Ինչպե՞ս են կապված պանկրեատիտը և շաքարախտը:

Պանկրեատիտը և շաքարախտը հաճախ զարգանում են միաժամանակ: Վերջինը բարդ էնդոկրին հիվանդություն է, որը բնութագրվում է բոլոր տեսակի նյութափոխանակության պրոցեսների խախտմամբ:

Քրոնիկ պանկրեատիտի մեջ շաքարախտի ընթացքի առանձնահատկությունները

Ենթաստամոքսային գեղձի շաքարախտը միշտ չէ, որ զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումով: Բայց եթե դա տեղի է ունեցել, այն ունի մի շարք առանձնահատկություններ:

Պանկրեատիտը և շաքարախտը հաճախ զարգանում են միաժամանակ:

Քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում տեղի են ունենում էնդոկրին խանգարումներ, որոնք կարող են առաջանալ ինչպես հիպոգլիկեմիայի տեսքով, այնպես էլ այնպիսի ձևով, ինչպիսին է ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձը: Հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում հիվանդության բնորոշ բոլոր ախտանիշներով, որոնք ներառում են սովի անընդհատ զգացում, թուլություն, առգրավման դեպքեր կամ դողալ ամբողջ մարմնում:

Ինչ վերաբերում է շաքարային դիաբետին, ապա սա 2-րդ տիպի հիվանդություն չէ, այլ դրա առանձին տարբերակ, որը մեկուսացված է 3-րդ տիպում:

Օրինակ, նման շաքարախտը հաճախ զարգանում է նորմալ կամ նույնիսկ բարակ մարմնակազմությամբ մարդկանց մոտ, և որպես այդպիսին կապ չկա ճարպակալման հետ: Ինսուլինի դիմադրության կամ գենետիկ նախատրամադրվածության հետ նաև որևէ կապ չկա: Արյան շաքարի բարձրացումը հաճախ տեղի է ունենում գրեթե աննկատելիորեն:

Ախտանիշները հայտնվում են մի քանի տարի անց, երբ նշվում է որովայնի առաջին ցավը, որը կապված է ենթաստամոքսային գեղձի մեծ քանակի փոփոխությունների հետ:

Պանկրեատոգեն շաքարային դիաբետի առանձնահատկությունները հետևյալն են.

• ինսուլինի ցածր կարիք;
• հազվագյուտ դեպք ketoacidosis;
• աճել է վարակիչ և մաշկի հիվանդությունների նկատմամբ զգայունությունը:

Պանկրեատիտի շաքարախտի անցման մեխանիզմը

Պանկրեատիտը և շաքարախտը միշտ չէ, որ զարգանում են միևնույն ժամանակ: Քրոնիկ պանկրեատիտի (CP) շաքարախտի անցման մեխանիզմը լավ հասկացված չէ: Սուր պանկրեատիտի (OP) մասին մի փոքր ավելի շատ տեղեկություններ կան, քանի որ ավելի հեշտ է ախտորոշել:

Քրոնիկ պանկրեատիտի սրացումով զարգանում է անցողիկ հիպերգլիկեմիա, որը կապված է ենթաստամոքսային գեղձի այտուցի հետ:

Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ նման իրավիճակներում անցողիկ հիպերգլիկեմիան տեղի է ունենում դեպքերի 50% -ով, բայց կայունությունը շարունակում է մնալ միայն 15% -ի դեպքում ՝ OP- ն ունենալուց հետո:

Հիվանդության քրոնիկ ձևի սրմամբ սրվում է նաև անցողիկ հիպերգլիկեմիա, որը կապված է ենթաստամոքսային գեղձի այտուցի հետ:

Միևնույն ժամանակ, արյան մեջ տրիպսինի մակարդակը մեծանում է, և դա նվազեցնում է ինսուլինի արտադրությունը: Երբ առգրավումը հեռանում է, արյան գլյուկոզի մակարդակը վերադառնում է նորմալ:

Պատճառները

Շաքարախտի զարգացման ռիսկը կախված չէ ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի աստիճանից, այլ այն բանից, թե որ մեթոդներով են օգտագործվել վիրաբուժական բուժում: Օրինակ ՝ պանկրեատոդոդոդեկտոմիայով հետվիրահատական ​​շաքարախտի զարգացման հավանականությունը հասնում է 50% -ի:

Առանձնանում են 3-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման հետևյալ պատճառները.

1. Ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ բորբոքում: Դա պայմանավորված է տարբեր գործոններով, օրինակ ՝ սուր սննդային թունավորումների, թերսնման և այլնի ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում կա ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների թվի աճ, և նրանք ոչնչացնում են այս օրգանը:
2. Վիրաբուժություն
3. Վատ սովորությունների առկայություն:
4. Թերսնման հետևանքով ավելորդ քաշը:
5. Ենթաստամոքսային գեղձի և ստամոքս-աղիքային տրակտի այլ հիվանդություններ, որոնց պատճառով էնդոկրին ֆունկցիան խանգարում է, և արյան գլյուկոզի մակարդակը մեծանում է:

Վիրաբուժական միջամտությունները կարող են առաջացնել 3-րդ տիպի շաքարախտի զարգացում:

3-րդ տիպի շաքարախտը կարող է առաջանալ անբավարար սնուցման պատճառով ավելորդ քաշի պատճառով:

Վատ սովորություններ ունենալը կարող է առաջացնել 3-րդ տիպի շաքարախտ:

Ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ բորբոքում կարող է առաջացնել 3-րդ տիպի շաքարախտ:

Առանց փսխման սրտխառնոցը ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի վնասման ախտանիշ է:

Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի վնասման ախտանիշներն անկայուն աթոռակներն են:

Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի վնասը դրսևորվում է էպիգաստրիումի ցավով:

Սիմպտոմատոլոգիա

Նախ, ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների վնասման համար բնորոշ ախտանիշեր կան.

• սրտխառնոց առանց փսխման;
• հաճախակի այրոց;
• փխրունություն և բորբոքում;
• էպիգաստրային ցավ;
• անկայուն աթոռակ, լուծ և այլ մարսողական խանգարումներ:

Այս տեսակի շաքարախտը մեղմ է: Թեստերը ցույց են տալիս արյան գլյուկոզի համեմատաբար փոքր աճ: Բայց հաճախ լինում են հիպոգլիկեմիայի նոպաներ: Ժամանակի ընթացքում արյան գլյուկոզան սկսում է ավելի ինտենսիվորեն աճել, արդեն կան շաքարախտի դասական նշաններ, ներառյալ մշտական ​​ծարավը և չոր մաշկը:

Բարդություն, ինչպիսին է ketoacidosis- ը կամ ketonuria- ն, այս դեպքում, հազվադեպ է: Բայց կարող են հայտնվել այլ օրգանների բարդություններ `շաքարախտային նյարդաբանություն, երիկամների անբավարար ֆունկցիա, ռետինոպաթիա:

Ենթաստամոքսային գեղձի շաքարախտի կանխարգելում և բուժում

Քրոնիկ պանկրեատիտի թերապիան իրականացվում է շաքարախտի բուժման հետ միաժամանակ: Այն ներառում է հետևյալ կարևոր իրադարձությունները.

1. Դիետայի համապատասխանությունը: Քանի որ հիվանդությունը առաջանում է նյութափոխանակության խանգարումներից, անհրաժեշտ է կարգավորել դիետան, որպեսզի բարելավվի նյութափոխանակությունը և վերացվի հիպովիտամինոզը և սպիտակուցների անբավարարությունը:
2. Թմրամիջոցների ընդունում, որոնք նվազեցնում են շաքարը: Անհրաժեշտ է նորմալացնել ածխաջրերի նյութափոխանակությունը, էնդո և էկզոկրին համակարգը: Դա անելու համար վերցրեք ինսուլինը `փոքր չափաբաժիններով և կարճ ժամանակով, ապա` սուլֆա դեղեր, օրինակ `Դիաբետոն:
3. Հետվիրահատական ​​փոխարինող թերապիա ՝ վերցնելով ֆերմենտներ (օրինակ ՝ ենթաստամոքսային գեղձ):
4. Լյարդի բջիջների պաշտպանություն (սահմանված Essential Forte):
5. Կղզու բջիջների ավտոտրանսպլանտացիա:

Ենթաստամոքսային գեղձի շաքարախտի բուժումը ներառում է ցածր դոզան ինսուլին:

Ենթաստամոքսային գեղձի շաքարախտի բուժման համար օգտագործվում է սուլֆոնամիդային դեղամիջոց «Դիաբետոն»:

Essential Forte- ն օգտագործվում է լյարդի բջիջները պաշտպանելու համար:

Հետվիրահատական ​​փոխարինող թերապիան ներառում է ենթաստամոքսային գեղձի ընդունումը:

Քրոնիկ պանկրեատիտի թերապիան ներառում է կղզիների բջջային ինքնակառավարման փոխպատվաստում:

Դիետիկ կանոններ հիվանդությունների համար

Մարմնի ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիական փոփոխություններից խուսափելու համար հարկավոր է ամբողջությամբ բացառել մի շարք ապրանքատեսակներ:

Արտադրանք, որը կարող է և չի կարող

Այս հիվանդություններով սննդակարգից բացառվում են հետևյալը.

• ճարպային միս;
• կաթնամթերք (սերուցք, թթվասեր, բարձր յուղայնությամբ ամբողջական կաթ);
• ցանկացած արագ սնունդ;
• բանջարեղեն (բողկ, սխտոր, սոխ, սպանախ);
• մրգեր - խաղող, արքայախնձոր;
• հատիկներ;
• համեմունքներ
• կարագի թխում, շոկոլադ, պաղպաղակ;
• պատրաստի սոուսներ `մայոնեզ, կետչուպ, սոյայի սոուս, տոմատի մածուկ և նույնիսկ հյութ:

Արգելված հարուստ ձկներ և մսով արգանակներ:

Ենթաստամոքսային գեղձի շաքարախտով արգելվում է արագ սնունդը:

Ենթաստամոքսային գեղձով շաքարային դիաբետով հիվանդի սննդակարգից պետք է բացառվեն խաղողը և արքայախնձորը:

Շաքարախտով և պանկրեատիտով արգելվում է հարուստ ձկներ և մսի արգանակներ:

Ենթաստամոքսային գեղձի շաքարախտով համեմունքները բացառվում են դիետայից:

Ենթաստամոքսային գեղձի շաքարախտով արգելվում է թխելը և շոկոլադը:

Քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում հատապտուղները բացառվում են սննդակարգից:

Ենթաստամոքսային գեղձի շաքարախտի համար արգելված է պատրաստի սոուսները `մայոնեզ, կետչուպ, սոյայի սոուս, տոմատի մածուկ:

Բույսերի դիետա

Բուսական սպիտակուցի աղբյուրները հատիկներն են: Բայց քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում դրանք արգելվում են, հետևաբար, այս հիվանդությունների համար բույսերի դիետա չի նախատեսվում:

Դիետա 9 պանկրեատիտի համար

Սննդակարգից բացառվում են այն մթերքները, որոնցում ածխաջրերը բնական պահպանում են: Սրանք բանան են, ամսաթվերը, թուզը, լոլիկը, խաղողը:

Առաջարկվում են քաղցր և թթու հատապտուղներ և մրգեր `գրեթե բոլոր ցիտրուսային մրգերը (բացառությամբ գրեյպֆրուտի և կիտրոնի. Դրանք պարունակում են չափազանց շատ թթու), խնձոր, կիվի, բալի, սև մածուկ, լոռամիրգ և lingonberry:

Դիետա 5 շաքարախտի համար

Մ.Պեվզների համաձայն, թիվ 5 բուժման աղյուսակը նախատեսված է քրոնիկ պանկրեատիտով կամ հեպատոբիլային համակարգի պաթոլոգիաներով հիվանդների համար: Հիմնական կետերը համակցված են շաքարախտի համար դիետայի պահանջների հետ.

1. Fարպերի սպառումը նվազեցնելով, տապակած, կծու, աղի սննդի, պահածոյացված մսի և բանջարեղենի մերժումը, ապխտած միսը:
2. Համապատասխանություն խոհարարության կանոններին: Խոհարարություն, շոգեխաշել, շոգեխաշել, թխել առանց ընդերքի:
3. Սնունդը պետք է լինի կոտորակ, բաժանվի 5-6 կերակուրի: Պանկրեատիտի սրացումով, բոլոր ուտեստները մատուցվում են հեղուկ կամ կիսով չափ հեղուկ ձևով, թողության հետ, կտրվում են մանր կտորների:
4. Բացառված են այն արտադրանքները, որոնք ուժեղացնում են աղիքային շարժունակությունը, երկար ժամանակ մարսվում են, և դրանք կարող են առաջացնել ֆերմենտացում `թարմ հաց, հատիկներ, կաղամբ և այլն:

Կարևոր է խմել բավարար քանակությամբ հեղուկ `1,5 լիտր մաքուր ջուր առանց գազի օրական:

Շաքարային դիաբետով բացառվում են ֆերմենտացում առաջացնող մթերքները `թարմ հացը, հատիկները, կաղամբը:

Շաքարախտով դուք պետք է հրաժարվեք տապակած, կծու, աղի կերակուրներից,

Հիվանդությամբ, բանանը, ամսաթվերը, թուզը, լոլիկը, խաղողը բացառվում են դիետայից:

Դիետան շաքարախտի համար պետք է լինի կոտորակային, բաժանվի 5-6 կերակուրի:

Հիվանդի սննդի մեջ խորհուրդ է տրվում ներառել քաղցր և թթու հատապտուղներ և մրգեր:

Կարևոր է խմել բավարար քանակությամբ հեղուկ `1,5 լիտր մաքուր ջուր առանց գազի օրական:

Ինչպե՞ս միավորել 9-րդ և 5-րդ աղյուսակները:

Մարմնի այս վիճակը, որի դեպքում պանկրեատիտը ուղեկցվում է շաքարային դիաբետով, պահանջում է հատուկ մոտեցում սննդի նկատմամբ: Բայց երկու բուժական դիետաները բավականին մոտ են, առաջարկում են մի շարք ընդհանուր կանոններ և սահմանափակումներ:

Շաբաթվա դիետան համատեղ հիվանդության համար

Էնդոկրինոլոգը կկազմի դիետա, բայց դուք ստիպված կլինեք յուրաքանչյուր շաբաթվա ընթացքում պատրաստել սննդի պլան ինքնուրույն:

Նմուշի ռացիոն:

Որոշ պարզ բաղադրատոմսեր

Erիշտ սնունդը կարևոր դեր է խաղում: Բայց սա չի նշանակում, որ այն պետք է լինի միապաղաղ: Ժամանակ առ ժամանակ դուք կարող եք բուժել ինքներդ դեսերտին:

Երկուշաբթի օրը նախաճաշելու համար հիվանդին խորհուրդ է տրվում վարսակի ալյուր ջրի վրա, բանանի կտորներով:

Երեքշաբթի օրը հիվանդին կարող են առաջարկվել ցածր ճարպային կեֆիրի և չոր թխվածքաբլիթների թխվածքաբլիթներ:

Չորեքշաբթի կեսօրին հիվանդին թույլատրվում է մրգային աղցան ցածր յուղայնությամբ մածունով:

Հինգշաբթի նախաճաշելու համար հիվանդին խորհուրդ է տրվում կաթնաշոռով կաթնաշոռով մրգերով:

Շաբաթ օրը կեսօրին խորհուրդ է տրվում արիշտա կաթնային ապուր:

Ուրբաթ օրվա ընթրիքի համար հիվանդին թույլատրվում է հավի մանր կտրատել խաշած բանջարեղենի կողային ուտեստով:

Կիրակի օրը, ընթրիքի համար, հիվանդին առաջարկվում է նիհար միսով լցոնած սմբուկ:

Մսի պուդինգ

Խոհարարության համար վերցրեք նիհար միս, օրինակ, տավարի միս - 150 գ Այն պետք է եփվի և անցնի մսաղացով:

Նաև պուդինգի համար ձեզ հարկավոր կլինի 1 ձու, 1 tbsp. սեմոլինա, մի քիչ բուսական յուղ:

Սեմոլինան նախապես լցված է եռացրած ջրով (1/3 բաժակ), որպեսզի այն այտուցվի: Պատրաստի աղացած միսին ավելացվում են ձու և սեմալա, ամեն ինչ խառնվում է, աղած համով: Նավթը քսում է ձևը, նախքան այն կրկնակի կաթսայի մեջ դնելը:

Վինիգրետե

Պանկրեատիտով դուք կարող եք պատրաստել վինիգրետ: Այն կպահանջի 100 գ կարտոֆիլ, 90 գ ճակնդեղ, 60 գ գազար, 60 գ թարմ վարունգ, աղ համտեսել, 1 tbsp: բուսական յուղ `լիցքավորելու համար:

Կարտոֆիլը, ճակնդեղը և գազարը պետք է եփվեն միմյանցից առանձին, հովացվեն և կտրվեն խորանարդի մեջ: Կլպեք վարունգները և կտրեք դրանք խորանարդի մեջ: Desiredանկության դեպքում կարող եք ավելացնել տերևի գազար: Բանջարեղենը խառնվում է ՝ ավելացնելով աղ և յուղ:

Կաթնաշոռի սուֆլե

Այս ուտեստի համար ձեզ հարկավոր է 300 գ ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ և նույն քանակությամբ խնձոր, 2 ձու, 100 գ չամիչ, որոնք նախապես լվանում և գոլորշու մեջ են եռացող ջրի մեջ:

Խնձորը պետք է կլպվի սերմերից և կեղևից, ապա մանրացրեք մանր կտորով: Կաթնաշոռի զանգվածին ավելացվում են չամիչ, ձու և արդյունքում ստացված խնձոր, ամեն ինչ մանրակրկիտ խառնվում է, մագաղաթը տեղափոխվում է ձևով և դրվում է ջեռոցում, ջեռուցվում է մինչև 180 ° C: Դուք պետք է թխեք կաթնաշոռի սուֆլեն 40 րոպե:

Rosehip խմիչք

Պատրաստեք այն այս բույսի չորացրած մրգերից: Միանգամից եփվել է թերմոսում: 1 լիտր եռացրած ջրի համար անհրաժեշտ է վերցնել 4 tbsp. մրգեր Խմեք խմիչքը մի քանի ժամվա ընթացքում: Դուք դրանում շաքար չեք կարող ավելացնել: