Դեղը Hinapril. Օգտագործման հրահանգներ

Արյան բարձր ճնշման և սրտի քրոնիկ անբավարարության բուժման համար Ռուսաստանում պատրաստված դեղամիջոց: Ակցիան հիմնված է վազոդիլացման վրա: Կայուն կլինիկական ազդեցությունը զարգանում է բուժման սկսվելուց 2-3 շաբաթ անց:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

Հինապրիլ: Լատինական անունը Chinaprilum է:

Արյան բարձր ճնշման և սրտի քրոնիկ անբավարարության բուժման համար Ռուսաստանում պատրաստված դեղամիջոց:

ATX

C09AA06

Թողարկման ձևերը և կազմը

Հասանելի է ֆիլմի ծածկույթով պլանշետների տեսքով `ակտիվ նյութի 5.10, 20 կամ 40 մգ դեղաչափով: 1 բշտիկում `10 հաբեր: Բշտիկները փաթեթավորված են 3 հատ ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Պլանշետի կազմը ներառում է նույն նյութի անվան տակ գործող ակտիվ նյութ (սպիտակ փոշի, ջրի մեջ լուծելի) և լրացուցիչ բաղադրիչներ `պարտադիր տարրեր, ներկանյութեր, խտացուցիչ և այլն:

Դեղաբանական գործողություն

Դեղամիջոցի գործողությունը հիմնված է quinapril- ի հատկությունների վրա `exopeptidase- ին զսպելու համար և դրանով իսկ նվազեցնելով օլիգոպեպտիդ հորմոնների սինթեզը, որոնք առաջացնում են vasoconstriction:

Այս էֆեկտի շնորհիվ ծայրամասային անոթները ընդլայնվում են, բարելավվում է իշեմիայի սրտամկանի արյան մատակարարումը, երիկամներում և կորոնար անոթներում արյան հոսքը մեծանում է, ֆիզիկական սթրեսի նկատմամբ դիմադրությունը մեծանում է, փորոքային առիթմիաների քանակը նվազում է, արյան ճնշումը և թրոմբոզի ռիսկը նվազում:

Ֆարմակոկինետիկա

Արյան մեջ թմրանյութի առավելագույն կոնցենտրացիայի հասնելու արագությունը բերանի ընդունումից 1 ժամ անց է: Ակցիան տևում է կախված վերցրած դեղաչափից:

Արյան մեջ թմրանյութի առավելագույն կոնցենտրացիայի հասնելու արագությունը բերանի ընդունումից 1 ժամ անց է:

Ստամոքսից կլանումը կազմում է մոտ 60%, բայց այն կարող է վատթարանալ չափազանց ճարպային մթերքների միաժամանակ ընդունմամբ:

Այն ձևավորում է մետաբոլիտներ լյարդում, հիմնականում քվինպրիլատ, որը հակված է ավելի քան 90% -ով կապել պլազմային սպիտակուցների հետ:

Այն արտազատվում է երիկամների և աղիների միջոցով:

Օգտագործման ցուցումներ

Այն օգտագործվում է ինչպես մոնոթերապիայի, այնպես էլ համակցված այնպիսի հիվանդությունների համար, ինչպիսիք են.

• զարկերակային հիպերտոնիկ (առաջնային, վերանորոգման անոթային, չճշտված երկրորդային);
• սրտի անբավարարություն (դիաստոլիկ, սրտանոթային, դիաստոլիկ դիսֆունկցիան, դիաստոլիկ կոշտություն, սրտանոթային անբավարարություն):

Հիպերտոնիայի դեպքում հնարավոր է կալիումի խնայող diuretics- ով և բետա-արգելափողներով միաժամանակյա կառավարում, իսկ սրտային անբավարարությամբ `սրտանոթային բետա-արգելափողներով և այլն:

Հակացուցումները

Բուժումը հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.

• դեղահատի ակտիվ նյութի կամ լրացուցիչ բաղադրիչների նկատմամբ հիպերռեակցիա;
• հղիություն և լակտացիա;
• երեխաներ և դեռահասներ (մինչև 18 տարեկան);
• անգիոեդեմայի պատմության առկայություն.
• դիաբետիկ նեպրոպաթիա;
• երիկամային ֆունկցիայի խանգարում;
• զարկերակային հիպոթենզիա;
• հիպերկալեմիա

Դեղը նշվում է զարկերակային գերճնշման համար:

Hinapril- ը նախատեսված է սրտի անբավարարության բուժման համար:

Հղիության ընթացքում արգելվում է օգտագործել hinapril:

Դեղը հակացուցված է լակտացիայի ժամանակ:

Դեղը հակացուցված է 18 տարեկանից ցածր անձանց մոտ:

Դիաբետիկ նեպրոպաթիան դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցում է:

Արժե լքել քվինապրիլով բուժումը լյարդի աշխատանքի խանգարման դեպքում:

Նշանակումը հնարավոր է, բայց զգուշությամբ և բժշկական անձնակազմի մշտական ​​հսկողության ներքո ՝ առկայության դեպքում.

• ուղեղային անոթային վթար;
• ոտքերի աթերոսկլերոզ;
• միտրալ փականի ստենոզ;
• հիպերտոֆիկ փոփոխություններով օբստրուկտիվ կարդիոպաթիա;
• փոխպատվաստված երիկամ;
• խանգարումներ purine նյութափոխանակության մեջ (գեղձ);
• աուտոիմուն համակարգային միակցիչ հյուսվածքների հիվանդություններ;
• շաքարային դիաբետ;
• mTOR և DPP-4 ֆերմենտային ինհիբիտորների անհրաժեշտությունը.
• բրոնխո-թոքային համակարգի խոչընդոտող հիվանդությունները քրոնիկ ձևով:

Ավելի լավ է խուսափել այս հաբեր վերցնելուց առաջ զարգացած լյարդի հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ `խուսափելու համար լյարդի կոմայի զարգացումը:

Ինչպես վերցնել quinapril- ը:

Վերցրեք բանավոր, անկախ կերակուրից: Պլանշետը կուլ է տալիս առանց ծամելու, լվանում փոքր քանակությամբ ջրով:

Հիպերտոնիկ հիվանդությամբ հնարավոր է մոնոպրինտ, և այլ գործակալների հետ համատեղ:

Մենաթերապիայի դեպքում բուժումը սկսվում է 10 մգ դեղաչափով մեկ անգամ և աստիճանաբար ավելանում է մինչև 20 կամ 40 մգ, կախված կլինիկական ազդեցության ձեռքբերումից:

Հիպերտոնիկ հիվանդությամբ հնարավոր է մոնոպրինտ, և այլ գործակալների հետ համատեղ:

Diuretics- ի հետ համակցված թերապիայի դեպքում 5 մգ-ից մեկ օր նախատեսված է մեկ անգամ `հաջորդող օրերի ավելացումով մինչև սպասվող արդյունքի հասնելը, բայց ոչ ավելի, քան առաջարկվող օրական դոզան:

Դոզան ավելացրեք մոտ ամիսը մեկ անգամ: Օրական թույլատրված առավելագույն քանակը կազմում է ոչ ավելի, քան 80 մգ դեղամիջոց:

Սրտի անբավարարությունը պահանջում է համակցված թերապիա: Այս դեպքում դեղը սկսվում է 5 մգ օրական 1-2 անգամ, որին հաջորդում է լավ հանդուրժողականության դեպքում շաբաթվա ընթացքում 1-ից ավել աճ:

Երիկամային ֆունկցիայի թույլ տեսքով, դեղամիջոցի դոզան ընտրվում է `կախված կրեատինինի մաքրման մակարդակից` որքան բարձր է ցուցանիշը, այնքան մեծ է դեղաչափը: Հնարավոր է ավելացնել թիվը միայն հաշվի առնելով կլինիկան, արյան հաշվարկման կայունությունը և երիկամների գործառույթը:

Շաքարախտով

Շաքարախտով հիվանդ շաքարախտով հիվանդների դեպքում այս հակաթույնաբուժական դեղամիջոցը ընդունելիս անհրաժեշտ է մշտական ​​բժշկական հսկողություն `հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի և Ինսուլինի համապատասխան դոզայի ընտրությամբ, քանի որ դրանց ազդեցությունն ուժեղացված է:

Hinapril- ի կողմնակի ազդեցությունները

Կարող են լինել մի շարք կողմնակի բարդություններ հեմատոպոզիայից, կենտրոնական նյարդային համակարգի, շնչառական և միզուղիների օրգաններից, մարսողական և սրտանոթային համակարգերից, մաշկից, որոնք ամենից հաճախ այնքան էլ արտահայտված չեն: Նշանակման 100 դեպքերի համար հաշվարկվում է դուրսբերման դեպքերի միայն 6% -ը:

Երբեմն կա շնչառության և տեսողության խախտում, ուժեղության անկում, հետևի և կրծքավանդակի ցավ և այլն:

Հինապրիլը վերցնելիս կրծքավանդակի ցավը հնարավոր է:

Երբեմն hinapril- ը մեջքի ցավ էր հարուցում:

Hinapril- ը կարող է առաջացնել շնչառական անբավարարություն:

Որոշ դեպքերում դեղամիջոցները առաջացրել են տեսողության խանգարում:

Hinapril- ը կարող է առաջացնել սրտխառնոց և փսխում:

Պանկրեատիտը hinapril- ի կողմնակի ազդեցությունն է:

Hinapril թերապիան կարող է հանգեցնել անեմիայի:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Սրտխառնոց, փսխում, դիսպեպսիա, պանկրեատիտ, լյարդային կոմա, լյարդի նեկրոզ, աղիների անգիոեդեմա:

Արյունաբանական օրգաններ

Անեմիա, թրոմբոցիտոպենիա, նեյտրոպենիա, հիպերկալեմիա, ստեղծագործականինի կոնցենտրացիայի բարձրացում:

Կենտրոնական նյարդային համակարգ

Հաճախակի գլխացավեր և գլխապտույտ: Երբեմն տեղի են ունենում պարեստեզիա, ընկճվածություն և անքնություն:

Միզուղիների համակարգից

Երիկամային սուր անբավարարություն, միզուղիների ինֆեկցիա:

Մաշկի մասով

Կողմնակի ազդեցությունները դրսևորվում են պեմֆիգուսի, ճաղատության, քրտնարտադրության ավելացման, ֆոտոզգայունության և դերմատիտի հետևանքով:

Սրտանոթային համակարգից

Hypotension, fainting, սրտի ռիթմի խանգարումներ, ինսուլտ, արյան անոթների պատերի թուլացում:

Որոշ դեպքերում դեղամիջոցի ընդունումը դեպրեսիվ վիճակներ է առաջացնում:

Հինապրիլը հրահրում է անքնություն:

Մաշկի մասում կողմնակի բարդությունները կարող են արտահայտվել ճաղատության միջոցով:

Դեղորայքի ընդունման ֆոնին հիվանդը կարող է խանգարվել քրտինքի ավելացման հետ:

Հնարավոր է ալերգիկ ռեակցիա զարգացնել hinapril- ի վրա:

Hinapril- ը կարող է առաջացնել սրտի ռիթմի խանգարումներ:

Թմրամիջոցների կողմնակի ազդեցությունների թվում են հաճախակի գլխապտույտը և գլխացավերը:

Ալերգիա

Հնարավոր է անաֆիլակտիկ ցնցում և Quincke- ի այտուց:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Զգուշություն է անհրաժեշտ մեքենա վարելիս և աշխատելիս, որը պահանջում է մեծ ուշադրության կենտրոնացում, քանի որ կողմնակի բարդությունների շարքում `արյան ճնշման կտրուկ անկում և գլխապտույտ:

Հատուկ ցուցումներ

Մարմնի ջերմաստիճանի կամ տոնզիլիտի աճով, նեյտրոպենիան բացառելու համար պետք է արյան ստուգում իրականացվի:

Վիրահատական ​​վիրահատություններ կատարելուց առաջ, ներառյալ ատամնաբուժական, բժիշկը պետք է նախազգուշացվի նախկինում նկարագրված միջոցների նշանակման վերաբերյալ:

Օգտագործեք ծերության մեջ

Նախազգուշական միջոցները նշանակվում են ծերության ժամանակ `մարմնից դրա վերացման նվազման արագության պատճառով:

Հանձնարարություն երեխաներին

Կիրառելի չէ մինչև 18 տարի:

Զգուշությամբ, hinapril- ը նշանակվում է ծերության մեջ `այն մարմնից արտազատվող արտազատվածության նվազման պատճառով:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Հղիության ժամանակահատվածում և երեխային կրծքով կերակրելու ժամանակ խստիվ արգելվում է ACE inhibitor– ների օգտագործումը: Այն զարգացումը խաթարելու և պտղի մահ պատճառելու ունակություն ունի: Կրծքով կերակրման ընթացքում այն ​​կարող է անցնել կաթի և երեխայի մոտ անբարենպաստ ռեակցիաներ առաջացնել:

Quinapril- ի չափաբաժինը

Առավելագույն դեղաչափից ավելին վերցնելուց հետո կարող է առաջանալ տեսողության խանգարում, խիստ հիպոթենզիա և գլխապտույտ: Այս դեպքում բուժումը նշանակվում է ախտանիշների հիման վրա:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Հակաբեղմնավորիչ ազդեցության ուժեղացում `թմրամիջոցների անալգետիկ նյութեր, ոսկու պատրաստուկներ, անզգայացնող միջոցներ, diuretics, ACE խանգարող միջոցներ:

Նվազեցնում է նատրիումի քլորիդի, էստրոգենի, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի ազդեցությունը:

Նվազեցնում է տետրացիկլինի կլանումը:

Լիթիումի պատրաստուկներով միաժամանակ օգտագործման դեպքում հնարավոր է լիթիումի թունավորումը:

Բարձրացնում է ինսուլինի և հիպոգլիկեմիկ դեղերի գործողությունը:

Hinapril- ը նվազեցնում է tetracycline- ի կլանումը:

Խորհուրդ չի տրվում համատեղել Aliskiren- ի, իմունազերծող միջոցների, mTOR- ի կամ DPP-4 ֆերմենտի ինհիբիտատորների, ինչպես նաև այն դեղամիջոցների հետ, որոնք խանգարում են ոսկրածուծի աշխատանքը:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Ալկոհոլը ուժեղացնում է հիպերտոնիկ ազդեցությունը, հետևաբար, զուգահեռ օգտագործումը հակացուցված է:

Անալոգներ

Նմանապես, թաղանթապատ պլանշետները գործում են և կազմի մեջ նույն ակտիվ բաղադրիչն ունեն.

1. Accupro - 5.10, 20 կամ 40 մգ (Գերմանիա):
2. Akkuzid - 10 կամ 20 մգ (Գերմանիա): Համակցված դեղը: Ունի երկրորդ ակտիվ նյութ `հիդրոքլորոթիազիդ:
3. Hinapril C3 - 5.10, 20 կամ 40 մգ (Ռուսաստան):
4. Quinafar - 10 մգ (Հունգարիա):

Դեղագործական խմբում նման դեղահատեր.

1. Amprilan - 1.25; 2.5; 5 և 10 մգ (Սլովենիա):
2. Վազոլապրիլ - 10 կամ 20 մգ (Թուրքիա):
3. Diropress - 5, 10 կամ 20 մգ (Սլովենիա):
4. Captopril - 25 կամ 50 մգ (Ռուսաստան, Հնդկաստան):
5. Մոնոպրիլ - 20 մգ (Լեհաստան):
6. Պերինեվա - 4 կամ 8 մգ (Ռուսաստան / Սլովենիա):

Անալոգները կարող են պատկանել գների տարբեր կատեգորիաների:

Դեղատների արձակուրդի պայմանները

Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի:

Այն թողարկվում է միայն ներկա բժշկի կողմից դեղատոմսով:

Հինապրիլի գինը

Միջին գների կատեգորիա:

Գների միջակայքը յուրաքանչյուր փաթեթի 200-ից 250 ռուբլի է, կախված դեղաչափից:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Սենյակային ջերմաստիճանում (ոչ ավելի, քան + 25ºC) պահելը մութ տեղում, երեխաների և կենդանիների հասանելիությունից դուրս:

Գործողության ժամկետը

Թողարկման ժամկետը 3 տարի թողարկման օրվանից և ժամկետը լրանալուց հետո պետք է հեռացվի:

Արտադրող

Այն պատրաստված է Ռուսաստանում ՝ ZAO Severnaya Zvezda դեղագործական ընկերությունում:

Hinapril ակնարկներ

Բժիշկներ

Իրինա, ընտանեկան բժիշկ, Տվեր

Ես սահմանում եմ զարկերակային գերճնշում ունեցող հիվանդներին `անամնեզի և մանրակրկիտ զննումից հետո: Ես հաճախ զուգակցվում եմ diuretics- ի հետ `ըստ ցուցումների: Դեղը արդյունավետ է, բայց միշտ պետք է ուշադիր փնտրեք յուրաքանչյուր մարդու համար հակացուցումների առկայությունը, քանի որ վտանգավոր կողմնակի բարդություններ հնարավոր են:

Սերգեյ, սրտաբան, Աստրախան

Սրտի անբավարարության դեպքում նման դեղամիջոցը արագորեն թեթևացնում է, բայց մինչ նշանակումը, միշտ պետք է փորձաքննություն անցկացնեք և ուսումնասիրեք բժշկական պատմությունը:

Հիվանդները

52 տարեկան Աննա, Վոլգոգրադ

Ես իմ բժշկի կողմից սահմանված հաբերն ընդունում եմ որպես հիպերտոնիկ օժանդակ միջոց: Կողմնակի ազդեցություններից ես միայն բուժման հենց սկզբում կարող եմ նշել մի փոքր քնկոտություն:

Սոֆիա, 39 տարեկան, Վոլոգդա

Ոչ այնքան վաղուց, ճնշման հետ կապված խնդիրներ սկսվեցին: Ես գնացի թերապևտի, և այնտեղ քննությունից հետո նրանք նշանակեցին այդ դեղահատերը: Այժմ ճնշումը գրեթե միշտ նորմալ է, բացառությամբ ծանր անկարգությունների դեպքերի, և տհաճ արտասովոր հետևանքներ չեն նկատվում: