտ է վերահսկել վիճակը լյարդի անբավարարության կամ երիկամների ծանր թույլ տեսողության առկայության դեպքում: Եթե կա չամրացված արյան անթափանց աթոռակ, ապա արյունահոսության պատճառը որոշելու համար անհրաժեշտ է զննել փորձաքննություն: Եթե լուծը կապված է կեղծ pseemembranous enterocolitis- ի հետ, ապա հակամանրէային թերապիան անմիջապես պետք է դադարեցվի:
Ինչպես վերցնել Amoxiclav 312- ը
Կասեցումը պատրաստելու համար անհրաժեշտ է փոշի լուծարել եռացրած ջրի մեջ սենյակային ջերմաստիճանում: Խորհուրդ է տրվում դեղը ընդունել բանավոր սնունդով կամ ուտելուց հետո: Թերապիայի տևողությունը չպետք է գերազանցի 2 շաբաթը, քանի որ կա Amoxiclav- ի նկատմամբ անզգայուն միկրոֆլորայի զարգացման ռիսկ:
Անհրաժեշտ է վերահսկել վիճակը լյարդի անբավարարության առկայության դեպքում:
Մեծահասակների համար
Մեծահասակ հիվանդների համար ամենօրյա դեղաչափը կազմում է դեղամիջոցի 5 մլ կամ 312 մգ, որը պարունակում է 250 մգ կիսամյակային ամոքսիցիլին և 62 մգ կլավուլանաթթու: Յուրաքանչյուր կախոց գալիս է 5 մլ դեղաչափի գդալով կամ պղպեղով: Դեղը ընդունվում է օրական մեկ անգամ:
Dosage Amoxiclav 312 երեխաների համար
Նորածին երեխաներին մինչև 90 օր խորհուրդ է տրվում հաշվարկել դոզան ՝ կախված մարմնի քաշից ՝ 30 մգ մեկ օրվա ընթացքում 1 կգ մարմնի քաշի համար: Կասեցումը վերցվում է օրվա ընթացքում 12 անգամ 2 ժամ ընդմիջումով: Ավելի հին երեխաներին խորհուրդ է տրվում վերցնել մարմնի քաշի 20 կամ 40 մգ: Այս դեպքում դոզանների միջև ընկած ժամանակահատվածը կրճատվում է մինչև 8 ժամ:
40 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող երեխայի համար առավելագույն թույլատրելի օրական չափաբաժինը կազմում է 2.4 մգ ամոքսիցիլին և 0,6 գ կլավուլանատ: Ստանդարտ դեղաչափը տատանվում է 20 + 5 մգ / կգ մարմնի քաշից (ամոքսիցիլին + կլավուլանաթթու) մինչև 60 + 15 մգ `1 կգ մարմնի քաշի համար: 40 կգ-ից բարձր երեխաներին խորհուրդ է տրվում ստանդարտ դեղաքանակ նշանակել մեծահասակների համար:
Ձեռք բերելով դեղը շաքարախտի համար
Շաքարային դիաբետով հիվանդները կարիք չունեն լրացուցիչ փոփոխություններ կատարել առաջարկվող դեղաչափերի ռեժիմում: Դա կապված է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների գործունեության վրա հակաբիոտիկ ազդեցության բացակայության և արյան պլազմայում ինսուլինի կամ գլյուկոզի մակարդակի վրա:
Շաքարային դիաբետով հիվանդները կարիք չունեն լրացուցիչ փոփոխություններ կատարել առաջարկվող դեղաչափերի ռեժիմում:
Կողմնակի էֆեկտներ
Կողմնակի ազդեցությունների առաջացումը պայմանավորված է ոչ պատշաճ չափաբաժնի ռեժիմով կամ Amoxiclav կառուցվածքային նյութերի նկատմամբ գերզգայնության առկայությամբ: Ընդհանուր ռեակցիաները ներառում են սուպերֆեկցիայի կամ սնկային վարակի հնարավոր առաջացում: Բացառիկ դեպքերում առկա է ալոպեկիայի զարգացման ռիսկ, նվազեցնել արտաքին տեսքի հավանականությունը, որի համար անհրաժեշտ է մազերի խնամքի և հիգիենայի կանոնները գլխի համար:
Ստամոքս-աղիքային տրակտ
Մարսողական տրակտի բացասական ռեակցիաները բնութագրվում են հետեւյալ ախտանիշների տեսքով.
- ներգանգային ցավ;
- խանգարումներ լյարդի մեջ;
- AST- ի և ALT- ի ֆերմենտային ակտիվության ուժեղացում `հեպատիկ aminotransferases;
- լյարդի բորբոքում;
- հակաբիոտիկների հետ կապված կոլիտ;
- փսխում, սրտխառնոց, լուծ:
- ախորժակի նվազում:
Բացառիկ դեպքերում, բիլիրուբինի համակենտրոնացման բարձրացման պատճառով խոլեստատիկ դեղնախտի վտանգ կա:
Արյունաբանական օրգաններ
Ոսկրածուծի հեմատոպոեզի վնասվածքով կարող են առաջանալ ավշի ցուցանիշների փոփոխություններ և արյան ձևավորված տարրերի թվային արժեքներ:
- թրոմբոցիտների, կարմիր արյան բջիջների, սպիտակ արյան բջիջների և նեյտրոֆիլների քանակի նվազում;
- eosinophilia;
- պանկիտոպենիա;
- հակադարձելի ագրանուլոցիտոզ:
Կարմիր արյան բջիջների քանակի կրճատումը կարող է հանգեցնել հեմոլիտիկ անեմիայի զարգացման:
Կարմիր արյան բջիջների քանակի կրճատումը կարող է հանգեցնել հեմոլիտիկ անեմիայի զարգացման:
Կենտրոնական նյարդային համակարգ
Նյարդային համակարգի կողմնակի ազդեցությունները ուղեկցվում են.
- Գլխապտույտ
- մկանների ցավեր;
- բարձրացնել նյարդամկանային հուզմունքը;
- անհանգստության, անհանգստության, դեպրեսիայի զգացողություններ;
- քնի կամ անքնության անկում;
- գլխացավանք:
Երիկամների անբավարար ֆունկցիայի խանգարմամբ հիվանդները մեծ չափաբաժիններով դեղամիջոցն օգտագործելիս ունենում են առգրավման զարգացման մեծ ռիսկ:
Միզուղիների համակարգից
Միզուղիների համակարգում խանգարումները կարող են արտացոլվել բյուրեղապակի և ինտերստիցիալ նեֆրիտի տեսքով:
Ալերգիա
Ալերգիկ ռեակցիաների զարգացմանը նախասահմանված հիվանդների մոտ.
- աղիք;
- erythema, ներառյալ Stevens-Johnson հիվանդությունը կամ Lyell համախտանիշը;
- անաֆիլակտիկ ցնցում;
- ոսկրերի, ֆարինգի, լեզվի այտուցվածություն;
- աղիքի անգիոեդեմա;
- թարախակություն;
- մաշկի քոր և ցան:
Հատուկ ցուցումներ
Ամոքսիցիլինի շիճուկի համակենտրոնացման բարձրացումով, երբ մեզի ընդհանուր վերլուծության են հանձնում, անհրաժեշտ է հիշել մեզի մեջ գլյուկոզի առկայության մասին կեղծ-դրական արձագանքի հնարավոր տեսքի մասին: Այս դեպքում ֆերմենտային վերլուծությունը առաջարկվում է որպես ճշգրիտ ախտորոշման մեթոդ:
Պզուկների առկայության դեպքում մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակը կանխելու համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ օգտագործել հիգիենայի արտադրանք:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Հակաբակտերիալ բուժման ընթացքում մի խմեք ալկոհոլ: Էթանոլը կարող է նվազեցնել Ամոքսիկլավի հակամանրէային ազդեցությունը, բացասական ազդեցություն ունենալ լյարդի բջիջների վրա:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Հակաբակտերիալ դեղամիջոցը չի ազդում համակենտրոնացման, ճանաչողական գործառույթների և ֆիզիկական ռեակցիաների արագության վրա: Հետևաբար, դեղորայքային թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ չէ նվազեցնել մեխանիզմներով աշխատելու կամ մեքենա վարելու ժամանակը: Երբ հայտնվում են նյարդային համակարգից բացասական ռեակցիաներ, անհրաժեշտ է պահպանել անվտանգության նախազգուշական միջոցները:
Հղիության ընթացքում դեղը չի օգտագործվում, քանի որ սաղմի զարգացման մեջ ներհամակարգային աննորմալությունների մեծ ռիսկ կա:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Հղիության ընթացքում դեղը չի օգտագործվում, քանի որ սաղմի զարգացման մեջ ներհամակարգային աննորմալությունների մեծ ռիսկ կա: Կրծքով կերակրումը թույլատրվում է երեխայի մեջ սնկային ինֆեկցիաների և ֆոտոզգայունության բացակայության դեպքում: Կանդիդիոզ կամ գերզգայնության ռեակցիաների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է երեխային փոխանցել արհեստական սննդի:
Չափից մեծ դոզա
Նախնական կլինիկական փորձարկումների և հետվարկետինգային պրակտիկայի ընթացքում չեն գրանցվել մահացու ելքի և բացասական արձագանքների դեպքեր, որոնք վտանգ են ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար: Հակաբիոտիկների չարաշահման դեպքում կարող են առաջանալ հետևյալ ախտանիշները.
- մարսողության խանգարում;
- որովայնի ցավեր;
- քնի խանգարում;
- Գլխապտույտ
- մկանների ցավեր;
- հուզական հսկողության կորուստ;
- փսխում
Երբ հայտնվում է չափից մեծ դոզայի նկար, անհրաժեշտ է հոսպիտալացում և սիմպտոմատիկ բուժում:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Aminoglycosides- ի, լուծարիչի, Probenecid- ի և antacids- ի հետ Amoxiclav- ի օգտագործման ժամանակ հակաբիոտիկի կլանման արագությունը դանդաղում է, իսկ վիտամին C- ն արագացնում է դրա կլանումը:
Diuretic և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, Allopurinol- ը դեղեր են, որոնք ճնշում են երիկամների մեջ մեզի գլանային սեկրեցումը: Արդյունքում, հակաբիոտիկների վերացման մակարդակը նվազում է, ինչի պատճառով մեծանում է կիսասինթետիկ պենիցիլինի պլազմային կոնցենտրացիան: Allopurinol- ը հետագայում մեծացնում է էկզանտեմայի հավանականությունը:
Ռիֆամպիչինի հետ համատեղ նկատվում է թերապևտիկ ազդեցության թուլացում:
Հակամանրէային գործակալը ցուցաբերում է դեղագործական անհամատեղելիություն դիսուլֆիրամի հետ: Խորհուրդ չի տրվում դեղը ընդունել մեթոտրեքսատով, քանի որ ամոքսիցիլինը մեծացնում է վերջինիս թունավորությունը:
Հազվագյուտ դեպքերում հնարավոր է պրոտոմբինների ժամանակի ավելացում, որի պատճառով անհրաժեշտ է պահպանել նախազգուշական միջոցները `բանավոր հակամանրէային միջոցներ օգտագործելիս:
Ռիֆամպիչինի հետ համատեղ նկատվում է թերապևտիկ էֆեկտի թուլացում, քանի որ բակտերիոստատիկ ազդեցությամբ կամ սուլֆոնամիդներով հակամանրէային դեղամիջոցների հետ համատեղ:
Amoxiclav 312- ի անալոգները
Antibածր հակաբակտերիալ ազդեցություն ունեցող կամ կողմնակի էֆեկտների զարգացման հետ ամոքսիկլավը կարող է փոխարինվել հետևյալ դեղերով.
- Augmentin;
- Պանկլավ;
- Amoxiclav Quicktab;
- Ֆլեմոկլավ Սոլյութաբ:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Դեղը տարածվում է խստորեն `ըստ բժշկական նշանակման:
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի
Եթե ոչ պատշաճ կերպով կիրառվում է, հակաբիոտիկները կարող են առաջացնել աղիների բակտերիալ միկրոֆլորայի խանգարում, որի պատճառով հաճախ զարգանում են դիսբիոզ և վիտամին K- ի անբավարարություն, հետևաբար, դեղամիջոցը վաճառվում է միայն դեղատոմսով:
Գինը
Կասեցման միջին արժեքը կազմում է մոտ 150-200 ռուբլի:
Պահպանման պայմաններ Amoxiclav 312
Կասեցման պատրաստման համար պատրաստված փոշին պետք է պահվի արևի լույսի ներթափանցումից մեկուսացված տեղում + 8 ... + 30 ° C ջերմաստիճանում: Ավարտված կախոցը պետք է պահվի սառնարանում + 2 ... + 8 ° C ջերմաստիճանում:
Գործողության ժամկետը
3 տարի
Amoxiclav 312 ակնարկ
Դեղագործների և հիվանդների դրական մեկնաբանությունների շնորհիվ հակաբիոտիկները կարողացան հենակետ ձեռք բերել դեղաբանական շուկայում:
Բժիշկներ
Ռոման Բարիև, իմպլանտ ատամնաբույժ, Իրկուտսկ
Ես կանոնավոր կերպով դեղը սահմանում եմ ատամնաբուժական պրակտիկայում ալվեոլների բորբոքման, ատամների բարդ արդյունահանման և իմպլանտների տեղադրման համար: Ես հետևում եմ միայն դրական արդյունքներին:
Իվան Սեմենդյաև, ուրոլոգ, Սանկտ Պետերբուրգ
Արդյունավետ հակաբակտերիալ միջոց, որը ես օգտագործում եմ քրոնիկ պիելոնեֆրիտի, վարակիչ ցիստիտի բուժման մեջ: Գործնականում կողմնակի ազդեցությունները չեն նշվում: Այն դանդաղ է գործում քրոնիկ պրոստատիտով: Որոշ դեպքերում թերապևտիկ ազդեցությունը չի նկատվել:
Հիվանդները
Վյաչեսլավ Նիկոնով, 42 տարեկան, Վլադիվոստոկ
Լավ դեղամիջոց: Անցյալ ձմռանը ես սկսեցի ուժեղ հազ ունենալ, ջերմաստիճանը շատ բարձրացավ: Բժիշկը ախտորոշեց տրախեիտը և նշանակեց Ամոքսիկլավ: Կասեցումը օգնեց ամբողջովին վերացնել հիվանդությունը: Ինձ դուր եկավ բալի հոտը և համը: Ի տարբերություն հաբեր, ավելի հարմար է կասեցումը վերցնել: Ստամոքսի հետ կապված խնդիրներ չեն եղել: Նա խմեց դեղը անմիջապես ուտելուց հետո:
Գալինա Ալեքսանդրովա, 34 տարեկան, Արխանգելսկ
Կարծում եմ, որ դեղամիջոցը ուժեղ հակաբիոտիկ է, քանի որ այն օգնեց ազատվել բարդ սինուսիտից ձմռանը: Հիվանդությունը ուղեկցվում էր ուժեղ գլխացավերով և տենդով: Աղիքային խնդիրներից խուսափելու համար նշանակվել են վիտամիններ և պրոբիոտիկներ:
